选择不同剂量他达拉非治疗ED的临床标准初步探索

目的:本文通过观察不同剂量他达拉非(希爱力)对于勃起功能障碍(ED)患者的治疗效果,探索他达拉非剂量与阴茎血流彩色多普勒参数之间的关系。方法:对136例ED患者在治疗前后进行IIEF-5评分同时用彩色多普勒超声联合阴茎血管活性药物前列腺素(PGE1)注射试验,检测阴茎双侧海绵体动脉的收缩期最大流速(PSV)。根据治疗前不同的PSV值,随机分为4组,采用了疗程为4周的隔日晚餐后口服不同剂量他达那非的用药方案。A组:PSV>15 cm/s,选择10 mg剂量;B组:PSV>15 cm/s,选择5 mg剂量;C组:PSV<15 cm/s,选择10 mg剂量;D组:PSV<15 cm/s,选择5 mg剂量。结果:治疗4周后,经统计学分析,4组IIEF-5评分以及阴茎双侧海绵体动脉的PSV与治疗前相比均有显著提高(P<0.01)。而且治疗4周后,A组与B组IIEF-5评分以及阴茎双侧海绵体动脉的PSV之间没有明显差异;C组却显著高于D组(P<0.01)。结论:隔日口服不同剂量的他达那非均能有效提高ED患者阴茎海绵体动脉的收缩期最大流速,改善患者的勃起质量。PSV>15 cm/s的ED患者可选择小剂量5 mg隔日;PSV<15 cm/s的ED患者尽量选择较大剂量10 mg隔日,以取得更好的疗效。     

小剂量他达那非治疗骨盆骨折后勃起功能障碍的疗效观察

目的:评估小剂量他达那非每日给药一次治疗骨盆骨折后勃起功能障碍(ED)的疗效。方法:42例骨盆骨折后ED患者依据外伤后时间分为3组,A组:<1个月组、B组:6～24个月组和C组:>24个月组,每天给予5 mg他达那非连续治疗12周,应用IIEF-5评分和"性活动日志"(SEP)评估疗效。结果:共34例患者完成研究,3组均对骨盆骨折后ED有一定的疗效。A组SEP1、SEP2和SEP5平均阳性回答率分别为70%、59%、52%,均显著高于B、C组(P均<0.05);12周后,3组IIEF-5评分分别增加(3.20±2.62)、(1.31±1.70)、(0.91±1.87)分,A组显著高于B、C组(P均<0.05)。结论:小剂量他达那非每日给药一次对骨盆骨折后ED有较好的康复作用,外伤后越早使用其疗效越好。     

小剂量每日服用他达那非改善勃起功能障碍患者内皮舒张功能及勃起硬度的研究

目的:探讨小剂量每日服用他达那非对改善勃起功能障碍(ED)患者内皮舒张功能及勃起硬度的作用。方法:通过国际勃起功能问卷评分-5(IIEF-5)、勃起硬度分级评分(EHGS)以及肱动脉血流介导的舒张反应(FMD)等方法对24例勃起功能正常者及60例ED患者口服5mg/d他达那非6～8周治疗前后进行评估。结果:51例ED患者完成治疗及随访。与对照组相比,ED患者IIEF-5、EHGS以及FMD明显降低(P均<0.01)。他达那非治疗ED的有效率为96.1%(49/51),治疗后较治疗前IIEF-5、EHGS以及FMD明显改善(P均<0.01)。结论:长期小剂量服用他达那非可明显改善ED患者的血管内皮功能及勃起硬度。     

他达拉非治疗勃起功能障碍:卓越的36小时疗效

磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂是治疗勃起功能障碍(ED)的一线口服药物,与其他两种PDE5抑制剂(西地那非和伐地那非)相比,他达拉非有着起效快、服用方便和疗效显著的特点,但更为突出的是其较长的血浆清除半衰期带来的36h的持续药效,可以使患者和伴侣能更加自由地安排用药时间。患者和伴侣对他达拉非治疗的高满意度可能主要源于对用药时间顾虑的减少和对性生活时程关注度下降等社会心理收益。同时,他达拉非的安全性和耐受性良好,符合安全、有效、方便的用药原则,使其成为大多数ED患者及其伴侣偏爱的首选用药。     

他达那非不同给药方法治疗勃起功能障碍的疗效观察

目的:评估他达那非按需给药和每日给药1次治疗勃起功能障碍(ED)的疗效。方法:随机将ED男性分为按需给药组、每天5 mg他达那非组及每天10 mg他达那非组,治疗周期42 d,应用"性活动日志"来评估疗效,同时监测药物不良反应及重要迹象来评估药物安全性。结果:共53例患者完成研究,3组均对ED有较好的疗效,能显著提高性交成功率,并且药物的不良反应相当,均可以耐受。每日给药1次组SEP的5个问题阳性结果与按需给药组类似。结论:每日给药1次与按需给药在增加患者的勃起次数以及性体验满意度方面没有差异。     

长期小剂量服用他达拉非治疗男性勃起功能障碍的疗效及不良反应

目的:勃起功能障碍(ED)在40~70岁男性尤其是合并糖尿病、高血压和高血脂患者中常见,20 mg他达拉非按需口服治疗ED是安全有效的。然而,按需服用对患者来说存在计划性交的不便,本次研究的目的在于验证5 mg他达拉非每日1次长期口服治疗ED的疗效与不良反应,是否可以成为替代20 mg按需服用的治疗方法。方法:采用数字随机分组方法将98例患者随机分成2组,5 mg组(60例,每日1次口服)和20 mg组(38例,按需服用)。总试验时间为12周。观察指标包括"国际勃起功能指数"(IIEF-5)、性活动日志(SEP)、全球评估问卷(GAQ),同时评估药物的安全性及耐受性。结果:两组患者在接受治疗后各项疗效指标在统计学意义上均无明显差异(P<0.05)。5 mg组和20 mg组IIEF-5评分分别提高8.1分和7.9分;SEP2回答"YES"的治疗前后百分率分别为51.3%、82.6%和49.2%、84.9%。两组不良反应发生率类似,以面部潮红(11.9%vs8.7%)和头痛(5.3%vs4.9%)相对常见。未见严重不良反应发生。结论:5 mg每日1次他达拉非口服可以有效治疗男性ED患者,而且耐受性良好,提示对于一些患者,每日1次服用他达拉非可以替代按需服用,从而消除计划性交的不便。     

西地那非联合小剂量他达拉非治疗重度勃起功能障碍的临床观察

目的探讨重度勃起功能障碍更简单易行的治疗方法。方法本文选择汉中市人民医院泌尿外科2016年10月至2019年2月门诊收治的重勃起功能障碍的65例患者。随机分为联合用药组(n=33)和单一用药组(n=32)。单一用药组使用西地那非片100mg,按需口服治疗;联合用药组在单一用药组的基础上,联合口服他达拉非5mg,每天1次。观察比较两组患者的疗效及不良反应发生情况。选用男科国际常用的疗效评估方法:勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分、勃起硬度(EHS)评分,来评估疗效。结果联合用药组效果明显优于单一用药组,两组差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论西地那非和他达那非联合使用治疗重度勃起功能障碍,较单用西地那非临床疗效显著,并不显著增加副作用。可以有效改善患者生活质量,值得推广应用。     

糖尿病性勃起功能障碍患者服用他达那非前后夜间阴茎勃起检测系统(NEVA)的测定

Salama进行了一项研究。夜间阴茎勃起检测系统（NEVA）能够记录阴茎血容量变化以及夜间阴茎勃起的次数及持续时间。本研究评估糖尿病勃起功能障碍（ED）患者不同的NEVA检测结果以及服用他达那非对这些患者夜间阴茎勃起情况的影响程度。非胰岛素依赖性糖尿病伴勃起功能障碍患者共38例入选本研究，     

糖尿病勃起功能障碍患者服用PDE5抑制剂的疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂治疗糖尿病患者勃起功能障碍的临床疗效及安全性,为其治疗提供临床证据。方法:通过计算机检索2013年12月以前Medline、Embase、Cocbrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、浙江省高校数字图书馆(ZADL),并阅读检索文章及参考文献,纳入PDE5抑制剂治疗糖尿病患者勃起功能障碍的随机对照试验(RCT)。对纳入研究的方法学用Jadad量表评价,以国际勃起功能指数(IIEF-EF)、IIEF第3问题(IIEF-Q3)、IIEF第4问题(IIEF-Q4)、阴茎插入成功率(SEP-2)、完成性交成功率(SEP-3)及GAQ总体评价问卷为主要疗效评价指标。采用Review manager 5.1.0软件进行Meta分析。结果:共有13篇研究被纳入,所有纳入研究Jadad评分均为3分以上高质量试验。10篇文献IIEF-EF评分采用固定效应模型Meta分析,合并WMD=5.79,95%CI为(4.91,6.66),P0.001。6篇文献IIEF-Q3评分采用固定效应模型Meta分析,合并WMD=0.96,95%CI为(0.83,1.08),P0.001。6篇文献IIEF-Q4评分采用固定效应模型Meta分析,合并WMD=1.11,95%CI为(0.98,1.25),P0.001。2篇文献SEP-2评分采用固定效应模型Meta分析,合并WMD=20.08,95%CI为(13.76,26.04),P0.001。5篇文献SEP-3评分采用固定效应模型Meta分析,合并WMD=25.56,95%CI为(22.24,28.80),P0.001。11篇文献GAQ评分采用随机效应模型Meta分析,OR=6.20,95%CI为(3.65,10.52),P0.001。11个试验药物不良反应采用随机效应模型Meta分析,OR=7.43,95%CI为(4.11,13.44),P0.001。结论:PDE-5抑制剂能安全有效地改善男性糖尿病患者的勃起功能。     

他达拉非治疗勃起功能障碍：临床证据总结

勃起功能障碍（ED）的患病率和严重程度随人口老化而增加，常常伴有糖尿病、心脏病和高血压等，病理表现的特点是内皮功能障碍，这些合并症的患病率也是随人口老化而升高。一般认为ED主要是一种神经血管疾病，支持这种看法的证据是，特异性抑制5型磷酸二酯酶（PDE5）可以产生有效的阴茎勃起，     

他达拉非治疗勃起功能障碍药效评价

他达拉非是一种新型的5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,口服用于治疗勃起功能障碍。本综述主要就他达拉非上市后有关治疗勃起障碍方面的临床研究结果作一全面分析。所有数据表明,他达拉非作为一种长效的PDE5抑制剂拥有令患者满意的治疗效果和良好的耐受性,同时还有不少潜在的药理效果,这些都有利于我们更好的发挥其临床价值。     

他达拉非治疗勃起功能障碍:良好的安全性和耐受性

他达拉非是新型的5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,口服用于治疗勃起功能障碍(ED)。在具有卓越的36h疗效的同时,他达拉非治疗ED的安全性和耐受性均十分良好,不良事件多为一过性的轻、中度事件。ED患者往往伴发多种基础疾病或同时需服用多种药物,因此,详细地了解他达拉非在一般人群以及某些特殊的高危人群中的安全性是十分重要的,本文就这方面内容进行了综述。     

他达拉非在阴茎勃起功能障碍中的疗效评价

他达拉非是一种口服治疗勃起功能障碍的PDE-5抑制剂药物,其作用时间可以维持到服用药物后36h,具有良好的有效性和安全性,并且可以改善由其它疾病导致的勃起功能障碍,本文对他达拉非治疗阴茎勃起功能障碍的疗效进行综述。     

他达拉非治疗ED以及用药选择的偏爱研究

自从5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5-I)出现后,ED的治疗发生了革命性的变化。目前市场上共有3种PDE5-I,相似的疗效、安全性和耐受性使ED患者和医生有了更多的选择余地。他达拉非以其半衰期长的特点拥有较宽的治疗窗,并且不受饮食和酒精影响,能允许ED患者自由、自然而不必刻意地计划性生活,从而恢复自信与自尊,改善与性伴侣的关系,提高生活质量。懂得患者的偏爱对药物选择具有十分重要的指导意义,尽管目前尚无完美的偏爱研究设计,但众多研究均显示他达拉非更得到患者偏爱。     

他达拉非治疗ED疗效和安全性新进展

他达拉非——长效5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是治疗勃起功能障碍(ED)的首选药物之一。许多临床研究证实其在普通ED患者、老年患者以及伴有糖尿病、脊髓损伤或前列腺癌术后患者中有较好的疗效和良好的安全性及耐受性,而且其独特的长达36 h的时间窗不仅增强了患者的自信心,更改善了患者及其伴侣的生活质量。     

他达拉非治疗ED的进展

他达拉非是治疗ED的有效药物,大量的研究已经证实了其在ED患者中的临床疗效。相对于西地那非和伐地那非,他达拉非最为显著的特点是它的长效性,接受治疗的ED患者可以在长达36 h的时间窗内自然地达到有效的勃起。他达拉非对患有内科合并症的ED患者具有良好的疗效,它还能有效地改善患者的心理以及晨勃现象,使患者恢复生活的自信。他达拉非的长效性使患者性生活符合“自然、愉快、正常的性生活”这一治疗要求,从而成为越来越多患者的首选药物。     

他达拉非治疗勃起功能障碍的安全性研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是中老年人的常见疾病。他达拉非自2002年10月开始用于治疗ED,其疗效确切,安全性高,因此越来越多的患者选择他达拉非来治疗ED。目前对他达拉非的作用机制、药代动力学、疗效、安全性等方面已经有了较多的基础及临床研究资料。本文就他达拉非治疗ED的安全性做一综述,以求该药物在临床上得到更安全的使用,为临床医生选择使用该类药物提供参考。