原发性高血压患者左室肥厚与胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与原发性高血压(EH)患者左室肥厚的关系。方法:EH患者98例,另选择健康对照组33例。根据超声心动图(UCG)测定左心室心肌重量指数(LVMI)和室壁相对厚度(RWT),空腹血糖(FSG),空腹血胰岛素(FSI),并根据HOMA公式计算胰岛素抵抗指数(IRI):IRI=FSI×FSG/22.5,正常个体平均值为2.1~2.7。结果:胰岛素抵抗是高血压左室肥厚的重要危险因素(P<0.01)。结论:胰岛素抵抗存在于原发性高血压患者中,并与高血压左室肥厚密切相关。     

伊贝沙坦联合贝那普利对老年高血压病患者心功能及左心室肥厚的影响

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)联合血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)并与ACEI比较 ,对老年高血压病患者心功能及左心室肥厚 (LVH)的影响。方法　 18例年龄≥ 65岁的老年原发性高血压 (高血压分级 1,2级 )经超声心动图 (UCG)测定左心室内径、室间隔和左室后壁厚度 ,并测算左心室重量指数符合LVH诊断的患者 ,随机分为两组 ,伊贝沙坦联合贝那普利治疗组 10例 ,贝那普利对照组 8例。治疗 8周后两组患者再次UCG检查 ,对比治疗前后左心功能及左心室参数的变化。结果　治疗组的心脏指数 (CI)、射血分数 (EF)及平均左室周边缩短率 (mVcf)均高于对照组(P <0 0 5 ) ,治疗后室间隔、左室后壁厚度无显著性改变 ,但左心室重量指数 (LVMI)有下降 (与治疗前及对照组比较均P<0 0 5 )。结论　ARB联合ACEI治疗改善老年高血压病患者心功能作用优于ACEI单独应用。短期 (8周 )联合治疗对LVH的影响不明显 ,但LVMI有下降     

高血压患者血压变异性与胰岛素抵抗和左室肥厚的相关性

目的 探讨高血压患者血压变异性（BPV）对胰岛素抵抗OR）和左心室肥厚（LVH）的影响.方法 将56例高血压患者根据有无LVH分为LVH组30例及非LVH组26例,另选取30例健康体检者为对照组.所有患者均行24 h动态血压监测,计算出血压变异系数（CV）;测定空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数（Homa-Ⅱ）.结果 与对照组比较,高血压患者24 h SBP、dSBP、nSBP变异系数均增大,尤以高血压合并LVH者更明显（LVH组P＜0.01,非LVH组P＜0.05）;Homa-IR均显著增加（P＜0.01）.LVH组与非LVH组比较、非LVH组与对照组比较,24 h DBP、dDBP、nDBP变异系数差异均无统计学意义,但Homa-IR均增加（P＜0.05）.结论 高血压患者BPV与IR、LVH的形成密切相关,其对高血压患者靶器官损害有重要的预测和评估价值.     

高血压病患者血浆胰岛素水平与左室肥厚的关系

目的为探讨高血压病(EH)患者血浆胰岛素水平(INS)及其与左室肥厚(LVH)的关系.方法采用脉冲多普勒超声心动图和酶免分析法,分别对36例正常人、38例单纯EH患者和42例EH伴LVH患者的心脏结构和INS进行了检测.结果血浆INS、血压及LVH有关.揭示EH发生、发展及LVH的形成均与血浆INS有一定的关系;测定血浆INS水平可作为诊断LVH的参考.     

胰岛素抵抗对高血压患者左室肥厚及早期左心功能的影响

目的探讨胰岛素抵抗（IR）对高血压患者左室肥厚与早期左心功能的影响。方法选取高血压患者60例（A组）,其中无左室肥厚者30例（A1组）,左室肥厚组30例（A2组）,另选取健康对照组30例（B组）。常规超声心动图检查,并计算左室重量指数（LVMI）、左室Tei指数,测定空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数（HomaIR）。结果 A组与B组相比,Tei指数及Homa IR增加（P〈0.05）,LVMI高于对照组（P〈0.05）;A2组与A1组比较,Tei指数及Homa IR增加（P〈0.05）,LVMI明显高于对照组（P〈0.01）。结论 IR与高血压患者左室肥厚的形成密切相关,Tei指数可用于早期评估高血压患者左室功能。     

胰岛素抵抗与高血压病患者左心室肥厚及构型改变的相关性

目的：初步探讨胰岛素抵抗对高血压病患者左心室重量和构型的影响。方法：97例轻、中度高血压患者行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）加同步胰岛素释放试验（InRT)，利用Cederholm公式计算胰岛素敏感性指数（ISIc）以定量评价胰岛素敏感性，并对受试者的心脏超声资料进行分析。结果：将年龄，性别、体重指数，血脂、血压等因素固定后，ISIc与心脏重量指数（LVMI）无关，而与相对室壁厚度（RWT）负相关，负荷后的血糖及胰岛素水平与RWT正相关。糖耐量正常（NGT）组与糖耐量异常（IGT）组年龄，性别、BMI均匹配，血压水平控制相当，而IGT组心室壁厚度显著大于NGT组，左心室内径无明显差别。结论：胰岛素抵抗与高血压患者左心室肥厚无关，但与左心室向心性改变密切相关。     

原发性高血压及左室肥厚患者血清IGF-1和胰岛素抵抗的研究

目的：研究胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素抵抗（IR）与原发性高血压及左室肥厚的关联性。方法：78例分为3组，原发性高血压（EH）组29例，EH合并左室肥厚（LVH）组28例，正常对照组21例。采用二维超声心动图测定3组左心室重量指数（LVMI），采用放射免疫法测定3组血清IGF-1及胰岛素（INS）水平，并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果：EH＋LVH组血清IGF-1和INS高于EH组，EH组高于正常对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；相关分析结果显示：IGF-1与INS呈正相关，与ISI呈负相关。结论：EH患者血清IGF-1和INS水平升高，合并LVH时升高更显著；IR促进LVH的作用可能与其升高IGF-1的水平有关。     

胰岛素抵抗对高血压病患者影响的研究

目的：探讨胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症９ＨＩＳ）对高血压（ＥＨ）有何影响。方法;检测７７例高血压病组和４７例对照（ＣＯ）组糖耐量（ＯＧＴＴ０,胰岛素９ＩＳ）,Ｃ肽（ＣＰ）的变化,高血压病组同时做心电图,Ｘ线胸片和超声心动图检查。结果：ＥＨ组的服糖后２ｈ,３ｈ血糖（ＢＧ）,２ｈ,３ｈＩＳ,３ｈＣＰ及２ｈ,３ｈＩＳ／ＢＧ明显高于ＣＯ组。     

高血压左室肥厚与胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(IR)是冠心病、高血压的独立危险因素,而左室肥厚(LVH)是高血压的的主要并发症,是高血压在心脏的不良重塑。本文综述了1998年至2003年的有关文献,重点阐述了IR与IR综合征的概念,就高血压LVH与IR的关系的临床和实验研究进展以及IR引起高血压LVH的机制等方面进行了一些总结。     

高血压患者左室肥厚与胰岛素抵抗关系的临床研究

本文观察了52例高血压患者及22例正常对照的血糖(SG)、胰岛素(INS)、C肽(CP)等生化指标、测定了左室心肌重量并分析其与胰岛素敏感性之间的关系。结果表明:高血压左室吧厚(LVH)组SG、INS、CP比对照组明显增高.胰岛素敏感指数(ISI)明显降低,但和高血压非LVH组相比无差异;多元回归分析提示,左室心肌重量与INS、SG,ISI之间无明显相关性。结论:高血匝患者、尤其是高血压伴LVH者存在着胰岛素抵抗(IR)及多项代谢紊乱,但INS、ISI和LVH之间无明显相关性,其致LVH的作用可能混杂在与IR相关联的肥胖、糖、脂等代谢异常之中。     

伊贝沙坦影响原发性高血压病人左心室肥厚的临床研究

目的 :研究伊贝沙坦 (Irbesartan)对原发性高血压病人左心室肥厚 (LVH)的影响。方法 :将 6 0例高血压病左心室肥厚的病人随机分为伊贝沙坦组 (2 5例 )和依那普利组 (35例 ) ,疗程半年。分别于治疗前后测量血压、作超声心动图 (UCG)检查测量指标计算左心室质量指数。结果 :两组治疗后血压、左心室质量指数均比治疗前显著下降 (P <0 .0 1) ,但组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :伊贝沙坦能有效降低高血压病左心室肥厚病人的血压 ,逆转LVH。     

左室肥厚的高血压病患者的室性心律失常

对44例男性高血压病患者进行心电图、超声心动图、动态心电图检查,发现超声心动图对高血压左室肥厚的敏感性比心电图高。全部病例进行24小时连续动态心电医监测结果表明,超声心功图有左室肥厚者严重室性心律失常的发生率比无左室肥厚者显著增多(P<0.01)。     

美托洛尔对高血压左心室肥厚的逆转

目的:评价美托洛尔对高血压左心室肥厚的逆转作用.方法:对56例高血压左心室肥厚的患者用美托洛尔25～200mg/d,治疗12周后进行观察.结果:用美托洛尔25～200mg/d治疗后,血压平均下降(3.73/1.33±0.667/o.400)kPa.治疗后室间隔厚度(LVST)、左心室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)均有明显减少(均为P＜0.01).结论:显示美托洛尔能有效降压,并有逆转左心室肥厚作用.     

缬沙坦对原发性高血压病人肥厚未逆转左心室整体舒张功能的影响

目的评价缬沙坦改善原发性高血压病人肥厚未逆转左心室整体舒张功能的价值。方法选取口服缬沙坦6个月后,左心室肥厚未逆转的高血压病人32例,采用组织多普勒成像(TDI)技术测定二尖瓣环舒张早、晚期峰值运动速度(Em和Am)及其比值(Em/Am),比较左心室肥厚未逆转病人口服缬沙坦6个月前后Em、Am以及Em/Am的变化。结果口服缬沙坦6个月后,Em明显增加(t=4.67,P<0.01)。结论缬沙坦能改善左心室肥厚未逆转的原发性高血压病人左心室整体舒张功能。     

吡格列酮联合福辛普利对2型糖尿病伴高血压患者左心室肥厚的逆转作用

目的 :探讨吡格列酮和福辛普利联合用药对逆转 2型糖尿病伴高血压患者的左心室肥厚是否具有协同作用。方法 :在 2型糖尿病伴高血压患者中 ,用超声心动图测定左心室质量 ,计算左心室质量指数 ,以此诊断左心室肥厚共 4 8例 ,按 2× 2析因设计、给予吡格列酮和福辛普利处理 ,将处理前后两次左心室质量指数之差作为统计资料进行方差分析。结果 :F =4 0 .39,P <0 .0 1,两药的交互作用有统计学意义。结论 :对于 2型糖尿病伴高血压患者 ,吡格列酮显著增加了福辛普利对左心室肥厚的逆转作用 ,联合应用二药具有协同作用。     

倍他乐克对原发性高血压左室肥厚的逆转作用

观察２３例原发性高血压左室肥厚患者，应用倍他乐克治疗１０￣１２周后，血压、心率明显下降（Ｐ〈０．０１及０．０５），舒张期室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）明显下降（Ｐ〈０．０５），Ｅ／Ａ比值明显升高（Ｐ〈０．０１）。提示倍他乐克既可降压又可使高血压性左室肥厚逆转，左室舒张功能明显改善。     

替米沙坦对高血压病人胰岛素抵抗的影响

目的 比较替米沙坦和氯沙坦对高血压病人胰岛素抵抗的影响.方法 42例高血压病人经过4周单盲安慰剂导入期后被随机分为2组,实验组给予替米沙坦80 mg,每天1次,对照组给予氯沙坦50 mg,每天1次,疗程8周;比较两组病人治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素敏感指数的变化.结果 两组病人治疗前后空腹血糖变化无统计学差异,实验组治疗后空腹胰岛素和胰岛素敏感指数与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后空腹胰岛素和胰岛素敏感指数与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗前后空腹胰岛素和胰岛素敏感指数变化值与对照组比较差异有显著性(t=6.59、6.98,P<0.01).结论 治疗剂量替米沙坦具有提高高血压病人的胰岛素敏感指数,改善高血压病人胰岛素抵抗的作用.     

氯沙坦逆转高血压左室肥厚的临床研究(附50例报告)

目的探讨氯沙坦对高血压左室肥厚的逆转作用。方法观察 5 0例高血压左室肥厚患者口服氯沙坦2 4周后左室形态结构和左室功能变化。结果治疗 8周后血压下降明显 ,治疗 2 4周后超声心动图显示室间隔、左室后壁肥厚明显减退 ,左室质量指数下降 ,总有效率达 85 .0 %。结论氯沙坦在降压的同时具有逆转高血压左室肥厚的作用。     

氯沙坦逆转高血压患者左室肥厚的临床研究

目的探讨氯沙坦降低血压、逆转左室肥厚的临床价值。方法服用氯沙坦前后分别测量血压、应用超声心动图测定高血压患者的左心室厚度、重量和E／A比值。结果服药后血压、左室厚度和重量显著降低(P＜0.01),左室舒张功能明显改善(P＜0.01)。结论氯沙坦能在降低血压的同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能。     

高血压病合并左室肥厚的临床意义

目的探讨左室肥厚对高血压病人预后的影响。资料和方法对７７例高血压病并左室肥厚的患者和１３１例高血压病无左室肥厚的患者进行急性心、脑血管事件发生情况的比较。结果左室肥厚组心肌缺血、心律失常、心衰、心肌梗塞及脑卒中发生率明显增高（Ｐ＜０．０５、０．０１）。结论左室肥厚是心、脑血管疾病的危险因素，应尽早防治。