超声快速石蜡切片探讨

在日常病理检验工作中，为满足手术中的需要，常常要求病理科在较短的时间里作出准确的病理报告。目前国内手术中快速病理诊断多用冷冻切片或传统的加温快速石蜡切片技术，但冷冻切片中易出现细胞肿胀等人为假象，而传统加温快速石蜡切片制备过程复杂、安全性差，且易造成组织收缩和变硬。为解决以上问题，我科自2002年应用XD-Ⅵ型快速病理标本处理仪制作快速石蜡切片，方便快捷，收到了良好效果。     

超声快速石蜡切片诊断在基层医院的术中应用探讨和分析

目前国内手术中快速病理诊断多用冷冻切片或传统加温快速石蜡切片技术,但冷冻切片中易出现细胞肿胀等人为假象,且仪器价格昂贵;而传统加温快速石蜡切片制备过程复杂,安全性差,且易造成组织收缩和变硬。在基层医院,由于条件的限制和病理医生的经验、诊断水平等原因,寻找一种经济、安全、操作简单、宜于掌握的术中快速活检,对我们基层病理工作者是非常重要的。超声快速石蜡切片技术经过我们的研究和论证,发现此方法能制出与常规制片无明显差异的病理切片,特别适于基层医院推广应用。     

两种快速石蜡切片法的效果比较

目的探讨超声波组织快速处理仪制备快速石蜡切片的应用。方法对各种人体组织进行2种方法快速石蜡切片。结果超声波快速石蜡切片时间短,质量好,染色清晰。结论使用超声波组织快速处理仪制备快速石蜡切片明显优于传统的隔热煮沸法。     

快速超声处理仪的应用体会(摘要)

超声快速石蜡切片与冷冻切片相比，存在制作切片所需时间长，病理检查处理过的组织块不能做免疫组化等后续检查等缺陷，故大多数术中快速病理检查多首选冷冻切片，出现诊断困难后补做快速石蜡切片检查以明确诊断。作者应用上海震康产PHT-400快速超声处理仪数年，发现一些新用途，大大降低其闲置率，获得可观的经济效益和社会效益。现介绍如下。     

病理冰冻快速切片技术在实际应用中的体会

当前由于各种手术开展的需要，病理快速诊断越来越显得重要，其中，制作一张优良的快速切片是快速诊断中一个关键步骤，其质量好坏直接影响到诊断。目前快速病理切片技术一般采用两种方法，一种是通过加温制备石蜡切片，一种是用冰冻切片机制备冰冻切片。对于前者，现在虽然做出了一些改进，如用超声波处理组织，但是制作过程还是显得复杂，制片时间较长，越来越不能满足当前快速的需要。第二种方法，则具有操作程序简单、制片速度快捷的优点，只要我们控制好某些环节，完全能制出令人满意的切片。     

应用微波炉制备胃镜活检组织快速石蜡切片的临床研究

目的对胃镜活检组织的常规石蜡切片与快速石蜡切片作对比分析，探讨应用微波炉制备胃镜活检组织快速石蜡切片的推广价值。方法通过对895例胃镜活检组织随机采用常规石蜡切片和应用微波炉制备快速石蜡切片两种方法作病理诊断及病理切片质量分析。结果常规石蜡切片病理诊断准确率98．8％，二次活检确诊率1．7％，切片优良率77．5％。快速石蜡切片病理诊断准确率98．5％，二次活检确诊率1．5％，切片优良率76．7％。两种制片方法的病理诊断准确率、二次活检确诊率及切片优良率无显著性差异（P〉0．05）。结论应用微波炉制备胃镜活检组织快速石蜡切片，操作时间短，步骤简单，且成本低，制片质量可靠，完全可以满足病人胃镜检查后的急诊需求，在基层医院病理科有推广使用的价值。     

提高冷冻切片制作质量的体会

冷冻切片是术中快速病理诊断的主要方法，要求时间短、诊断准确，以便选择术中治疗方案。冷冻切片的质量对术中快速诊断的正确率有直接影响。与常规石蜡切片相比，冷冻切片易出现冰晶、组织挤压皱墙、切片破碎或切片不全等质量问题，从而影响诊断。我科技术人员通过积极探索，提高了冷冻切片的质量，为准确及时的术中病理诊断提供了保证。现介绍如下。     

印片细胞学在术中快速病理诊断中的应用

术中快速病理诊断一般采用冷冻切片或石蜡切片,细胞学诊断也是其中方法之一.现将我院1997～1998年病理资料齐全的病例作一总结,将细胞印片和快速石蜡切片结果进行对比分析,并着重探讨细胞印片诊断的优点、局限性及其与石蜡切片的互补作用.     

甲状腺疾病冷冻切片389例分析

目的 回顾性对比分析甲状腺疾病术中冷冻与术后常规石蜡切片的病理诊断，旨在提高甲状腺疾病的冷冻切片的诊断与鉴别诊断水平。方法 对389例甲状腺疾病冷冻切片与石蜡切片进行病理形态复验和结果分析。结果 389例甲状腺疾病冷冻切片诊断，以常规石蜡切片诊断为标准，其中良性病变335例，恶性肿瘤56例（其中2例为良恶性混合病例）。良性病变冷冻切片诊断准确率为98.80％（331／335），恶性肿瘤冷冻切片诊断准确率为89．28％（50／56），冷冻切片诊断延迟报告3例，漏诊2例，误诊1例，延迟报告率为0．7％（3／389），漏诊率为0．51％（2／389），误诊率为0．26％（1，389）。结论 冷冻切片对甲状腺病变有定性诊断意义，但是冷冻切片取材的多样性、隐匿性及冷冻切片的质量，是造成延迟诊断、漏诊和误诊的主要因素。     

针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片病理诊断研究

目的探讨针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片的取材方法、诊断要点，提高病理诊断准确率，为临床选择此术式提供病理依据。方法选择102例针式内镜（内镜组）切除的甲状腺病变组织冷冻切片及冰残组织常规石蜡切片病理诊断符合率。另随机选择102例传统外科常规手术（对照组）切除的甲状腺病变组织冷冻切片及冰残组织常规石蜡切片病理诊断符合率作为对照。部分病例作免疫组化辅助诊断及鉴别诊断。统计两组手术方法冷冻切片病理诊断准确率以及石蜡常规病理诊断准确率作为对比。结果针式内镜组冷冻切片病理诊断准确率为97.06％（99／102），未能明确（延迟）诊断的仅占2.94％（3／102），对照组冷冻切片病理诊断准确率为96.08％（98／102），未能明确（延迟）诊断占3．92％（4／102）。内镜组及对照组石蜡常规切片准确率均为100％（102／102）。结论采用多包埋或全部包埋方法，内镜组切除的甲状腺病变冷冻切片检查可以基本明确甲状腺病变的性质，与对照组相比，诊断准确率及延迟诊断率无明显差异（P〉0．05），临床术式的选择不影响病理诊断的准确性，针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片病理诊断仍然是诊断的金标准。     

4779例冷冻切片病理诊断分析

冷冻切片作为一种快速诊断方法 ,越来越受到临床和病理工作者的重视 ,广泛应用于肿瘤良恶性的定性、手术范围的确定和治疗方案的选择等方面。现将我院 4 779例冷冻切片进行回顾诊断对照分析 ,复习误诊和不能确诊病例 ,并分析其原因 ,以便进一步提高快速诊断的准确性。1　材料与方法收集我院 1992～ 2 0 0 1年间 4 779病例冷冻切片 ,ＨＥ染色 ,将冷冻切片诊断与石蜡切片诊断作对照分析。结果分为 :(1)确诊　完全正确 :冷冻切片诊断与石蜡切片完全一致 ;基本符合 :两者良恶性相符 ,但组织学类型、分级不一致或仅定性而无明确的组织学诊断。 (2…     

提高冷冻切片制作质量的体会

冷冻切片是术中快速病理诊断的主要方法,要求时间短、诊断准确,以便选择术中治疗方案。冷冻切片的质量对术中快速诊断的正确率有直接影响。与常规石蜡切片相比,冷冻切片易出现冰晶、组织挤压皱缩、切片破碎或切片不全等质量问题,从而影响诊断。我科技术人员通过积极探索,提高了冷冻切片的质量,为准确及时的术中病理诊断提供了保证。现介绍如下：     

超声波快速石蜡切片在术中乳腺肿瘤病理诊断中的应用

目的探讨超声波快速石蜡切片技术在乳腺肿瘤术中快速病理诊断中的价值。方法回顾性分析采用超声波快速石蜡切片技术完成的103例女性乳腺肿瘤的术中快速病理诊断结果,并与后续常规石蜡切片结果进行比较。结果超声波快速石蜡切片能基本保持组织原有形态,色彩对比鲜明,切片质量接近常规石蜡切片。105例中明确诊断为乳腺良性肿瘤的11例（12.62％）,恶性肿瘤88例（85.43％）,延时诊断2例（1.94％）,诊断准确率为98.05％,与常规石蜡切片诊断结果完全相符,未发生误诊。结论超声波快速石蜡切片设备投入小,易操作,制片效果良好,在条件较差的基层医院可替代冷冻切片,能满足临床医生和患者对术中快速病理诊断的需求。     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤冷冻误诊原因分析

目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤冷冻误诊的原因，提高肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤诊断水平。方法回顾性分析1例冷冻误诊的肾EAML，对比冷冻切片和石蜡切片的组织形态，结合免疫组化结果和文献分析。结果术前和术中冷冻容易误诊为肾癌，术后结合石蜡切片和免疫组化确诊为肾EAML。结论术中冷冻取材的局限性和该肿瘤形态的多样性是冷冻误诊的主要原因。     

细胞印片在肿瘤手术中的诊断价值

[目的 ]探讨细胞印片在肿瘤手术中的诊断价值 .[方法 ]对 12 4例术中送检肿瘤标本进行细胞印片诊断 ,并与冷冻切片及术后石蜡切片诊断进行比较 .[结果 ]与常规石蜡切片诊断比较 ,术中细胞印片诊断的准确率为 96 0 % ,冷冻切片的准确率为 98 4 % .[结论 ]术中细胞印片诊断肿瘤的准确率与冷冻切片相似 ,是一种简便、快速及可靠的术中诊断肿瘤的方法 .     

乳腺麦默通微创旋切标本1362例术中冷冻切片检查分析

目的探讨术中冷冻切片检查在乳腺麦默通微创手术中的诊断价值，分析误诊原因，提高微创组织冷冻切片诊断的水平。方法收集乳腺麦默通微创旋切标本1362例，将冷冻切片与常规石蜡切片或免疫组化检查结果进行对照，统计冷冻切片诊断符合率。结果乳腺微创旋切组织冷冻切片符合率为99.1%（1350/1362），延迟诊断9例，漏诊2例，过度诊断1例。结论术中冷冻切片可以明确乳腺麦默通手术标本的性质。     

术中冷冻切片病理检查对卵巢肿瘤诊断价值的探讨

目的探讨术中冷冻切片病理检查对卵巢肿瘤的诊断价值。方法选取2014年3月至2017年2月间手术治疗的1629例卵巢肿瘤患者的临床资料，肿瘤组织均行术中冷冻切片及术后石蜡切片病理检查，以术后石蜡切片病理检查结果为金标准，分析术中冷冻切片的诊断价值。结果石蜡切片病理检查诊断卵巢良性肿瘤1498例，交界性肿瘤43例，恶性肿瘤88例；冷冻切片病理检查诊断良性肿瘤1504例，交界性肿瘤42例，恶性肿瘤83例，总准确率为99.6%，诊断良性肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤的灵敏度分别为100.0%、90.7%和93.2%，特异度分别为95.4%、99.8%和99.9%，阳性预测值分别为99.6%、92.9%和98.8%，阴性预测值分别为100.0%、99.7%和99.6%。结论术中冷冻切片病理检查在卵巢肿瘤手术中的诊断具有很高的准确率，有助于手术医生对卵巢肿瘤进行正确的处理。     

术中分层冷冻切片在乳腺癌前哨淋巴结活检中的诊断价值

目的 探讨术中应用不同分层冷冻切片检测前哨淋巴结（SLN）的方法在乳腺癌手术治疗中的应用价值。方法 67 例乳腺癌患者术中行亚甲蓝示踪并成功行前哨淋巴结活检（SLNB）,SLN 均行术中冷冻切片HE 染色,依次记录单层切片组、3 层切片组及6 层切片组冷冻病理结果,术后SLN 常规HE 染色石蜡切片为确诊SLN 转移的标准。不同切片方法冷冻病理诊断结果与石蜡切片HE 染色结果进行比较分析。结果 67 例患者常规石蜡切片结果中19 例SLN 阳性,3 例为SLNB 假阴性,假阴性率为13.6%（3/22）。不同切片方法冷冻病理结果与SLN 石蜡切片HE 染色结果比较：单层切片的敏感性为21.1%（4/19）、符合率为73.1%（49/67）、特异性为100%（45/45）;3 层切片的敏感性为31.6%（6/19）、符合率为76.1%（51/67）、特异性为97.8%（44/45）;6 层切片的敏感性为84.2%（16/19）、符合率为91.1%（61/67）、特异性为95.6%（43/45）。敏感性和符合率,6 层切片组与3 层切片组、单层切片组分别比较,差异有统计学意义（P <0.05）,6 层切片组高于3 层切片组、单层切片组。而单层切片组与3 层切片组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 SLN 术中冷冻病理检查诊断SLN 转移可靠而快速,多层切片方法可以提高SLN 微小转移灶的检出率,6 层切片组冷冻病理检查结果与术后石蜡切片结果接近。     

细胞印片与快速石蜡切片相结合在术中病理诊断中的应用

目的 探讨细胞印片与快速石蜡切片相结合在术中病理诊断中的应用价值。方法 每例术中病理标本均做细胞印片与快速石蜡切片，并与常规石蜡切片结果相对比，分析各自的准确性。结果 细胞印片与快速石蜡切片的准确率分别为96．30％和98.15％。结论 细胞印片是一种较好的快速定性诊断方法，配合快速石蜡切片可提高诊断的准确性。     

细胞印片与快速石蜡切片相结合在术中病理诊断中的应用

目的探讨细胞印片与快速石蜡切片相结合在术中病理诊断中的应用价值。方法每例术中病理标本均做细胞印片与快速石蜡切片，并与常规石蜡切片结果相对比，分析各自的准确性。结果细胞印片与快速石蜡切片的准确率分别为96．30％和98．15％．结论细胞印片是一种较好的快速定性诊断方法，配合快速石蜡切片可提高诊断的准确性。