机械缝（吻）合方法在消化道肿瘤手术中的应用

机械缝（吻）合方法在消化道肿瘤手术中的应用宁夏医学院附属医院肿瘤外科０刘奇伦，高平利用机械缝、吻合方法替代传统的手工缝、吻合方法在消化道肿瘤手术中已被临床医师逐渐采用，而且实践证明是较为可靠、便利、实用的方法。我科自１９９０年以来使用上海手术器械六厂...     

子宫下段横切口单层缝合1238例分析

我院自1992年1月至1997年12月6年间共行子宫下段横切口创宫产单层缝合1238例。报道如下。1资料与方法1．1临床资料1.1.1年龄：最小年龄21岁，最大42岁1．1．2产次：初产妇982例，占79．3％，经产妇256例．占20．7％。1．1．3手术指证：头盆不称245例占20．5％，胎儿宫内窘迫201例占16．2％，臀位162例占13．1％．过期妊娠131例占10．6％，早破水112例占9．0％，巨大儿74例占6．0％．重度妊高征72例占5．8％，高龄初产珍贵儿58例占4．7％．滞产51例占4．1％．疤痕子宫48例占3．9％，其它36例占2．9％。1．2方法：首先于子宫下段弧形打开膀胱…     

腹部切口全层缝合与分层缝合的对比观察

1810例剖宫产终止妊娠的产妇随机分为两组,采用腹部切口皮肤及皮下脂肪全层缝合(下称全层缝合组)和腹部切口皮肤及皮下脂肪分层缝合(下称分层缝合组)两种方法.结果:全层缝合组Ⅰ期愈合率100%,分层缝合组为80.1%.两组差异有极显著性意义(P<0.01).术后切口不良反应发生率前者明显低于后者,经统计学处理有显著性差异(P<0.01).表明全层缝合优于分层缝合Ⅰ期愈合率.     

不同会阴侧切缝合方法效果观察

目的探讨不同会阴侧切缝合方法的临床效果。方法将200例自然分娩行会阴左侧切开缝合的产妇分为观察组和对照组。观察组100例采用双＂8＂字法缝合切口。对照组100例采用传统法缝合切口。观察两组的缝合时间、切口愈合情况。结果观察组缝合时间、切口水肿、切口硬结、切口舟状窝处裂开方面明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论双＂8＂字缝合法缝合时间缩短,减轻切口水肿,减少硬结,促进舟状窝处伤口的愈合,提高了切口的甲级愈合率,产妇产后更舒适,有利于产妇身心康复,改善产妇的产后生活质量。     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的比较研究

目的:比较连续单层缝合、连续套锁缝合在剖宫产术后子宫切口缝合的效果,选择更好的子宫切口缝合方法。方法:将300例剖宫产产妇按照子宫切口缝合方法的不同,分为连续单层缝合组(单层组)和连续套锁缝合组(套锁组)各150例。单层组采用连续单层子宫切口缝合法;套锁组采用连续套锁子宫切口缝合法,比较两组围手术期手术时间、术中出血量、术后最高体温、产后出血率、术后恶露时间和住院时间等基本情况,并随访1年,记录两组月经复潮时间、切口假腔发生率和月经不调发生率。结果:单层组手术时间、术后恶露时间分别为(48.46±7.35)min、(32.8±5.9)d,与套锁组比较差异有统计学意义(P0.05)。单层组术中出血量、术后最高体温、产后出血率、住院时间分别为(263.6±112.4)mL、(36.74±0.83)℃、3.33%和(3.7±0.6)d,与套锁组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组均随访1年。单层组术后1年内切口假腔发生率和月经不调发生率分为2.67%和8.67%,与套锁组比较差异有统计学意义(P0.05)。单层组月经复潮时间为(4.46±2.18)个月,与套锁组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:相比于连续套锁缝合,连续单层缝合可以缩短手术时间,减少术后恶露时间,并且降低切口假腔发生率和月经不调发生率,值得在临床实践中推广运用。     

阑尾切口缝合改进术治疗切口感染36例体会

<正> 阑尾手术切口感染,多见于阑尾有化脓、坏疽或穿孔者。此类手术切口感染率一般为40％。既往传统的逐层缝合法,一旦发生感染,术后伤口迁延不愈,甚至长达半年之久。自1996年以来,我们采用改进术后,对发生切口感染的36例患者进行疗效观察,现报告如下:1.一般资料 本组共36例,其中男性21例,女性15例。年龄最小3岁,最大60岁,平均30岁。发病最短6小时,最长一周。病例分类:化脓20例,坏疽10例,穿孔6例。2.缝合方法     

胃肠一层缝合术在临床中的应用

自从有腹部外科手术以来,胃肠缝合和肠肠缝合都一直采用双层缝合术。但随着术者缝合技术的提高和合理有效抗生素的应用,近年有意或无意地采用了胃肠一层缝合术。本文就近2年来,本院采用胃肠一层缝合术在临床中的应用,作如实报道。     

浅谈肌腱缝合

肌腱缝合的目的是使两腱的腱端靠拢,或是使某一腱的腱端牢固地缝于邻近的一腱或数腱上,并保持此位置,直到其愈合.在缝合肌腱时,操作应轻巧而精细,无创技术是必不可少的.不应该在腱的滑动面上造成任何操作上的缺点.待缝合完成后,应将钳夹过的腱端均予切除.通常不用钳或镊去钳捏肌腱,而是用支持线牵拉肌腱.肌腱暴露于空气中时间如太久,应该用生理盐液使其湿润,防止干燥,并仍保有原来的光泽,否则会在其表面沉积纤维素,以后即发生粘连.     

会阴切开二层缝合法与四层缝合法的临床比较

会阴切开缝合术是产科的常规手术，其方法不同，效果存在差异。通常以四层缝合法结束手术。由于多种因素的影响，术后易发生硬结，切口裂开及感染等井发症．给产妇身心健康带来不良影响。我们在总结各种缝合法利弊的基础上，选择了二层缝台法为研究对象，且针对肠线反应的主要弊端，进行了会阴切开二层缝台法与四层缝合法的临床比较．现报道如下。     

支气管器械缝合法和丝线环扎法在肺癌切除术中的应用比较

目的　评价用器械缝合法和丝线环扎法在肺癌肺切除术时处理支气管残端的优缺点。方法　 735例肺癌患者分为两组。器械组在肺切除时用缝合器缝合支气管残端 ,丝线组采用丝线环形结扎。比较两组的术中和术后情况。结果　两组术中出血量差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;但器械组所用的手术时间 (P <0 .0 5 )和术后住院时间 (P <0 .0 1)少于丝线组 ,前者术后拔除胸腔引流管比后者早 (P <0 .0 5 )。器械组无手术死亡和与支气管处理有关的严重并发症。结论　肺癌肺切除时采用器械缝合法闭合支气管残端省时、安全 ,能减少术后并发症     

单层连续缝合与分层间断缝合关闭腹正中切口的对比观察

目的:探讨使用不同筋膜缝合技术对腹部切口愈合的影响。方法:170例腹部正中切口,以0#ETHICON普迪思圈套可吸收缝线,将腹膜与腹白线作单层连续缝合95例,丝线分层缝合病例75例,对临床资料进行回顾分析。结果:单层缝合:术中无腹膜撕裂现象,无伤口裂开、粘连性肠梗阻等并发症,伤口局部皮下积液、感染5例(5.3%);分层缝合组:术中腹膜撕裂10例(13.3%),切口裂开1例,粘连性肠梗阻1例,伤口皮下液化、感染8例(10.7%)。结论:使用延时吸收缝线连续全层缝合腹白线技术简便、省时易掌握,并发症少。     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的效果比较

目的 比较剖宫产术中子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的临床效果.方法 回顾性分析2015年1~12月期间三亚市妇幼保健院妇产科收治的100例剖宫产术产妇的临床资料,按照子宫切口缝合方式分为两组,其中A组55例给予连续单层缝合,B组45例给予连续套锁缝合,比较两组产妇的临床治疗效果.结果 A组产妇的手术时间、术后恶露时间均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间的术中出血量、住院时间和月经复潮时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组产妇产后大出血发生率为3.6%,B组为2.2%,差异无统计学意义(P>0.05);A组产妇术后1年切口假腔和月经不调发生率分别为1.8%和5.5%,均明显低于B组的6.7%和20.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术中子宫切口连续单层缝合的手术操作比较简单,缩短了手术时间,术后恢复快,减少相关并发症发生,值得在临床中应用.     

宫颈机能不全缝合治疗54例分析

宫颈机能不全主要是由于先天发育不全和后天损伤所致，是晚期流产、早产的主要原因之一。自1990年6月～2000年6月，我院采用简单缝合法治疗宫颈机能不全54例，成功45例，现介绍如下。