快速准备经食管心房调搏的方法与护理

传统的经食管心房调搏准备方法，费时较多，有时影响检测和抢救治疗。通过44例经食管心房调搏检查，探讨快速准备方法及护理特点。本文的快速插管、定位和双正极3极起搏法及护理方法，使患者较快地接受检测和抢救治疗，节省了准备时间，提高了检测效果和抢救治疗的成功率。     

经食管心房调搏终止室上性心动过速的护理配合

阵发性室上性心动过速(PSVT)通常应用药物治疗。当药物不能终止发作而发生血流动力学改变时，可应用电击复律，但不易被患接受。我们自1992年10月起应用经食管心房调搏术终止PSVT 48例．收到满意疗效。该术需要护士的密切配合，现总结如下，     

食管心房调搏在急诊中的应用

食管心房调搏在急诊中的应用江苏省南通市第一人民医院急诊科（２２６００１）翟瑜，翟明之本文主要报告食管心房调博在急诊中的应用，终止室上性心动过速，诊断、鉴别诊断及对各种缓慢心律失常在抢救中的应用体会。１临床资料１．１一般资料：本组共３２例，男性１８例，...     

1765例食管心房调搏结果分析

我院1983年4月～1997年2月,为1765例9～79岁病人进行了食管心房调搏（TEAP）,结果报告如下。1资料与方法1．1检查项目1765例中,850例临床表现为心动过援者接受了窦房结恢复时间（SNRT）、窦房给传导时间（SACT）、心脏固有频率（IHR）功能检查。部分病人进行了植物神经阻滞前后SNRT、SACT及IHR测定。余915例为不明原因心悸患者,接受了程控扫描检查。1．2仪器泰州电子仪器厂生产的FD－1型仪及苏州东方电子仪器厂生产的XD－ZA型仪。1．3方法及判定标准与文献[1]报道基本相同,唯一不同点是1993年始,找们学习江西医学院黄绍…     

食管心房调搏在早期冠心病的应用

经食管心房调搏进行心脏负荷试验是诊断早期冠心病的有效方法之一。我们对26例疑为早期冠心病且运动负荷试验阴性或可疑、部分常规心电图异常而心得安试验阳性的患者进行凋搏检查,获满意效果。1 一般资料 26例中男19例,女7例;年龄40～65岁,平均46岁。除具有1～2项易患因素外(高血脂、糖耐量异常、高血压、吸咽),多数有不典型心绞痛发作。2 检查方法 术前停用对心脏有影响的药物至少48小时。用食管起搏器以S_1—S_1法分级起搏,起搏频率140～160次/分,以观察能否诱发ST-T改变或心绞痛发作。3诊断标准 ①调搏后心电图即刻出现缺血型ST段下降>0.75mV;②调搏后头3个波形出现缺血型ST段下降>1.0mV;③缺血型ST段下降>0.5mV持续2分钟;④调搏中诱发心绞痛。凡具备上述之一者即为阳性。     

经食道心房调搏护理体会

经食道心房调搏是近年来电生理检查方面的重要进展，具有安全、无创、可靠等优点。将电极插入食道左心房后，测定窦房结的功能、心房心室及起搏系统不应期及一些特殊电生理现象如裂隙现象、房室传导双经路及心动过速类型的揭示，消除心室预激波。现将经食道心房调搏的护理体会报道如下。     

经食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时,常有心悸、心前区不适或心绞痛、眩晕,持续时间长而严重者可有血压下降、心力衰竭及昏厥。过去我们采用压迫颈动脉窦或其它刺激迷走神经的方法,对少数患者有效,抗心律失常药物虽对大部分患者有效,但毒副作用大,尤其对病理机制不明又急需转复的PSVT给选择药物带来困难。1992年8月～1994年7月,我院采用经食管心房调搏(TEAP)技术治疗PSVT 39例次(31例),取得满意效果。     

经食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的临床急症,用物理兴奋迷走神经的方法往往无效,抗心律失常药物因可抑制心肌收缩力及心脏传导系统而受到一定程度的限制。我院心内科自1993年11月～1995年8月采用经食管短阵狡发刺激治疗PSVT 26例次（21例）取得满意疗效。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者21例共26例次发作,均经心电图检查证实确诊为PSVT,其中男12例,女9例;年龄 15～64岁,平均 34.sl 10.2岁;病程 1d～16年,发作持续时间 2 h～3 d,平均 6± 3.2 h;临床诊断冠心病4例,心肌炎2例,高血压病2例,预激综合征2例,余11例均无器质性心脏病表现。其中16例曾应用物理兴奋迷走神经方法无效后改用调搏方法。1.2 治疗方法 采用苏州产DF—3A型心脏电生理诊疗仪,用XJJ—1型心脏急救监护仪监测。先将食管电极经鼻孔插入食管,深度为 35～40 cm,使电极位于左心房后最佳位置,固定电极,调整输出电压至 20～30 V,脉宽 10 ms,用短阵狡发刺激法发出一串4个频率为250～300次/min的起搏脉冲刺激心脏,同时密切观察心电图变化,无效时间可间隔15～20s再次刺激,连续治疗5次未成功者为失败病例。     

经食管心房调搏终止室上性心动过速30例临床护理

2005年12月～2007年11月,我们共收治30例经食管心房调搏(TEAP)终止室上性心动过速(PSVT)患者,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组30例,男19例,女11例;年龄7～66(40.91±15.26)岁;病程2h～26年;发作心率154～260次/min;房室结折返14例,房室间折返6例,预激旁道折返10例.     

经食管心房调搏终止室上性心动过速30例临床护理

2005年12月～2007年11月,我们共收治30例经食管心房调搏（TEAP）终止室上性心动过速（PSVT）患者,经精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

食管心房调搏中心房刺激波发生扭转一例

患者,男,56岁。因“高血压病Ⅲ期,脑血栓形成,冠心病”住院。住院期间心率50次/mim左右,心电图示窦性心动过缓。为了解窦房结功能,作食管心房调搏检查,S_1S_1法:当刺激频率达160次/min(375ms)时,刺激波发生扭转,由向上转为双向,然后转为向下,每4～20个刺激波扭转1次,刺激波的幅度亦发生改变,随着刺激频率增快,扭转次数增多,调搏至220次/mim时仍为扭转(附图)。     

食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的价值

【目的】提高阵发性室上性心动过速（PSVT）治疗的疗效与安全性。【方法】对107例PSVT急诊患者分成食管心房调搏治疗组（调搏组）与药物治疗组（药物纽）,并观察两组成功终止率,10min内PSVT终止率,终止人数内严重不良反应发生率。【结果】两组成功终止率无明显差异性（P〉0．05）,调搏组10min内终止率显著高于药物组（P〈0．01）,调搏组终止人数内严重不良反应发生率明显低于药物组（P〈0．05）。【结论】食管心房调搏治疗PSVT较药物治疗迅速、安全,值得临床推广。     

对食管心房调搏诱发心律失常的处理体会

随着心内电生理的发展,食管心房调搏术得到广泛应用,但因输出电流过大,电极配对问距较近,可致食管烧灼感;窦房结功能不良者,过快的超速抑制可导致窦性停搏、心房纤颤或其他心律失常。能否及时处理这些意外情况将直接影响检查结果。现就我们在检查过程中出现的意外情况及处理方法介绍如下。     

食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的：观察食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性。方法：136例阵发性室上性心动过速患者随机分为2组各68例。A组给予食管心房调搏治疗,先采用S1S1非程控刺激法超速抑制,无效者改用短阵猝发脉冲法;B组给予普罗帕酮1～2mg/kg,加入20 mL生理盐水中,10 min内静脉注射完毕。观察2组疗效和不良反应。结果：A组转复成功率为95.6％,B组为63.2％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。A组出现窦性停搏1例(1.5％);B组窦性心动过缓3例,窦性停搏4例,房室传导阻滞1例,低血压3例,不良反应发生率16.2％,2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速疗效优于普罗帕酮,且不良反应轻。     

室上性心动过速161例食管心房调搏资料分析

对161例SVT食管心房调搏资料的分析表明:1.预激综合征(包括隐匿性)是SVT最常见的原因,本组占50%(81/161);其次是房室结双径路,占43%(70/161)。2.食管心房调搏诱发SVT 112例(诱发率70%),其电生理机制以AVRT为第一位,占54%;AVNRT为第二位,占38%,证实国人SVT电生理机制情况与国外相比有不同的特点。3.用食管心房调搏可对SVT进行电生理分型,并作出无创性鉴别诊断。     

食管心房调搏检测窦性心动过缓78例分析

窦性心动过缓是临床常见的一种心律失常,任何年龄均可发生,既可见于迷走神经张力增高的健康人,又是病态窦房结综合征（ＳＳＳ）患者的最常见、最早期的征象。食管心房调搏检测窦房结功能对于鉴别诊断及指导治疗具有重要意义。我们对７８例窦性心动过缓患者进行了经食管...     

经食管心房调搏81例临床应用体会

本文报道经食管心房调搏 (ＴＥＡＰ) 81例 ,重点介绍在评价窦房结 (ＳＡＮ)功能、阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的电生理研究及治疗、心房扑动 (ＡＦ)转律等方面的临床应用体会。1　资料与方法1.1　一般资料　本文 81例患者分别有晕厥前症状或晕厥史 ,心动过缓、心动过速或疑心动过速史 ,ＰＳＶＴ发作及ＡＦ ,而进行ＴＥＡＰ检查或治疗 ,其中男性 3 3例 ,女性 48例 ,平均年龄 41.3岁 ( 12～ 73岁 ) ,病程最短 1个月 ,最长 3 5年。1.2　方法　以Ｆ6双极道管经鼻腔插入食管 ,在食管导联的Ｐ波双相或电压最高处固定导管 ,接食管心房调搏刺激…