“品管圈”活动在肝胆胰肿瘤病人术后疼痛管理中的应用

[目的]探讨品管圈活动在肝胆胰肿瘤病人术后疼痛控制管理中的作用。[方法]选取2015年6月—2015年9月肝胆胰外科手术病人123例为对照组(实施前),给予常规疼痛护理;选取2015年10月—2016年1月手术病人121例为观察组(实施后),开展品管圈活动,成立品管圈活动小组,对术后病人疼痛控制进行现状分析、设立目标、制定与实施对策。对两组病人的术后疼痛评分、疼痛控制满意度及科室护士品管圈活动前后的疼痛知识与态度进行比较。[结果]观察组术后12h、24h、48h疼痛控制效果明显优于对照组(P0.05);观察组病人对疼痛控制的满意度高于对照组(P0.05);实施品管圈活动后科室护士对疼痛一般知识、疼痛评估知识、药物镇痛知识及综合应用得分明显高于实施前(P0.05)。[结论]通过品管圈活动对术后病人疼痛进行管理,可提高疼痛控制效果和病人满意度,改善护理质量。     

护理人员疼痛管理知识培训效果分析

疼痛为"真实存在的或潜在的组织损伤所带来的不愉快感觉及情绪体验".在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,并日益受到重视.据统计,80%到医院就诊的病人存在不同程度的疼痛[1].疼痛不仅引起机体一系列的病理生理反应,而且长期的疼痛可引发抑郁、焦虑、失眠等心理困扰,严重影响病人的生活质量.我国疼痛诊疗和护理工作起步较晚,疼痛管理的效果及普及程度与方案的要求还相差甚远.研究表明,许多因素会影响到对病人疼痛的有效管理,其中医护人员疼痛管理知识的缺乏是影响有效管理病人疼痛的重要因素[2].鉴于广大医护人员在校学习时对疼痛知识涉及较少且范围较窄,由于疼痛理论知识缺乏,医护人员进入临床会对疼痛干预的复杂性认识不足及忽略病人的疼痛,由此导致对疼痛的有效管理措施不力.因此,对护理人员进行疼痛管理知识的专项培训,使之具备丰富的疼痛管理理论知识.现介绍如下.     

外科术后疼痛的评估及护理管理研究进展

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应,是每一位术后患者必须面对的问题.目前,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,被日益受到重视[1].而护士在疼痛管理中所具有的独特和关键的作用也日益显现[2].基于国内、外对疼痛护理的研究,本文现将年近来对外科术后疼痛的评估及护理管理进行综述.……     

骨科术后疼痛的护理

疼痛既是组织细胞病理的提示，也是机体保护性防御反应的紧急信号，为了接受治疗而住院的骨科病人，不论是急诊入院还是选择性的住院，均知道要接受手术，几乎所有的术后病人，对术后疼痛都会产生不安和恐惧。在临床护理中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压生命体征之后的第五生命体征，日益受到重视。随着医学模式的转变，术后疼痛护理已被列入护士的继续教育项目内，解除术后疼痛是护士的重要职责。现就骨科术后病人的疼痛护理介绍如下。     

术后疼痛的整体护理

为接受治疗而住院的外科患者,不论是急诊入院,还是选择性住院,均知道要接受手术,几乎所有的术后患者,对术后疼痛都会产生不安和恐惧.术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应,在临床护理工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,被日益受到重视[1].随着医学模式的改变,整体观念已逐步渗透到术后疼痛的护理工作中,解除术后疼痛是护士的重要职责.     

关节置换术后病人疼痛护理满意度及影响因素的研究

病人满意度作为评价医院治疗结果和医疗服务质量的指标之一,也是对医院开展"以病人为中心",针对病人需求,改善服务质量的客观依据[1,2].随着医学模式的改变,以病人为中心的整体护理日益受到重视.疼痛已被作为"第5生命体征"来评估与处理[3].疼痛控制需要多学科的团队合作,疼痛护理是疼痛诊疗体系中的一个重要组成部分.关节置换术不同于其他一般的外科手术,其创伤大、术后的疼痛反应极其强烈,如果不能对其进行有效的术后疼痛管理,就会严重影响病人早期的功能锻炼及对整体医疗服务的满意度.本研究旨在通过对关节置换术后病人进行疼痛护理满意度的调查,了解病人对疼痛护理的满意度状况,识别其主要影响因素,从而达到持续改进术后疼痛护理质量的目的.     

护理干预促进腹部手术病人胃肠功能恢复的研究进展

护理干预是护理人员对手术病人提供的能改变其行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等,以促进手术后的康复,提高生活质量[1].腹部手术病人由于麻醉、术中暴露、牵拉、切割、缝合以及因出血、疼痛及炎症等原因,致使术后病人胃肠功能暂时处于麻痹状态,功能减弱[2,3];再加上术后切口疼痛,病人不敢移动身体、不敢用力咳嗽,更不愿意下床活动,因而极易出现术后并发症[4].为了消除上述不利因素,让病人积极配合治疗和护理,护理人员应对腹部手术病人进行护理干预,以促进手术后病人身体康复,以提高病人生活质量.现将近年来的主要护理干预措施及其对胃肠功能恢复的研究进展综述如下.     

以护士为主导的疼痛管理模式在泌尿外科腹腔镜手术病人围术期中的应用

[目的]探讨以护士为主导的疼痛管理模式在泌尿外科腹腔镜手术病人围术期中的应用效果。[方法]对2017年10月—2018年3月随机选取的80例泌尿外科腹腔镜手术病人施行以护士为主导的疼痛管理情况进行分析。[结果]术后重度疼痛病人占3.8%、中度疼痛病人占28.9%、轻度疼痛病人占67.3%,96.2%病人术后疼痛得到及时处理,护理满意度97.5%。[结论]在泌尿外科腹腔镜手术病人围术期施行以护士为主导的疼痛管理模式,能够减轻病人术后疼痛,提高护理满意度。     

外科疼痛的评估及护理进展

外科疼痛是护理工作中最常遇见的症状,如术后疼痛、急性疼痛、慢性疼痛、分娩疼痛等.资料显示,外科择期手术病人75.5%担心手术疼痛,有50%以上的病人术后72 h仍疼痛不止,严重影响病人的治疗和生存质量[1].因此,对外科疼痛的评估及控制显得尤为重要.现综述外科疼痛的评估及护理进展.     

晚期癌症病人疼痛的护理

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质或潜在的组织损伤.疼痛是晚期癌症病人的主要症状之一,给病人带来了极大的痛苦,并加重癌症本身带给病人的精神心理上的负担,明显降低了病人的生存质量[1].疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征.世界卫生组织(WHO)统计,全世界癌症病人伴有疼痛的比例为30%～50%,晚期病人为60%～90%,疼痛限制了病人的活动,可影响病人的睡眠、食欲,严重者可产生焦虑、恐惧、抑郁等不同程度的精神障碍,给家庭增添精神压力,增加经济负担[2].因此,加强晚期癌症病人疼痛的护理具有重要的临床和社会意义.现结合临床实践,总结晚期癌症病人疼痛的护理.     

术后疼痛干预100例的临床观察

疼痛是外科术后常见的症状,是影响术后病人舒适的重要原因.临床医嘱度冷丁70 mg im prn ,护士对prn很难掌握,往往执行不力.近年来,疼痛护理工作日益受到国内外专家的重视.1995年,美国疼痛学会就将疼痛作为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征来观察测量[1].WHO推荐了"0-10"疼痛量表[1],国内有长海痛尺等.近来我们疼痛护理工作选用长海痛尺作为疼痛评估工具,对不同级别的疼痛采取相应的措施,在我院普外科取得了较满意的效果.     

参观手术对普外科护士业务素质的影响

普外科疾病主要通过手术来治疗,术后护理对病人手术成败起着至关重要的作用.不同手术方式术后护理重点不同.护士须根据病人手术情况和病情变化特点,确定护理问题,采取切实有效的术后护理措施,尽可能地减轻病人的痛苦和不适,防治并发症,促进病人康复[1].由于护士不熟悉组织局部解剖,对新开展的手术不了解,对各种引流管放置位置、引流目的缺乏正确认识,导致术后护理不当,观察不到位,影响病人手术效果及术后恢复.为此,我科从2008年1月开始安排护士轮流参观手术.通过参观手术,护士专科护理水平有了明显提高,术后并发症明显减少,病人对护理工作满意度明显提高.现报道如下.     

颅脑外伤后头痛相关因素分析及护理

痛觉是感觉神经系统的功能,是机体自我保护的一种反射机制,影响着机体局部或整体的功能,给患者带来痛苦,甚至危及生命[1,2].目前,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[3].颅脑外伤后24~48 h,患者通常都会出现头痛,不仅仅引起患者不适,还可能导致严重的并发症,甚至死亡.2009年10月以来,我们对102例颅脑外伤患者的头痛进行了因素分析,并给予规范化护理,取得满意效果.现报告如下.     

肿瘤科护士对癌性疼痛管理的认知与实践现状

癌性疼痛是长期困扰肿瘤病人的一个重要问题,已被作为"第五生命体征"来评估与处理[1].本研究着重调查肿瘤科护士对癌性疼痛管理的知识、态度及其行为,以探讨如何充分发挥护士在癌性疼痛管理中的作用.     

采用PDCA循环管理促进妇科护士对术后镇痛认知及行为的转变

[目的]评价以PDCA循环管理方法与护理继续医学教育相结合,促进妇科护士对术后镇痛认识、行为与服务理念的转变,提高病人术后疼痛控制的满意度。[方法]对妇科护士与病人进行问卷调查,针对调查中存在的问题以PDCA循环管理方法与护理继续医学教育相结合,促进妇科护士对术后镇痛态度与行为的改变。[结果]护士镇痛知识成绩由原来的38分上升到84分;疼痛知识健康教育、疼痛评估与记录从30%上升到100%;病人对镇痛药物的担心从76%下降到18%;对术后疼痛控制的满意度从50%上升到95%。[结论]将PDCA循环管理方法与护理继续医学教育相结合,可提高妇科护士对术后镇痛的认知,提高了护理继续医学教育的质量,提高了病人对术后疼痛控制满意度。     

复方利多卡因乳膏应用于无痛护理的研究进展

疼痛是一种令人苦恼和痛苦的感觉,大多是由局部特定的神经末梢刺激所引起的,是临床中最常见、最重要的征象与症状,是患者最痛苦的感受,是不舒适的最高形式[1].疼痛会对机体造成一系列近期及远期的不良影响,如生理反应、激素或代谢水平的变化、食欲减退、认知行为的改变等[2].世界疼痛研究会已将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的"人类第五大生命体征",无痛是人的基本权利.临床护理工作中急需开展无痛护理,加强疼痛知识的教育和培训,使临床护士普遍有能力、有信心参与无痛管理,为患者提供优质护理服务.     

骨科病人术后预防性使用消炎痛栓临床效果观察

疼痛是大多数骨科病人的共有体征,尤其是术后疼痛是不可避免的,病人因疼痛产生许多不利于骨折及伤口愈合的负面影响.术后镇痛已逐渐被视为提高患者安全性、促进早日康复的重要环节.罗爱伦研究表明,骨科病人术后局部组织的损伤,病人疼痛将持续24～48h.药物止痛仍然是目前解除疼痛的重要措施之一[1].     

县级医院护士对疼痛认知情况的调查分析

疼痛是病人就医的主要原因，也是护理工作中最常遇见的症状。随着医学科学的发展和人们对生存质量要求的提高，目前疼痛已成为继体温、脉膊、呼吸、血压四大生命体征之后的第5生命体征。护士能否及时掌握病人的疼痛信息，客观地评估病人的疼痛程度，并配合医生进行疼痛的合理治疗，是提高临床护理质量的重要内容之一。国内研究显示，护士的疼痛知识与态度将影响其对疼痛处理的实践。县级医院的临床护士由于地域、医院整体水平、外出学习机会少等原因，在疼痛知识的获取及应用方面情况更为严峻。为此，调查了解黄山地区县级医院护士对疼痛的认知情况，现报告如下。     

手术室护理查房的进展

手术室是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,其护理质量直接关系到病人的生命安危[1].护理查房是提高护士业务能力、全面考核护士素质的重要途径之一[2].手术室护理查房,是手术室业务学习的一种方法,对提高手术室护士的业务素质和手术配合质量,推动护理程序在手术室的运用,起到一定的促进作用.据某医院手术室报道,通过手术室护理查房,外科医生对手术室护士的满意度由78.8%上升到92.2%,病人对手术室护士的满意度由88.7%上升到97.0%.     

1022例妇产科腹腔镜手术病人的围术期护理

[目的]总结妇产科腹腔镜手术病人的围术期护理。[方法]对1 022例妇产科腹腔镜手术病人加强围术期护理,强调术前加强心理护理、皮肤护理、胃肠道和阴道准备、留置导尿管,术中加强护理配合、监测生命体征的变化,术后加强一般护理、尿管及引流管护理、疼痛护理等。[结果]本组病人手术成功1 019例,中转开腹手术3例。[结论]加强妇产科腹腔镜手术病人的围术期护理是手术成功的保证。