经胸骨正中切口取出心脏及乳腺内金属异物1例

<正> 患者,女,24岁,农民。产后3月出现语言、行为反常,于1988年2月2日将三枚缝衣针自行刺入左侧胸部,当时在附近医院取出剑突下一枚,7日后急诊收入我院。查体:T36.4℃P96次/分R 24次/分BP104/70mmHg,神志清,目光呆滞,语无伦次。胸部剑突下可见未拆线的手术切口约2m,左侧呈鼓音,呼吸音弱,心音遥远、律齐,无杂音。X 线示:左心室内金属异物并液气胸。超声心动图示:右心室金属异物,左胸壁异物不清晰。入院诊断①左心室及左前壁(乳腺     

肾上腺刀刺伤1例报告

患女性，32岁。因左侧腰部刀刺伤30分钟入院。体检：面色苍白、呼吸急促、四肢湿冷，血压10／6KPa，脉搏110次／分，呼吸27次／分。左侧骶棘肌外缘第11肋间处见一平行于肋间的伤口，长4．5cm，伤口流血不止，左侧肺呼吸音消失。B超示：左肾周血肿。胸透：见左肺萎陷。辖血、补液、抗休克治疗。     

以胸痛为主诉的胃溃疡1例

患者 ,男 ,4 9岁。胸痛半月 ,患者因上述症状在多处求治 ,先后以冠心病、支气管炎、胸膜炎、胆囊炎、肋间神经痛等予以治疗 ,症状未缓解。于 2 0 0 1年 2月 10日来我院就诊。体格检查 :T37℃ ,P72次 /分 ,R18次 /分 ,血压 16/10 k Pa。双肺呼吸音清晰 ,无罗音 ,HR72次 /分 ,左侧第 5肋间压痛。腹软 ,无压痛 ,墨菲征 (- ) ,肝脾未扪及。胸片、心电图、B超、肝功等辅助检查均正常。遂行上消化道内窥镜检查 ,发现胃体后壁有一个1.0 cm溃疡面 ,周围有血痂 ,但周界清楚 ,遂诊断为胃溃疡 (活动型 )。予以奥美拉唑每次 2 0 mg,1日 2次 ;阿莫西林…     

家族性自发性气胸2例

家族性自发性气胸较为少见,现将笔者遇到的2例报告如下。例1,男18岁。因玩拉力器后左侧持续性胸痛伴咳嗽,气逼1周于1997年3月16日入院。胸片示:左侧大量气胸,左肺压缩约90%,左肋膈角少量积液,纵隔轻度移位。体检:体温372℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压14/8ｋｐａ。口唇无发绀,鼻翼无扇动,左侧胸廓饱满,左肺叩诊鼓音,左侧呼吸音消失,心脏正常。腹软,肝脾未触及。入院后行胸穿抽气,抽出1400ｍｌ,症状无改善,后于左侧第五前肋间腋中线处作肋间插管行胸腔闭式水封并引流,同时给予抗炎治疗。1周后拔管复查胸片:左侧气胸消失,痊愈出院。出院后8…     

胸腔玻璃异物一例报道

病人,男,27岁。以普通玻璃片自残所致左胸及颈右侧伤口九小时后急诊入院。查体:神清,不合作、拒绝回答。血压12.0/8.0kPa,脉博90次/分,呼吸25次/分。眼结膜及口唇轻度苍白。颈部右侧可见10cm长创口,深达2.5cm,部分胸锁乳突肌断裂,有活动性出血。左胸壁锁骨中线第五肋间见2cm长创口,深达胸腔。第九后肋以下叩浊,左肺呼吸音低。胸部X线示;左胸第五、六肋平面处有一似菱形致密影,由前上向后下斜置,密度均匀,边缘规则;左肋膈角变钝.诊断:左胸开放性损伤,胸腔玻离异物残留.立即以油纱填塞胸部伤口;纠正休克、同时处理右颈伤口.急诊行剖胸探查术。经第六肋间前外侧切口进胸,见胸腔内有积血800ml余,异物确为一尖锐普通玻璃片,长     

右心室前壁肌间异物(铁钉)一例报告

心脏金属异物存留,常是心脏火器盲管伤的后遗症,文献中报告异物多为子弹头、弹片、缝衣针及注射针头等,铁钉射入者尚未见有报告。现报告一例如下: 患者男性,16岁,湖南宁远人,于1978年3月6日入院。诉十天前在玩弄鸟枪时,不慎走火致左胸受伤,当时感胸壁疼痛,有少量出血,在当地医院进行治疗,伤口愈合结疤,感深呼吸时左胸疼痛,不能侧卧,体温38℃左右。经该院作X线胸透,发现心前区有一铁钉影,转入我院。体检:体温38℃,脉博80次/分,呼吸26次/分,血压90/60毫米汞柱,发育营养不良,神清合作,左胸壁稍肿,左锁骨中线第五肋间处有一园形疤痕,有叩痛,叩诊心浊音界扩大,心率84次/分,心律齐,心音清晰,未闻及杂音,肺部叩听无异常发现,余无异常。     

右冠状动脉左心室瘘一例报告

患者　男性 ,41岁。因“咳嗽、全身酸痛 1 0天”于 2 0 0 0年 5月 5日入院。查体 :体温 38.3℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 2 .7/ 1 2ＫＰａ(1 70 / 90ｍｍＨｇ) ,双肺 (— ) ,心尖搏动位于左侧第 5肋间腋前线处 ,心浊音界向左下扩大 ,心率70次 /分 ,心律齐 ,Ａ2 =Ｐ2 ,心尖部可闻及Ⅱ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨右缘 3、4肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级叹气样舒张期杂音。入院后摄胸片示 :左心室增大 ,主动脉增宽。心脏超声示 :左心室明显增大 ,左心室后壁与室间隔轻度增厚 ,主动脉瓣轻度…     

全内脏反位一例报告

患者 ,女 ,80岁。因左侧肢体活动障碍一天于 2 0 0 2年 3月 8日入院。病人早晨起床时自觉左侧肢体无力 ,不能活动 ,麻木 ,无头痛、呕吐及意识障碍。平素体健。非近亲结婚所生 ,家族史无特殊。体格检查 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 86次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 1 2 0ｍｍＨｇ/ 80ｍｍＨｇ。神清 ,左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏左 ,颈软。双肺呈肺泡呼吸音 ,未闻及干湿性罗音。心尖搏动于右锁骨中线第四肋间内 0 .5ｃｍ ,叩诊心浊音界为右位心 ,心率 86次 /分 ,心律规则 ,心音于右侧的心前区清晰 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝、脾未触及。左侧上…     

食道异物-义齿成功取出1例

1　病例报告患者 ,女 ,53岁。因误咽义齿后觉喉部刺痛 ,吞咽困难半小时 ,于2 0 0 3年 2月 2 1日 1 0时急诊来院。人院时诉喉部下方刺痛难忍 ,吞咽困难 ,无呼吸困难 ,无咳嗽及音哑 ,无呕血及黑便。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 1 2 0 / 80mmHg。神志清晰 ,急性痛苦病容 ,心肺听诊无异常 ,颈部喉下方压痛明显 ,并放射至前胸及后背 ,无皮下气肿。专科检查 :咽部无充血及损伤。间接喉镜检查 :喉、下咽、梨状窝未见异物。X线颈部正侧位片示第七颈椎水平见一金属丝异物阴影 ,金属丝四个末端方向各异 ,且嵌入食道壁肌…     

外伤性肺石块异物1例

<正> 张某,男,24岁,农民。因左胸部被飞石击伤8小时,左胸部疼痛剧烈,伤口流血,呼吸急促于1982年8月26日入院。查体:T37.0℃。R30次/分,P120次/分,Bp120/80mmHg。急性痛苦病容,左腋后线第7肋间有5×5cm之皮肤缺损裂口,皮缘为紫黑色,皮下有捻发感。左胸第7肋以下叩诊浊音,呼吸音消失。WBC16.0×10~9/L,N0.8。X 线胸透示:左第8肋骨折、左血胸、左第8后肋处异物。透视     

心脏异物1例

患儿王某,女,9岁,因汽枪子弹打入左胸,心悸、气促2小时,于1989年8月20日下午11点30分入院。查体:烦躁不安,口唇紫绀,四肢末稍冰冷。血压15/12kpa(110/90mmHg),脉搏110次/分,有奇脉。颈浅静脉怒张。胸廓:左侧膨隆,左腋前线第四肋间有-0.4×0.5cm伤口,外溢少量血液。左肺呼吸音低,有干性罗音,右肺呼吸音正常;心率110次/分,心音     

杂交手术治疗动脉导管未闭并肺动脉高压及二尖瓣重度关闭不全1例报告

1 病例资料 患者女,23岁,因"体检发现心脏杂音23年,活动后胸闷、气短2个月"于2008年10月6日入院.查体:口唇无发绀,脊柱侧弯畸形,肋间隙增宽,心率90次/min,心律不齐,强弱不等,第二心音亢进,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线处,胸骨左缘第2、3肋间可触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.超声心动图示:先天性心脏病.     

主动脉夹层动脉瘤1例报告

1 临床资料 患者男,62岁。以持续性上刀割样腹部疼痛3h入院,伴大汗淋漓、气短、乏力、头晕、心前区不适。心电图示:下外侧壁心肌供血不足。以冠心病、心绞痛收治入院。既往有高血压病7年。体检:T36.1℃、P82次/分、R20次/分、BP24/14kPa。口唇发绀。双侧颈动脉搏动明显,心尖搏动于左侧第5肋间锁骨中线外约1cm,心界向左扩大,心率82次/分,律齐、心音较低     

肝区叩诊法诊断外伤性肝包膜下血肿(早期)两例

1病例资料例1男、40岁、因车祸伤及右季肋区后疼痛一小时,于2008年1月10日来我院就诊。查体:BP140/70mmg,P90次/分,右前肋10-11肋间见皮下瘀斑4×3cm2局部压痛( )、     

房室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄及主肺动脉位置倒换畸形1例

患者,女,14岁。自幼劳累后心慌、气短,口唇紫绀,于1983年9月3日入院。查体:P82,BP13.3/9.33kPa。唇无紫绀,颈静脉无怒张,胸骨左缘第Ⅱ肋间可触及收缩期震颤,心界向右扩大,心律整,第一心音亢进,第二心音减弱,P_2相似文献   

脑出血并发脑血栓形成一例

患者,男性,74岁。因突发头痛、呕吐、意识模糊5小时于92年11月25日20:15急诊入院。既往患有“高血压病”、“冠心病”。查体:体温36℃,脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压24/12kPa,意识模糊,双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在,四肢肌力正常,病理反射未引出。急诊头颅CT扫描发现左顶枕部血肿并破入左侧脑室,第2日钻颅穿刺抽血,因血凝固,抽出困难,即行开颅血肿清除术,术中见左顶枕区血肿突向左侧脑室,     

幼女膀胱阴道瘘继发阴道巨大结石1例

患者,女,14岁。10年前无明显诱因出现排尿疼痛、困难,时有排尿中断,改变体位后可继续排尿,7岁起排尿淋漓不尽,以泌尿系感染在多处医治无好转。1995年2月22日上午突起不能排尿,阴道内有异物突出感,会阴部剧烈疼痛。经X线拍片为阴道巨大结石而急诊入院。 体检:T37℃,R22次/分,P80次/分,Bp15/10kPa,急性痛苦病容。阴道口见少许稀薄液体溢出,     

右心室粘液瘤一例报告

我院收治并经手术证实右心室粘液瘤一例报告如下: 患者张某,女,52岁。因反复胸闷、心慌十一个月,于1985年1月入院。患者自幼无心脏病史。1984年体检时发现胸骨左缘第4、5肋间有Ⅱ～Ⅲ级全收缩期杂音,两维超声心动图见右心室一异常回声,拟诊右心室肿瘤入院。体检脉搏68次/分,血压130/90mmHg,心界不扩大,未扪到震颤,偶可听及早搏,胸骨左缘第4、5肋间有Ⅱ～Ⅲ级全收缩期杂音,     

全麻术毕拔管致呼吸停止1例

1病例摘要 患者,男性,45岁,因车祸致右侧胸部疼痛、流血,呼吸困难1h于1998-04-仍急诊入院。入室时面色苍白,呼吸急促,四肢冰凉,脉细无力,神志恍惚,全身血污,气管向左偏斜,右侧胸壁开放性损伤,自右侧缘4肋间始,经肋弓弧形向后上至6、7肋多处骨折,肋弓多处肋软骨分离,右侧胸壁塌陷,于5、6肋间胸壁开放,可见活动肺叶,见中叶有片状破裂、出血,可见反常呼吸。左侧无异常,心脏部位无异常:测血压12/8kPa,脉膊110次/分,呼吸40次/分。实验室检查:Hb80g/L、     

中期妊娠合并风湿性心脏炎的处理

病历摘要患者,女,25岁。以妊娠5个月伴发烧、心悸、双膝关节疼痛1周,于1988年6月入院。既往健康。体检:T38℃,P110次/分,R21次/分,BP110/80mmHg。急性病容,呼吸尚平稳。双侧扁桃腺不肿大,咽部充血。颈靜脉不怒张,心尖搏动在左侧锁骨中线第五肋间内1cm处,无明显震颤,左心界不扩大,心率110次/分,律不齐,偶尔可闻及早搏,心尖处有轻微、柔和的隆隆样舒张中期杂