乳腺疾病120例彩色多普勒超声诊断分析

随着超声设备及技术的发展,超声诊断各类乳腺疾病的优势日益明显。2000年1月~2006年12月,我们采用彩色多普勒超声诊断乳腺疾病120例。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况120例均为女性;年龄21~65岁,平均40岁。其中乳腺癌16例,乳腺纤维腺瘤38例,乳腺增生46例,急性乳腺炎20例。乳腺癌及纤维腺瘤均经病理学检查证实。1·2检查方法使用PHILLIPS IU22型彩色多普勒超声诊断仪,采用线阵探头,探头频率5~12 MHz。仰卧位,充分暴露双侧乳房及腋窝。探头直接扫查,根据乳腺肿瘤的大小、形态、边缘、内部回声、后方回声、皮肤及周围组织有无浸润等观察指标作出初步诊断。1·3统计学处理采用SPSS 13·5软件包进行统计学处理。1·4结果1·4·1声像图特征比较(1)乳腺癌16例中大多数为浸润型导管癌,声像图示肿瘤边界明显不整,呈蟹足样浸润,内部呈低回声,后方常伴衰减,病变区为低回声,瘤内散在的点状血流、血流从肿瘤边缘穿入,肿瘤周边为半环状血流,脉冲多普勒频谱呈现高阻力指数,范围在0·57~0·99,同侧腋下探及血供丰富肿大淋巴结12例。(2)乳腺纤维腺瘤病变区境界清楚,圆形或椭圆形,轮廓规则,直...     

乳腺导管造影在乳腺导管内疾病诊断中的价值

目的分析乳腺导管造影在乳腺导管内疾病中的影像学表现,比较乳腺导管内疾病在乳腺导管造影与其他影像学检查的影像特点,及乳腺导管造影对导管内疾病诊断的优势,并分析其病理结果,以提高诊断水平。方法对临床表现为乳头溢液并经手术、病理证实的溢液乳腺疾病20例,包括乳腺癌3例、导管内乳头状瘤9例、乳腺导管扩张症6例及2例乳腺囊性增生病,回顾性分析其乳腺导管造影的影像表现及病理特征。结果本组20例:乳腺常规检查诊断导管扩张4例,乳腺囊性增生2例,乳头状瘤0例,乳腺癌1例;乳腺常规检查对乳腺导管内病变检出正确率40%。乳腺导管造影检查诊断导管扩张6例,乳腺囊性增生2例,乳头状瘤9例,乳腺癌2例;乳腺导管造影钼靶摄影对乳腺导管内病变检出正确率为95%。结论乳腺导管造影对溢液性乳腺疾病是一项安全而有效的检查方法,对乳腺导管内占位性病变的定位、定性诊断具有极高价值。对导管扩张症、乳腺囊性增生病等疾病亦能作出较准确的诊断。乳腺导管造影在导管内疾病及早期乳腺癌的诊断中具有不可替代的优势。     

探讨BI-RADS分类在自动乳腺全容积成像中的临床应用

目的 :探讨超声影像报告和数据系统(BI-RADS)分类在自动乳腺全容积成像中的应用价值。方法 :对在我院住院、并行自动乳腺全容积成像(ABVS)系统检查的98例(132个肿块)患者行BI-RADS描述及分类,并与病理结果对照。结果:132个肿块均经病理证实,其中良性94个(71.2%),恶性38个(28.8%)。评估为BI-RADS 3、4A、4B、4C、5类的肿块分别有78个(59.1%)、20个(15.2%)、7个(5.3%)、8个(6.1%)、19个(14.4%)。3类以上对乳腺肿块诊断的阳性预测值分别为2.6%(2/78)、30.0%(6/20)、71.4%(5/7)、75.0%(6/8)、100%(19/19)。术前评估为3类、而病理结果提示恶性2例,1例为导管内癌,1例为髓样特征的非特殊类型的浸润癌;术前评估为4B、4C类而病理证实为良性4例,1例为腺病样增生,2例为腺病并纤维腺瘤形成,1例为导管内乳头状瘤;术前评估为5类,经病理证实均为恶性肿瘤。结论:ABVS系统中BI-RADS分类能准确评估肿块性质,为早期诊治乳腺癌提供可靠依据。     

乳腺导管内乳头状瘤的超声诊断及临床意义

超声作为一种简便、无创可重复性强的检查方法应用于乳腺的检查,并显示出重要的临床价值。本文回顾性分析2004年10月~2005年10月间乳腺导管内乳头状瘤27例,报告如下。1材料与方法1.1临床材料本组27例中,均为女性,年龄38~74岁,平均48岁。临床表现:因发现乳头溢液或乳房肿块而5天~5年不等就诊,乳头溢液21例,暗红色7例,淡黄色13例,清水样2例,乳房肿块12例,其中乳头溢液伴乳房肿块6例。在我院经手术及病理证实为乳腺导管内乳头状瘤伴灶性区域导管上皮不典型增生的有4例,其中2例诊断为导管乳腺上皮增生伴导管内乳头状瘤病,其余均诊断为乳腺导管内…     

三维导丝定位技术在超薄乳腺不可触及病变中的应用价值

目的:研究三维导丝定位技术在超薄乳腺不可触及病变中的应用价值。方法:收集16例乳腺临床触诊阴性病变行三维导丝定位过程中病变区压迫后腺体厚度≤20 mm的患者,进行乳腺X线引导下三维导丝定位后行外科切除活检,并与病理结果进行比较。结果:16例均成功定位,腺体厚度均≤20 mm,平均(16.63±3.07)mm,平均定位时间(17.13±8.18)min,病理良性12例(75.00%),其中腺病9例,纤维腺瘤1例,导管扩张1例,纤维腺瘤形成趋势1例;癌前病变3例(18.75%),病理全部为中至重度非典型增生;恶性1例(6.25%),病理为浸润性导管癌合并乳头佩吉特病。BI-RADS分类评估为BI-RADS 4a类15例、BI-RADS4b类1例,恶性及癌前病变的总体阳性预测值为25.00%。结论:三维导丝定位技术对超薄乳腺不可触及病变的诊断有临床应用价值,操作简单,安全可靠,可提高超薄乳腺不可触及病变的检出率及诊断率。     

彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床研究

目的研究乳腺增生症的高频超声表现及与病理组织类型的关系,探讨高频超声对乳腺增生症的诊断价值。方法分析彩超诊断的440例乳腺增生症的声像图表现,并与病理和临床诊断对照。结果本组440例乳腺增生症根据病理类型和结果分为5类：乳腺小叶增生233例,乳腺纤维腺瘤样增生32例,乳腺囊性增生78例,乳腺组织增生67例,乳腺混合性增生30例。相对应的乳腺小叶增生主要超声表现为腺体粗糙不均形成低回声斑块;纤维腺瘤样增生主要表现为腺体组织内出现略欠规则的减低回声结节和包块,其周边区的乳腺结构无明显变化;乳腺囊性增生表现为腺体内不规则的导管扩张及清晰光滑的囊性占位;乳腺组织增生表现为腺体结构不清,密集增厚,弥漫性回声增强或减低,内无包块、结节或斑块,乳腺导管无扩张;乳腺混合增生主要表现为乳腺结构混杂不清,腺体粗大,内出现囊、实性病灶或导管扩张等。结论乳腺增生症超声表现与其病理结构改变相关。以乳腺增生症的超声图像表现结合病理类型诊断乳腺增生,对完善和规范乳腺增生症的超声诊断提供比较客观诊断依据和信息,可对超声和临床鉴别其他乳腺疾病提供一定的理论指导,为临床诊断乳腺增生提供了较好的帮助。     

乳腺超声在妇女健康体检中的应用价值评价

目的:探索乳腺超声检查在妇女健康体检中发现乳腺疾病的应用价值.方法:回顾性分析3 000例成年妇女乳腺彩超体检结果.结果:3 000例受检女性中,1 251例经超声检出有乳腺疾病,检出率达41.7%,其中超声诊断乳腺囊肿695例(23.2%),乳腺增生结节365例(12.2%),纤维腺瘤123例(4.1%),局部导管扩张58例(1.9%),导管内乳头状瘤4例(0.1%),乳腺癌6例(0.2%).结论:乳腺超声作为妇女乳腺健康体检的一种常规检查,能对乳腺占位性疾病作出较为准确的诊断,具有较高的临床应用价值.     

高原地区乳腺小叶增生病的中医疗法

笔者在高原根据中医理论从气虚痰瘀着手 ,内服外敷同行 ,自拟消增汤与消增散应用于治疗乳腺小叶增生 ,疗效满意 ,介绍如下。资料与方法1　临床资料　　 1 3例患者全部为门诊病例 ,均已婚 ,移居汉族。年龄 2 5岁～ 43岁 ,平均 32岁。病程最短 7个月 ,最长 3年 ,平均 1 3个月。 9例经红外线扫描仪确诊 ,4例经超声波确诊。其中双乳腺增生 6例 ,左侧增生 3例 ,右侧增生 4例。乳腺增生最小 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,最大 1 .7ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,平均 1 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ。硬度Ⅰ°2例、Ⅱ°8例、Ⅲ°3例。 1 3例患者乳腺增生包块活动度可 ,边界清楚…     

乳腺结核X线误诊分析

目的　减少误诊 ,提高乳腺结核的正确诊断率。方法　对被误诊的 9例经手术病理证实为乳腺结核的病人进行回顾性分析。结果　 9例中误诊为乳腺癌 5例 ,乳腺慢性炎症 1例 ,乳腺脓肿 1例 ,乳腺增生 1例 ,乳腺纤维腺瘤 1例。结论　检查方法及投照位置不当 ,缺乏扎实的基础知识 ,缺乏经验是导致误诊的原因     

乳腺X线立体定位细针引导切检术的临床应用

目的 重点阐述乳腺X线立体定位细针引导切检术在临床不可触及的乳腺病变应用中的操作技术要点.方法 127例临床触诊阴性、乳腺X线片显示可疑病变的患者,在X线立体定位引导下,将导丝滞留在病变处.外科医生将带有导丝的病变切除并送病理检查.结果 良性病变43例,其中腺纤维瘤12例,囊性增生9例,间质纤维组织增生8例,导管内乳头状瘤8例,慢性炎症4例,错构瘤1例,囊肿1例;恶性病变84例,其中浸润性导管癌48例,导管内癌31例,浸润性小叶癌5例.127例患者中116例定位满意,满意率为91.3%.同时与直接手术的48例患者比较病变切除的准确性,差异具有统计学意义(χ2=28.998,P<0.005).结论 行乳腺X线立体定位细针引导切检术的临床触诊阴性患者手术切除病变的准确性明显优于直接手术的患者.     

X线立体定位活检在乳腺钙化中的临床应用

目的　评价乳腺钼钯X线立体定位活检对乳腺微小钙化的诊断价值。方法　回顾性分析 5 0例乳腺微小钙化的X线立体定位穿刺活检。结果　 5 0例病人中经病理证实 ,乳腺癌 18例 ,其中原位癌 3例 ,临床Ⅰ期 10例 ,临床Ⅱ期 5例。良性病变 3 2例 ,其中纤维腺瘤 6例 ,显微囊肿 5例 ,导管内乳头状瘤 1例 ,导管扩张 2例 ,囊性增生 18例。结论　乳腺钙化是诊断乳腺癌、特别是早期乳腺癌的重要征象 ,X线立体定位穿刺活检是对乳腺微小钙化定位、定性诊断首选而有效的方法     

高频彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别

高频彩色多普勒超声检查乳腺具有无创、操作方便等特点,已成为乳腺占位性病变检查的主要方法之一。本研究对121例乳腺占位性病变进行术前超声观察,旨在寻找实用的超声诊断规律,提高对乳腺恶性肿瘤的检出率,为临床治疗提供重要信息。1资料与方法1.1研究对象自1998年6月~2006年10月间超声检查女性乳腺占位性病变患者121例,年龄16~70岁,平均43.2±7.74岁,占位性病变直径为6~48 mm,平均16.3±12.5 mm。所有病例均经手术后证实,确定为良性78例,占总数64%,其中乳腺增生病(腺瘤样增生)21例,纤维腺瘤57例;恶性43例,占总数36%,其中浸润性导管癌29例,…     

乳腺MRI误诊病例的影像学分析

【摘要】目的：分析乳腺MRI误诊病例的影像学表现,探讨MRI检查在乳腺病诊断及鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析术前行MRI检查并经手术或穿刺病理证实的371例病例中,误诊病例31例,分析误诊病例的MRI表现特点并按BI-RADS分类进行评估,总结影像学表现对诊断结果的影响。结果：371例乳腺病变（良性91例,恶性280例）中MRI诊断错误31例,诊断准确率为91.4%;其中11例恶性病变误诊为良性病变,包括浸润性导管癌5例,导管内癌4例,浸润性小叶癌1例,粘液腺癌1例;16例良性病变误诊为恶性病变,包括慢性炎症2例,纤维腺病或增生7例,纤维腺瘤5例,导管内乳头状瘤2例;4例良性病变误诊为其他良性病变,包括腺病2例,叶状肿瘤1例,导管内乳头状瘤1例。结论：术前MRI检查是鉴别良、恶性病变的有效手段,虽然MRI诊断乳腺癌的敏感性高,但特异性相对低,对于分化好的及直径＜1cm的早期乳腺癌术前容易漏诊;形成不规则形肿块的纤维腺瘤、乳头状瘤及表现复杂多样的纤维腺病容易误诊为恶性。     

20MHz超高频超声对乳腺小病灶诊断的优越性

目的 :探讨 2 0MHz超高频超声在乳腺小病灶诊断中的价值。方法 :分别用一般高频超声及 2 0MHz超高频超声对 3 0例乳腺病灶进行观察 ,二者相互结合、相互弥补 ,对乳腺病灶作出诊断。结果 :3 0例乳腺病灶包括乳腺癌 5例 ,纤维腺瘤 10例 ,乳腺小囊肿 3例 ,炎性包块 3例 ,瘤样增生 4例 ,导管内乳头状瘤 4例 ,脂肪瘤 1例 ,超声诊断符合率 87%。结论 :2 0MHz超高频超声对乳腺小病灶的诊断有独特的优越性 ,对鉴别其囊实性、良恶性及病灶定位有较高的价值     

乳腺导管内增生性病变临床病理分析

目的探讨乳腺普通型增生、不典型增生、原位癌病变的发病特点、形态学分类以及不典型增生与乳腺癌的关系及鉴别诊断。方法(1)观察本室157例乳腺增生性病变的临床发病特点及其病理形态改变。(2)观察37例乳腺癌标本中癌旁不典型增生病灶与癌灶的关系。结果乳腺普通型增生病变发生年龄组为15-55岁,不典型增生发生年龄组为40-61岁,癌旁不典型增生发生率为63.2%。结论乳腺导管内增生性病变包括普通型增生、不典型增生、原位癌。其中不典型增生与乳腺癌的发生密切相关。     

伴乳头溢液乳腺癌的乳腺导管造影表现与病理对照研究

目的:分析伴有乳头溢液乳腺癌的乳腺导管造影表现,并分析其病理基础,以提高诊断水平。方法:临床表现有乳头溢液并经手术、病理证实的乳腺癌23例,回顾性分析其乳腺导管造影的影像表现,并与手术病理结果进行对比分析。结果:23例中原位癌8例,浸润性导管癌10例(包括单纯癌6例、乳头状癌4例),导管癌早期浸润3例,乳头状瘤病恶变2例。病理上诊断早期癌13例(56.5%),其中8例临床未触及乳腺肿块。乳腺导管造影主要表现:导管内充盈缺损并伴有不同程度的导管扩张12例;乳腺肿瘤侵蚀导管形成潭湖征5例;溢液导管受乳腺肿块推挤,导管变形3例;导管持续显影、管壁不规则伴广泛微钙化灶1例。本组中乳腺导管造影诊断乳腺癌的符合率为82.6%。结论:乳腺导管造影对伴有乳头溢液乳腺癌的检出是一项安全、有效的检查方法,能准确观察到肿块与溢液导管的位置关系、溢液导管受侵蚀程度,而且还能检测出临床触诊阴性的早期乳腺癌。     

乳腺导管造影对乳头溢液性疾病的诊断价值

目的 探讨乳腺导管造影在溢液性乳腺疾病诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的101例溢液性乳腺病的导管造影表现.结果 乳腺导管扩张症23例;乳腺囊性增生症12例;乳腺导管炎8例;导管内乳头状瘤46例;乳腺导管癌9例;乳腺导管结核1例;导管未见异常2例.结论 乳腺导管造影有助于乳头溢液的病因诊断.其在导管良恶性病变的鉴别诊断中有极高的价值.     

全数字化乳腺X线摄影引导下二维钩丝定位术的临床应用

目的:探讨全数字化乳腺X线摄影引导下二维钩丝定位的操作方法及临床价值。方法:2012年10月至2014年1月我院乳腺X线检查为可疑钙化39例,均行X线引导下二维钩丝定位,切除定位区域病变组织,行标本钼靶X线摄片,确认ROI完整切除后送病理检查。结果:本组均定位准确,病变组织切除完全,病理诊断恶性病变5例(浸润性导管癌2例,原位癌1例,髓样癌1例,导管内癌伴早期浸润1例),占12.8%;良性病变34例(不典型增生5例,囊性增生7例,不典型增生并乳头状瘤1例,纤维腺瘤4例,腺病16例,隆乳物质钙化1例),占87.2%。结论:乳腺X线摄影引导下二维钩丝定位术在可疑钙化病变精准切除中具有重要价值,值得临床推广应用。     

磁共振容易误诊的乳腺良性病例临床研究

 目的 分析磁共振(MR)误诊的乳腺良性病例的影像学表现及其病理学特征,探讨MR对乳腺病变的诊断价值.方法 总结术前行MR检查并经病理证实的乳腺良恶性病变230例,由放射科医师采用盲法分析其影像学表现,并根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对其进行最终评估,由病理科医师分析MR误诊的乳腺良性病例的病理学特征.结果 穿刺或手术病理证实230例(恶性147例,良性83例),147例恶性病变中诊断正确140例,7例误诊为良性,83例良性病变中有17例术前MR误诊为恶性,包括慢性炎症2例,脂肪坏死1例,腺病或增生7例,纤维腺瘤1例,导管内乳头状瘤6例.当慢性炎症形成周边强化明显的不规则形肿块,脂肪坏死呈现环形强化,腺病或增生表现为复杂多样的非肿块性病变,纤维腺瘤及导管内乳头状瘤呈快进快出的恶性血流动力学表现时MR容易误诊.结论 术前MR检查是鉴别乳腺病变良恶性的有效手段,但是乳腺MR存在一定的假阳性率,术前有必要穿刺活检或术中冷冻病理检查.     

乳腺MR误诊病例的影像学表现与病理的对照分析

目的:分析乳腺MR误诊病例的影像学表现,并与其病理学表现对照分析,探讨MR对于不同病理类型乳腺病变的诊断及鉴别诊断价值.材料和方法:总结术前行MR检查并经穿刺或手术病理证实的乳腺良、恶性病变共236例,采用盲法由放射科医生根据BI-RADS 分析其影像学表现,并对其进行最终评估,由病理科医生分析MR误诊病例的病理学特征,探讨MR误诊的病理学基础.结果:236例乳腺病变(恶性152例,良性84例)中MR诊断错误25例,MR诊断乳腺癌的敏感性为95.4%,特异性为78.6%,诊断准确率为89.4%;其中漏诊7例,包括导管内癌1例,粘液腺癌1例,浸润性筛状癌1例,髓样癌1例,神经内分泌癌1例,浸润性导管癌2例;MR误诊为恶性者18例,包括慢性炎症2例,脂肪坏死1例,腺病或增生6例,纤维腺瘤1例,导管内乳头状瘤8例.结论:术前MR检查是鉴别乳腺良、恶性病变的有效手段,MR诊断乳腺癌的敏感性高,特异性相对低;分化好的乳腺癌及早期乳腺癌MR容易漏诊;慢性炎症、脂肪坏死、表现复杂的腺病及导管内乳头状瘤与乳腺癌鉴别有一定困难.