左锁骨血管瘤1例

患者女性,32岁。自述从1994年元月发现左锁骨包块,有酸痛,常在夜间发作,无红肿。近来包块逐渐长大,于1997年12月14日来我院就医。 体检:左锁骨包块约 10cm×6cm×2cm 大小,呈棒槌样,质硬,边界清楚,压痛明显,重压时有乒乓球样感觉,不影响左肩关节活动,X 线检查见左锁骨向上有一边缘光滑的致密影,10cm×6cm大小,软组织膨胀,印象为左锁骨巨细胞瘤。术中见包块表面光滑。呈梭形,包膜完整,骨皮质非薄,渗血多。病理检查:骨性包块11cm×7cm×6cm大小,褐红色,表面     

软组织骨肉瘤1例

<正> 病例报告:患者女性,28岁,以左前臂肿痛4个月住院。查体:左前臂远端皮肤红肿,扪及3.5cm×5.0cm肿物,质地较硬,边缘光滑,有触痛,尤夜间持续性疼痛。血象:血红蛋白110g/L,白细胞6.9×10/L,血沉15mm/h,硷性磷酸酶30单位.X线照片:左前臂桡骨远端背侧见约3.5cm×5.0cm卵圆形致密影,蛋壳样钙化及多个大小不等的圆形透亮区,桡骨受医皮质缺损。手术所见:瘤     

飞行员多发性甲状腺囊肿合并感染一例

一、临床资料患者男性 ,45岁 ,歼 - 8B飞行员 ,飞行时间 2 2 0 0 h。 2 0 0 0年 9月 30日开始自觉低热 ,咽喉疼痛 ,左颈部不适 ,服感冒药症状加重 ,于 2 0 0 0年 10月 3日来本院检查 :体温 37.6℃ ,左甲状腺可触及约 2 .0 cm× 2 .5 cm肿物 ,质中等硬、光滑且活动度好 ,触及肿物吞咽时疼痛。白细胞 12 .8× 10 9/L ,中性 0 .85 ,淋巴0 .0 9。送体系医院做颈部 B超检查显示 :右侧甲状腺 3.7cm× 1.6 cm× 2 .1cm ,1个 0 .85 cm× 0 .5 cm的强回声区 ,其内可探及 0 .3cm× 0 .3cm的较强回声 ;1个 0 .7cm× 0 .7cm略强回声区 ,回声强弱不均 ;…     

飞行员混合型巨大淋巴结增生症恢复飞行1例

1 临床资料 患者男性,37岁,初教-6飞行教员,飞行时间2768h。1996年11月主诉左锁骨上肿物入空军医院治疗。查体:左锁骨上可触及4个肿大淋巴结,最大约2.3cm×3.0cm,最小约1.5cm×1.5cm,无压痛,质中等硬,移动度良好,表面光滑,无波动感,甲状腺不肿大,气管居中。余各项检查未见异常。入院后在局麻下行左锁骨上淋巴结切除术(共切除3个),病理诊断:淋巴结反应性增生。结论为飞行暂不合格,地面观察2个月。1997年5月主诉近日来左锁骨上及左颈部又出现多个肿大淋巴结,送上级医院,查体:左颈部及左锁     

多发性骨结核1例报告

患者,男,34岁。左肘关节疼痛、肿胀、不适3月。自己口服芬必得胶囊药物(具体不祥)后疼痛减轻。3 d前因不小心,(+++)。左肘关节X线片显示:左尺骨鹰嘴见约2.5 cm×1.6 cm骨质破坏区,边缘较清晰,其内见小点片状高密度影,未见骨膜反应,局部轻度软组织肿胀,余所见骨质未见异常(图1)。左膝关节及胸椎CT显示:左胫骨上端、T5椎体、T11右侧横突及椎弓分别见一约1.4 cm×1.1 cm、1.9 cm×1.1 cm、2.2 cm×1.3 cm骨质破坏区,边缘较清晰,部分连续性差,有硬化缘,其内见小点片状高密度影。未见骨膜反应及软组织块影(图2~4)。图1左尺骨鹰嘴见约2.5 cm×1.…     

成人肾母细胞瘤一例

患者　女 ,2 3岁。左上腹胀痛 3天就诊。体检 :左上腹扪及一包块 ,压痛明显 ,无反跳痛 ,较固定。左肾区叩痛明显。血常规 :WBC 11.8× 10 9/L ,RBC 5 .85× 10 12 /L ;尿常规 :蛋白 1.0g/L。彩超检查 :左肾体积增大 ,上、中极向外突出一11.3cm× 8.9cm大小实性低回声团块 ,边界尚清 ,内不均质 ,见有 3.7cm× 2 .1cm大小无回声区。CDFI:肿块内部见点状血流信号。CT平扫示 :左肾体积增大 ,上中极向前突出软组织肿块影 ,边界较清 ,大小约 11.2cm× 7.5cm× 7.0cm ,密度不均 ,内见弧形高密度影 (图 1) ;增强扫描示肿块呈轻度强化 ,弧形影…     

超声诊断腰骶椎旁肌肉棘球蚴病合并感染1例

患者,女性,17岁,汉族。因“腰部疼痛5月,腰骶部发现包块,左下肢放射痛10余天”住院。患者有犬亲密接触史。入院查体:腰5骶1椎体棘突左侧可见一大小约7 cm×8 cm的包块隆起于皮肤,色泽、皮温正常,质软,界限不清,无蒂,推之不移动。左跟腱反射、翘拇肌力明显减弱,直腿抬高试验、加强试验阳性。腰椎X片:腰椎骨质未见异常。腰椎CT:腰5骶1椎旁脓肿可能性大。血沉:17 mm/h。血常规:WBC 5.6×109/L;N 0.728;L 0.197;M 0.075;Hb107 g/L;RBC 3.91×1012/L。穿刺液棕黄色黏稠状,红细胞;白细亍胞B超:于左侧腰背部隆起区探查见大小约7 c m×7.5cm…     

左颈上部和颌下恶性蝾螈瘤一例

患者　女 ,30岁。发现左颈部和左颌下肿物半年入院。半年前偶然发现左颈部肿物 ,开始为小指头大小 ,后逐渐增大 ,并伴轻微疼痛不适。查体 :于左颈上部可扪及约 2 .5cm×2 .5cm大小的包块 ,边界清楚 ,质硬 ,活动可 ;左颌下可触及一肿大的淋巴结 ,压痛。余未见异常。CT检查 :左颌下腺外侧见约 1.5cm× 2 .0cm× 1.5cm大小的结节状影 ,增强前后CT值分别为 48HU和 94～ 10 0HU ,与颌下腺紧密相连 ,边缘锐利 ;左颌下腺后外方、颈动脉鞘外侧可见 3.2cm× 2 .5cm大小、边界清楚的肿块影 ,增强前后CT值分别为 5 1～ 6 1HU和 10 9HU ,左颈动脉…     

左锁骨成骨细胞瘤一例

左锁骨成骨细胞瘤一例吴国凯，汪家祥男，５７岁。左锁骨处进行性疼痛伴肿瘤６月余，不发热。体检：左锁骨变形，可扪及约６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ硬质包块，按压疼痛明显。化验检查：无特殊。胸片示：左锁骨中端呈溶骨性骨质破坏，范围约２ｃｍ×３ｃｍ左右。无骨膜反应，...     

不典型骨髓炎一例报告

男,30岁.1988年9月以左锁骨肿物性质待定入院。5个月前,初左胸锁关节处酸痛不适,并向左肩及左上肢放射.两个月后局部隆起并进行增大,皮温较高,夜间痛剧。余无不适。查体:左锁骨内侧段隆起,其范围约3cm×5cm     

肋骨骨肉瘤1例

患者,男,51岁。因胸部、腰部疼痛3月入院。疼痛尤以夜间为重,无咳嗽及咳血病史。查体:左胸前壁压痛。CT示:左上肺占位,考虑肺肿瘤。生化:碱性磷酸酶420 U/L。为明确诊断于2004-12-29在全麻下行胸腔镜检查,见左胸前壁第4肋有一6 cm×2 cm的隆起性肿物,表面光滑,边界不清,固定,质中等,取活检送病理。病理检查:大体标本,见灰红色组织一块,大小约1.2 cm×0.5 cm×0.5 cm,切面砂粒感。镜下,瘤细胞产生骨样基质,坏死骨与瘤性成骨并存,核大小不等,异型明显,核梭形、圆形、不规则形,病理性核分裂易见,有少量多核巨细胞。病理诊断:左第4前肋骨骨肉…     

结肠间质细胞肉瘤1例

1　病历简介患者 ,男 ,3 5岁。上腹饱胀不适 1个月余 ,伴阵发性疼痛 ,纳差 ,乏力。查体 :慢性病容 ,贫血貌 ,左肋缘下可触及一约 7cm× 8cm肿块 ,质韧 ,固定 ,有轻压痛。实验室检查 :WBC 12 .4×10 9/L ,RBC 2 .5 3× 10 12 /L ,HGB 61g/L ,白蛋白 2 2g/L ,大便色黑 ,潜血 ( +++) ,AFP >40 0 μg/L ,CEA 7.9μg/L。CT :于结肠左曲见一巨大不规则软组织肿块 ,最大截面 9cm× 7cm ,密度不均 ,边界尚清 ,结肠腔狭窄变形 ,增强扫描肿块轻度增强 (图 1) ;肝脏内见多个大小不一球形低密度影 ;腹腔内并见多个肿大淋巴结。CT诊断 :结肠左…     

巨大肾结石并肾癌1例报告

患者　男, 53岁。右腰背部胀痛不适 10年,近日疼痛加剧,且偶有血尿。查体:右肾区叩击痛( +),腹部未触及包块。影像学检查:X线检查,KUB示L2 椎体右侧 3cm处见约4. 5cm×4cm的椭圆形致密影,侧位位于L2 椎体前方。IVP示右肾显影延迟,肾轮廓缩小变形,外侧偏上极可见局限突出膨大,肾盏扩大,杯口圆钝(图 1)。肾盂内见 4cm×4cm致密影,右输尿管未显影。左肾略增大 (图 2 )。B型超声:右肾盂结石伴肾积水。CT平扫:右肾盂内结石 (CT值 1093HU)伴右肾积水。实验室检查:血常规,WBC8. 3×109 /L,RBC3. 52×1012 /L,尿常规WBC( +),RBC( ++…     

读片窗

患者 男,18岁。4天前活动后出现左腹股沟区疼痛（牵扯痛）,呈渐进性加重。体检：被动体位,左腹股沟扪及一3cm×4cm×5cm大小肿块,质硬,固定,局部皮肤无红、肿、热、痛,未触及波动感,托马征（＋）。实验室检查：白细胞9.3×10^9/L,红细胞3.41×10^12/L,血红蛋白113g,血小板102×10^9/L,淋巴细胞0.115,中性粒细胞0.82。     

Kimura病一例

患者男,40岁。发现左腮腺区无痛性肿块15年。患者15年前无意发现左侧腮腺区有一无痛性肿块,当时大小约2cm×2cm,后于5年前在原肿块上方发现有一约1cm×1cm大小的肿块。2年前又在原肿块下后方发现一约1cm×1cm肿块,均无疼痛及任何不适,也未予治疗。2个月前3个肿块开始有不同程度的增大。体检:左侧腮腺区可扪及大小不等的3个瘤体:左侧腮腺后下极肿块约3cm×3cm大小,左侧耳屏前肿块大小约15cm×15cm,左侧下颌角处肿块约1cm×1cm大小。彼此有粘连,质地中等偏硬,表面光滑度尚可,与周围组织界限欠佳,活动度较大,均无压痛。双侧颏下区及颈部区…     

甲状腺癌肺转移伴钙化1例

女性,45岁,一年前发现左颈部花生米大小无痛性结节,无呼吸道及其他任何症状。肿块近来逐渐增大而就诊。 查体:一般情况好。左锁骨上肿块6cm×7cm×4cm大小,边不光滑、质硬、固定无压痛。两     

膈下支气管源性异位囊肿1例

<正>病人,男,53岁。于2月前无明显诱因出现左侧胸部疼痛。超声检查提示:肿物位于左膈下肾上腺区,大小4cm×6 cm×6 cm,呈囊性,内侧有蒂,与周围组织粘连。胸腹结合部增强CT提示:膈肌脚密度均一占位。遂于全麻下沿左第10肋取切口长约20 cm,胸膜外于脾脏下缘切开     

左锁骨骨母细胞瘤1例报告

左锁骨骨母细胞瘤１例报告安徽省合肥钢铁公司职工医院放射科吴国凯，汪家祥男性５７岁，左锁骨处进行性疼痛伴肿胀６月余，不发热。体检：左锁骨变形，可扪及约６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ左右硬质包块，按之疼痛明显。化验检查：ＷＢＣ：１３×１０９／Ｌ，Ｎ：０．８０，Ｌ...     

纵隔恶性副神经节瘤一例

患者　男 ,4 6岁。无明显诱因刺激性咳嗽 8个月 ,无痰 ,无咯血 ,逐渐胸闷、气促 3个月。体检 :两肺呼吸音清 ,心尖搏动左移至左锁骨中线外 1cm处 ,肺动脉瓣区闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查 :血、尿常规及肝肾功能基本正常。X线检查 :中纵隔偏右侧见一较大软组织肿块 ,约 7cm×7cm× 8cm大小 ,突出于右心膈角外 ,边界较清楚。两肺纹理走行自然 ,两肺野清晰。诊断为纵隔肿瘤。CT检查 :平扫示中纵隔心脏后方巨大软组织肿块 ,最大截面约 7cm× 8cm ,病灶上界为气管隆突及双主支气管 ,下为横膈 ,前方为肺动脉分叉及左心房 ,后方为受压之食管…     

多骨性纤维异常增殖症核素骨显像一例

患者女,30岁。于1个月前发现左胸壁肿块,膨隆,约鸡蛋大小,质硬,无明显压痛。体格检查:全身皮肤黏膜未见黄染及出血点,浅表淋巴结无明显肿大。头颅外观局部隆起、触及骨性肿块,大小约7.0cm×7.0cm,质硬,无压痛。胸廓不对称,皮肤无血管迂曲及红肿,左胸壁第2前肋骨见膨隆。实验室检查:碱性磷酸酶(ALP)478U/L,血钙2.21mmol/L。胸部X线片见左上胸壁有一7.0cm×8.0cm团块状影,密度均匀;左侧第2肋骨及右侧第9肋骨局部呈膨胀性改变。颅脑