高原昏迷恢复期痴呆的观察与护理

高原昏迷是急性高原病中最严重的一型。通常认为，急性高原昏迷是由脑水肿引起的，病情危急，病势凶猛，死亡率较高（３３．３％）［１］，预后不良，多发生不同程度的后遗症，高原昏迷恢复期痴呆就是其中的一种（占５．８％）。对发生高原昏迷恢复期痴呆的病人，护理是关键，护理工作跟上了，可促使病情好转，尽早康复；反之，不但使患者病情恶化，甚至可使患者再次昏迷危及生命。现将１９８４年在执行高原医疗保障任务期间收治高原昏迷病人发生恢复期痴呆的护理体会介绍如下，供同道参考。临　床　资　料１　一般资料本组高原昏迷２９例，…     

重度颅脑损伤呼吸道的护理

重度脑损伤患者，病情重，昏迷程度较深，咳嗽及吞咽反射均减弱或消失，咽部分泌物不能自行排除，以及舌根后坠等常引起呼吸道阻塞，窒息，危及病人生命。因此，我们加强昏迷病人呼吸道的护理，保证氧的供给，对促进病人早期清醒，减少并发症，降低死亡率使病人早日康复有着十分重要的意义。     

脊柱裂并尿失禁手术的临床护理体会

１９８６－０７以来，我院对３２９例脊柱裂并尿失禁病人采取手术治疗。根据手术特点，从护理方面进行了探索，收到比较满意的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２０６例，女１２３例，年龄最小０．５岁，最大５５岁，平均９．５岁。临床主要表现为不自主...     

危重颅脑损伤术后应用格拉斯哥昏迷评分护理

目的：危重颅脑损伤术后应用格拉斯哥昏迷评分对观察患者病情变化的意义。方法：对危重颅脑损伤意识障碍病人进行Clasgow昏迷评分,并对结果进行分析。结果：格拉斯哥昏迷评分降低提示病情加重、颅内血肿增大,及时进行手术治疗34例,格拉斯哥昏迷评分逐渐上升67例。结论：应用格拉斯哥昏迷评分对护理工作有很大帮助,为病人的护理提供准确的依据。     

重型颅脑损伤亚低温疗法的实施和护理

目的：探讨重型颅脑损伤病人亚低温疗法的实施方法，监护重点及其护理。方法：对45例重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上，加用亚低温治疗。采用直肠和鼻腔测温法观察体温变化及计算Glasgow昏迷计分（附Glasgow昏迷计分表）。结果：存活43例患者在治疗1个月后，Glasgow昏迷计分（GCS）评分由治疗前平均6分增加到11,6分。结论：亚低温疗法是重型颅脑损伤病人的重要治疗方法。在护理上总结了亚低温治疗的降温与复温方法，监护重点及护理措施。     

使用双腔单囊导尿管发生意外的处理

双腔单囊导尿管应用于昏迷及尿失禁病人 ,可使尿管固定 ,不易拔出或滑脱 ,达到留置导尿的目的 ,很受临床欢迎。但如果使用不当或产品质量有问题 ,也可引起意外 ,将给病人造成痛苦。1　临床资料和方法1.1　一般资料　患者女 ,6 2岁 ,于 1999年 4月 2 2日收住院 ,查体 :血压 13 3/8 0Ｋｐａ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,体温 37℃ ,病人意识不清 ,呈深昏迷 ,呼吸平稳 ,面色晦暗 ,慢性肝病面容 ,腹部膨隆 ,双侧肝掌 ,疼痛反射消失 ,病理反射未引出 ,诊断 :肝硬化失代偿期 ,肝性脑病 4期。1.2　治疗方法　给予一级护理 ,抗炎、抗昏迷、利尿、吸氧等治疗…     

胃肠内营养的护理

在临床护理工作中，由于昏迷、严重口腔疾患、经口气管插管等重症患者，不能经口进食，须进行胃肠内营养，供给病人足够的热量，改善胃肠粘膜屏障，促进肠蠕动功能的恢复及激素的分泌。我们在工作中做好胃肠内营养的护理工作尤为重要。     

整体护理的时间管理

以病人为中心的整体护理,要求把时间还给护士,把护士还给病人。新的护理模式引入后,护士原有单位时间的工作量相应增加了。因此,护士在运用护理程序对病人实施身心整体护理的同时,还应科学管理时间,提高单位时间的效率,确保整体护理质量。１　影响时间管理的因素１－１　应激因素　应激因素与工作地点有关,而工作地点又影响运用时间的能力。整体护理要求护士经常深入病房,为病人提供最实际的帮助。此时,应激因素包括工作中特定患者群的情绪反应［１］,如：濒死患者、复合伤患者、有严重并发症患者等,护士的应激反应是由于对实际…     

前列腺术后预防并发症效果观察

膀胱痉挛、尿潴留、尿失禁等是前列腺切除术后主要并发症。术后因前列腺窝出血、膀胱刨伤、留置管道、前列腺窝内气囊压迫、膀胱冲冼液的温度等出现膀胱痉挛性疼痛；拔除尿管后因膀胱收缩无力、前列腺术后损伤、水肿、尿路感染等原因。尿潴留、尿失禁的发生更为多见，许多病人需再次导尿。这既增加了病人痛苦，也增加了护理工作量，并直接影响     

院前昏迷病人的抢救与护理

昏迷是一种危重症，表现为意识丧失，病人失去对自身和环境的感知力，常见于脑部病变。院前急救中常遇到各种各样的昏迷病人，这些患者病情重，危急，抢救争分夺秒，如何快速积极正确地配合医生进行抢救，对昏迷病人的预后及恢复往往起决定性作用。     

自制内裤式男用流尿器

临床上对各种原因如昏迷、脑部疾病或损伤等所致的尿失禁男性患者采用的护理方法多用阴茎套连接塑料管或导尿管。由于阴茎套即避孕套是乳胶制品并带油性,粘贴难度大且易滑脱,加之部分患者对胶布过敏,导尿法因容易感染难以长期应用,给男性尿失禁患者的长期护理带来困难。为此我们研制了一种内裤式男用流尿器,经临床应用,取得了很好的效果,现介绍如下。1　制作方法内裤选用一次性仿真丝面料;直径35～37ｍｍ,长度21ｃｍ的避孕套或塑料套1个;直径7ｍｍ,长20ｃｍ的塑料管1根;尿袋1个。内裤分大、中、小号,腰围依次为80ｃｍ、70ｃｍ、60ｃｍ。分前…     

留置导尿患者尿路感染预防措施

树立插入尿管就会引起感染的观念，不能用留置导尿解决尿失禁和记出入量问题。对于尿失禁者，应了解尿失禁原因、重视心理护理耐心训练患者排尿。对已留置导尿的患者，注意训练自主排尿功能，根据患者尿意和膀胱充盈度来决定放尿时间，尽早恢复膀胱收缩功能缩短留置导尿时间。     

老年低血糖56例护理

随着糖尿病发病率逐年提高,在治疗中出现低血糖反应的患者也在增加,尤其是老年患者出现低血糖昏迷时不易与脑血管病鉴别。因此通过密切观察病情变化和耐心细致地护理,对预防低血糖昏迷发生及避免漏诊、误诊起到了一定的预防的作用。本文通过对检测病人的血糖水平,血糖浓度过低时需及时注射葡萄糖以提高病人血糖浓度,并结合56例老年低血糖症患者的治疗情况来探讨老年糖尿病人低血糖症的预防、治疗及护理措施。     

老年低血糖56例护理

随着糖尿病发病率逐年提高,在治疗中出现低血糖反应的患者也在增加,尤其是老年患者出现低血糖昏迷时不易与脑血管病鉴别。因此通过密切观察病情变化和耐心细致地护理,对预防低血糖昏迷发生及避免漏诊、误诊起到了一定的预防的作用。本文通过对检测病人的血糖水平,血糖浓度过低时需及时注射葡萄糖以提高病人血糖浓度,并结合56例老年低血糖症患者的治疗情况来探讨老年糖尿病人低血糖症的预防、治疗及护理措施。     

褥疮护理方法的进一步探讨

褥疮护理方法的进一步探讨黄桂琴１，冯志清１褥疮是长期卧床或生活不能自理病人的常见的并发病，据统计，褥疮发生率约占住院患者３０％左右，是临床护理工作最繁重、最辛苦之所在。如何于防和治愈褥疮是护理工作中急待解决的课题。对此，我们对８７例患者不同情况采取不...     

急性药物中毒致昏迷的抢救护理

目的：探论急诊科急性药物中毒导致昏迷患者的抢救护理方法。方法：对20例急性药物中毒昏迷患者进行护理总结。结果：20例患者均获得较好的临床效果。结论：对急性药物中毒昏迷患者,综合利用洗胃、气管插管、呼吸机等抢救措施,使抢救成功的关键。     

鼻饲病人院内感染的预防

在长期临床护理工作中对鼻饲病人，我们只重了胃管的质地、软硬、耐酸、耐腐蚀的程度，而忽略了长期留置胃管给患者带来的感染机会．特别对昏迷、高热．口腔疾患不能由口进食需要长期甚至终生靠鼻饲管供给营养和药物的患者，应尽可能减少长期留置胃管导致感染而给患者带来的痛苦。现将临床护理工作中的几点体会介绍如下：     

氯胺酮与神经安定镇痛药复合用于子痫病人1例报告

氯胺酮与神经安定镇痛药复合用于子痫病人１例报告刘凤娟１，杨淑珍１患者王文华女２６岁，妊娠４０周！孕０产疑子宫不全破裂拟行剖腹产木子宫次全切除术。该用于妊娠初期反应较重，末期出现头晕眼花视物不清现象，未曾治疗。手术当日晨４时突然抽搐发作几次后转入昏迷。...     

45例脑出血术后护理体会

我科对４５例脑出血患者手术治疗效果满意，术后精心的护理提高了患者治愈率和生存质量，术后护理工作繁重，我们体会是：①对术后患者除密切观察意识状态、瞳孔变化及生命体征外，在病人出现剧烈头痛，呕吐、昏迷患者意识障碍加重时应考虑为术后继发性出血。②术后患者头偏向一侧，以防分泌物误吸引起肺内感染，早期行气管切开保证呼吸道通畅氧气交换量，以减轻脑水肿。术后引流要观察引流量与颜色，注意引流有无扭曲折叠，脱落对观察再出血及脑肿胀有重要意义。③术后高热患者多对于药物降温不明显，采用冬眠加物理降温的方法收到满意效果。④术后昏迷患者应给予高营养饮食，早期给予鼻饲可加强患者体力恢复和减少合并症。⑤对术后患者的常规基础护理是减少合并症促进康复的有效措施、⑥护理人员在对患者护理中应注重心理护理，用自己的言行去影响患者配合治疗并帮助患者进行功能练习。     

重型颅脑损伤临终前CT诊断

颅脑损伤的发病率占全身各部损伤的１０％～１５％，仅次于四肢损伤而居第二位，但死亡率却居首位［１］，重型颅脑损伤的病人的病情凶险，ＣＴ扫描可判明病变的程度和范围。所谓重型颅脑损伤是指伤后昏迷至少６ｈ以上或出现再次昏迷者［１］。临床上以格拉斯哥昏迷分级计...