离子型对比剂与非离子型对比剂在螺旋CT增强中的对比研究

目的通过对比研究离子型对比剂与非离子型对比剂在螺旋CT增强扫描中的应用,探讨离子型对比剂临床应用的安全性,以最好的效价比选择对比剂。方法分别观察离子型对比剂泛影葡胺(60%)106例、非离子型对比剂碘海醇(300mg/ml)120例的螺旋CT增强扫描,比较其不良反应发生率和图像增强效果。结果泛影葡胺(60%)、碘海醇(300mg/ml)均未发生严重不良反应。轻、中度不良反应发生率分别为5.7%、1.7%。二者之间无统计学意义(P>0.05)。泛影葡胺(60%)、碘海醇(300mg/ml)所获图像质量均能达到诊断要求,二者之间无统计学意义(P>0.05)。结论离子型对比剂泛影葡胺(60%)在应用于非高危人群时,是相对安全的,能有效降低检查费用。     

螺旋CT双期扫描对胰头癌的可切除性评价

螺旋CT双期扫描用于胰头痛的诊断和分期准确性很高。在评价血管受累方面甚至优于血管造影[1]。我们对螺旋CT双期扫描在胰头癌手术切除可行性预测中的价值进行了探讨。1资料与方法我院1997年6月～1999年5月经螺旋CT双期扫描和手术病理诊断证实为胰头痛者18例,男13例,女5例,年龄40～71岁,平均59岁。主要临床表现为上腹隐痛、消瘦和皮肤巩膜黄梨。全部病例在检查后1个月内行手术病理确诊。扫描前30min口服2％泛影葡胺500ml,上机检查前再口服泛影葡胺500ml,以充盈十二指肠降段及水平段,以便与胰头有明确分界,这是保证检查能否满意的…     

泛影葡胺灌肠在结肠癌CT诊断中的应用分析

[目的]探讨2%泛影葡胺灌肠在结肠癌CT诊断中的应用价值.[方法]86例结肠癌患者采用2%泛影葡胺灌肠后行CT扫描,分析CT诊断与手术病理结果的符合率及CT影像学特征.[结果]CT诊断与手术病理结果的符合率为100%,CT分期与手术病理分期的符合率为90.7%（78/86）;影像学特征：同心圆型或偏心型（38例）,肿块型（48例）,系膜侧淋巴结肿大36例（41.9%）,远处转移8例（9.3%）,局部侵犯邻近器官、组织16例（18.6%）,腹水6例（7%）.[结论]2%泛影葡胺灌肠后螺旋CT扫描对结肠癌的诊断和分期有重要价值.     

口服并灌肠泛影葡胺用于全腹CT扫描的护理体会

目的探讨口服并灌肠泛影葡胺用于全腹CT扫描检查的护理效果。方法将93例全腹CT扫描检查患者随机分为对照组46例和观察组47例。观察组采用检查前1h口服1%-1.5%泛影葡胺1000-1200ml,CT扫描检查时再行1%-1.5%泛影葡胺400-500ml保留灌肠,即行扫描检查。对照组采用于检查前3h口服1%~1.5%泛影葡胺2000ml充盈肠道等待检查。结果观察组肠道造影剂充盈时间比对照组提前1.8-2.04h,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论口服并灌肠泛影葡胺用于全腹CT扫描检查,减轻了患者的痛苦,提高了影像检查质量和正确诊断率。     

泛影葡胺引起严重不良反应2例报告

我院应用泛影葡胺造影,发生严重不良反应2例,经积极抢救及处理,效果满意。现报告如下。病历资料:患者男,65岁,因一过性意识丧失、晕倒1次,疑为脑血管病或脑实质占位,来我院做CT检查,以明确诊断。CT扫描示:左额叶脑实质周围大片低密度水肿区。为明确病变性质及大小,需注射60%泛影葡胺100ml作增强扫描。用1ml30%泛影葡胺做过敏试验,过敏试验阴性。为减少或减轻过敏反应的发生,静脉注射地塞米松10mg,然后静脉滴注60%泛影葡胺100ml,注射完毕,开始扫描,扫描中发现患者双下肢抽搐、躁动。立即停止扫描,患者意识丧失,口唇紫绀,四肢抽搐。即刻吸氧…     

食管癌术后吻合口瘘的影像学诊断

目的分析食管癌术后吻合口瘘的影像学特点,提高早期诊断方法。方法对56例临床高度怀疑食管癌术后吻合口瘘的患者,口服泛影葡胺(60%)或者稀硫酸钡(100%W/V),在X线胃肠机上多体位透视并适时点片。对用上述方法未发现吻合口瘘的病例,再口服泛影葡胺40～60 ml后,行CT吻合口层面动态扫描。结果 56例口服泛影葡胺造影检查,发现吻合口瘘14例;42例口服稀硫酸钡造影检查,发现均首先吻合口瘘3例;39例口服泛影葡胺后CT动态扫描,发现食管吻合口瘘4例。结论食管癌术后口服泛影葡胺(60%)造影检查,多数能够发现瘘口,口服稀硫酸钡(100%W/V)检查和吻合口层面CT动态扫描能够进一步发现吻合口瘘。     

泛影葡胺和碘海醇、优维显在螺旋CT增强扫描中的对比研究

目的　评价 60 %泛影葡胺、碘海醇和优维显 3 0 0临床应用的安全性 ,以最好的效能价格比选择对比剂。方法　分别观察 60 %泛影葡胺、碘海醇及优维显 3 0 0于螺旋CT增强扫描 10 6例、12 0例和 2 3 0例 ,比较其不良反应和图像质量。结果　 60 %泛影葡胺、碘海醇与优维显 3 0 0轻、中度不良反应发生率分别为 5 .7%、1.7%和 2 .6%。三种对比剂均未发生严重不良反应。应用三种对比剂所获图像质量均达到诊断要求。结论　 60 %泛影葡胺应用于非高危人群是相对安全的     

经鼻胃管注入泛影葡胺治疗急性胰腺炎致麻痹性肠梗阻病人的效果观察

[目的]观察经鼻胃管注入泛影葡胺治疗急性胰腺炎致麻痹性肠梗阻病人的效果。[方法]对23例急性胰腺炎致麻痹性肠梗阻病人采取经鼻胃管注入泛影葡胺治疗,经鼻胃管注入76%复方泛影葡胺注射液80mL～100mL后夹管2h,观察病人的病情变化。[结果]2例病人出现恶心、呕吐,无一例并发变态反应、腹痛加剧或便血、低血压等;23例病人均于腹泻后顺利恢复流质饮食。[结论]经鼻胃管注入泛影葡胺可以安全有效地治疗急性胰腺炎导致的麻痹性肠梗阻。     

医学诊断技术讲座 第6讲 CT于盆腔疾病的应用

1检查方法及适应证做盆腔扫描前，病人须做好准备工作。检查前4天食少渣食物。检查前2天各服缓泻剂1次，扫描前12小时及3小时分别服1％泛影葡胺250ml充盈肠道，已婚女性放置阴道纱布塞，对疑有膀胱病变的病人应在扫描前大量饮水，使膀胱充分充盈。扫描时病人一般取仰卧位，自耻骨联合下缘向上至骼前上棘以层厚10mm、层距10mm连续扫描，若发现较小病变或前列腺病变，可以5mm层厚加以薄扫。目前，CT扫描对膀胱、精囊、子宫、宫颈、卵巢及直肠肿瘤的临床分期、治疗手段的设定及治疗效果的观察具有重大意义。2CT表现2．1膀胱癌膀胱癌为泌尿系…     

欧乃派克和复方泛影葡胺在CT增强扫描中副反应的对比研究

目的对比观察非离子型造影剂欧乃派克和离子型造影剂复方泛影葡胺在CT增强扫描中的副反应，讨论其机理及临床应用价值。材料与方法：观察受检病人1178例，欧乃派克组262例，60％复方泛影葡胺组916例，造影剂量60～100ml。结果：欧乃派克发生副反应2例（0．76％）；复方泛影葡胺发生到反应52例（5．68％）（P＜0．001）。结论：非离子型造影剂由于其良好的理化特性，副反应明显低于离子型造影剂，因此在CT扫描中，特别是高危人群应尽量使用非离子型造影剂。     

螺旋CT诊断阑尾炎:阑尾局部CT扫描的前瞻性评价

作者为了评价螺旋CT对阑尾炎的诊断价值，选择了100例符合纳入标准的病例进行前瞻性研究。男46例，女54例．年龄6～84岁。有三种以上阑尾炎的临床表现，来自急诊科或私人外科诊所。孕妇，盆腔超声有妇科异常和小于6岁不纳入。根据病人耐受能力扫描前30min口服0～750ml，2．1％的硫酸钡混悬液，临扫描前从肛门导管中注入3％的泛影葡胺300～1000ml，成人一般700～1000ml。2例未口服造影剂，4例因潜在性禁忌证（包括肠局部缺血，粒细胞减少性结肠炎，中毒性巨结肠）未用结肠对比剂。使用GE，Hi－SpeedAdvantage型以盲肠尖端上方3cm处为中心…     

不同浓度口服泛影葡胺对PET/CT显像结果影响的模型研究

目的 探讨不同浓度口服泛影葡胺对PET/CT图像质量和标准摄取值(SUV)的影响.方法 使用乳胶指套自制多个密封的圆柱形容器,其内分别注入不同浓度的口服泛影葡胺溶液.将其置入一圆桶模型中,在模型内注满8.13 kBq/ml 18F-脱氧葡萄糖(FDG)溶液后进行PET/CT显像,同时采用CT及137Cs两种衰减校正方法,分别重建CT衰减校正(CTAC)图像、137Cs衰减校正(CsAC)图像及无衰减校正(NOAC)图像.选择所有不同浓度的泛影葡胺充盈区勾划感兴趣区(ROI),比较各ROI CTAC和CsAC的平均SUV差异,同时比较CTAC、CsAC及NOAC的图像差异.结果 在CTAC图像中,不同密度泛影葡胺充盈区的平均SUV随着CT值的增加而增加(r=0.990, P＜0.001),在CsAC图像中,其平均SUV随着CT值的增加无明显变化(r=0.015, P=0.958).在所有浓度≤4%(或CT值≤293 HU)的泛影葡胺充盈区,CTAC与CsAC之间平均SUV的差异无统计学意义(P均＞0.05).在所有浓度≥5%(或CT值≥411 HU)的泛影葡胺充盈区,CTAC的平均SUV明显高于CsAC(P均＜0.05).在CsAC及NOAC图像中,不同浓度泛影葡胺充盈区图像之间无明显差异,均表现为圆形"冷区".在CTAC图像中,当泛影葡胺浓度≥12%(或CT值≥961 HU)时,各充盈区图像出现不同程度的FDG高摄取伪影.结论 低浓度(CT值≤293 HU)口服泛影葡胺对PET/CT显像CTAC图像质量和标准摄取值无明显影响;各密度梯度泛影葡胺对CsAC图像质量和标准摄取值无明显影响;高浓度(CT值≥411 HU)口服泛影葡胺可使CTAC的SUV不同程度高估,以及出现不同程度的FDG高摄取伪影.     

口服抗过敏药物预防泛影葡萄胺在CT增强的副反应

我院于 1997- 0 6～ 2 0 0 0 - 10间对 2 0 5例给予口服抗过敏药物 ,使用国产泛影葡胺做 CT增强扫描 ,没有 1例发生过敏反应 ,现介绍如下。1　对象和方法本组男 12 4例 ,女 81例 ,年龄最大 70岁 ,最小 17岁 ,造影剂使用上海淮海药厂生产的 6 0 %泛影葡胺 ,用量均为 10 0 ml。造影前常规用 30 %泛影葡胺 1ml静脉注射做过敏试验 ,观察2 0 min,如果没有过敏反应 ,给予口服扑尔敏 4mg,息斯敏 6mg,强的松 10 mg,雷尼替丁 15 0 mg。4h后重复服食上述药物 1次 ,1h后开始做 CT增强扫描。常规在造影前 10 min推注地塞米松 10 mg。在造影过程中通过…     

螺旋CT增强扫描诊断急性胰腺炎的价值

目的评价螺旋CT增强扫描诊断急性胰腺炎的价值。方法回顾性分析68例急性胰腺炎螺旋CT扫描及临床资料。结果68例中螺旋CT诊断为急性水肿型胰腺炎22例,急性坏死型胰腺炎46例。表现为胰腺体积变化及胰腺实质坏死,肾周筋膜水肿增厚、腹膜后和（或）腹腔积液及其他实质性脏器受累。结论螺旋CT增强检查可准确诊断急性胰腺炎,准确判断病变的范围和程度,全面显示其原发病及并发症。     

饮水充盈胃CT扫描275例效果分析

目的 探讨饮水充盈胃CT扫描在胃病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析比较275例饮水充盈胃与420例口服泛影葡胺稀释液充盈胃的CT扫描资料.结果 饮水充盈胃CT扫描对胃壁厚度、黏膜侧及胃部病变的显示率高于口服泛影葡胺稀释液(P<0.01);两种方法 对腹腔淋巴结转移显示率均低,差异无显著性意义(P>0.05).结论 饮水充盈胃加静脉推注泛影葡胺(过敏者禁用),对胃的显示具有明显优势,并且可提高胃部病变特别是小病变的显示率.     

膀胱癌的CT表现及其分期

本文总结了经手术病理及临床证实的膀胱癌21例。其中16例作全膀胱切除;5例因广泛侵犯转移未作手术。所有切除肿瘤均系移行上皮癌。21例中男性18例;女性3例。年龄51～77岁,平均62岁。 检查方法 患者在检查前一天晚及扫描前2小时各口眼2％泛影葡胺500～1000ml,以充盈小肠及结肠;必要时直接用2％泛影葡胺灌肠,以充盈直肠和乙状结肠。待膀胱充满有尿意时进行扫描。取仰卧位,扫描范围自耻骨联合下缘向上至膀胱顶。层厚、层距10mm,较小病灶用5mm薄层加扫。     

甲状旁腺CT表现(附4例报告)

一般资料用日立W4-40型CT扫描装置,矩阵640×640,时间4.5秒,取仰卧颈部过伸位,扫描自舌骨至胸骨切迹,层厚及间距分别为5mm,均作增强前,后扫描,增强扫描用60%泛影葡胺100ml,于静脉快速推注60ml后维持快速滴注时扫描。     

泛影葡胺致过敏性休克1例

随着CT扫描技术在国内广泛的开展，用于CT增强扫描的造影剂的使用也不断的增加，泛影葡胺是水溶性离子型造影剂，由于其显影清晰，价格便宜，在放射科造影检查、CT增强扫描、一般介入性血管造影和介入诊疗手术中普遍使用，尤其在基层医院使用较多，然而，不良反应的发生也相应增多，但泛影葡胺导致过敏性休克临床少见，现报道如下：     

CT增强扫描的观察与护理

CT增强扫描是CT诊断技术中一个很重要的方法。通过造影剂的应用，增加了病变组织与正常组织间的对比度，大大提高了病变的检出率，对病变的定位、定性论断及监别诊断起着重要作用。随着CT扫描技术的广泛应用和普及，造影剂应用的机会也增多。但目前高压注射器及非离子型造影剂的应用还受到经济条件的限制，增强扫描时多用60％泛影葡胺，采取手推静脉团注或加压快速点滴的方法。据我们对50例患者观察，60％泛影葡胺的副反应发生率为52％包括轻、中、重度反应（轻、中、重度分类按Ansell和Shehadi分类法），为了减少并减轻造影刘副反应，…     

急性胰腺炎的CT诊断及临床评价

目的:探讨多层螺旋CT检查对急性胰腺炎的诊断价值及临床评价。材料与方法:对27例急性胰腺炎患者多层螺旋CT检查资料进行回顾性分析,观察其CT表现特征及病变范围。结果:急性水肿性胰腺炎(MAP)21例,CT表现主要是弥漫性增大或局限性增大,密度降低;急性出血坏死性胰腺炎(SAP)6例,CT表现为胰腺增大,其内见局限性不规则低密度区,其中1例胰腺内见局限性片状高密度出血影,所有患者均见有胰周积液、胰周脂肪层消、肾前筋膜增厚。结论:早期CT检查是诊断急性胰腺炎的重要手段,能诊断急性胰腺炎并发现各种并发症,为临床提供合理的治疗方案及作出预后判断,具有较高的诊断价值,值得临床常规检查应用。