糖尿病性视网膜病变血浆内皮素水平的研究

目的探讨血浆内皮素（ＥＴ）含量变化在糖尿病性视网膜病变中的作用及意义。方法应用放射免疫分析方法检测了４４例糖尿病患者及２０例正常对照者血浆内皮素水平。结果糖尿病性视网膜病变组内皮素含量显著高于正常对照组。结论提示内皮素可能参与了糖尿病性视网膜病变的病理过程。     

血浆内皮素—1与糖尿病视网膜病变发病关系的临床研究

为探索血浆内皮素－１（ＥＴ１）与糖尿病视网病变发生发展的关系，我们用放射免疫法对确诊的糖尿病视网病变患者４４例，糖尿病无视网病变患者１２例以及下沉对照组３０例血浆ＥＴ１水平进行了检测及分析，结果糖尿病患者血浆ＥＴ１浓度显著高于正常对照组，而糖多病变组又明显高于糖再会我视网的变组，其中以增型糖尿 病视网膜病变组血浆ＥＴ１浓度最高。表明糖尿病视网膜病变的发生发展与血浆中ＥＴ１浓度的增加有关。     

外周血循环内皮细胞、血浆内皮素与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VEC)损伤及损坏后的功能变化在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发病机制中的作用。 方法 检测55例糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者(包括无视网膜病变组20例,背景型视网膜病变组20例,增生型视网膜病变组15例)及正常人外周血循环内皮细胞(circulating endothelial cells ,CEC)数及血浆内皮素 (endothelin,ET)水平变化,并进行比较。 结果 DM患者CEC数及ET水平显著高于正常人(P<0.001),两指标呈显著正相关(r=0.738,P<0.001,n=55)。CEC数及ET水平随DR程度加重而增高。 结论 VEC损伤及由此所致的血浆ET水平增高,可能共同参与了DR的病理过程。(中华眼底病杂志,2000,16:166-168)     

阿魏酸钠对糖尿病性视网膜病变患者血浆内皮素水平的影响

目的观察阿魏酸钠对糖尿病性视网膜病变患者血浆内皮素水平的影响.方法用放射免疫法测定确诊的糖尿病性视网膜病变患者29例、糖尿病无视网膜病变者13例及正常对照组20例的血浆内皮素(ET)水平.结果治疗前糖尿病患者血浆ET浓度明显升高,与正常组比较差异有显著性意义(P＜0.01).而糖尿病性视网膜病变组又明显高于糖尿病无视网膜病变组(P＜0.01).糖尿病性视网膜病变组用阿魏酸钠治疗后,ET水平明显降低,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.01),与正常组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论阿魏酸钠作为内皮素拮抗剂对糖尿病性视网膜病变防治有临床应用价值.     

糖尿病视网膜病变患者血浆内皮素-1的变化及意义

糖尿病视网膜病变患者血浆内皮素－１的变化及意义何剑峰鲍连云仇宜解为探讨糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）发生的相关因素，我们对糖尿病患者血浆内皮素－１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－１，ＥＴ１）进行了检测分析，现报告如下。１对象...     

内皮素、一氧化氮与糖尿病视网膜病变

内皮素和一氧化氮是两种作用相反的血管活性物质,两者共同作用影响眼底微循环血流动力学改变,与糖尿病视网膜病变中毛细血管的闭塞、内皮细胞的增殖、周细胞的凋亡以及基底膜的增厚密切相关,并对糖尿病视网膜病变的发病机制提出了新的认识,也为其治疗提供了新的思路。     

内皮素与糖尿病性视网膜病变

内皮素是近年来新发现的一种血管活性多肽,视网膜毛细血管内皮细胞中有内皮素ｍＲＮＡ的存在,糖尿病性视网膜病变患者的血浆内皮素浓度明显增高,内皮素在糖尿病性视网膜病变的发病机制中有着重要的病理生理意义。     

糖尿病性视网膜病变患者外周血中内皮素和一氧化氮的变化

近几年的体外和动物实验证明,高血糖状态下内皮细胞源性收缩与舒张血管的活性物质生成失恒可造成微血管损伤和调节异常。目前认为一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ,ＮＯ）和内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ,ＥＴ）是一对重要的局部舒缩血管活性物质。我们检测了Ⅱ型糖尿...     

糖尿病控制与糖尿病性视网膜病变

糖尿病长期良好的控制，能否减少其并发症的发生，曾有动物实验及临床的回顾性研究作了肯定性答复；但迄今仍未见具有说服力的报告。近期的研究表明，长期糖代谢紊乱引起大量有害代谢产物如高级糖基化蛋白终末产物(advanced glycosylation endpraducts，AGEs)的体内堆积，胰岛素使用不当引起的胰岛素体内积蓄或缺乏，胰岛素基因和胰岛素受体基因突变引起的胰岛素抵抗，在糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)发生和发展中起着重要作用。本文着重综述糖尿病控制变化与DR的关系。     

银杏达莫注射液对糖尿病视网膜病变血浆内皮素的影响

目的:探讨中药杏丁叶提取物银杏达莫注射液拮抗糖尿病患者内皮素的作用。方法:观察各期Ⅱ型糖尿病患者58例,用银杏达莫注射液25mL加入生理盐水250mL中,1次/d,15d为一疗程,测定治疗前后血浆内皮素含量。结果:治疗前平均血浆内皮素78.32pg/mL,(参考值:37.91~68.37pg/mL),最高105.68pg/mL,治疗后平均血浆内皮素水平59.57pg/mL,平均下降18.75pg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液能有效降低糖尿病患者血浆内皮素水平,对糖尿病性视网膜病变患者有治疗作用。     

糖尿病性视網膜病变患者血浆内皮素的变化及意义

目的 觀察Ⅱ型糖尿病性視網膜病變患者血漿内皮素(ET)的變化及患者自身某些因素舆ET的相關性。方法 用放射免疫法检测Ⅱ型糖尿病患者及健康封照组血漿ET水平,并舆自身某些因素進行相關性分析。结果 糖尿病(DM)患者血漿ET含量高于封照组,两者有顯著性差异(P<0.01),ET随DM的發生,糖尿病視網膜病變(DR)的出现及加重漸次升高,且舆血糖、糖化血缸蛋白、收缩壓、舒张壓呈正相關。结论 血漿ET参舆DR的發生、發展,ET可能是糖尿病微血管病變的一個標志物,故臨床检测ET值对判断病情、指導治療、估计预后均有一定意義。     

非增生期糖尿病视网膜病变患者眼轴长度与眼部彩色多普勒血流动力学的关系

目的观察眼轴长度对非增生期糖尿病视网膜病变（DR）眼部彩色多普勒血流动力学的影响。方法前瞻性比较病例系例。2012年1月至2013年12月间我院眼科及内分泌科住院的患者,排除中心视网膜有明显的水肿、出血、渗出及有明显的其它眼底病变者,有完整的眼轴长度资料及眼部彩色多普勒血流动力学资料的患者248例（248只眼）。依据眼科AB型超声测量眼球轴长将本研究组患者的眼轴长度分为正常组（22-23 mm）、长眼轴组（24-25 mm）及超长眼轴组（26 mm及以上）,观察患者的眼轴长度及眼部彩色多普勒血流动力学指标,分析两者的相关性。结果正常眼轴组与长眼轴组比较,长眼轴组眼动脉（OA）的收缩峰值血液速度（PSV）（cm/s）无明显变化（t=1.362,P=0.20）,视网膜中央动脉（CRA）的PSV（cm/s）较低（t=-2.335,P=0.02）,睫状后动脉（PCA）的PSV（cm/s）较高（t=2.756,P=0.01）,搏动指数（PI）（t=-2.371,-2.585,-2.67;P=0.02、0.01、0.01）及阻力指数（RI）（t=2.348,2.462,2.293 P=0.02、0.01、0.03）相对较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。正常眼轴组与超长眼轴组比较,超长眼轴组OA、CRA及PCA的PSV（t=3.290、-5.520、-4.900;P=0.00、0.00、0.00）高;RI（t=4.970,6.160、5.990;P=0.00、0.00、0.00）,PI（t=-4.310、-5.230、-4.390;P=0.00、0.00、0.00）低,差异有统计学意义（P〈0.005）。长常眼轴组与超长眼轴组比较,超长眼轴组组OA的PSV（cm/s）较快,但两者比较无统计学意义（t=1.967,P=0.07）、CRA的PSV（cm/s）较低（t=-2.543,P=0.01）,PCA的PSV（cm/s）较高（t=-2.198,P=0.04）,PI（t=-2.331,-2.135,-4.191;P=0.03、0.03、0.00）及RI（t=2.570,2.360,2.490;P=0.01、0.02、0.01）相对较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 DR眼中心视网膜厚度与眼部彩色多普勒血流动力学指标有着明显的相关性。     

糖尿病视网膜病变与红细胞胰岛素酶活性的关系

目的 探讨非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与红细胞胰岛素酶活性(insulinase activity of erythrocytes,EIA)的关系。 方法 对有DR的NIDDM患者42例，无DR的NIDDM患者44例以及正常对照者55例，分别检测EIA、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹血浆胰岛素(fasting plasma insulin,FINS)及糖基化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)。 结果 有DR的NIDDM患者EIA为(694.54±126.84)pmol·s^-1·g^-1，无DR的NIDDM患者EIA为(828.80±107.31)pmol·s^-1·g^-1；有DR的NIDDM患者病程更长，FPG、HbA_1c更高(P值均小于0.05)。在DR患者中，增殖型DR患者EIA为(63788±13559)pmol·s^-1·g^-1，单纯型DR患者EIA为(731.22±118.93)pmol·s^-1·g^-1(P<0.05)。 结论 胰岛素酶在DR的发生、发展中可能起着一定的作用。 (中华眼底病杂志,1998,14:132-134)     

Relationship between diabetic retinopathy and diabetic peripheral neuropathy - Neurodegenerative and microvascular changes

Purpose:To determine the relationship between diabetic retinopathy (DR) and diabetic peripheral neuropathy (DPN), and their associated risk factors.Methods:We conducted a cross-sectional analysis on 500 patients who attended the Endocrinology department at a quaternary health care center in Kerala between November 2017 and April 2018. Patients above the age of 30 years with type 2 diabetes mellitus (DM) were included. They underwent a detailed medical history, dilated fundus examination for DR, assessment and grading of DPN, and blood investigations. Among these, 49 randomly selected patients without DR had peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) and ganglion cell inner plexiform layer (GCIPL) assessed by optical coherence tomogram. RNFL and GCIPL changes in different grades of neuropathy were evaluated.Results:Out of 500 patients, 303 (60.6%) were males and 197 (39.4%) were females. Prevalence of DR was 48% and DPN 71.8%. Risk factors for the development of DR included duration of DM >15 years, HbA1c (glycated hemoglobin) greater than 6.5%, serum creatinine more than 1.5 mg/dl, and the presence of DPN. There was a statistically significant association between DR and DPN. There was significant thinning of GCIPL in patients with moderate to severe neuropathy without DR.Conclusion:There is a significant association between DR and DPN and their severities. There are early changes in inner retinal layers of diabetic patients without microvascular changes of DR. These neurodegenerative changes parallel DPN in the course of DM. Our study stresses the importance of multidisciplinary approach in the management of diabetes and its complications.     

眼压与非对称性糖尿病视网膜病变颈部及球后血管血流动力学的关系研究

目的　探讨眼压与非对称性糖尿病视网膜病变颈部及球后血管血流动力学之间的相互关系。方法　① 12例患者 (内分泌科诊断为 2型糖尿病 ;无高血压、心脑血管病及血液病等全身病 ;结合直接检眼镜和眼底荧光血管造影诊断为非对称性糖尿病视网膜病变 ) ,每位患者较重眼归为一组 ,较轻眼归为一组 ,共两组。②采用日本产TOPCON自动眼压仪测量眼压 ;采用美国产HDL -5 0 0 0型彩色多普勒仪检测患者颈部及球后血管血流动力学变化。③统计学处理 (SPSS10 0版统计软件 ) :两组眼压采用配对t检验 ;眼压与同侧血管血流动力学参数做相关分析。结果　①较轻组眼压为 16 5 8± 1 5 1mmHg ,较重眼组为 18 42± 1 62mmHg ,两者相比有统计学差异 (P <0 0 1) ;②颈内动脉(ICA) :较轻组ICA收缩期峰值血流速度 (PSV )为 47 47± 8 62cm/s ,与眼压无相关性 (r =-0 160 ,P =0 619) ;较重组PSV为 43 63± 9 16cm /s ,与眼压无相关性 (r =-0 5 2 9,P =0 0 77)。③眼动脉 (OA) :较轻组PSV为 2 7 2 7± 12 2 0cm/s ,与眼压呈负相关 (r =-0 60 0 ,P =0 0 3 9) ;较重组PSV为 2 0 0 2± 5 3 2cm/s ,与眼压呈负相关 (r =-0 72 1,P =0 0 0 8)。④视网膜中央动脉(CRA) :较轻组PSV为 8 41± 2 0 5cm /s ,与眼压呈负相关 (r =     

C-反应蛋白、糖化血红蛋白与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)中C-反应蛋白(CRP)和糖化血红蛋白(HbA1C)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法随即分组,检测20例正常对照组、20例糖尿病无视网膜病变(NDR)、20例非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)和20增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者中血清中CRP和HbA1C含量,并分析各组变化。结果 T2DM患者CRP和HbA1C随着DR的病变程度逐步增加,差异有显著性(P<0.05),两者之间成正相关。结论 CRP和HbA1C是DR发生、发展的危险因素,并能预测DR的风险和严重程度。     

红细胞膜磷脂及过氧化脂质变化与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨糖尿病患者红细胞膜磷脂成分和过氧化脂质（ｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄｅ,ＬＰＯ）水平的改变与糖尿病视网膜病变的关系。方法对４４例糖尿病视网膜病变患者、２０例糖尿病无视网膜病变患者及３０例正常人的血脂、糖化血红蛋白（ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ,ＨｂＡ１ｃ）、红细胞膜磷脂成分、ＬＰＯ及红细胞超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ,ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ,ＧＳＨＰＸ）活性等进行检测及分析。结果糖尿病患者红细胞膜磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰胆碱、神经鞘磷脂、红细胞ＳＯＤ及ＧＳＨＰＸ活性均显著低于对照组;溶血磷脂酰胆碱、ＬＰＯ、甘油三脂、胆固醇及ＨｂＡ１ｃ则显著高于对照组,这些改变在糖尿病视网膜病变患者更为明显。结论糖尿病患者红细胞膜脂质过氧化、膜脂质成分改变是糖尿病视网膜病变的病理基础之一     

周细胞与糖尿病视网膜病变

随着对周细胞生理，生化的研究进展，研究者们发现视网膜细血管周细胞与糖尿病视网膜病变的关系越来越密切，通过对周细胞的研究有助于阐明糖尿病视网膜病变的发病机理，从而为防治糖尿病视网膜病变提供一种新的思路。