美托洛尔对老年卧们型心绞痛患者在左室舒张功能不全的作用

目的 观察美托洛尔对老年卧位型心绞痛患者左室舒张功能不全的作用。方法 用放射性核素心室显像检查15例正常人和9例老年卧们型绞痛患者。结果 与正常对照组比较,老年卧位型心绞痛患者高峰充盈率（PFR）、1／3充盈率（1／3FR）、1／3充盈分数（1／3FF）显著减少（P＜0．01）,而左室射血分数、1／3射血分数、高峰射血率无明显差异（P＞0．05）。与治疗前比较,老年卧位型心绞痛患者用美托洛尔治疗后PFR、1／3FR、1／3FF显著减少（P＜0．01）。结论 老年卧位型心绞痛患者存在明显的舒张功能不全。美托洛尔能改善老年卧位型心绞痛患者的左室舒张功能不全。     

放射性核素心血池显像评价冠心病患者左室舒张功能

应用放射性核素心血池显像技术检测15例正常对照者、56例冠心病患者(无症状心肌缺血12例,心绞痛20例,心肌梗塞24例)的心功能。结果显示:冠心病患者高峰充盈速率(PFR)、高峰充盈速率/时间的比值(PFR/TPFR)及1/3充盈分数(1/3FF)均显著降低,且都出现在收缩功能正常的情况下;无症状心肌缺血与心绞痛患者显示在同等程度下有左室舒张充盈特性的异常改变。本文首次提出以PFR/TPFR作为评价冠心病患者左室舒张功能的指标,并较PFR更为灵敏。     

核素心室造影检测系统性红斑狼疮左室功能的价值

目的探讨核素心室造影检测系统性红斑狼疮（SLE）患者左室功能的应用价值。方法对40例SLE患者和15例正常人进行核素心室造影。结果SLE患者左室收缩功能参数,如左室射血分数（LVEF）、高峰射血率（PER）和前1/3射血分数（1/3EF）与对照组比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）,仅1/3ER比对照组降低,差异有极显著性意义（P〈0.01）。但患者舒张功能参数如高峰充盈率（PFR）、前1/3充盈率（1/3FR）、前1/3充盈分数（1/3FF）均降低,差异有显著性意义（P〈0.05）,且活动期降低更明显。患者左室相位标准差（LVSDP）增大,提示心肌收缩运动协调性降低。对13例非活动期患者和27例活动期患者进行了运动核素心室造影,两组患者运动状态左心收缩功能和舒张功能参数与静息状态比较均有改变,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论核素心室造影可以客观评价SLE患者左心室功能,在检测SLE心脏受累中具有一定的临床价值。     

放射性核素心血池显像评价冠心病患者左室舒张功能

应用放射性核素心血池显像技术检测15例正常对照、56例冠心病患(无症状心肌缺血12例，心绞痛20例，心肌梗塞24例)的心功能。结果显示；冠心病患高峰充盈速率(PFR)、高峰充盈速率／时间的比值(PFR／TPFR)及1／3克盈分数(1／3FF)均显降低，且都出现在收缩功能正常的情况下，无症状心肌缺血与心绞痛患显示在同等程度下有左室舒张充盈特性的异常改变。本首次提出以PFR／TPFR作为评价冠心病患左室舒张功能的指标，并较PFR更为灵敏。     

动态血压负荷值对心功能影响的临床观察

目的 :探讨 2 4小时动态血压负荷值对原发性高血压患者心脏收缩及舒张功能有何影响。方法 :选择原发性高血压患者 80例 ,应用 2 4小时动态血压监测及超声心动图监测心功能的动力学指标 :左室射血分数 (LVEF) ,左室高峰充盈率 (PFR) ,左室高峰射血率 (PER)及二尖瓣血流舒张早期流速 (EV)与左心房收缩期流速 (AV)的比值 (EV/AV)。根据血压负荷值 <30 %和 >30 % ,将病人分为A、B、C、D四组 ,比较各组间心功能有无差异。结果 :A组与B组比较 ,PFR有显著性差异 ,A组与C组、D组比较 ,LVEF和EV/AV有显著性差异性 (P <0 0 5 ) ,PFR有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,C组与D组比较LVEF、PER、PFR、EV/AV均无显著性差异。结论 :收缩压或舒张压负荷值的升高均可显著影响高血压病患者的心室舒张功能 ,而后者为著。同时舒张压负荷值与心室收缩功能明显相关 ,可作为预测这类患者心功能改变敏感指标     

核素心血池显像和B型钠尿肽对心衰的相关性研究

目的 探讨心衰患者心血池显像测定的左室心功能多项指标与血清B型钠尿肽(BNP)水平的相关性.方法 选择心衰患者60例和健康对照者30例,行平衡法心血池显像,获得左室功能参数,即左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)及高峰充盈率(PFR);同时测定患者血清BNP水平.分析各参数与血清BNP水平的相关性.结果 (1...     

核素心血管造影评价左室舒张功能

应用放射核素心血管造影测定正常人、X综合征、冠心病心绞痛和心肌梗塞患者的左心功能。测定方法为平衡法门电路心血池显像,测定指标包括左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)和高峰充务盈率(PFR)。心绞痛组22例PFR为2.90±0.42EDV/S,与正常对照组22例的PFR(3.24±0.54 EDV/S)之间差异非常显著(P<0.01);同时测定的LVEF两组间差异位(P<0.05)不及PFR显著。结果提示,左室舒张期充盈功能的损害与收缩功能异常、冠状动脉病变程度之间有一定相关,但较收缩期功能异常出现得更早,对临床诊断、病情评估可能更有意义。     

脉压差对老年高血压患者左心功能的影响

目的：探讨脉压差对老年高血压患者左心功能的影响。方法：应用核素心血池扫描的方法,对老年高血压病患者进行左室射血分数、左室高峰射血率、左室高峰充盈率、1／3充盈分数的测定,并比较不同脉压差对心功能的影响。结果：上述指标均随着脉压差的增大而逐渐降低。结论：脉压差增大可以使老年高血压患者心功能减退,其中首先影响到舒张功能。     

氯沙坦对急性心肌梗死后左室重塑的影响

目的 :观察氯沙坦对急性心肌梗死 (AMI)后左室重塑的阻抑作用。方法 :将 62例AMI患者随机分为常规治疗组 3 1例、氯沙坦治疗组 3 1例 ,并于AMI后 2周、2 4周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影 ,测定左室心肌重量、左室收缩功能和舒张功能 ,了解氯沙坦对AMI后左室重塑的阻抑作用。结果 :AMI后 2 4周时氯沙坦与常规治疗组比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌重量指数均明显降低。AMI后 2 4周时氯沙坦治疗组与对照组比较左室射血分数明显增加 (P <0 0 1) ,左室峰射血率时间显著下降 (P <0 0 5 ) ,同时左室高峰充盈率明显升高 (P <0 0 1) ,左室高峰充盈率时间显著下降 (P <0 0 1)。结论 :氯沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑 ,改善左室功能     

单光子发射计算机断层显像左心室舒张功能参数评估冠心病患者左心室舒张功能的临床价值研究

背景 单光子发射计算机断层显像（SPECT）已被广泛用于准确评估左心室收缩功能,但是,很少有研究将SPECT左心室舒张功能参数与已建立的左心室舒张功能参考标准进行比较。 目的 以左心导管检查的左心室舒张末压（LVEDP）为金标准,探讨SPECT评估冠心病患者左心室舒张功能的敏感指标。 方法 前瞻性选择2021年9月至2022年1月于徐州医科大学附属医院心内科就诊,因可疑或已知冠心病行冠状动脉造影（CAG）检查并同时行左心导管检查的患者97例。患者均在入院后1~3 d完成超声心动图、SPECT检查,后行CAG检查及左心导管检查发现心外膜下冠状动脉直径狭窄超过50%确诊为冠心病。CAG检查及左心导管检查得到LVEDP、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）及左心室射血分数（LVEF）。SPECT检查得到心功能参数：LVESV'、LVEDV'、LVEF'、高峰充盈率（PFR）、前1/3充盈分数（1/3FF）、前1/3充盈率（1/3FR）、平均充盈率（MFR）、高峰充盈时间（TPF）。根据LVEDP测量结果,将患者分为左心室舒张功能正常组（LVEDP<16 mm Hg,50例）和左心室舒张功能不全组（LVEDP≥16 mm Hg,47例）。比较两组患者一般资料、实验室指标以及左心功能指标差异。分析SPECT参数与LVEDP间的相关性。应用受试者工作特征（ROC）曲线评价SPECT参数对LVEDP增高的预测价值。 结果 左心室舒张功能不全组LVEF'、PFR、1/3FF、1/3FR、MFR低于左心室舒张功能正常组,TPF高于左心室舒张功能正常组（P<0.05）。相关性分析结果显示,LVESV'与LVESV、LVEDV'与LVEDV、LVEF'与LVEF之间均呈正相关（rs=0.726,P<0.001;rs=0.651,P<0.001;r=0.450,P<0.001）;PFR、1/3FF、1/3FR、MFR与LVEDP均呈负相关（rs=-0.481、rs=-0.212、r=-0.354、rs=-0.305,P<0.05）;TPF与LVEDP呈正相关（r=0.442,P<0.001）。PFR、1/3FF、1/3FR、MFR、TPF评价LVEDP增高的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.778、0.662、0.653、0.663和0.755,灵敏度分别为60%、75%、57%、62%、77%,特异度分别为84%、62%、78%、68%、70%。 结论 对于LVEF≥50%的冠心病患者,SPECT左心室舒张功能参数可以识别LVEDP增高,在这些参数中,PFR和TPF有较好的可行性和更高的准确性。     

Radionuclide assessment of left ventricular function in hypertrophic cardiomyopathy

To determine the relationship of left ventricular function and ventricular tachycardia, 48 hour ECG monitoring and technetium-99m gated equilibrium radionuclide angiography were performed in 84 consecutive patients with hypertrophic cardiomyopathy and sinus rhythm. Measurements of ejection fraction (EF), peak ejection rate (PER, edv/s), peak filling rate (PFR, edv/s) and time to peak filling rate (PFR, ms) were derived from radionuclide activity time curves generated from data acquired in list-mode. Left ventricular function was compared in patients with and without ventricular tachycardia. Left ventricular ejection fraction was significantly lower in 16 patients with ventricular tachycardia compared to 68 patients without (67 +/- 17 vs 78 +/- 10, P less than 0.05) and time to peak filling rate was significantly prolonged (152 +/- 32 vs 120 +/- 36, P less than 0.05). Thus patients with hypertrophic cardiomyopathy at greatest risk of sudden death had significant impairment of systolic and diastolic left ventricular function.     

Preliminary Clinical Study of Real-time Three-dimensional Echocardiographic Volume-time Curve in Evaluating Left Ventricular Diastolic Function

The volume-time curve change in patients with normal left ventricular （LV） diastolic function and diastolic dysfunction was evaluated by real-time three-dimensional echocardiography （RT3DE）. LV diastolic dysfunction was defined by E＇〈A＇ in pulse-wave tissue Doppler for inter-ventricular septal （IVS） of mitral annulus. In 24 patients with LV diastolic dysfunction, including 12 patients with delayed relaxation （delayed relaxation group） and 12 patients with pseudo-normal function （pseudo-normal group） and 24 normal volunteers （control group）, data of full-volume image were acquired by real-time three-dimensional echocardiography and subjected to volume-time curve analysis. EDV （end-diastolic volume）, ESV （end-systolic volume）, LVEF （left ventricular ejection fraction）, PER （peak ejection rate）, PFR （peak filling rate） from RT3DE were examined in the three groups. Compared to the control group, PFR （diastolic filling index of RT3DE） was significantly reduced in the delayed relaxation group and pseudo-normal group （P〈0.05）. There were no significant differences in EDV, ESV, LVEE PER （P〉0.05）. It is concluded that PFR, as a diastolic filling index of RT3DE, can reflect the early diastolic function and serve as a new non-invasive, quick and accurate tool for clinical assessment of LV diastolic function.     

Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function in Patients with Coronary Artery Disease by Cineangiocardiography

Left ventricular diastolic function in 49 subjccts were studiedcineangiographically and compared with relevant indexes of radionuclide angiography(RNA).Normalizcd peak filling rate(NPFR),1/3 filling fraction(FF1/3),lcftventricular compliance in 23 patients with coronary artery disease(CAD)weresignificantly lower than that in normal control group(n=14),and the time to peak fil-ling rate(TPFR)was longer in CAD patients,Hypertension group(n=12)had someslight changes in left ventricular diastolic function.However,50%(6/12)of paticnts inCAD group with normal EF(EF>0.65)had a diminished NPFR also.FF 1/3 ofcineangiography had a good correlation with that of RNA.The results indicated thatdiastolic filling function estimated cinceangiographically might reflcet earlier and more sensi-tive changes than left ventricular systolic function in patients with CAD.FF 1/3 mea-sured by RNA might also be a useful noninvasive index in evaluating diastolic filling fune-tion.     

左心室舒张功能不全在卧位型心绞痛发病中的作用

目的　探讨左心室舒张功能不全在卧位型心绞痛 (AD)发病中的作用。方法　对 31例左心室射血分数 (LVEF) >5 0 %的AD患者和 2 0例具有同质可比性的冠心病非AD患者和 2 0例正常对照者的左心室造影 (LVG)资料进行了分析。结果　 (1)AD组左心室舒张期前 1/3充盈分数为 0 .30± 0 .12 ,明显低于冠心病非AD组 (0 .41± 0 .12 ,P <0 .0 0 1)和对照组 (0 .46± 0 .0 7,P <0 .0 0 1) ,而左心室舒张期后 1/3充盈分数为 0 .36± 0 .0 9,明显高于冠心病对照组 (0 .31± 0 .0 8,P <0 .0 5 )和正常对照组 (0 2 9± 0 .0 6 ,P <0 .0 5 )。 (2 )左心室造影前和造影后的左心室舒张末压 (LVEDP)在AD组为 16mmHg± 5mmHg和 2 0mmHg± 5mmHg,冠心病对照组 (为 14mmHg± 5mmHg和 16mmHg± 5mmHg) ,均明显高于正常对照组 (10mmHg± 4mmHg和 12mmHg± 4mmHg)。左心房收缩使LVEDP升高差值 (LACD)在AD组亦显著高于正常对照组 (6 .4mmHg± 2 6mmHg与 4.1mmHg± 2 .2mmHg,P <0 .0 1)。然而左心室造影前与造影后自身比较 ,仅AD组LVEDP和LACD造影后明显升高。结论　左心室舒张功能不全是AD发病的主要病理因素。     

冠心病心室非同步运动与心功能的关系

对61例冠心病(CAD)患者和23例正常人,应用核素心血池扫描的方法,测定相角程(PA)、左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PER)、左室高峰充盈率(PFR).CAD患者中PA异常占47.5%,正常人中无PA异常者.同为CAD患者,PA异常组LVEF、PER、PFR均明显低于PA正常组.PA与LVEF、PER、PFR呈明显的负相关.表明CAD患者中较为普遍地存在着心室收缩不同步现象,心室非同步运动是影响CAD心功能变化的重要因素.     

声学定量技术评价Graves''''病患者心功能变化

目的　应用声学定量技术 (AQ)检测格雷夫氏病患者左心室功能变化。方法　应用AQ技术测定 2 3名格雷夫氏病患者静息状态下左心室功能参数 :舒张末期容积 (EDV) ,收缩末期容积 (ESV) ,射血分数 (EF) ,峰值充盈率 (PFR) ,峰值排空率 (PER) ,和峰值充盈时间 (TPFR)。结果　格雷夫氏病组PER高于对照组 ,差异有显著性意义 ,而PFR、EF及TPFR差异无显著性意义。结论　早期格雷夫氏患者反映收缩功能的PER显著增加 ,而反映舒张功能的PER、TPFR改变无明显差异 ,表明早期患者在静息状态下心功能相对正常 ,可在运动负荷或药物负荷后 ,行AQ检测心功能变化 ,以了解甲亢患者心功能储备情况     

贝那普利与美托洛尔合用治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的分析研究贝那普利与美托洛尔合用治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2011年2月期间在我院治疗的54例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料。将54例患者随机分成治疗组和对照组各27例,对照组给予利尿剂、强心剂、硝酸酯类等扩血管药物常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利和美托洛尔,6个月后比较两组左心室射血分数及心功能改善情况。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数指标均较治疗前明显改善,且治疗组改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利与美托洛尔合用治疗慢性心力衰竭的临床疗效可靠,可改善患者的预后,提高生活质量。     

琥珀酸美托洛尔治疗中青年高血压病的效果及对左室心肌重构的影响

目的 探讨琥珀酸美托洛尔缓释片治疗中青年高血压病患者的效果及对心肌重构的影响。方法 将首次诊断的轻中度的中青年高血压病患者,静息心率＞80次/分,随机分为琥珀酸美托洛尔缓释片治疗组(n=81)和氯沙坦对照组(n=79),共治疗6个月。观察两组治疗前后心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)。超声测量治疗前后左房内径(LA)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室收缩未期内径 (LVDs)、左室舒张未期内径 (LVDd),左室舒张未期容量(LVEDV)、左室射血分数(EF)、左室心肌质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张早期流速峰值(PFVE)、房缩期最大流速 (PFVA ),计算左室心肌质量指数(LVMI)、E/A比值,并进行统计学分析。结果 两组患者治疗后IVST、LVPWT、LVMI 比治疗前均减小,治疗前后比较均有统计学意义(P＜0.05),提示左室肥厚改善。EF治疗前后比较无变化 (P＞0.05),左室收缩功能未受影响。两组患者治疗后PFVE及E/A增高、PFVA下降,治疗前后比较均有统计学意义 (P＜0.05),左室舒张功能改善。结论 琥珀酸美托洛尔缓释片有效降低中青年高血压患者血压、心率,逆转左室心肌重构,改善左室舒张功能。     

实时三维超声心动图评价冠心病患者PCI术前后左室功能及收缩同步性的研究

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术前后左室功能及收缩同步性的影响。方法行PCI术患者38例(冠心病组)于术前、术后1周、术后3个月及28例健康者(对照组)分别行常规二维及RT-3DE检查,通过脱机软件分析得出左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)、峰值充盈率(PFR)、左室16节段达到最小收缩容积时间的标准差值和最大差值被标准化为心动周期的百分比(Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%)。结果与对照组相比,冠心病组术前LVEDV、LVESV、Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%显著增加(P<0.01),LVEF、PER/EDV、PFR/EDV显著减小(P<0.01);与术前比较,患者术后LVEDV、LVESV、Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%显著减小(P<0.05,P<0.01),LVEF、PER/EDV、PFR/EDV显著增加(P<0.05,P<0.01)。牛眼图可直观的显示冠心病组术后收缩延迟和活动减弱节段明显减少。结论冠心病患者可发生左心室重构,PCI治疗能够逆转其重构。RT-3DE能够准确评价冠心病患者PCI术前后左室功能及收缩同步性。