冠状动脉内支架术患者的健康教育

经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴ ＣＡ)并冠状动脉内支架术是一种新型的冠心病治疗方法。冠状动脉支架能扩开血管 ,粘合撕裂内膜 ,防止血管弹性回缩 ,建立正常血流 ,具有手术创伤小 ,效果可靠等优点。 1999年 1月至 2 0 0 1年 8月我院实施冠状动脉内支架术 30例。我们在对患者实施手术前后护理的同时 ,重视对患者及其家属的健康教育 ,收到了良好的效果。现报道如下。1　临床资料本组 30例中男 14例 ,女 16例 ,43～ 76岁 ,平均 5 9岁。单支血管病变12例 ,双支及多支病变 18例 ,均对其进行术前、术后健康教育指导 ,经临床观察 ,无出血、低血糖、…     

对冠心病行介入治疗的护理

我科2005~2006年对冠心病患者行介入诊断治疗,取得满意效果,护理体会如下。1临床资料实施冠状动脉造影术及经皮冠状动脉成形术(PTCA)、经皮冠状动脉内支架术(STENT)31例,男28例,女3例,年龄42~80(68.7±10.5)岁。PTCA 26例,支架术5例。所有介入治疗均获成功。2护理(1)重视术前教育,对患者进行有关知识的健康宣教。一旦确认患者有行介入诊断及治疗的可能时,就应对患者及家属进行有目的的宣讲,以使患者有充分的思想准备,宣讲的内容:心脏的解剖及生理.冠心病基本知识及常用的治疗方法,介入性治疗的指征,手术的必要性,疗效,术前术后的注意…     

冠状动脉内支架术病人健康教育的探讨

冠状动脉内支架术是当今国内外治疗冠心病的最新技术，它应用于临床的人数越来越多。我科2001年1月～2004年12月成功地为422例病人进行了冠状动脉内支架术。在护理中进行的健康教育探讨如下。     

冠脉球囊扩张术并冠脉内支架术的护理配合

经皮腔内冠状动脉腔内成形术 (PTCA)加冠脉内支架术(CS)是一种较新的冠心病治疗方法 ,冠脉内支架术能成功打开血管 ,黏合撕裂内膜防止血管弹性回缩 ,建立正常血流 ,从而避免急性心肌梗死发生或免除搭桥术 ,具有手术简便、创伤小 ,效果可靠等优点 ,高质量术中配合与护理对于安全和有效地开展冠状动脉内支架术的意义重大 ,现将体会介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 0 0 1年 1月至 12月我院施行 47例PTCA加CS ,均获成功 ,其中男 39例 ,女 8例 ,平均年龄 6 2岁 (38岁～ 81岁 )。其中安装 3个支架 2例 ,2个支架 9例 ,1个支架 36例。急…     

经皮冠状动脉支架术后患者的护理

经皮冠状动脉内支架术具有创伤小、安全、成功率高 ,患者康复快 ,住院时间短等优点 ,是治疗冠心病的主要方法之一。 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月我们为 88例心绞痛 ,急性心肌梗死患者施行经皮冠状动脉内支架术 ,术后经精心护理 ,提高了介入治疗的成功率 ,降低了并发症及病死率 ,现将术后护理措施介绍如下。1　临床资料本组 88例中男 74例 ,女 14例 ,40～ 75岁 ,临床诊断冠心病 70例 ,急性心肌梗死 18例 ,术前均因心慌 ,胸闷或心绞痛反复发作而入院。其中 3例发生低血压 ,4例发生穿刺部位渗血 ,经积极处理 ,很快得到纠正 ,均痊愈出院。2…     

基层医院对高龄冠心病患者介入治疗的疗效分析

目的总结我院对15例高龄患者介入治疗的临床疗效。方法对15例70～83岁冠心病患者进行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)十支架术或直接支架术的介入治疗。观察手术成功情况,并发症及术后随访情况。结果共有37支血管病变,平均狭窄85％～100％。15例患者中,12例介入治疗成功,成功率80％。失败3例中,2例指引导丝不能通过病变处,1例急性闭塞,在球囊扩张后出现无复流现象,停止手术。未出现1例严重并发症。随访6～12个月．12例成功者中,1例死于消化道大出血,余9例无严重心血管事件发生。结论充分的术前准备,全面的评估、权衡利弊,谨慎的操作,在基层医院对高龄冠心病患者进行介入治疗是安全的。     

全动脉化冠状动脉搭桥术治疗冠心病15例

1997年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我们为 15例冠心病病人施行了以左乳内动脉、胃网膜右动脉及桡动脉为血管材料的全动脉化冠状动脉搭桥手术 ,现报告如下。1　临床资料本组 15例病人中男 13例 ,女 2例。年龄 44～ 6 8岁 ,平均 5 2 5岁。病程 3个月～ 11年。同时伴有高血压 10例 ,糖尿病 5例 ,不稳定心绞痛 10例 ,5例有陈旧性心肌梗死史 ,1例急性心梗合并大面积心肌坏死、左室血栓和室间隔穿孔。术前均经选择性冠状动脉造影证实有多支冠状动脉病变。2　手术方法准备取桡动脉的病人术前采用改良Ａｌｌｅｎ试验[5] 和前壁血管多谱勒证实 ,侧支循…     

122例老年冠状动脉搭桥术病人的术后护理

老年冠心病病人属高危病人 ,常因年龄大 ,病程长 ,病情重 ,且多伴有其他疾病 ,术后并发症及病死率较一般病人高 ,故做好术后监护是维系手术成功的重要环节 ,从而提高老年冠心病病人的生活质量。1　临床资料2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 7月 ,我科对 12 2例 60岁以上病人施行冠状动脉旁路移植术 ,男 87例 ,女 3 5例 ,年龄 60岁～ 79岁 ,搭桥 2根～ 5根 ,同期瓣膜置换 6例 ,同期室壁瘤切除 4例 ,术前合并糖尿病 7例 ,高血压 16例 ,2例为急诊手术。2　结果12 2例病人中循环不稳定 14例 ,呼吸功能不全 8例 ,气管切开 1例 ,主动脉内球囊反搏 (ＩＡ…     

冠状动脉旁路移植术的护理

冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)近年来已成为治疗冠心病的一种重要手段。我科 1 994年 1月～1 999年 8月共做冠状动脉旁路移植术 2 3例。由于加强了术前指导和术后护理 ,取得了患者有利配合 ,使 2 3例患者都顺利的渡过手术危险期并康复出院 ,现报告如下。1　临床资料2 3例患者中男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 31～ 66岁 ,平均年龄 53 3岁。所有患者术前心电图均有陈旧性心梗或心肌缺血变化。并发高血压者 7例 ,糖尿病者 6例。冠状动脉有四支病变者 2例 ,三支病变者 7例 ,二支病变者 6例 ,一支病变者 8例。合并室间隔穿孔 2例 ,二尖瓣关闭不全 3例…     

健康教育在冠脉内支架术整体护理中应用

使用冠脉内支架由Ｓｉｇｗａｒｔ首先应用于临床 ,是近几年来冠心病介入性治疗最重要的进展之一[1] ,具有支撑血管壁、防止冠状动脉成形术术后血管急性闭塞、夹层形成和慢性再狭窄的作用。 1995年 6月至 1999年 2月我科开展应用小Ｃ臂Ｘ线机行冠脉内支架术 48例。手术均成功。但由于部分患者对术后绝对卧床休息 ,术侧肢体伸直并制动感到烦躁、腰酸背痛、排尿困难、食欲不振 ,难以入睡等不适 ,一些患者缺乏对疾病认识及术前配合的知识 ,继而影响术后恢复。针对这些问题 ,我们采用多种形式进行健康教育 ,取得满意效果。1　制定健康教育内容1.1…     

冠状动脉腔内成形术,支架术的护理配合

报道成功地开展４例植入性血管内支架术，１例冠状动脉腔内成形术。术前充分的准备，术中主动配合密切病情观察，保证了手术顺利进行，从而改变了冠心病非创伤治疗，创立了非手术治疗冠状动脉狭窄再通的技术。     

经胸超声冠状动脉血流显像技术评价支架术前后冠状动脉血流储备的初步临床应用

目的　探讨经胸超声冠状动脉血流显像技术评估冠心病支架术前、后冠状动脉血流储备(CFR)的价值。方法　 2 8例冠状动脉前降支狭窄的冠心病患者对狭窄的冠状动脉行经皮冠状动脉内成形术 (PTCA)后各置入 1枚支架。分别于术前、术后 72h内 ,采用经胸超声多普勒冠状动脉血流显像技术检测左冠状动脉前降支狭窄远端静息舒张期血流峰速 (r Vd)、注射潘生丁时最大舒张期血流峰速 (d Vd)及CFR。结果　 2 8例患者行支架术均获成功 ,狭窄率由术前 84.2 %± 8.6%降至术后 5 .4%± 0 .8% ,(P <0 .0 5 ) 。 2 8例患者共 40支病变血管中 ,3 4支狭窄冠状动脉远端检测到多普勒频谱 (检出率 85 % )。支架术后r Vd较术前r Vd有增加趋势 ,但差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 ) ;术后静脉注射潘生丁后最大d Vd及CFR均较术前明显增加 [( 0 .94± 0 .2 1)m/s对 ( 0 .5 1± 0 .18)m /s ,3 .2 1± 1.2 1对 1.89± 0 .40 ,均P <0 .0 5 ]。结论经胸超声多普勒冠状动脉血流显像技术结合潘生丁试验是一种简便、易行、无创性评价冠心病患者冠状动脉介入治疗前后血流储备变化的新方法。     

冠状动脉造影术病人的观察与护理

冠心病是一种严重危害人类健康的多发性疾病,近年来,随着人民生活水平的日益提高,我国冠心病的发生率和病死率逐年上升,而冠状动脉造影术是诊断冠心病的可靠手段。冠状动脉造影术(CAG)是向冠状动脉注入造影剂,使心脏表浅的冠状动脉显影的方法[1],主要用于了解冠状动脉有无狭窄及其狭窄程度。现将护理体会总结如下。1临床资料本组17例病人,其中男9例,女8例;年龄45岁~71岁;临床诊断:急性心肌梗死2例,冠心病心绞痛12例,可疑冠心病3例。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理做好心理护理是确保手术顺利进行的关键。医护人员在病人入院时就应与病人建…     

冠状动脉介入术517例术中监测体会

2000年11月~2004年3月,我院行冠状动脉介入术517例,现将术中监测体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男332例,女185例,31~82岁,平均56.9±11.8岁。术前均经临床诊断为冠心病,病史2~23年,其中89例伴有高血压,67例伴有糖尿病,107例有心肌梗死病史。517例均进行冠状动脉造影,267例进行冠状动脉介入治疗。254例行PTCA或PTCA+支架植入术,其中67例行急诊PTCA+支架植入术,187例行择期PTCA+支架植入术;12例导丝难以通过严重迂曲病变处或病变部位近端狭窄行冠状动脉内溶栓;1例行冠状动脉内超声消融术。1.2方法①手术方法:应用Seldinger…     

305例冠状动脉造影结果分析

冠状动脉造影(CAG)为冠心病(CHD)诊断的金标准,随着CHD介入或手术治疗的广泛开展,术前必须行冠脉造影,以了解冠脉病变部位、程度,为选择合理的治疗提供依据。我院自1996年8月～1999年1月共完成305例CAG,结果分析如下。 1 资料与方法 1.1 病例资料:所有病例均为1996年8月～1999年1月期间在我科住院的病人。临床上诊断或拟诊为冠心病,共305例,男224例,女82例,年龄56.3±11.1(17～85)岁。造影病人临床资料见     

高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理

[目的]总结高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理措施。[方法]回顾性分析61例高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后出现频发室性期前收缩2例,经抗心律失常治疗后纠正,心源性休克1例,及时应用主动脉内球囊反搏(IABP),均好转出院;随访3个月～15个月,死亡2例。[结论]加强高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理是手术成功的保证。     

冠状动脉左主干狭窄病人术前发生心脏意外的防护

近年来 ,随着冠状动脉旁路移植 (CABG)术在国内的迅速发展 ,使许多重症冠心病病人得到治疗。然而 ,有些重症病人未来得及接受手术就发生了心脏意外 ,其中冠状动脉左主干病变有较高的心脏意外事件发生率 ,如出现心肌梗死、心室颤动、心跳骤停等。因此 ,作为外科护理人员 ,想方设法保证病人术前安全 ,从而使病人获得手术机会是很重要的。 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院收治 4 2例冠状动脉左主干病变病人 ,其中为 4 0例施行了CABG术 ,有 2例由于病情变化发生猝死。本文就冠状动脉左主干狭窄术前心脏意外的防护体会报道如下。1　临床…     

冠状动脉介入治疗及循证医学评价

1引言 1977年,Gruentzig成功研制了一种能在冠状动脉内进行扩张的球囊导管,并在临床上首先应用经皮穿刺法,将球囊导管送入冠状动脉内,成功地扩张了狭窄的冠状动脉,解除了患者的心绞痛症状,从而开创了经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的新时代.近30年来,冠状动脉介入治疗取得了重大进展,在PTCA的基础上,相继出现了冠状动脉内支架术和斑块消蚀术(包括斑块旋切术和旋磨术、激光血管成形术)等新技术,特别是药物涂层支架的诞生显著降低了介入治疗的难题即再狭窄的发生率,也是近年来介入心脏病学所取得的一个突破性进展.PTCA和冠状动脉内支架术是冠状动脉介入治疗的核心技术,两者相辅相成,冠状动脉支架术大多需在术前行PTCA,冠状动脉支架术可降低PTCA术后即刻严重并发症(冠状动脉撕裂或闭塞)和再狭窄率,提高手术的安全性,而其它新的介入技术仅在某些特殊情况下作为PTCA和冠状动脉支架术的辅助治疗.     

健康指导在胃癌病人护理中的应用

胃癌病人大多数伴有消瘦、营养不良、情绪低落、悲观绝望 ,对治疗失去信心 ,影响手术的成功率。及时给予有效的术前、术后健康指导可帮助病人顺利渡过手术 ,并能获得最佳治疗效果。我科在 2 0 0 0年— 2 0 0 2年对胃癌手术病人进行合理健康教育 ,收到良好效果 ,现将 2 8例胃癌病人健康指导体会介绍如下。1　临床资料本组 2 8例病人中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 39岁～ 71岁 ,平均年龄为 5 2岁 ,16例病人术前极度营养不良 ,2 8例病人对康复护理均有不同程度的知识缺乏。2　术前健康指导2 .1　心理疏导　①入院时向病人介绍医院及病房环境 ,主管…     

经皮冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的护理35例

20 0 1年 2月～ 2 0 0 4年 2月 ,我们应用冠状动脉内支架术护理方法护理支架植入患者 35例 ,护理效果良好 ,病人均痊愈出院 ,现介绍如下。临床资料1.一般资料。 35例患者中 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均年龄 (5 0 0± 7.5 )岁。其中不稳定性心绞痛 15例 ,心肌梗死 2 0例 (其中前壁心肌梗死 8例 ,前间壁心肌梗死 6例 ,下壁心肌梗死 5例 ,下壁心梗合并右室心肌梗死 1例 ) ;所有病例均经冠状动脉造影明确诊断 ,临床表现、心电图、酶学变化均支持冠心病及急性心肌梗死的诊断。2 .治疗方法。入导管室前嚼服阿司匹林 0 .3g。穿刺股…