急性化脓性胆管炎高龄患者的手术治疗

<正>80岁以上的急性化脓性胆管炎患者,往往病情较危重,病程进展快、病死率较高,是80岁以上胆道良性疾病患者常见病死原因之一。故我们对近二年手术治疗的13例80岁以上急性化脓性胆管炎患者临床资料回顾性分析如下。1临床资料1．1一般资料本组13例；男9例,女4例；年龄81～92岁。13例均伴有一种以上疾病：伴有二种疾病者10例,伴有     

高龄急性化脓性胆管炎18例诊治分析

高龄急性化脓性胆管炎严重威胁着老年人的生命,在现代医学不断发展提高的情况下,使很多高龄急性化脓性胆管炎患者的生命得以挽救。由于老年人多合并心血管疾病,会对手术及手术后恢复带来不利影响。因此,高龄急性化脓性胆管炎的治疗,     

急性梗阻性化脓性胆管炎60例诊治体会

目的探讨和分析急性梗阻性化脓性胆管炎的综合治疗方法以及手术时、手术时机的选择,为有效开展急性梗阻性化脓性胆管炎治疗工作奠定基础。方法对具有完整临床资料的2007年11月至2010至11月来我院就诊的急性梗阻性化脓性胆管炎的60例患者进行回顾性分析。结果 60例患者经综合治疗后,显效40例,有效15例,无效5例。总有效率达91.67%。患者出院后进行随访3~10个月,病情未发现复发的情况。结论采用手术治疗和保守治疗等相结合的方式进行治疗,掌握好手术时机和争取正确的手术方式,可获得较为满意的治疗效果。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎诊治体会(附45例报告)

对45例老年AOSC的诊治作了临床分析,其中手术治疗40例,治愈36例,死亡4例,非手术治疗5例,治愈4例,死亡1例,总治愈率为88.88％,疗效满意。作者体会到,在积极控制感染,维护心、肺、肾等重要脏器功能,治疗并存病的同时,早期确诊、早期手术、手术从简,对降低病人死亡率十分重要。     

急性梗阻性化脓性胆管炎临床诊治探讨

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊治措施。方法回顾分析84例患者的临床资料。结果本组经积极抗感染、抗休克治疗后均接受手术治疗,手术方法为胆道引流术45例,胆囊切除胆道引流术25例,胆总管十二指肠吻合术6例,胆囊造瘘术4例,经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)4例。术后并发切口感染2例,胆汁漏3例,多脏器功能衰竭6例,死亡7例。死亡原因多器官衰竭及脓毒血症,其他患者均痊愈,住院12～30d。结论手术应以简单、准确、快速、有效为原则,即使是老年人,年龄也不应成为手术禁忌指标。切不可过分的强调术前准备,而丧失手术时机,ACST手术治疗应以解除梗阻,恢复胆道通畅为原则。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治(附32例报告)

目的 探讨老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床治疗经验.方法 我院于2006年4月至2011年9月,共收治了32例老年急性梗阻性胆管炎患者,回顾分析其中的临床特点、手术或非手术治疗效果,探讨其死亡原因.结果 9例非手术治疗,治愈7例,死亡2例,23例手术,治愈21例,死亡2例.结论 积极的手术治疗是治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的重要手段,手术时机和正确的手术方式是提高老年急性梗阻性化脓性胆管炎的治愈率和降低其死亡率的关键.     

内镜治疗高龄急性化脓性胆管炎的疗效分析

目的探讨急诊内镜治疗高龄急性化脓性胆管炎患者的临床疗效。方法 118例由结石引起的急性化脓性胆管炎高龄（≥70岁）患者,随机分为内镜组（n=60）和手术组（n=58）。急诊内镜治疗包括逆行胰胆管造影、鼻胆管引流和（或）十二指肠乳头括约肌切开及取石术。急诊外科手术予行胆总管切开取石引流和（或）胆囊切除术。分析2组治疗的疗效和并发症。结果内镜有效率与手术组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;内镜组治疗后并发症及病死率明显低于手术组（P〈0.05）。结论内镜治疗的疗效与手术相仿;急诊手术易引起各种并发症,病死率较高,而内镜治疗是一种安全、有效的微创技术,可作为首选方法。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎临床诊治分析

目的探讨老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊治措施。方法回顾我院2006年1月至2009年12月105例AOSC患者的临床资料。结果本组105例,死亡7例,死于多器官衰竭症,余98例均痊愈出院,住院14～32d。5d。轻型者死亡1例,重型者死亡2例,特重型者死亡4例。结论老年AOSC只有早期诊断,及时纠正休克,加强围手术期处理,采取适当的手术方式,才能最大限度地降低病死率。     

重症急性胆管炎(ACST)46例诊治体会

目的 探讨重症胆管炎(ACST)的诊断和治疗.方法 根据对46例ACST患者的病历资料进行分析,总结ACST的诊治经验.结果 治愈40例,治愈率86.96%,死亡6例,死亡率13.04%.结论 外科医师应充分认识ACST的凶险性,作好围手术期的准备和治疗,选择合理的手术时机、手术方式和有效的治疗方法,以提高患者的治愈率、降低其死亡率.     

急性梗阻性化脓性胆管炎36例诊治体会

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊治经验.方法 回顾分析急性梗阻性胆管炎36例患者的临床特点、手术或非手术治疗效果,探讨其死亡原因.结果 6例行非手术治疗,治愈3例,死亡3例;30例行手术治疗,治愈26例,死亡4例.结论 积极的手术治疗是治疗AOSC的重要手段,手术时机和正确的手术方式的选择是提高AOSC的治愈率和降低其死亡率的关键.     

高龄急性重症胆管炎46例诊治分析

急性重症胆管炎(ACST)发病急骤,病情进展快,是腹部外科常见的严重并发症.而高龄ACST病人由于并存疾病多和全身重要器官功能减退,病情更加凶险,治疗效果差,预后不良.我科自2004年1月～2009年1月共收治65岁以上的高龄ACST病人46例.现分析如下.     

急性梗阻性化脓性胆管炎的临床分析（附37例报告）

急性梗阻性化脓性胆管炎的临床分析（附３７例报告）陆文祥，曹开元我院１９８７年到１９９４年共收住治疗胆道结石病人５４例，其中急性梗阻性化脓性胆管炎３７例。现将治疗体会报告如下：临床资料１．一般情况男１４例，女２３例，年龄最小１０岁，最大６１岁，平均年龄...     

急性梗阻性化脓性胆管炎103例分析

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是外科临床上常见的危重病症，具有发病急、病情重、变化快、并发症多、死亡率高的特点。我院自1987年6月至1997年5月，10年间共收治AOSC患者103例，现将本组病例作一回顾性分析并结合诊治体会报告如下。一、一般资料103例中，男29例，女74例，男：女＝1：2．55；年龄23～75岁，平均50．3岁。但在45～53岁年龄段，以肥胖女性为多见。本组病例均按临床诊断标准与国家体检标准[1]。103例均表现为突发右上腹绞痛、寒战、高热伴恶心、呕吐与黄疸；体温40℃C，脉搏120次／分以上，收缩压9．3～10．7kPa；右上…     

急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理体会

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的护理措施。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果通过积极治疗及精心护理,本组35例患者无一例发生并发症,伤口均愈合良好,全部治愈出院。结论我院通过积极的治疗、精心细致的护理,为及时救治患者争取了时间,确保了手术的成功,更大程度上促进了患者的康复。     

急性化脓性梗阻性胆管炎患者的护理体会

目的探讨急性化脓性梗阻性胆管炎患者的护理措施。方法回顾分析45例患者的护理经验。结果 45例术后均带T管,其中治愈43例,死亡2例,死亡原因为多器官功能衰竭（MODS）。本组共发生并发症5例。结论护理人员应耐心介绍疾病与饮食关系,避免油炸食物、肥肉、动物肝脏等,少量多餐;对带T型管出院者,需向患者解释T型管的重要性,指导学会自我观察、自我护理,定期复查,使患者早日康复。总之,精心的护理的患者康复的关键。     

急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理体会

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理措施.方法 回顾分析72例患者的护理措施.结果 72例患者术后均带T管,治愈69例,死亡3例,死亡原因为多器官功能衰竭(MODS).本组发生并发症8例.结论 AOSC起病急、变化快,易引起休克和循环衰竭而危及生命,正确的诊治及精心的护理,可使患者转危为安,降低病死率,达到康复的目的.     

老年急性化脓性胆管炎36例治疗体会

重症急性化脓性胆管炎（ACST）是因胆道梗阻、感染而发生的严重并发症，起病急骤，病情凶险、死亡率很高。本院自1985年1月至1996年6月共收治60岁以上符合老年重症急性胆管炎诊断标准者36例，现分析、讨论如下。1临床资料1．1一般资料：男13例，女23例，男女之比1；1．8，年龄60－86岁，平均年龄69．6岁．有胆道病史31例，有胆道手术史5例，有四联症者15例，仅有腹痛、寒热、黄殖及全身感染症者21例，入院时肝功能损害（SGPT＞40°）24例，肾功能损害（BUN＞7.0mmol／L或Cr＞132．6μmol／L）15例。1．2治疗情况：36例中接受手术治疗2…     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎临床诊治分析

目的探讨老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊治措施。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果 80例患者中,治愈72例,其中带T管出院9例,死亡8例,死因为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,多器官功能衰竭6例。结论掌握手术时间,早期手术探查,术中根据具体情况采用有效的手术方式,才能最大限度地降低病死率,减少并发症,改善预后。     

75例急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治分析

急性梗阻性化脓性胆管炎（acute obstructivesappurative cholangitis，AOSC）是外科常见的危重疾病，起病急，进展快，如不进行及时恰当的处理，可危及患者生命，同时也是外科胆道疾病中致死的主要原因。近二十几年来，发病率及死亡率都有明显下降。自2006年1月至2008年12月，本院共收治AOSC患者75例，通过治疗，获得了较为满意的疗效。现报道如下。