骨化型腰椎间盘突出症50例分析

自 1997- 0 4～ 2 0 0 1- 12我科共手术治疗腰椎间盘突出症 2 5 7例 ,其中手术证实椎间盘骨化 5 0例 ,占 17.4% ,分析如下。1　临床资料本组男 32例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 6 3岁。有腰部外伤史者2 6例。病程 8个月～ 2 0 a;发生于 2个间隙 6例 (L3～ 4、L4～ 51例 ,L3～ 4、L5S1 1例 ,L4～ 5、L5S1 4例 )。合并其它椎间盘突出 (非骨化型椎间盘突出 ) 6例 ,合并腰椎管狭窄 12例 ,合并神经根管狭窄2 3例。 X线片显示椎间盘有骨化影仅 10例 ,CT显示 40例。 5 0例患者的症状体征见表 1表 1症状例数 %体征例数 %腰痛 2 754脊柱曲变改变 2 95…     

医疗练功辅助治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病 ,严重影响患者的正常工作和生活。目前非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的方法很多 ,但普遍存在远期复发率较高的问题。 1993～ 2 0 0 2年我们采用综合疗法 (腰椎牵引、推拿、理疗 )加医疗练功治疗腰椎间盘突出症 ,取得较好的效果 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料根据临床表现及体征 ,结合腰椎X线摄片和CT或MRI扫描确诊为腰椎间盘突出症患者 70 0例 ,其中男 3 88例 ,女 3 12例 ;年龄 19～ 71岁 ;病程 2d～ 1年 6个月 ;病变位于L3～ 43 6例 ,L4～ 52 2 2例 ,L5～S1177例 ,L3～ 4及L4～ 599例 ,L4…     

关节松动手法治疗腰椎间盘突出症266例

临床资料 1一般资料 1998年8月-2004年8月,我院采用关节松动手法治疗腰椎间盘突出症266例,其中男182例,女84例;发病年龄最小24岁,最大52岁;平均年龄38岁;病程最短2d,最长2年;均有腰腿痛症状,直腿抬高试验阳性,CT检查提示腰椎间盘突出[1],其中L4～5椎间盘突出168例,L5S1 84例,L4～5、L5S1 14例.     

腰椎间盘突出症300例综合治疗分析

1999年以来,我们采用骨盆牵引、中医、中药及体疗等综合方法,治疗腰椎间盘突出症300例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本男185例,女115例;年龄28-60岁。病史4天-12年。有明显外伤及扭腰史105例,腰痛伴一侧下肢疼痛麻木129例,双侧者30例,其中1例大小便障碍;仅有腰痛者36例。突出部位:L3、430例,L4、5145例,L5S195例,L4、5～L5S1同时突出30例。诊断依照症状、体位、X线正侧位x线片及CT相结合。     

自动间歇腰椎牵引治疗老年人腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起老年人腰腿痛最常见的原因之一。我院近2年采用自动间歇牵引治疗老年人腰椎间盘突出症62例，取得了较好的疗效。1资料和方法1．1观察组腰椎间盘突出症62例，男17例，女45例。年龄60～79岁，平均64．5岁。病程12d～27年。48例腰椎X线摄片和CT扫描，14例单纯X线摄片检查，其中单侧型59例，双侧型3例。突出部位于L3～44例，L4～516例，L5～S19例，2个及2个以上突出33例。伴有椎体缘骨质增生、后纵韧带肥厚和钙化26例，相对椎管狭窄症5例。治疗采用上海宏机通用机械厂生产的QL3型自动电子牵引治疗床，调控渐进式牵引，…     

TSRH脊柱内固定术治疗急性多椎体骨折合并截瘫

我院于 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 3采用后路减压THRS内固定术治疗胸腰椎骨折合并截瘫 39例。取得了良好的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 39例中男 31例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 4岁 ,全部为胸腰椎爆裂骨折。单椎体骨折 35例 (T12 椎体 5例 ,L1椎体 14例 ,L2 椎体 10例 ,L3 椎体 6例 )双椎体骨折 4例 (L1、L4、L2 、L3 骨折各 2例 )。入院时脊髓损伤程度按Frankel级分类为 :A级 5例 ,B级 9例 ,C级 18例 ,D级 7例。X线及CT检查所见 :本组病例入院时全部行X线及CT检查。术前均存在有不同程度的后凸畸形 ,Cobb氏后凸角为 7°～…     

中药配合手法治疗腰椎间盘突出症60例报告

1998年下半年以来，我们采用中医药内外兼施之保守方法治疗腰椎间盘突出症63例，取效较好，现报道如下。 1资料与方法本组 63例均为门诊病员，均经临床体检，X线摄片 (其中33例经外院 CT检查，2例经MRI)检查确诊为腰椎间盘突出症。其中男 39例，女 24例;年龄最小 16岁，最大 82岁 ;病变部位： L3、 L4 3例，L4、 523例，L5、 S1 44例;向右侧突出28例，向左侧突出25例，中央型 10例。另有 2例为手术治疗后患者。 方法： (1)一般治疗：急性期嘱患者卧硬板床休息，要求尽量不下床站立行走。 (2)外治：用南京金陵老年病防治医院研制的A型消…     

误诊为腰椎间盘突出症8例分析与治疗

1999-10~2006-06我院共手术治疗腰椎间盘突出症307例,其中8例术前诊断为腰椎间盘突出症而手术证实并非此症,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女3例,年龄38~65岁,病程1个月~13 a。典型的单侧腰腿痛病史3例,腰痛为主3例,间歇性跛行2例。全部病例入院查体均有明确的阳性体征:不同程度椎旁肌紧张和脊柱侧弯。其中直腿抬高试验阳性7例,下肢局部感觉减退8例,膝、踝反射减弱或消失6例。术前常规腰椎X线和CT检查。7例术前CT和(或)M R I提示有腰椎间盘突出,其中L4~54例,L5S12例,合并L4~5和L5S1两个间隙1例。另1例CT和M R I均未发…     

骶管内神经根囊肿的诊断与治疗体会

作者近年来诊治骶管内神经根囊肿 1 3例 ,现将体会介绍如下。1　临床资料本组 1 3例 ,男 3例 ,女 1 0例 ;年龄 2 1～ 71岁。病变部位 :S1 ～S2 节段 1 0例 ,S2 远端 3例。病程 1周～ 6个月 ,平均 3 2个月。 1 3例均行X线平片及MRI检查 ,其中 1例先行CT检查 ,诊为腰椎间盘突出症 ,后行MRI检查方明确诊断 ,2例同时伴有腰椎间盘突出 (L5～S1 )。患者临床症状以骶尾部、会阴部及股后外侧麻痛为主 ,3例伴排尿障碍。体检 :腰骶部叩痛 9例 ,伴下肢放散痛者 7例 ,会阴部麻痛加重者 1例 ,直腿抬高试验阳性者 4例 ,下肢肌力及感觉减退者 3例 ,会…     

骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症20例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年间共收治腰椎间盘突出症患者 6 0 2例 ,其中骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症 2 0例 ,现就有关误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均40岁。病史 2个月～ 5 a,平均 1a零 5个月。 2 0例全部为单侧骶髂关节发病 ,右侧 12例 ,左侧 8例。全部患者入院前后均行腰椎 CT检查 ,L3- 4 突出 1例 ,L4- 5突出 12例 ,L5S1 突出 5例 ,L4- 5、L5S1 间盘膨出 2例。1.2　临床表现及体征　 9例表现为腰痛伴一侧下肢疼痛 ;10例臀部疼痛伴一侧下肢疼痛 ,其中 3例有小腿外侧麻木…     

腰椎间盘突出症的康复护理

总结45例腰椎间盘突出症的康复护理方法,报告如下. 1 临床资料 病例男30例,女15例,年龄最大67岁,最小20岁,平均43岁.腰扭伤诱发12例,提重物诱发9例,打球及劳累所致各3例,排便及由高处跳下所致各1例,余16例无明显诱因.经CT或MRI或X线片证实有L4～5或L5～S1腰椎间盘向后突.     

腰椎间盘突出症的诊疗及康复指导

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一 ,因其手术治疗的创伤性和并发症问题 ,非手术疗法已成为首选方法[1] 。我科对 160例腰椎间盘突出症患者采取综合性康复治疗 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。一、资料与方法本研究收集了 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月我科收治的 160例腰椎间盘突出症患者 ,其中男 97例 ,女 63例 ;年龄 17～ 67岁 ,平均 (4 3 .2± 11.3 )岁 ;病程 3d～ 10年 ,平均 1.8年 ;病变部位L4～ 54 6例 (2 8.75 % ) ,L5～S14 4例 (2 7.5 0 % ) ,L4～ 5及L5～S15 2例 (3 2 .5 0 % ) ,其它 18例 (11.2 5 % ) ,所有病例均经影…     

显微内窥镜腰椎间盘切除术的围手术期护理56例

显微内窥镜椎间盘切除术 (MED)是 2 0世纪90年代末引进的一项新技术[1] 。 2 0 0 0年 5月～2 0 0 1年 12月我院采用美国SOFAMORDANEK公司提供的METRX (MEDⅡ )椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症 5 6例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 5 6例 ,男 39例 ,女 17例 ,年龄 2 1～5 6岁 ,平均年龄 38.5岁。主要症状 :反复加重的一侧腰腿痛 38例 ,顽固性下腰背痛、一侧下肢酸胀麻伴间歇性跛行 18例。 5 6例术前均拍腰椎正侧位X线片及CT扫描、椎管造影 ,MRI确诊。其中 :腰 4- 5椎间盘旁侧型突出 19…     

中药配合牵引按摩治疗腰椎间盘突出症疗效分析

自1996年2月以来,笔者采用内服“海洋牌”伤科接骨片和牵引加手法治疗腰椎间盘突出症46例,取效满意,现报道如下。1 资料与方法78例住院病人,全部经CT确诊。治疗组46例中,年龄20～60岁;男32例,女14例;病程0.5～1年12例,1～2年25例,2年以上9例L3～4 椎间盘突出2例,L4～5 椎间盘突出36例,L5～S1椎间盘突出8例。对照组32例中,年龄20～60岁：男性24例,女8例;病程0.5～1年8例,1～2年18例,2年以来6例;L4～5 椎间盘突出20例,L5～S1 椎间盘突出9例,L3～4 椎间盘突出3例。方法：(1)口服“海洋牌”伤科接骨片,每次4片,每日3次。(…     

老年性腰椎间盘突出症的特点及康复护理对策

自 1997年12月～ 1999年12月期间,对 108例老年性腰椎间盘突出症临床特点和护理体会总结如下。 1资料与方法1.1资料本组 108例中,男 68例,女 40例,年龄 60～ 82岁,平均 64.7岁,病程20d～ 10年,平均 7个月,骤起腰疼继而下肢放射疼痛 29例,慢性采疼渐伴下肢放射疼痛 29例,慢性腰疼渐伴下肢放射疼 79例。 X线摄片示：全部病例均有不同程度的骨质增生,下腰椎间隙狭窄 17例。 CT示： L4～ L5椎间盘突出58例,LS～ S1椎间盘出50例,L4～ L5、 LS～ S1同时突出52例,突出椎盘钙化14例,骨质疏松 77例。 1.2特点由以上临床资料可以…     

快速牵引治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病,多发病,本病多发于青壮年,表现为腰、腿痛、坐骨神经痛、下肢麻木或感觉减退.患者生活自理能力下降,给生活、工作和劳动均可造成很大影响.我科自1997年12月采用SWQ-Ⅱ型三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症,并给予精心护理,取得满意疗效. 1资料与方法1.1一般资料我科自1997年12月～1999年12月收治腰椎间盘突出症患者99例,其中男性73例,女性26例,年龄最大63岁,最小18岁,平均年龄39.1岁.类型:单节向左突出30例(L4～5:22例,L5～S1:8例)、单节向右突出30例(L4～5:11例,L5～S:3例,L3-4:1例)、多节向左突出15例(L3～5:3例,L4～S1:4例)、多节向右突出2例(L3～S1:1例,L3～L5:1例)、中央型43例(L4～5:30例,L3～4:3例,L5～S1:8例,L4～S1:2例),同时多节向不同侧突出2例(L3～4向右突、L4～5向左突1例,L 4～5右突、L5～S1左突1例).     

食管小细胞癌影像诊断45例分析

我院自 1988- 0 1～ 2 0 0 1- 0 4间收治 4 0 5 5例原发性食管癌 ,其中小细胞癌 4 5例 ,占其发生率 1.1%。本文就其 X线及 CT检查对病变范围及纵隔淋巴结转移情况回顾分析。1　临床资料本组均有 X线食管钡餐检查 (GI)食管镜及病理学诊断。男31例 ,占 6 9% ,女 14例 ,占 31% ,男∶女为 3∶ 1。年龄 :最小 30岁 ,最大 78岁 ,平均 5 6岁。其中 30～ 4 5岁为 10例 ,4 6～ 5 9岁为 12例 ,6 0岁以上者为 2 3例。治疗方法 :手术加化疗 14例 ,单纯化疗 14例 ,单纯放疗 3例 ,化疗加放疗 11例 ,放弃治疗 3例。X线检查 :胸部平片 6例见纵隔增宽 ,4例…     

运用“三维正脊床”治疗腰椎间盘突出症疗效观察

我科应用常州新区康达医疗器械厂生产的 DYC－ A型电脑液压三维正脊床,治疗腰椎间盘突出症患者 42例,牵引总次数 63次,取得了良好的疗效,报告如下。1 对象与方法 本组 42例患者,男 30例,女 12例;年龄 19～ 70岁,平均 40.3岁。病程少于半年的 6例,半年～ 2年的 9例, 2年以上的 27例,其中病程最短的 1个月,最长的 35年。突出部位为 L3～ 4间盘突出 2例, L4～ 5间盘突出 7例, L5～ S1间盘突出 13例 ,L3～ 4及 L4～ 5间盘突出 7例 ,L4～ 5及 L5～ S1间盘突出 9例, L3～ 4、 L4～ 5及 L5～ S1间盘突出 4例。中央型突出 1例…     

经新进路注射胶原蛋白酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究

注射胶原酶溶解突出的椎间盘是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。为减少注射胶原酶的副反应,提高注射胶原酶的准确性,在CT引导下经小关节内缘注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症取得了良好效果,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象经CT证实为腰椎间盘突出症病人60例,其中男23例,女37例,年龄25～52岁,发病时间2周～2年;L4～5椎间盘突出31例,L5～S1椎间盘突出27例,L4～5和L5～S1椎间盘同时突出2例。所有病人ASA分级为Ⅰ～Ⅲ。1.2 方法根据CT和X线片选择小关节内侧缘进针点,用7号8 cm长穿刺针,局麻后缓慢平行进针,针尖触及小…     

游离型腰椎间盘突出症34例临床分析

游离型腰椎间盘突出症起病快、症状重,部分病例恢复效果差。1992年以来我院共手术治疗34例,现报告如下。1临床资料本组34例,男23例,女11例。年龄24～63岁,平均40岁。椎间盘突出部位：L3-41例,L4～520例,L5～S113例。发病前有明显暴力、外伤18例。有推拿按摩史5例。无明显诱因11例。单侧腰、腿痛12例。双侧腰、腿痛22例。单侧下肢不全瘫和足下垂5例。双下肢不全瘫10例。马鞍区麻木、大小便障碍10例。瘫痪肌力Ⅰ～Ⅳ级。腰椎X线平片均提示不同程度的侧弯或强直性改变。34例均行CT检查,8例CT正常,10例出现非间隙处软组织块影,12…