左半结肠癌梗阻一期切除吻合26例分析

自 1996～ 2 0 0 2年对 2 6例左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合均获成功 ,现分析如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 12例 ,年龄 4 2～ 6 3岁 ,平均 5 0 .4岁。Dukes分期 (以第 5版外科学教材为准 ) A3期 1例 ,B期 6例 ,C1期 8例 ,C2期 9例 ,D期 2例 (D期中不能行癌肿切除者不在此列 ) ,C、D期病例约占 73.1%。癌肿位于降结肠 12例 ,位于乙状结肠 14例。全部行急诊手术 ,一期切除端端吻合术。术后全部一期愈合 ,无 1例并发症。2　讨论2 .1　传统手术的优缺点　左半结肠并急性肠梗阻的传统手术方式为分期手术 ,即在急诊期先行梗阻近…     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合56例分析

2000／2007年我院共收治左侧结肠癌性梗阻56例，均采用一期切除吻合，获得满意效果，现总结如下。1临床资料11．1一般资料本组男42例，女14例，年龄40～82（平均59）岁。出现肠梗阻的症状到就诊时间26h～10d。结肠脾曲16例，降结肠19例，乙状结肠21例。均以腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等症状就诊，肛门指诊无阳性发现，X线腹部立位平片示低位肠梗阻。X线钡剂低压灌肠或电子结肠镜检查初步诊断为结肠肿瘤。     

左半结肠癌并肠梗阻一期切除吻合46例分析

目前对右半结肠癌伴梗阻患者,施行右半结肠切除、回结肠一期吻合术,已形成共识,而左半结肠癌并肠梗阻的手术尚有争论。自2001-06以来,我院普外科共收治左半结肠癌并肠梗阻患者52例,其中46例行一期切除肠吻合术,总结报道如下。     

左半结肠癌并梗阻一期切除吻合14例分析

目的：探讨左半结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法：对14例左半结肠癌致肠梗阻行I期切除吻合进行回顾性分析。结果：14例中根治性切除13例,姑息性切除1例,均行I期切除吻合。腹部切口感染1例,经换药治愈;无一例死亡,无一例吻合口瘘。结论：严格掌握手术适应证,充分的术前准备,术中彻底结肠灌洗、减压,I期切除吻合是安全可行的。     

梗阻性左半结肠癌I期切除吻合术的探讨

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌I期切除、吻合的可行性。方法采用术中肠管切开减压，近远端肠管顺行灌洗，I期肿瘤切除、吻合。结果15例患者除1例吻合口瘘经引流冲洗后治愈，余病例全部I期愈合。结论左半结肠癌引起肠梗阻，严格掌握手术适应证，合理围手术期处理，术中肠管减压、灌洗及术后扩肛，I期切除吻合术是安全可取的。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合28例疗效分析

目的:探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法:对10年来收治无严重并存病的左半结肠癌急性梗阻28例Ⅰ期切除吻合进行回顾性研究。结果:28例均行Ⅰ期切除吻合,其中根治性切除24例,姑息性切除4例。术后未发生吻合口漏,5年存活率46.4%。并发肺部感染1例,切口感染2例,无手术死亡。结论:左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合安全可行。     

老年左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合28例分析

目的 探讨老年左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除并吻合的治疗效果.方法 回顾性分析武警湖北总队医院2005-07-2008-07收治的左半结肠癌并急性肠梗阻28例的临床资料.结果 本组病例术后2例发生轻度吻合口漏,经局部引流、抗感染、TPN营养支持治愈,无死亡病例.结论 术中行结肠灌洗后作一期切除并吻合是安全可行的.     

梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的探讨

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除、吻合的可行性。方法采用术中肠管切开减压,近远端肠管顺行灌洗,Ⅰ期肿瘤切除、吻合。结果15例患者除1例吻合口瘘经引流冲洗后治愈,余病例全部Ⅰ期愈合。结论左半结肠癌引起肠梗阻,严格掌握手术适应证,合理围手术期处理,术中肠管减压、灌洗及术后扩肛,Ⅰ期切除吻合术是安全可取的。     

左半结肠癌伴肠梗阻一期切除吻合术的效果分析

目的:探讨对左半结肠癌合并肠梗阻患者施行一期切除吻合术的可行性.方法:对我院收治的47例左半结肠癌合并肠梗阻患者施行一期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析.结果:本组47例患者中,无手术期死亡病例,发生吻合口漏3例,均经保守治疗后痊愈.结论:在严格掌握适应证和恰当的围手术期治疗的基础上,对左半结肠癌合并肠梗阻患者施行一期切除吻合术是安全、可靠的.     

左半结肠癌致急性肠梗阻一期吻合25例治疗分析

我科1997~2000年共收治左半结肠癌致急性肠梗阻25例,行一期切除吻合,效果满意,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女10例,年龄40~71(平均56.5)岁。出现急性肠梗阻症状至手术时间最短17 h,最长3.4d。1.2肿瘤部位结肠脾曲8例,降结肠6例,乙状结肠8例,乙状结肠直肠交界处3例。1.3手术方法及方式术前积极的全身支持治疗,包括补充血容量、纠正水电解质、酸碱失调和低蛋白症,有效的胃肠减压及抗生素应用等措施。依术中探查梗阻情况和患者的一般状况,并结合结肠癌侵犯的程度,选择手术方式。本组25例,其中结肠次全切除、回肠乙状结肠吻合3…     

梗阻性左半结肠癌术中无灌洗一期切除吻合的应用

目的 探讨术中无灌洗一期切除吻合在梗阻性左半结肠癌手术中的应用价值.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院普外科2000年1月至2008年1月收治的一期手术切除吻合左半结肠癌患者93例,无梗阻的左半结肠癌患者50例,行左半结肠切除术;梗阻性左半结肠癌患者43例,行无灌洗的术中排便一期切除吻合.两组患者在性别、营养状态、基础疾病、肿瘤部位、分期等方面差异无统计学意义(P>0.05).梗阻性结肠癌患者年龄(61.2±8.6)岁,明显大于无梗阻患者的年龄(58.1±7.8)岁(P<0.05).比较结肠梗阻和无梗阻患者的手术治疗效果.结果 在93例患者中,无梗阻结肠癌患者住院时间为(12.4±5.4)d,术中排便一期切除吻合患者平均住院时间为(16.6±7.8)d,前者住院时间明显小于后者(P<0.01).梗阻性结肠癌术中排便一期手术患者的平均住院费用为(50192.8±39727.4)元,无梗阻结肠癌患者平均费用为(46489.3±29543.1)元,两组存在显著性差异(P<0.05).无灌洗术中排便一期手术患者和无梗阻左半结肠切除患者的并发症分别为25.6%(11/43)、18%(9/50)(P<0.05),病死率分别为2.3%(1/43)、2.0%(1/50)(P>0.05),无显著性差异.结论 无灌洗的术中排便一期切除吻合是左半结肠癌肠梗阻的可行手术方式,与无梗阻结肠癌的手术效果相似.     

左侧结肠癌合并肠梗阻46例I期切除吻合临床分析

目的探讨左侧结肠癌合并肠梗阻进行Ⅰ期切除吻合的临床效果。方法回顾性分析2000~2006年46例左侧结肠癌合并肠梗阻，术中结肠减压灌洗和术前应用从日本引进的经肛门肠梗阻导管进行Ⅰ期切除吻合的临床资料。结果本组病例Ⅰ期切除吻合成功，无吻合口瘘发生，治愈出院。结论左侧结肠癌合并肠梗阻经严格掌握适应证，完善围手术期处理，Ⅰ期手术切除吻合是完全可行的，值得推广。     

左半结肠癌合并肠梗阻Ⅰ期吻合手术57例分析

目的探讨左半结肠癌伴梗阻Ⅰ期切除吻合手术的可行性及安全性。方法65例左半结肠癌伴梗阻患者，其中57例进行了选择性的术中结肠减压及灌洗，Ⅰ期肿瘤切除肠吻合；8例患者因一般情况不佳，行横结肠造瘘Ⅱ期手术。观察术后疗效。结果术后并发症发生率24．6％（14例），Ⅰ期吻合手术成功率89．5％（51例）。结论左半结肠癌并梗阻术中结肠减压灌洗、肿瘤切除Ⅰ期吻合手术是安全的、有效的手术处理方式。     

一期切除吻合术治疗结肠癌并急性肠梗阻23例临床分析

目的探讨结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术的安全性及其临床应用。方法 2000年2月至2010年2月我院收治23例结肠癌合并肠梗阻患者,均行一期切除吻合术,术中进行有效肠腔减压和清洁灌洗。结果所有手术均顺利完成;无吻合口漏等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院。结论结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术是安全的术式,但要掌握好适应证,加强围手术期处理,特别是术中应行有效肠减压和清洁灌洗。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻48例Ⅰ期切除吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合的可行性。方法以左半结肠癌并发急性肠梗阻患者48例为治疗组,以右半结肠癌37例为对照组,均行根治性Ⅰ期切除吻合术,比较术后并发症发生情况。结果两组术后肠瘘、肺部感染、粘连性肠梗阻、切口感染及心肺功能不全的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对左半结肠癌并发急性梗阻患者,掌握好适应证,术中合理应用结肠灌洗,重视围术期处理,Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。     

梗阻性结肠癌患者的围手术期处理

目的　探讨梗阻性结肠癌的围手术期处理。方法　对我院1993年12月～2 0 0 3年12月198例梗阻性结肠癌手术的围手术期处理进行回顾性分析。结果　Ⅰ期根治性切除118例,Ⅱ期根治性切除6 7例,非根治性手术13例;术后并发吻合口漏3例,结肠造口回缩1例,切口裂开1例,腹腔感染2例,术后死亡1例。结论　梗阻性结肠癌的围手术期处理应注意:术式选择,术前的准备工作及手术时机的选择,术中结肠灌洗及肠腔减压,术后早排气、早进食、加强营养支持。     

Long-term outcome of indwelling colon observed seven years after radical resection for rectosigmoid cancer: A case report

BACKGROUNDIndwelling colon is characterized by an excluded segment of the colon after surgical diversion of the fecal stream with colostomy so that contents are unable to pass through this part of the colon. We report a rare case of purulent colonic necrosis that occurred 7 years after surgical colonic exclusion.CASE SUMMARYA 73-year-old male had undergone extended radical resection for rectosigmoid cancer. The invaded ileocecal area and sigmoid colon were removed during the procedure, and the ileum was anastomosed side-to-side with the rectum. The excluded ascending, transverse, and descending colon were sealed at both ends and left in the abdomen. After 7 years, the patient developed persistent abdominal pain and distension. Work-up indicated intestinal obstruction. The patient underwent ultrasound-guided catheter drainage of the descending colon and a large amount of viscous liquid was drained, but the symptoms persisted; therefore, surgery was planned. Intraoperatively, extensive adhesions were found in the abdominal cavity, and the small intestine and the indwelling colon were widely dilated. The dilated colon was 56 cm long, 5 cm wide (diameter), and contained about 1500 mL of viscous liquid. The indwelling colon was surgically removed and its histopathological examination revealed colonic congestion and necrosis with hyperplasia of granulation tissue. The bacterial culture of the secretions was negative. The patient recovered after the operation.CONCLUSIONAlthough colonic exclusion is routinely performed, this report aimed to increase awareness regarding the possible long-term complications of indwelling colon.     

结肠肿瘤伴急性梗阻一期手术治疗60例报告

目的 探讨结肠肿瘤伴急性梗阻患者行一期手术的安全性 ,提高患者的生活质量。方法 对60例结肠肿瘤伴急性梗阻患者行一期切除吻合术。结果 全组术后无手术死亡和吻合口瘘及狭窄发生 ,切口感染14例 ,盆腔脓肿2例 ,并发症发生率25 %。结论 本术式并发症少 ,安全可靠