中药心复康治疗缓慢性心律失常的临床研究

目的观察心复康对缓慢性心律失常患者的治疗作用并探讨其可能的作用机制。方法 60例缓慢性心律失常患者分为中药心复康治疗组及心宝对照组、西药对照组,于治疗前后予普通心电图、24 h动态心电图检查及中医证候评分,并比较结果。结果心复康治疗组在提升心率,改善心律失常等总体疗效方面优于心宝对照组和西药对照组,在提升患者最快心率、最慢心率、平均心率方面明显优于两对照组,在改善具有心肾阳虚兼血瘀证患者中医证候方面亦优于两对照组。结论心复康对缓慢性心律失常有明显的疗效,其可能通过增加心肌收缩力,改善心肌血供与心功能,从而提高与改善窦房结功能及房室传导功能,使窦房结恢复正常起搏和传导动能。     

参附注射液治疗老年缓慢性心律失常临床疗效观察

目的：观察参附注射液对老年缓慢性心律失常的影响。方法：采用随机分组的方法对缓慢性心律失常患者分别用阿托品治疗（对照组40例）和参附注射液治疗（治疗组40例）,观察24小时动态心电图心率、心律及胸闷、心悸等的变化。结果：治疗组24h动态心电图心率、心律及胸闷、心悸等的恢复均优于对照组,有显著差异,且无明显不良反应。结论：参附注射液对老年缓慢性心律失常有较好疗效。     

参附注射液治疗缓慢性心律失常30例

目的观察参附注射液对缓慢性心律失常的影响。方法采用随机分组的方法对缓慢性心律失常患者分别用阿托品治疗（对照组30例）和参附注射液治疗（治疗组30例）,观察24小时动态心电图心率、心律及胸闷、心悸等的变化。结果治疗组24h动态心电图心率、心律及胸闷、心悸等的恢复均优于对照组,有显著差异,且无明显不良反应。结论参附注射液对缓慢性心律失常有较好疗效。     

中成药联用治疗缓慢性心律失常临床观察

目的:观察中成药联用治疗缓慢性心律失常临床疗效。方法:将108例缓慢性心律失常患者随机分为2组各54例,对照组给予常规抗缓慢性心律失常治疗,研究组给予中成药联合治疗。观察临床疗效及血压、心率。结果:总有效率研究组92.6%,对照组74.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组24 h最慢心率、24 h最快心率、24 h总心率、24 h平均心率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组静息心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中成药联用治疗缓慢性心律失常疗效显著,能有效改善患者心率情况,值得进一步研究推广。     

强心复脉颗粒治疗病态窦房结综合征临床观察

目的 观察强心复脉颗粒治疗病态窦房结综合征的疗效及安全性.方法 将39例确诊为病态窭房结综合征患者给予强心复脉颗粒口服,每次1袋,每日2次.4周后观察治疗效果,比较治疗前后患者的临床症状、心电图、24 h动态心电图的变化及安全性.结果 患者临床症状改善总有效率为97.44%;治疗后患者心电图的静息心率明显高于治疗前(P<0.01);治疗后患者24 h动态心电图的总心率、平均心率、最快和最慢心率均显著高于治疗前(P<0.01);治疗前后患者血常规和肝肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 强心复脉颗粒治疗病念窦房结综合征有效且安全.     

强心复脉颗粒治疗病态窦房结综合征临床观察

目的观察强心复脉颗粒治疗病态窦房结综合征的疗效及安全性。方法将39例确诊为病态窦房结综合征患者给予强心复脉颗粒口服,每次1袋,每日2次。4周后观察治疗效果,比较治疗前后患者的临床症状、心电图、24h动态心电图的变化及安全性。结果患者临床症状改善总有效率为97.44% 治疗后患者心电图的静息心率明显高于治疗前（P〈0.01） 治疗后患者24h动态心电图的总心率、平均心率、最快和最慢心率均显著高于治疗前（P〈0.01） 治疗前后患者血常规和肝肾功能比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论强心复脉颗粒治疗病态窦房结综合征有效且安全。     

参松养心胶囊治疗心动过缓性心律失常60例

目的:观察参松养心胶囊治疗心动过缓性心律失常的临床疗效。方法:对60例心动过缓性心律失常的患者使用参松养心胶囊治疗4周观察临床症状、动态心电图、肝肾功变化。结果:治疗后症状缓解动态心电图显示平均心率、最慢心率较治疗前明显提高(P<0.05)。结论:参松养心胶囊治疗心动过缓性心律失常疗效确切,无不良反应。     

内关、心俞贴敷治疗缓慢性心律失常疗效观察

目的:观察吴茱萸穴位贴敷治疗缓慢性心律失常的疗效。方法:将患者随机分为观察组、对照组,每组30例。观察组给予吴茱萸内关、心俞贴敷,每日1次;对照组给予口服心宝丸,每次3丸,每日3次。两组均治疗4周后,观察患者疗效、24h动态心电图改善情况。结果:两组治疗后24h平均心率均较治疗前明显改善(均P0.01),治疗后两组24h平均心率差异无统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效总有效率为86.7%(26/30),对照组总有效率为83.3%(25/30),两组疗效相当。结论:吴茱萸穴位贴敷治疗缓慢性心律失常能显著提高患者24h平均心率水平,其改善患者症状与心率水平的程度与心宝丸相仿。     

镇心膏穴位贴敷治疗缓慢型心律失常33例疗效观察

目的:观察镇心膏贴敷内关、膻中治疗缓慢型心律失常的临床疗效及安全性。方法:将63例缓慢型心律失常患者随机分为对照组30例及观察组33例,对照组给予心宝丸口服治疗,观察组给予镇心膏贴敷内关、膻中穴治疗,治疗4周,观察治疗前后两组临床症状、动态心电图疗效及24h平均心率。结果:治疗后观察组临床症状总有效率为90.1%(30/33),高于对照组的76.6%(23/30),两组比较差异具有统计学意义(P0.05);经治后两组平均心率、最慢心率与治疗前相比均有统计学意义(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:镇心膏贴敷内关、膻中穴可显著改善缓慢型心律失常的临床症状,提高患者心率。     

二仙助脉汤治疗缓慢型心律失常31例疗效观察

目的:观察二仙助脉汤治疗缓慢型心律失常的临床疗效及安全性。方法:将本院2014年11月-2017年7月收治的60例缓慢型心律失常患者随机分为对照组29例及试验组31例,对照组口服心宝丸治疗,试验组口服二仙助脉汤治疗,经治4周评定疗效,观察治疗前后两组患者临床症状、动态心电图疗效及24h平均心率。结果:治疗后试验组总有效率为87.1%(27/31),与对照组的75.4%(22/29)相比,差异具有统计学意义(P0.05);动态心电图疗效比较,试验组总有效率为77.4%(24/31),与对照组的69.0%(20/29)相比,差异具有统计学意义(P0.05);两组24h平均心率均较治疗前明显改善(P0.05),最低心率试验组优于对照组(P0.05)。结论:二仙助脉汤治疗缓慢型心律失常疗效肯定,且未见不良反应。     

中医药治疗缓慢型心律失常随机对照临床试验采用的评价指标及问题分析

[目的]分析2017—2018年发表的中药治疗缓慢型心律失常随机对照试验的评价指标,为今后中医药治疗缓慢型心律失常核心指标集的构建奠定基础。[方法]计算机检索中医药临床证据数据库(EVDS)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普、SinoMed、PubMed、Cochrane Library,收集中医药干预的缓慢型心律失常临床随机对照试验(RCT)。检索时间为2017—2018年。由2位作者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,如有分歧,经讨论解决。[结果]最终纳入71篇RCT,共计6 129例患者,65个评价指标。单个研究采用指标数量为1～23个,平均为4.07个。使用频次排前14位的指标依次为:心率变化、临床疗效、不良反应、最慢心率、中医证候积分、中医证候疗效、24 h动态心电图平均心率、最快心率、心电图疗效、24 h动态心电图总心率、24 h动态心电图最慢心率、安全性指标、24 h动态心电图疗效、症状改善疗效。[结论]当前中药治疗缓慢型心律失常RCT在指标选择、指标参考标准、指标测量时间、测量方法等方面均存在一系列不规范问题,需要构建缓慢型心律失常临床试验核心指标集,为高质量中医药临床研究的设计和开展奠定基础。     

心复康治疗缓慢性心律失常40例临床观察

目的:观察心复康对缓慢性心律失常患者的临床疗效。方法:将120例缓慢性心律失常患者随机分为中药心复康治疗组、心宝对照组及西药对照组,于治疗前后予24h动态心电图检查,并比较结果。结果:心复康治疗组在提升心率、改善心律失常等总体疗效方面优于心宝对照组和西药对照组。结论:中药心复康治疗缓慢性心律失常疗效显著。     

参附注射液治疗充血性心力衰竭合并缓慢性心律失常40例

目的观察参附注射液治疗充血性心力衰竭合并缓慢性心律失常的临床效果。方法将患者随机分为两组,均给予吸氧、利尿剂、硝普钠、血管紧张转换酶抑制剂（ACEI）、醛固酮拮抗剂等抗心力衰竭治疗,治疗组加用参附注射液入液静滴;14d后比较两组临床疗效、治疗前后左室射血分数（LVEF）及平均心率。结果治疗组总有效率高于对照组,LVEF、平均心率改善亦优于对照组。结论参附注射液可改善充血性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者心功能并提升心率。     

穴位贴敷配合中药治疗阳虚血瘀型缓慢性心律失常疗效观察

目的观察穴位贴敷配合中药内服治疗阳虚血瘀型缓慢性心律失常的临床疗效。方法将110例阳虚血瘀型缓慢性心律失常患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组采用内关、膻中、膈俞穴位贴敷配合中药内服治疗,对照组采用口服茶碱缓释片治疗。每日1次,2星期为1个疗程。治疗2个疗程后观察两组治疗前后动态心电图各指标变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组中医证候总有效率为94.5%,对照组为83.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组动态心电图总有效率为85.5%,对照组为87.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后平均心率及最慢心率与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后平均心率及最慢心率与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论穴位贴敷配合中药内服能有效提高阳虚血瘀型缓慢性心律失常患者的心率,并能改善不适症状。     

心律康宁丸治疗缓慢型心律失常60例

目的:观察心律康宁丸治疗缓慢型心律失常的临床疗效。方法:选取缓慢型心律失常患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组给予心律康宁丸治疗,对照组给予硫酸沙丁胺醇片治疗。结果:治疗组主要临床症状改善情况明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗后24小时动态心电图比较,治疗组总心搏数、平均心率、最慢心率及最快心率均优于对照组(P0.05);两组治疗后肝功能、肾功能及电解质指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:心律康宁丸治疗缓慢型心律失常疗效明显优于硫酸沙丁胺醇片,未发现明显的毒副作用和不良反应。     

吴茱萸穴位敷贴治疗缓慢型心律失常的观察研究

目的观察吴茱萸穴位敷贴法配合中药对缓慢型心律失常患者的心率及最长R-R间期的改善情况。方法选取60例缓慢型心律失常患者,随机分组法将其分为对照组30例,治疗组30例。对照组予中药饮片(益气温阳法)治疗,治疗组除使用中药饮片治疗外,另给予吴茱萸穴位敷贴治疗。两组均观察4周。两组治疗前后均记录其24 h动态心电图、心律失常程度分级及中医证候评分。结果对照组患者治疗前后24 h平均心率无统计学意义(P0.05),治疗组患者治疗前后24 h平均心率有统计学意义(P0.01),并且治疗组24 h平均心率提升疗效优于对照组(P0.05);对照组患者治疗前后最长R-R间期有显著统计学意义(P0.05),治疗组患者治疗前后最长R-R间期无统计学意义(P0.05),两组患者治疗前后的最长R-R间期差值有显著统计学意义(P0.01);两组患者治疗前后心律失常程度分级均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后中医证候评分均有显著统计学意义(P0.01),治疗组中医证候改善疗效优于对照组(P0.05)。结论吴茱萸穴位敷贴配合中药能一定程度上提升缓慢型心律失常患者24 h平均心率、缩短最长R-R间期、改善中医证候。     

参鹿复律汤联合西药治疗缓慢型心律失常的疗效及作用分析

目的:探讨参鹿复律汤联合西药治疗缓慢型心律失常的疗效及其可能作用机制。方法:随机数字法将87例缓慢型心律失常患者分为观察组(44例)与对照组(43例),观察组采取参鹿复律汤联合沙丁胺醇治疗,对照组则给予单纯沙丁胺醇治疗,均干预2周,比较两组临床疗效及安全性,并对治疗前后中医证候积分、24 h动态心电图及血液流变学指标测定。结果:观察组治疗总有效率90.91%,显著高于对照组的72.09%(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后心悸、胸闷、气短、畏寒积分、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度均显著下降,最快心率、最慢心率、平均心率均显著上升,差异有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后上述指标均显著优于对照组(P0.05);观察组治疗后SDNN较治疗前显著提高,SDANN、RMSSD显著降低,差异有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后上述指标比较无显著差异(P0.05),观察组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:参鹿复律汤联合西药治疗缓慢型心律失常安全有效,能明显改善其临床症状、心脏自主神经功能及血流动力学指标,提高心率。     

增率复脉颗粒治疗病态窦房结综合征临床研究

目的观察增率复脉颗粒治疗病态窦房结综合征的临床疗效并探讨其机制。方法入组病态窦房结综合征患者180例,随机分为治疗组120例和对照组60例。治疗组给予增率复脉颗粒,1袋,每日2次口服;对照组给予心宝丸,每次5粒,每日3次口服。疗程均为4周。比较两组中医证候积分、24 h动态心电图疗效。结果治疗后两组中医证候积分均降低,组间比较无明显差异,组内比较治疗组心悸、胸闷、气短喘息、口唇青紫积分较治疗前降低(P0.05)。两组动态心电图24 h总心搏数、平均心率、最高心率、最低心率较治疗前均升高;治疗组治疗前后在24 h总心搏数、平均心率、最高心率、最低心率方面均差异有统计学意义(P0.05);治疗组在24 h总心搏数、最慢心率疗效优于对照组(P0.05)。结论增率复脉颗粒可改善病态窦房结综合征患者的临床症状、提升心率。     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗缓慢性心律失常临床观察

目的观察环磷酸腺苷葡甲胺（心先安,MAC）治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法将46例缓慢性心律失常患者随机分为MAC组和对照组,各23例,对照组给予常规治疗,包括扩血管、利尿、降压、改善心功能等。MAC组在对照组治疗基础上加用MAC 120mg加入葡萄糖液（或生理盐水）250mL静脉输注,每日1次,14d为1个疗程。观察两组治疗前后24h总心率、平均心率、最小心率的变化、心电图和临床症状改善情况。结果 MAC组治疗后24h总心率、平均心率和最小心率明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,MAC组24h总心率、平均心率和最小心率明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。临床症状疗效总有效率,MAC组为78.3%,对照组为87.0%;心电图疗效总有效率,MAC组为73.9%,对照组为87.0%。MCA组临床症状疗效、心电图疗效总有效率均优于对照组（P〈0.05）。结论 MAC能增加缓慢性心律失常患者的心率,可提高临床有效率,改善临床症状,提高生活质量。     

稳心颗粒与普罗帕酮治疗早搏的疗效比较

目的:比较步长稳心颗粒与普罗帕酮治疗早搏的疗效及临床特点。方法:选择符合入选条件的过早搏动患者共107例(室上性早搏52例、室性早搏55例),完善静息12同步导联心电图,随机分为稳心颗粒组(W组,n=62)、普罗帕酮组(P组,n=45),W组给予稳心颗粒9 g,3次/d,口服;P组给予普罗帕酮150 mg,3次/d,口服。4周后,复查12导联同步心电图和24 h动态心电图,比较治疗前后早搏减少百分率、24 h平均心率、最慢心率及校正的QT间期离散度(QTcd)。结果:稳心颗粒治疗室上性早搏、室性早搏的有效率分别为73.53%,78.57%,总有效率75.81%,与普罗帕酮比较无统计学差异。稳心颗粒组治疗前后24 h平均心率降低不明显[(77.67±5.86)bpm vs(77.42±4.99)bpm]、最慢心率降低不明显[(60.89±5.40)bpm vs(60.55±4.71)bpm];普罗帕酮组治疗前后24 h平均心率明显降低[(78.51±5.42)bpm vs(76.96±5.57)bpm,P<0.05]、最慢心率明显降低[(61.31±5.69)bpm vs(58.53±4.80)bpm,P<0.05]。稳心颗粒能改善糖尿病、冠心病的QTcd。结论:步长稳心颗粒能有效减少早搏,不减慢治疗前后的24 h平均心率及最慢心率,能减小糖尿病、冠心病的QT离散度,适合心率较慢、糖尿病、冠心病患者合并早搏的治疗。