灾害现场急救的原则是什么?

解答:包括6条原则:(1)先复后固:先进行心肺复苏,再固定骨折;(2)先止后包:大出血时先采取一切办法止血,再消毒创口进行包扎;(3)先重后轻:优先抢救危重伤,后抢救轻伤员;(4)先救后送:对生命体征不稳定者,转运途中可能有     

老年人创伤的急救原则是什么？

(1)现场救护应尽可能快，尽早把伤员送到医疗机构，注意保护病人颈椎。(2)保持气道通畅，注意清除伤员口中假牙等异物，保障氧供。(3)伤员意识障碍可能由颅脑损伤引起，也可由基础疾病或代谢紊乱引起，要注意鉴别。(4)老年人体温调节能力差，应注意保暖。(5)对需要手术治疗的创伤要果断地进行手术，不能因高龄而采取消极的治疗态度。     

创伤院前急救的基本原则是什么？

解答：创伤院前急救的基本原则是：（1）批量伤员出现时,快速创建一条安全有效的快速抢救通道;（2）先救命后治伤,先重伤后轻伤,先抢后救,抢中有救,尽快使患者脱离事故现场;（3）控制出血,快速后送;     

战时创伤性心跳骤停的现场急救和发展趋势

战时创伤性心跳骤停(TCA)的主要原因包括失血性休克和张力性气胸等,其战现场急救流程为在快速识别导致TCA原因的基础上,实施集束化急救措施,即快速纠正导致TCA的可逆性原因,进行高质量的心肺复苏.伤员恢复自主心跳后,后送至下一级救治机构继续复苏治疗,后送途中维持液体复苏的延续性.未来要针对TCA战现场早期识别、致伤机制...     

如何确定批量交通伤伤员现场急救和后送的优先顺序？

解答：通常情况下,车祸现场批量伤员的急救和后送按以下优先顺序进行：1,气道阻塞;胸部穿透性损伤;严重的出血性休克。2,连枷胸（未系安全带人员被方向盘撞击后常见）;头部、颈部、腹部或腹股沟的穿透性损伤;2处或2处以上骨     

问题4：什么是急诊复苏性剖胸探查术？

解答：急诊复苏性剖胸探查术（emergency resuscitative thoracotomy,ERT）是指极危重（濒死）创伤患者达到急诊室后,为挽救生命在急诊室开展的紧急剖胸探查术。现在ERT等同于急诊室剖胸探查术（emergency department thoracotomy,EDT）。     

交通伤现场急救的主要步骤有哪些？

解答：交通伤的现场医疗急救过程需要遵循一定的活动序列,以确保急救过程的安全、有效。主要步骤包括：（1）迅速了解事故现场情况（现场调查）,判断伤情的严重程度;（2）迅速的基本伤情检查与急救处理,对危及生命的损伤或开放性损伤     

问题2:多发伤中漂浮膝的早期处理原则是什么?

解答：漂浮膝属肢体严重损伤，而且经常合并其它部位严重的损伤，常见于多发伤。多发伤救治中漂浮膝早期处理应遵循以下原则：（1）抢救生命第一；（2）以最简单有效的固定方式早期稳定漂浮膝关节；（3）漂浮膝合并有胭血管损伤者，应在生命体征稳定后立即进行血管探查吻合修复，并进行骨折固定；（4）合并肺挫伤者慎用髓内固定装置。     

现场医疗救护组织的救治任务与范围是什么?

解答:医疗救护组织在现场救治的任务是:对现场伤员实施现场急救,确保伤员出现紧急伤情得到及时有效的处置;对现场伤员进行有效的分类,决定伤员处理的优先顺序。救治范围包括:加压包扎止血;立即清理呼吸道,必要时进行胸外心脏     

问题2：无生命迹象和无生命体征的定义是什么？

解答：无生命迹象（no signs of life）是指创伤患者无可测得的血压、呼吸或运动、心脏电活动或瞳孔反应,即临床死亡。无生命体征（no vital signs）是指创伤患者没有明显的血压,但证明有心脏电活动、呼吸运动或瞳孔反应,即有获救可能者。     

问题4：什么是严重创伤出血患者的大量输血方案？

解答：大量输血（massive transfusion）指24h内给成人输注超过20U红细胞;或输注血液制品超过患者自身血容量的1～1.5倍;或1h内输注血液制品＞50％自身血容量;或输血速度﹥1.5ml／（ kg· min）。对于严重创伤合并大出血的患者,需要紧急启动大量输血方案（massive transfusion protocol,MTP）,常用方案包括：（1）方案一：红细胞、新鲜冰冻血浆（FFP）、血小板考虑按6∶4∶1输注,即相当于我国12U红细胞∶800ml FFP∶1U血小板。（2）方案二：红细胞、FFP、血小板考虑按1∶1∶1输注,即相当于我国1U红细胞∶100ml FFP∶1U血小板,三者均是从200ml全血分离。应根据患者临床表现及实验室检查结果［包括血栓弹力图（ TEG）］及时调整血液成分的输注量。     

问题2：创伤感染应用抗生素的基本原则是什么？

解答：创伤感染是威胁患者生命的重要原因,抗生素是防治感染的重要手段。创伤感染患者应用抗生素要遵循以下基本原则：（1）尽早开始经验治疗,应选用广谱、高效、低毒的抗菌药物;（2）根据检出细菌敏感度及临床反应选用针对性强的抗生素;（3）严重创伤感染发展急骤,一旦发现有全身感染迹象时,应及时应用有针对性的抗生素,切勿观望等待,同时要注意一旦全身感染基本控制,要敢于及时停用抗生素;长期无明确适应证地应用抗生素,不但无助于防治创伤感染,反而会产生许多并发症与不良反应;（4）严重创伤感染,特别是较长时期应用广谱抗生素者,可伴真菌感染,应酌情应用抗真菌药物。     

问题2：什么是损害控制性复苏？与损害控制外科有何关键区别？

解答：损害控制性复苏（darmage control resuscitation，DCR）于2006年由美军提出，迅速得到国际创伤界认同的重要理念。DCR包括以下主要内容：（1）允许性低血压复苏；（2）识别和预防低体温；（3）纠正酸中毒；（4）早期纠正创伤后消耗性凝血病。     

问题5：实施临床路径的目的是什么？

解答：临床路径是医疗管理者用来控制医疗成本及改善医疗质量的方法之一。可以帮助医师在照顾病人上有较正确的思考方向,尽量减少不必要的差异及促进医疗体系间人员的互相合作,确保治疗和护理的连续性,使患者得到最佳的”人性化服务”服务,同时有利于服务质量的持续改进,保证资源的合理有效使用,减少医疗资源浪费,缩短住院时间。     

问题3：选择实施损害控制外科的适应证是什么？

解答：（1）医疗条件：平时或战时的医疗技术或条件不能实施确定性手术者。（2）患者生理功能参数：①复苏和估计手术时间〉90分钟;②有危险因素存在：严重代谢性酸中毒（pH〈7．30）;体温〈35℃;凝血功能障碍,内出血倾向;输血量〉IOU。（3）决定DCS应以创伤类型为主。致伤机制：①高动能躯干钝性创伤;②多发性躯干穿透伤。     

问题4：MEBT／MEBO是如何减轻创面疼痛的？

解答：MEBT／MEBO对创面的止痛不是麻醉作用，它是通过什么机制达到创面的止痛作用呢？首先从烧伤后创面发生的病理变化谈起：烧伤后的创面产生三种主要病理变化：环毛细血管瘀滞阻塞。MEBO涂于创面后，神经末梢暴露、汗毛立毛肌痉挛收缩和皮下微循由以上主要病理变化导致的疼痛可逐步得到缓解。     

问题4：急性创伤性颈椎中央损伤综合征（ATCCS）的损伤机制及治疗策略是什么？

解答： ATCCS一般由于过伸性损伤导致。在合并颈椎管狭窄或椎间盘突出的患者,神经损伤可以是上肢无力甚至完全瘫痪。上肢症状重于下肢。目前认为对以下情况患者建议手术治疗：（1）骨折或脱位引起的脊柱韧带、骨性结构、椎间盘破坏;（2）伴椎间盘突出,明显局限压迫。但MRI提示脊髓信号改变、无其他影像学明显异常者,存在争议。支持手术者认为这类患者存在目前影像学检查无法发现的隐匿性软组织结构损伤。仅有椎管狭窄者则存争议更大,因此,对于后两种手术或早期手术治疗需要更多的循证医学证据支持。