大黄酸防治大鼠急性重型肝损伤的实验研究

目的探讨大黄酸（RH）对大鼠急性肝损伤的影响。方法连续2d灌胃硫代乙酰胺（TAA）制造急性肝损伤动物模型。26只Wistar大鼠随机分为正常对照组（N组）、TAA组和TAA＋RH组。T从＋RH组用RH30mg／kg灌胃,4d后制模,检测血浆丙氨酸（ALT）、一氧化碳（NO）内毒素水平的变化判定肝功能;检测全血黏度、血小板聚集率判定血液流变学变化;HE、Weigert染色及免疫组化法分别观察肝脏病理改变、肝脏微循环改变及肝脏一氧化氮合酶（eNOS和iNOS）的表达。结果TAA组血浆ALT、内毒素、NO、全血黏度、血小板聚集率明显高于N组（P〈0．05）;TAA＋RH组与TAA组相比,ALT、内毒素、NO、全血黏度、血小板聚集率显著降低（P〈0．05）;T从＋RH组与TAA组相比,肝脏eNOS表达上调而iNOS表达下调（P〈0．05）。结论RH通过降低内毒素水平,调节肝脏eNOS与iNOS表达,从而改善肝脏微循环,防治TAA所致的急性肝损伤。     

血清TBA,CHE与肝功指标联合检测在肝病诊断中的临床应用

目的 探讨血清TBA，CHE与常规肝功指标联合检测在肝病诊断扣鉴别诊断中的应用。方法 采用日立7170全自动生化分析仪测定健康人、慢性迁延性肝炎（以下简称慢迁肝）、慢性活动性肝炎（以下简称慢活肝）、肝硬化扣肝癌等人群血清中TBA，CHE，ALT，AST，TBIL，ALP和GGT。结果 各肝病组血清TBA活性均显著高于正常对照组（P〈0．01），且以急性肝炎最高，肝硬化次之，即急性肝炎〉肝硬化〉慢活肝〉肝癌。另外慢性肝病组血清TBA异常率显著高于常规肝功指标（P〈0．01）；血清CHE测定中，肝病组CHE活性均低于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），其活性依次为肝硬化〈慢活肝〈慢迁肝〈肝癌〈急性肝炎，且除急性肝炎、慢迁肝和肝癌组之间无显著性差异外（P〉0．05），其与其余肝病组之间均有显著性差异（P〈0．01）。结论 血清TBA，CHE与常规肝功指标联合检测，对各类肝病特别是慢性肝损害的诊断、鉴别诊断以及预后判断具有重要的临床意义。     

急性冠脉综合征患者血清总胆红素、总胆汁酸及尿酸水平分析

目的：探讨血清总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）及尿酸（SUA）检测在急性冠脉综合征（ACS）患者中的意义。方法 ACS患者155例（ACS组）,其中,稳定型心绞痛（SA）组63例,不稳定型心绞痛（UA）组57例,急性心肌梗死（AMI）组35例;同期健康体检者160例作为对照组。分别测定各组的TBIL、TBA及SUA水平。结果 ACS组的TBA及SUA水平明显高于对照组（P＜0．05）,TBIL水平低于对照组（P＜0．05）;ACS组内 TBIL水平随病情进展依次降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,而TBA与SUA水平随病情进展依次升高,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TBIL、TBA及 SUA水平检测对于辅助诊断ACS ,判断病情具有一定意义。     

乙型肝炎后肝硬化自身抗体检测及其对肝功能影响的研究

目的探讨乙型肝炎后肝硬化患者血清中自身抗体存在的情况及其对肝功能的影响。方法利用间接免疫荧光法及免疫印迹法分别检测89例乙型肝炎后肝硬化（HBC）患者及64例慢性肝炎患者（CHB）血清中自身抗体阳性率,将两组阳性率进行统计比较。将89例HBC患者按照自身抗体存在情况分成自身抗体阳性组和自身抗体阴性组,利用全自动生化分析仪分别检测两组患者的肝功指标,并与90例正常对照者（正常对照组）进行比较。结果乙型肝炎后肝硬化组自身抗体检出情况与慢性乙型肝炎组相比,AMA、AMA-M2升高最为明显（P〈0．01）,ANA检出率也显著增高（P〈0．05）,其他指标差异无统计学意义（P〉0．05）。肝功能指标中,自身抗体阳性组与阴性组比较,ALP升高最为明显（P〈0．01）,AST、TBA值显著升高（P〈0．05）,其他指标差异无统计学意义（P〉0．05）。自身抗体阳性组与正常对照组比较,ALT、AST、TBil、DBil、GGT、ALP、TBA值均显著升高（P〈0．01）。自身抗体阴性组与正常对照组比较,ALT、AST、TBil、GGT、TBA及DBil显著升高（P〈0．01或P〈0．05）,ALP值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乙型肝炎后肝硬化患者合并自身免疫性肝病对肝脏损害更大,在肝病患者中检测自身抗体将有助于判断肝病患者病情的严重程度和预后。     

短跑训练对人体血乳酸代谢和血清酶活性的影响

目的 为了探讨业余短跑训练对大学生在不同功能状态下血乳酸（LD）代谢和乳酸脱氢酶（LDH）、酸性磷酸酶（ACP）碱性磷酸酶（ALP）、乙酰胆碱脂酶（TCHE）活性的影响。方法 对12名业余短跑男大学生和12名普通大学生进行了不同功能状态下有关指标的测试。结果 安静状态时，短跑组血清LD含量，LDH、ACP、ALP活性低于对照组，TCHE活性高于对照组，但均无明显差异（P＞0．05）；定量负荷运动后，运动组LDH活性明显高于对照组（P＜0．05）；LDH含量、ALP活性低于对照组，ACP、TCHE活性高于对照组（P＞0．05）.力竭性运动后，短跑组LD含量和LDH活性低于对照组，TCHE活性高于对照组，ACP、ALP活性无组间差异（P＞0．05）。结论 业余短跑训练对机体血乳酸代谢和LDH、ACP、TCHE活性有一定影响，但效果不够明显。     

应用ROC曲线分析几项生化指标在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的价值

目的分析血清碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）等生化指标在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）诊断中的临床应用价值。方法收集440例妊娠中晚期孕妇（住院和门诊）的血样，采用速率法检测ALP，TBIL，LAP等生化指标的活性，以甘胆酸（CG）为标准，应用ROC曲线进行分析比较。结果ICP组的各项生化指标值明显高于正常组妊娠（P〈0.05），中孕组各项指标的ROC曲线下面积（AUC）分别为：ALP0．812，LAP0．730，TBIL0．597；晚孕组的为：ALP0．763，LAP0．702，TBIL0．593。ALP，TBIL及LAP与CG均有相关性（P均〈0．05）。结论妊娠中晚期妇女血ALP与LAP活性水平升高是反映肝内胆汁淤积的良好指标，检测方法较CG测定简便、快捷，在各级医院易于推广应用。     

甘草酸二胺联合谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤

目的观察甘草酸二胺联合谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤的疗效。方法将63例抗结核药物性肝损伤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予甘草酸二胺注射液联合谷胱甘肽注射液治疗,对照组给予维生素C和门冬氨酸钾镁注射液治疗,疗程均为2周。观察和对比两组治疗前后的临床症状和体征、肝功能等变化情况。结果治疗组总有效率为96．9％,对照组总有效率为74．2％,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．01）。治疗组在治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）较治疗前明显改善（P〈0．01）,且三者的下降优于对照组（P〈0．05）。结论甘草酸二胺联合谷胱甘肽对抗结核药物性肝损伤疗效明确,能够抗炎症反应,改善肝脏微循环,保护肝细胞受损,是临床治疗抗结核药物性肝损伤的有效方法之一。     

皮肤压疮缺血再灌注损伤及其作用机制研究

[目的] 探讨压疮缺血再灌注时氧化物歧化酶（SDD）、乳酸脱氢酶（U）H）活性和氧化亚氮（NO）、丙二醛（MDA）、内皮素-1（ET-1）含量的变化及其意义。[方法] 将48只雄性SD大鼠随机分为6组：对照组、缺血组、再灌注1h组、再灌注2h组、再灌注4h组、再灌注6h组，建立大鼠压疮缺血以及缺血-再灌注模型，进行对照研究，分别测定6组大鼠血浆中90D、LDH的活性以及NO、MDA、ET-1的含量。[结果] 再灌注组各组较对照组和缺血组SOD活性和NO含量明显下降（P〈0．05或P〈0．01），MDA、ET-1含量和LDH活性明显增加（P〈0．05或P〈0．01）；缺血组较对照组LDH活性和ET-1含量明显增加（P〈0．05）。[结论] 皮肤压疮缺血再灌注时存在损伤，该损伤与氧自由基和血管内皮细胞损伤有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清总胆汁酸的测定及意义

目的：通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清总胆汁酸的水平，以探讨OSAHS患者的肝损害及总胆汁酸（TBA）对其诊断价值。方法：对36例OSAHS患者以及28例单纯鼾症和30例健康成人采用全自动生化分析仪统一检测血清中的TBA和肝酶中的AST、ALT、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）。结果：OSAHS组患者血清中TBA水平（16．5±4．8）μmol／L，显著高于单纯鼾症组、健康对照组（P〈0．05），OSAHS组ALT（29．5±12．2）U／L、AST（30．7±12．6）U／L、γ-GT（37．2±14．6）U／L，与单纯鼾症组、健康对照组差异无显著性（P〉0．05）。单纯鼾症组和健康对照组TBA、AST、ALT、γ—GT结果差异均无显著性（P〉0．05）。OSAHS组患者TBA 阳性率100％．肝酶阳性率16．7％。结论：TBA在OSAHS患者与单纯鼾症和健康成人血清中的水平差异有显著性．说明OSAHS患者存在肝损害．检测TBA是反映肝损害的敏感指标，较肝酶更敏感。[著者文摘]     

蓝光照射联合白蛋白对新生儿黄疸临床治疗效果研究

目的探讨蓝光照射联合白蛋白治疗对新生儿黄疸患儿血清学各项指标的影响及临床疗效。方法随机选取2011年5月至2012年5月在皇甫谧中医院接受治疗的100例新生黄疸患儿为研究对象。分为观察组和对照组,对照组50例采用蓝光照射联合口服茵栀黄颗粒治疗,观察组50例采用蓝光照射联合白蛋白静脉滴注进行治疗,观察两组患儿的临床疗效,对其治疗前后的总胆红素（TBIL）、血清C反应蛋白（CRP）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷丙氨酰基转移酶（γ-GT）以及游离脂肪酸（FFA）水平进行测定并比较。结果观察组与对照组相比,治疗有效率差异明显,具有统计学意义（100．0％vs76．0％,P〈0．05）。观察组与对照组治疗后TBIL、CRP、AKP、γ-GT、FFA均出现降低（P均〈0．05）,且观察组各项生理指标均低于对照组,差异具有统计学意义（P均〈0．05）。结论蓝光照射治疗联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸治疗有良好的疗效,有一定的临床应用价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症相关指标的临床意义

目的探讨生化指标与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性及临床意义。方法筛选678例正常妊娠者及102例妊娠期ICP患者,分别测定血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、甘胆酸(CG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和乳酸脱氢酶(LDH)。将正常妊娠者与妊娠期ICP患者的静脉血、脐血及羊水分别进行比较。结果 ICP组静脉血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组脐血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组羊水TBA、TB、CG、ALT、ALP、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 CG、TBA、AST、ALT、ALP可作为ICP诊断可靠而实用的指标,可帮助终止妊娠时机的选择。     

盐酸戊乙奎醚对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

【目的】探讨盐酸戊乙奎醚对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响及作用机制。【方法】通过大鼠肝脏缺血再灌注损伤模型,检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨基酸转移酶（AST）,肝组织匀浆丙二醛（MDA）的变化。观察光镜下肝脏病理形态改变。【结果】经盐酸戊乙奎醚处理的C组血清ALTAST和MDA的浓度明显低于B组（对照组）而高于A组（假手手术组）;C组光镜下肝脏病理形态改变较B组轻微。【结论】盐酸戊乙奎醚对大鼠肝脏缺血再灌注损伤有保护作用。     

参麦与葛根素注射液联合应用对肝缺血再灌注早期损伤的影响

目的：探讨参麦、葛根素注射液联合应用对大鼠肝缺血再灌注早期损伤的影响。方法：SD雄性大鼠50只,复制肝缺血再灌注损伤模型。随机分为：假手术组,模型组,参麦注射液干预组（5mL／kg）,葛根素注射液干预组（35mg／kg）及参麦、葛根素注射液联合应用干预组（3mL／kg和25mg／kg）,每组10只。于再灌注后1h检测肝组织丙二醛（MDA）含量及血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）的含量;光镜下比较各组肝组织形态学的变化。结果：模型组血清ALT,AST,LDH含量及肝组织MDA含量均明显高于假手术组（P〈0．05）;参麦、葛根素注射液干预组及二者联合应用干预组血清ALT,AST,LDH及肝组织MDA含量均低于模型组（尸〈0．05）;参麦、葛根素注射液联合应用组血清ALT,AST,LDH及肝组织MDA含量的下降程度仅较单独使用二者时稍低,组问差异不明显,无统计学意义（P〉0．05）;光镜下参麦、葛根素注射液干预组及联合应用干预组的肝细胞损伤程度均较模型组明显减轻,但二者联合应用干预组的肝细胞损伤程度并未较单独使用二者时明显改善。结论：参麦、葛根素注射液对肝缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,但二者联合应用不能进一步改善肝缺血再灌注所致的早期损伤。     

清胰Ⅱ号颗粒剂对大鼠重症急性胰腺炎肝损伤的保护作用

目的观察清胰Ⅱ号颗粒剂对重症急性胰腺炎(SAP)肝损伤的保护作用。方法将24只SD大鼠随机平分为三组:假手术组(A组)、胰腺炎组(B组)、清胰Ⅱ号治疗组(C组)。A组仅开腹不制作SAP模型,B、C组以3%牛磺胆酸钠逆行注入大鼠胆胰管制作SAP模型,C组给予清胰Ⅱ号治疗,造模后于24 h取材。ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8,同时观察血淀粉酶、肝功能;余肝组织侵入10%福尔马林溶液以便病理检查。结果与A组相比,B组血清IL-1、IL-6、IL-8浓度异常升高(P0.05);血清天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)显著升高(P0.01);C组与B组相比,同时血清IL-1、IL-6、IL-8浓度也异常下降(P0.01),血清AST、ALT、LDH也显著降低(P0.01);C组肝组织病理损害较B组减轻。结论清胰Ⅱ号颗粒剂可以减轻SAP肝损害,其机制可能通过抑制炎性介质释放。     

妊娠期ICP患者合并HBV感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并乙肝病毒(HBV)感染对孕妇及围生儿的影响。方法选择82例ICP合并HBV感染孕妇为观察组,55例单纯ICP孕妇为对照组,观察两组孕妇围产期并发症、围生儿情况及产妇产前、产后1周的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甘胆酸(CG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及直接胆红素(DBIL)等肝功能相关指标。结果 1观察组产妇并发妊娠高血压(24.4%)、剖宫产(92.7%)、早产(68.3%)以及发生产后出血的概率(28.0%)均显著高于对照组(P0.05)。两组低体重新生儿、Apgar评分、新生儿窒息比较,差异无统计学意义(P0.05)。2观察组产妇产前ALT、TBIL、TBA、AST以及DBIL等肝功能相关指标均显著高于对照组(P0.05)。产后1周,两组肝功能相关指标均显著降低,与产前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间比较,观察组各项肝功能相关指标均显著高于对照组(P0.05)。结论 ICP合并HBV感染孕妇围产期并发症发生率高,肝功能损伤重,除实施有效措施阻滞HBV母婴传播外,同时还应密切监测孕妇病情,采取积极的预防和治疗措施。     

丹参酮IIa磺酸钠注射液抗四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化的作用及机制研究

目的观察丹参酮IIa磺酸钠的抗肝纤维化作用。方法将48只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、低剂量给药组、高剂量给药组。通过50％ccld花生油溶液（1ml／kg）灌胃诱导建立肝纤维化模型。低剂量组在建模同时每天腹腔注射丹参IIa磺酸钠注射液5ml／kg,高剂量组在建模同时每天腹腔注射丹参IIa磺酸钠注射液15ml／kg。6周后观察大鼠肝脏大体形态、肝脏重量／体重比;运用HE和Masson染色检测肝纤维化的变化：全自动生化分析仪检测大鼠血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）的含量;Westernblot检测肝脏组织中Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果与模型组相比,丹参酮IIa磺酸钠能够改善肝纤维化大鼠肝脏病理组织学结构,降低血清中TBIL、ALT、AST表达（P〈0．01）。与模型组相比,丹参酮IIa磺酸钠给药鲴E调大鼠肝脏组织中Bcl-2蛋白的表达,下调Bax蛋白表达（P〈0．01）。结论丹参酮IIa磺酸钠可能是通过调节Bcl-2和Bax蛋白的表达发挥抗肝纤维化的作用。     

正铁血红素改善链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肝损伤

目的 探讨血红素加氧酶1(HO-1)诱导剂正铁血红素和抑制剂锌原卟啉对糖尿病大鼠肝功能的影响及相关机制.方法 以链脲佐菌素腹腔注射诱导糖尿病SD大鼠模型,大鼠分为对照组、糖尿病组、正铁血红素组和锌原卟啉组.应用试剂盒检测各组大鼠血清游离脂肪酸(FFA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性,肝组织匀浆总抗氧化能力(TAOC)和丙二醛(MDA);逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肝脏组织白细胞介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达水平.结果 与对照组比较,糖尿病组大鼠血清AST、ALT、肝组织MDA、IL-1、TNF-α mRNA水平均明显增高(P＜0.01或＜0.05),分别是(91.59±12.38) U/L vs (50.19±12.65)U/L、(45.64±9.68) U/L vs (15.55±7.79) U/L,(0.81±0.22) nmol/mg vs (0.50±0.08) nmol/mg、12.32±3.51vs 7.02±1.99、22.24±4.48 vs 10.54±2.36;TAOC下降(P＜0.05);与糖尿病组大鼠比较,正铁血红素组大鼠ALT、TNF-α表达水平明显下降,TAOC增高(P＜0.05或＜0.01);锌原卟啉组大鼠较糖尿病组大鼠FFA、ALT、AST、MDA均有明显上升(P＜0.05或＜0.01),而TAOC下降(P＜0.05).结论 HO-1诱导剂正铁血红素可改善糖尿病大鼠肝损伤,而其抑制剂则加重肝脏损伤.     

加贝酯对大鼠肝脏缺血再灌注损伤细胞因子的作用和影响

【目的】观察细胞因子在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的变化和加贝酯（GM）对其的作用、影响及可能的机制。【方法】采用Pringle＇s法建立大鼠肝脏缺血再灌注模型,将40只SD大鼠随机分成四组,每组10只：A组（手术对照组）、B组（缺血再灌注组）、C组（加贝酯处理组）、D组（盐水对照组）。光镜观察肝脏病理组织学变化,测定血清中天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）及白介素6（IL－6）的含量。【结果】肝脏缺血再灌注损伤时,AST、ALT、TNF-α、IL－6含量显著地升高,并出现明显的病理学改变;而加贝酯处理后上述改变均明显减轻,其差异有显著性（P〈0．05）。【结论】肝缺血再灌注损伤后,产生大量的炎性细胞因子,而加贝酯通过其细胞保护作用、减少炎性细胞因子的产生及减轻炎症反应而产生肝保护作用。