慢性肺心病晚期并发上消化道出血19例分析

慢性肺心病晚期出现失代偿性呼吸衰竭时，可并发上消化道出血，这在临床上较为常见，而且对患者危害性极大，重者预后较差。现收集此类病例19例进行分析，已便提高诊疗水平。     

慢性肺心病并发上消化道出血98例临床分析

现将我院1985～1995年共收治慢性肺心病868例并发上消化道出血98例(11.3%)的发病因素及临床特点.报道如下:     

老年慢性肺心病并发上消化道出血的临床特点

目的对老年慢性肺源性心脏病并发上消化道出血的特点作临床分析,旨在减少其发生,以及降低其病死率。方法对200例肺心病并发上消化道出血者进行临床特点分析。结果179例出血停止,21例因并发肺部感染、出血性休克及酸碱失衡和电解质紊乱等死亡,病死率达10.5%。死亡病例与患者年龄、肺心病程度及酸碱失衡类型无明显相关性,但与出血程度及并发多器官功能衰竭明显相关(P<0.01)。结论对老年肺心病患者及时纠正酸碱失调、提高氧分压及降低二氧化碳分压有利于降低出血程度。肺心病并发上消化道出血的预防应注意:①积极治疗原发病,纠正缺氧及高碳酸血症;②慎用非甾体消炎药物肾上腺皮质激素,在使用以上药物的同时,加用胃黏膜保护剂;③预防性使用抑酸剂及改善胃肠黏膜血流药物;④积极抗幽门螺杆菌治疗。     

肺心病并发上消化道出血的护理

上消化道出血是慢性肺源性心脏病 (肺心病 )常见的并发症和死亡的主要原因。 1996年 1月至 1999年 9月我院共收治肺心病 2 0 6例 ,其中并发上消化道出血 30例 ,发生率为14 5 6 % ,抢救成功 16例 ,成功率为5 3 33% ,现将护理体会总结如下。1　临床资料30例患者中男 18例 ,女 12例 ,5 5～ 72岁 ,其基础病有慢性支气管炎、肺气肿 2 0例 ,支气管扩张 6例 ,肺结核 4例 ,病史 10～ 30年。大出血2例 ,中等量出血 12例 ,小量出血 16例。大出血患者均给予多次输血治疗。患者中 2 6例采用ＢＩＰＡＰ呼吸机辅助机械通气。 30例均给予止血药 ,胃粘膜保护…     

肺心病并发上消化道出血的饮食护理

慢性肺心病是常见的老年性疾病,消化道出血是常见并发症。由于静脉回流不畅及肺动脉高压、缺氧、高碳酸血症及高血粘度等综合因素,使消化道粘膜静脉扩张、淤血、水肿、营养不良及糜烂。加之药物刺激、进食不当及胃液中游离酸过多等均刺激损伤胃肠粘膜引起出血。上消化道出血是肺心病患者死亡的主要原因之一。做好饮食护理是防止及减少上消化道出血的重要环节。现将我科收治的23例肺心病并发上消化道出血的饮食护理体会报告如下: 临床资料: 患者男15例,女8例,均为肺心病失代偿期病人,年龄47～87岁,病程3～22年。嗜好:除3例无烟酒辣味嗜好外,均嗜烟酒、     

肝硬化并发上消化道出血的危险因素探讨

肝硬化合并上消化道出血是临床常见急症 ,病死率高。肝硬化并发上消化道出血的危险因素分析 ,国内鲜有文献报道 ,且只用单因素统计分析 ,难以充分说明其关系。为此 ,我们采用非条件Logistic多元回归分析方法 ,对肝硬化并发上消化道出血的危险因素进行了探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　 194例患者均为我院住院患者 ,男 15 6例 ,女 38例 ;年龄 15～ 79岁 ,平均 4 9岁。病程 0 .5～ 2 32个月 ,平均 2 3个月。其中乙型肝炎肝硬化 16 9例 ,酒精性肝硬化 3例 ,丙型肝炎肝硬化 1例 ,乙肝合并酒精的混合性肝硬化 8例 ,原因不明者 13例。肝硬化…     

充血性心力衰竭并发上消化道出血23例临床分析

本文收集充血性心力衰竭(心衰)并发上消化道出血23例。现分析报道如下。 临床资料 32例中男19例。女13例,年龄26至83岁,平均58.6岁,风心病14例,冠心病8例,扩张性心肌病7例,肺心病2例,先心病1例。自初发心衰至并发上消化道出血1个月2例,2个月至1年6例,2至4年15例,5年以上9例。全心衰24例,右心衰8例。心功能Ⅲ级10例,Ⅳ级22例。同时并发心律失常26     

慢性肺心病合并上消化道出血28例临床分析

目的探讨慢性肺心病并发上消化道出血的危险因素和临床处理措施。方法回顾性汇总28例我院2007年4月至2009年12月28例慢性肺心病并发上消化道出血住院患者临床资料。结果上消化道出血治愈21例,治愈率为75.0%;死亡7例,死亡率为25.0%。结论慢性肺心病并发上消化道出血病因繁多,病机复杂,病死率高。早期发现,及时治疗慢性肺心病并发上消化道出血是挽救患者生命的关键措施。     

机械通气并发上消化道出血因素探讨及护理干预

对25例有创机械通气患者并发上消化道出血患者的临床资料及护理观察内容等进行回顾性分析,其诱发因素与外源性刺激如机械通气和长期留置胃管、消化系统疾病、全身性疾病、药物及精神刺激等有关。针对其诱发因素进行及时有效的心理护理、饮食及营养护理、用药护理及观察等干预措施以减少或避免上消化道出血发生。     

1382例上消化道出血病因及相关因素分析

目的：探讨上消化道出血（UGB）的病因及相关因素。方法：回顾性分析本院1994年1月－2003年12月1382例UGB住院病人的临床资料。结果：消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变（AGML）为UGB的常见病因．分别占33．o％,18．8％和17．6％;上消化道重度出血率以食管静脉曲张最高（50．0％）;冬春季节高于夏秋季节;男性发病高于女性;不同性别、年龄者出血病因不尽相同。结论：上消化道出血病人尽快行内镜检查确诊病因,以指导治疗。若能重视卫生宣教工作,可降低UGB发病率。     

上消化道出血病因及相关因素分析

目的：探讨上消化道出血的病因及相关因素。方法回顾性分析264例患者的临床资料，主要对患者的一般资料、发病季节以及发病原因进行总结。结果上消化道出血男性与女性比例为2.77：1，中老年患者与青年患者比例为5.29：1，冬春与春秋季节发病比例为2.62：1；发病的原因中十二指肠球部溃疡124例（46.97%）、胃癌51例（19.32%）、急性胃黏膜病变44例（16.67%）、食管胃底静脉曲张37例（14.02）。结论上消化道出血男性发病高于女性，以中老年人为主，以冬春两季为多发季节；发病的原因以十二指肠球部溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张为主。     

上消化道出血病因及相关因素分析

1991年 11月至 2 0 0 1年 10月间 ,我院胃镜检查 14 0 0 9例 ,发现以黑便和 (或 )呕血为主诉的上消化道出血 (ｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ ,ＵＧＢ)患者 14 2 8例 ,占10 .2 %。现将ＵＧＢ病因及几个相关因素分析如下。1　临床资料上消化道出血 14 2 8例中 ,男 1112例 ,女 316例 ,男∶女 =3.5 2∶1。年龄最低 7岁 ,最高 88岁。上消化道出血病因 :消化性溃疡 (ＰＵ) 85 6例 ,占 5 9.9% ,其中十二指肠溃疡 (ＤＵ) 4 6 3例 ,胃溃疡 (ＧＵ) 2 95例 ,复合溃疡及其他 98例 ;胃癌 (ＧＣａ)16 9例 ,占 11.8% ;急性胃…     

肺心病并发冠心病23例分析

肺心病与冠心病均为中年和老年的常见病多发病，两者常合并存在，我自1993年至2003年共收治23例，结合临床表现及X线、心电图检查总结分析如下：     

肝硬化并发上消化道出血86例病因探讨

肝硬化并发上消化道出血(Upper GastrointestinalBleeding,UGB)是内科常见急诊之一.由于出血原因不一定都是曲张的静脉破裂所致,尽快明确出血原因是正确处理和抢救成功的关键.1990年5月至1997年6月,我院内科和急诊科共收治肝硬化患者并发UGB86例,现根据急诊胃镜检查,结合临床有关资料,对其出血病因探讨如下.1 临床资料本组男性70例,女性16例.年龄18～60岁,其中<30岁17例,30～50岁54例,>50岁15例.肝硬化诊断主要依据慢性肝病史的临床及实验室检查,门静脉高压症候群及B超检查而确诊.     

老年人上消化道出血296例病因及相关因素分析

目的 :了解老年人上消化道出血的病因及其相关因素。方法 :博罗县人民医院 1992年 1月 2 0 0 3年 12月 2 96例上消化道出血老年人患者 ,符合入选标准 ,按时期分为前 6年和后 6年分别分析其临床资料。结果 :出血的原因为急性胃粘膜病变 (10 2 /2 96 ,34.4 6 % ) ,胃溃疡 (78/2 96 ,2 6 .35 % ) ,十二指肠溃疡 (49/2 96 ,16 .5 5 % ) ,复合性溃疡(11/2 96 ,3.72 % ) ,食管胃底静脉曲张 (16 /2 96 ,5 .4 1% ) ,胃恶性肿瘤 (12 /2 96 ,4 .0 5 % ) ,胃息肉 (4/2 96 ,1.35 % ) ,食管贲门粘膜撕裂 (6 /2 96 ,2 .0 3% ) ,不明原因 (18/2 96 ,6 .0 8% ) ;引起出血的病因中 ,后 6年急性胃粘膜病变和胃溃疡均高于前 6年 ,两者相比差异具有显著性。急性胃粘膜病变和胃溃疡的出血与长期小剂量服用非甾体抗炎药(NSAID)或短期大剂量服用NSAID有关。结论 :急性胃粘膜病变 ,胃溃疡 ,十二指肠溃疡是老年人消化道出血的主要原因 ;对患有冠心病 ,脑血管疾病需要服用NSAID的患者 ,应重视对胃粘膜的保护治疗     

慢性肺心病急性加重期并上消化道出血45例分析

对我院1995～2004年慢性肺心病急性加重期并上消化道出血45例分析如下。