晚期卵巢癌化疗与减瘤术联合应用

总结１９８９－１９９２年经化疗与肿瘤细胞缩减术治疗２６例Ⅲ、Ⅳ卵巢癌患者的临床结果显示对晚期卵巢癌病人酌情给予术前化疗有利于提高减瘤术的成功率，术后辅助多疗程联合化疗可延长生存期，改善预后，本文对手术化疗的配合，术前化疗的造反和减瘤术的适应症及残余瘤与生存关系进行了探讨。     

晚期卵巢癌化疗与减瘤术的联合应用

总结经术前化疗及减瘤术后辅以化疗的 15例晚期卵巢上皮癌患者的临床资料。认为对晚期卵巢癌患者酌情给予术前化疗 ,有利于提高减瘤术的成功率 ,术后辅以多疗程化疗可延长生存期 ,改善预后。并对术前化疗的选择、减瘤术的时机以及残存肿瘤与生存期的关系进行了探讨     

三组不同的联合化疗方案治疗晚期胃腺癌病例的比较

目的 比较三组不同的联合化疗方案对晚期胃癌的疗效和毒性。方法 对ECF方案,FAMTx方案,FAM方案治疗的77例晚期胃腺癌病例的临床资料统计分析。结果 ECF组有效率为61．5％（16／26）,其中完全缓解2例;FAMTx组有效率为52％（13／25）,其中完全缓解1例;FAM组有效率为34．2％（9／26）。毒副作用主要为骨髓抑制,肾功能不全,脱发及粘膜炎。结论 ECF及FAMTx方案为治疗晚期胃腺癌的较为安全而有效的治疗方案。     

卵巢癌化疗与多药耐药

卵巢恶性肿瘤的发病率在妇科恶性肿瘤中居第３位,并且近年有逐渐增加的趋势。其病死率居妇科肿瘤首位。近１０年来,随着肿瘤细胞减灭术的广泛开展,新的化疗药物的不断出现,以及化疗方案的不断改进,卵巢癌的治疗效果大为改观,病人的生存质量明显改善,但５年生存率仍...     

p53基因与卵巢癌化疗敏感性

20世纪80年代以来,顺铂或卡铂的联合化疗成为卵巢癌化疗的标准方案,取得了较好的临床治疗效果,但耐药性是制约化疗疗效和影响预后的重要原因.研究表明p53基因的状态影响卵巢癌化疗的敏感性.p53基因失活使顺铂诱导凋亡失败、细胞周期调节失控,导致卵巢癌细胞产生耐药性.因此检测p53基因的状态对化疗有指导意义.重组p53基因的转导有望成为克服卵巢癌耐药的根本途径.     

晚期卵巢癌间歇性缩瘤术的临床意义

１９８７年５月至１９９３年５月，我科共收治２４例首次手术未达最佳缩瘤（残瘤＞２ｃｍ）要求的晚期上皮性卵巢癌患者，其中１４例给予化疗２～３疗程后进行了间歇性２次缩瘤术，均达最佳缩瘤之要求，术后残余瘤直径≤２ｃｍ，平均生存时间２２．５６月。未行２次缩瘤术的１０例病人接受联合化疗，平均生存时间为１３．４０月，两者比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。认为化疗次数是影响预后的因素（Ｐ＜０．０１），而病理类型、病理分级、年龄对生存时间无明显影响。     

晚期卵巢癌化疗与减瘤术的联合应用

总结经术前化疗及减瘤术后辅化化疗的１５例晚期卵巢上皮癌患者的临床资料。认为对晚期卵巢癌患得的酌情给予术前化疗,有利于提高减瘤术的成功率。术后辅以多疗程化疗可延长生存期。改善预后。并对术前化疗的选择、减瘤术的时机以及残存肿瘤与生存期的关系进行了探讨。     

多药耐药基因与卵巢癌化疗

多药耐药基因与卵巢癌化疗冷金花，郎景和卵巢癌是目前死亡率最高的妇科恶性肿瘤，近１０年来尽管细胞减灭术的广泛开展以及顺铂为主的联合化疗的应用，其生存率仍徘徊在３０％～５０％，原因之一是卵巢癌对化疗药物的耐受。据报道约７５％～８５％的卵巢上皮癌开始对化疗...     

卡铂为主联合化疗治疗晚期肺癌31例临床分析

卡铂为主联合化疗方案治疗晚期肺癌３１例，小细胞肺癌１３例，有效率为７６．５％，完全缓解率（ＣＲ）２３．１％，中位缓解期５．５个月，中位生存１０个月，１例获长期自下而上达２６个月。非小细胞肺癌１８例，有效率为３８．９％，ＣＲ１１．１％，中位缓解期８个月，中位生存１４个月，１例获长期生存达３０个，主要毒性是骨髓抑制，胃肠反应轻微。     

晚期卵巢癌腹腔化疗

晚期卵巢癌腹腔化疗三院妇科程丽坤赵英兰娄阁宋立玲张恩远基于卵巢癌的发展特点，患者就诊时往往已属中、晚期，因此，采取怎样的治疗方法和给药途径以求更好的疗效是医疗工作者探求的热门课题。近十几年来，手术加化疗已成为卵巢癌治疗的基本模式［１］。尤其腹腔化疗，...     

联合化疗对膀胱癌细胞株BIU-87毒性作用的体外实验研究

实验采用微量细胞培养噻唑蓝显色法观察丝裂霉素C（MMC）、阿霉素（ADM）、羟基喜树碱（HCPT）和噻替派（TSPA）等药物联合应用对膀胱癌细胞株BIU－87的毒性作用。结果显示HCPT与MMC、ADM联合应用能取得较好疗效。连续用药组预期50％抑制率剂量（ID50）与实测ID50的比值分别为13．59、11．26；序贯用药组先用HCPT，后用MMC、ADM、TSPA等药物，抑制率明显大于相同剂量药物单用抑制率。联合用药能增强化疗药物对BIU－87细胞的毒性作用。     

奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合方案治疗进展期胃癌疗效观察

目的 探讨奥沙利铂、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(FOLFOX-4)联合方案在进展期胃癌(Ⅳ期)治疗中的疗效和安全性.方法 对28例进展期胃癌患者[初治16例,复治12例,东部肿瘤协作组织(ECOG)评分0~2分]予奥沙利铂、5-Fu、亚叶酸钙(FOLFOX-4)联合方案化疗.结果 可评价疗效28例,周期中位数6...     

卵巢内胚窦瘤(附30例分析)

我院1979～1989年30例卵巢内胚窦瘤临床病理分析表明,本组内胚窦瘤占同期卵巢恶性肿瘤的16.1%,发病年龄为11～35岁,平均21.6岁。主要临床症状为腹痛及腹部肿块。按 FIGO 分期,本组Ⅰ期5例,Ⅱ期6例,2期19例。病理特征为网状结构、内胚窦样结构及 PAS 阳性透明小体。存活5例,其中3例分别存活8年、6年零4月、4年零7月。死亡病例的平均存活时间14个月。本病恶性度极高,预后很差,早期诊断与手术加化疗的合理选用有可能改善顶后。     

卵巢肿瘤的腹腔镜诊断与手术治疗

目的： 评价腹腔镜技术对卵巢肿瘤诊治的价值,探讨在腹腔镜下治疗卵巢肿瘤的病例选择及对交界性卵巢肿瘤、卵巢癌早期治疗的争议问题,并提出对腹腔镜下手术的一些体会。方法：通过收集中山一院１９９４ 年９ 月至１９９９ 年３ 月临床拟诊为良性卵巢肿瘤行腹腔镜手术治疗的１２４ 例病例,来分析腹腔镜技术对卵巢肿瘤诊治的价值。结果：拟诊的１２４ 例卵巢肿瘤中,６ 个为正常盆腔,２ 个子宫肌瘤,１ 例多囊卵巢。１１５ 例卵巢肿瘤的病人有１１０ 例行腹腔镜下手术。腹腔镜下手术的平均时间为６７．３９ ｍｉｎ。术后平均住院时间４．０８ ｄ。仅有３ 例出现术后并发症,１ 例腹膜后血肿;１ 例全身皮下气肿;１ 例伤口感染。结论： 腹腔镜下诊断及治疗卵巢肿瘤有一定的临床价值,而且与剖腹手术相比,较为方便,病人痛苦少;合并较严重的盆腔粘连一般不选择腹腔镜下手术;交界性卵巢肿瘤及卵巢癌的早期采用腹腔镜下治疗仍有争议。目前我们均选取无恶性可疑的卵巢肿瘤行镜下手术治疗。     

动脉化疗在晚期卵巢癌治疗中的价值

目的探讨晚期卵巢癌先动脉灌注化疗再手术治疗的效果.方法对28例有腹水、包块较大的Ⅲ期以上的卵巢癌及复发的晚期卵巢癌患者先行腹壁下动脉插管灌注化疗1至2个疗程后再行手术.结果化疗15～30d,有16例腹水消退,病灶缩小50%以上;化疗＞30d,有9例腹水消退,病灶直径缩小不足50%,但超过25%;化疗60d,有6例效果明不显.化疗后再手术,近期有效率为80.6%,手术切净率为60.0%.结论动脉化疗使腹水消退,肿瘤体积、范围缩小,为施行满意的肿瘤细胞减灭术创造了条件,提高了手术切净率、生存率及生命质量.     

联合化疗对膀胱癌细胞株BIU-87及其耐药亚株联合抑制作用的体外实验研究

实验采用微量细胞培养噻唑蓝显色法观察阿霉素（ADM）、足叶乙甙（VP－16）、丝裂霉素C（MMC）和羟基喜树碱（HCPT）等药物联合应用于膀胱癌细胞株BIU－87及其耐药亚株BIU－87／A、BIU－87／V，结果显示：HCPT与MMC、ADM联合应用对亲本及耐药细胞株都能取得较好抑制作用。联合用药能增强化疗药物对BIU－87细胞的毒性作用，并能克服耐药肿瘤细胞的多药耐药性。     

老年卵巢癌术后腹腔热灌注化疗的毒副作用分析

目的探讨腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗在老年上皮性卵巢癌术后辅助治疗的毒副作用。方法 25例老年上皮性卵巢癌患者,分别采用腹腔热灌注化疗+全身静脉化疗(IP组)和单纯全身静脉化疗(IV组),比较两组治疗后的毒副作用。结果两组恶心、呕吐的程度比较,差异有统计学意义(P=0.036);两组血液学毒性、肝肾功能损害、周围神经毒性、腹痛、心脏毒性和发热的程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗作为Ⅱ期以上的老年上皮性卵巢癌术后的一种辅助治疗方法,未增加毒副作用,耐受性好。     

CRS联合HIPEC治疗晚期及复发性上皮性卵巢癌疗效的系统评价与Meta分析

目的:系统评价肿瘤细胞减灭术联合腹腔内热灌注化疗在晚期及复发性上皮性卵巢癌中应用的疗效。方法:采用计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、美国临床肿瘤(American Society of Clinical Oncology,ASCO)和欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,时间为1998年1月至2014年11月,纳入肿瘤细胞减灭术联合腹腔内热灌注化疗与传统方法比较治疗晚期及复发性上皮性卵巢癌的临床对照试验,由2名评价者独立按NOS标准评价纳入观察性研究的质量,按Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入随机对照试验的质量,并采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析,合并值为风险比(HR)。结果:纳入9项研究共731例患者,其中1项为随机对照研究,其余8项为观察性研究,Meta分析结果显示,与传统治疗相比,肿瘤细胞减灭术联合腹腔内热灌注化疗能够延长晚期及复发性卵巢癌的无疾病生存期(HR=0.39,95%CI 0.27~0.56)及总生存期(HR=0.39,95%CI 0.29~0.53),差异有统计学意义。结论:目前的证据表明,CRS联合HIPEC能够改善晚期及复发性上皮性卵巢癌的生存期,但由于观察性研究固有的缺陷,其疗效仍需要大型、多中心、前瞻性的随机对照试验来验证,因此就目前的证据来说,建议对CRS联合HIPEC的临床应用持审慎的态度。