温和气单胞菌感染的临床特点及耐药性分析

目的了解近两年该院温和气单胞菌引起肠道感染的临床特点及其耐药情况。方法分析32株温和气单胞菌所致感染性腹泻,选用法国梅里埃公司的API-20E鉴定系统进行鉴定;抗菌药物敏感试验使用纸片扩散法(K-B法),选用英国OXOID公司的水解酪蛋白(MH)琼脂和药敏纸片进行。结果温和气单胞菌对氨基糖苷类,第二、三代头孢菌素类,氟喹诺酮类,复方磺胺甲噁唑和单环β-内酰胺类100.0%敏感,对阿莫西林/克拉维酸的敏感率较低(34.3%)。结论温和气单胞菌对氨基糖苷类,第二、三代头孢菌素类,氟喹诺酮类,复方磺胺甲噁唑和单环β-内酰胺类高度敏感,在治疗过程中应减少第三代头孢菌素的应用。     

复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防作用

背景:卡氏肺孢子虫肺炎是由卡氏肺孢子虫寄生于肺部引起的一种严重的致命性肺炎.复方磺胺甲恶唑是目前用于治疗卡氏肺孢子虫肺炎的一线药物,治疗量往往有明显的不良反应,小剂量预防用药临床疗效及毒副作用尚不清楚.目的:观察复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防效果.方法:选择肾移植后1个月且无复方磺胺甲恶唑过敏者.肾移植后1个月至半年或1年常规服用复方磺胺甲恶唑(0.48 g/d).观察移植肝肾功能,感染情况,药物不良反应.结果与结论:2006年起,随访125例肾移植术后早期患者,73例术后1个月起常规服用复方磺胺甲恶唑(0.48 g/d)至术后半年者,1例停药4个月后感染卡氏肺孢子虫肺炎死亡,47例服用复方磺胺甲恶唑(0.48 g/d)至术后1年者,无感染卡氏肺孢子虫肺炎者,5例因复方磺胺甲恶唑过敏或医从性差未服用复方磺胺甲恶唑者,2例分别在术后4,5个月感染卡氏肺孢子虫肺炎,1例死亡.结果提示,肾移植术后1个月至1年常规服用复方磺胺甲恶唑(0.48 g/d),可有效预防卡氏肺孢子虫肺炎,临床无明显不良反应.     

复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防作用

背景：卡氏肺孢子虫肺炎是由卡氏肺孢子虫寄生于肺部引起的一种严重的致命性肺炎。复方磺胺甲恶唑是目前用于治疗卡氏肺孢子虫肺炎的一线药物,治疗量往往有明显的不良反应,小剂量预防用药临床疗效及毒副作用尚不清楚。目的：观察复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防效果。方法：选择肾移植后1个月且无复方磺胺甲恶唑过敏者。肾移植后1个月至半年或1年常规服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）。观察移植肝肾功能,感染情况,药物不良反应。结果与结论：2006年起,随访125例肾移植术后早期患者,73例术后1个月起常规服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）至术后半年者,1例停药4个月后感染卡氏肺孢子虫肺炎死亡,47例服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）至术后1年者,无感染卡氏肺孢子虫肺炎者,5例因复方磺胺甲恶唑过敏或医从性差未服用复方磺胺甲恶唑者,2例分别在术后4,5个月感染卡氏肺孢子虫肺炎,1例死亡。结果提示,肾移植术后1个月至1年常规服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）,可有效预防卡氏肺孢子虫肺炎,临床无明显不良反应。     

磺胺嘧啶锌涂膜对Ⅱ°烧伤创面的影响

本文总结了复方磺胺嘧啶锌涂膜在８３例Ⅱ°烧伤创面的应用。方法：同期应用磺胺嘧啶银霜３２例作为对照,两组病人的平均年龄、性别、烧伤面积、深度无显著差异,用药方式均为暴露疗法。结果：复方磺胺嘧啶锌涂膜能够显著增加细菌转阴率和促进创面愈合,缩短愈合时间。结论：复方磺胺嘧锌涂膜是一种安全,可靠,理想的外用药物。对Ⅱ°烧（烫）伤创面可以替代磺胺嘧啶银霜的使用。     

常用药物

Other Antibacterial Drugs 其他抗菌药 Sulfadiazine 磺胺嘧啶 Sulfamethoxazole co. 复方磺胺甲基异哑唑（复方新诺明） Trimethoprim 甲氧苄啶（甲氧苄胺嘧啶） Pipemidic Acid 吡哌酸     

产CTX-M型ESBL肠杆菌科细菌所致的尿路感染门诊病例的口服与胃肠外给药选择

从20世纪90年代初开始,产CTX—M型ESBLs肠杆菌科细菌成为社区尿路感染的重要病因,而门诊经验性治疗中存在病原菌对氟喹诺酮类药物、复方磺胺甲Ⅱ恶唑、口服头孢菌素类、阿莫西林-克拉维酸等耐药的问题。本研究通过考察不同抗菌药对产ESBLs菌株的抗菌作用以期为门诊尿路感染患者提供有效的抗菌药物选择。     

常用抗感染药物名称对照(三)

表1　常用抗感染药物名称对照(续表)通用名别名商品名剂型8磺胺药磺胺多辛磺胺邻二甲氧嘧啶周效磺胺ｔ1/2(150ｈ)片剂(Ｓｕｌｆａｄｏｘｉｎｅ)(ＳＤＭ)磺胺林磺胺甲氧吡嗪长效磺胺ｔ1/2(59ｈ)片剂(Ｓｕｌｆａｌｅｎｅ)(ＳＭＰＺ)吡嗪磺磺胺甲唑磺胺甲基异唑新诺明片剂(Ｓｕｌｆａｍｅｔｈｏｘａｚｏｌｅ)(ＳＭＺ)新明磺复方磺胺甲唑(ＳＭＺ ＴＭＰ)复方新诺明抗针,片剂菌优　　　　(ＣｏｍｐｏｕｎｄＳｕｌｆａｍｅｔｈｏｘａｚｏｌｅ)联磺甲氧苄啶片(ＳＭＺ ＳＤ ＴＭＰ)增效联磺片片剂(ＳｙｎｅｒｇｉｃＳｕｌｆｏｎａｍｉｄｅｓＣ…     

复方新诺明与碳酸氢钠不应常规同服

复方新诺明系由0.4克磺胺甲基异(口恶)唑加0.08克甲氧苄氨嘧啶所制成的复方制剂。因其商品标签上均注有碳酸氢钠同服(目的是避免尿路损害),故人们在使用该药时,常规加服碳酸氢钠。复方新诺明半衰期在12小时左右,属中效磺胺。其体内乙酰化率在常用中效磺胺中虽是较高的,但近年来,国内外研究认为,按每日两次,每     

临床常见诊疗错误汇编(210)

皮疹屡屡出原处 水疱次次为药疹--1例复方磺胺甲(口恶)唑过敏反复误诊2年 患者,男,27岁,因咽痛,口唇瘙痒、红肿1日就诊.患者于当日晨起感咽部疼痛,在同事处取复方磺胺甲(口恶)唑2片口服,上午感口唇瘙痒来本部门诊,接诊医生按"上呼吸道感染(上感)"处理,予"复方磺胺甲(口恶)唑、牛黄解毒片"口服.     

葡萄球菌临床分离株的分布及耐药性

[目的]分析传染病患者葡萄球菌分离株的分布特点及耐药性，为临床合理治疗提供依据。[方法]207株葡萄球菌均来源于2000年1月～2002年12月传染病医院的住院患者的标本，细菌培养按常规方法，用VITEK仪及生化鉴定，并用K—B法做药敏试验。[结果]传染病患者葡萄球菌分离株占本院细菌总检出率的19．3％，葡萄球菌分离株的分布以男性中老年患者为主。91．30％为院内感染，金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占优势。SAU产酶率62．7％，MRSA发生率25．4％。SCON产酶率60．8％，MRSCON发生率58．8％。MRSCON与MRSA除耐青霉素及苯唑西林外，对头孢菌素及加酶抑制剂者耐药率较高，同时耐氟喹诺酮类、红霉素、克林霉素及复方磺胺甲恶唑。而且MRSCON对环丙沙星、阿米卡星及复方磺胺甲恶唑的耐药率显著高于MRSA。MSSCON及MSSA对青霉素、氟喹诺酮类、红霉素、克林霉素及复方磺胺甲恶唑耐药均存在且有差异。[结论]传染病患者葡萄球菌分离株的来源、分布、组成、产酶率及耐药情况有其特点，需不断监测和总结规律性，为临床区别对待及合理用药提供信息。     

尿液分离大肠埃希菌耐复方磺胺甲噁唑相关基因研究

目的了解尿液分离大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑耐药的相关基因的分布特征。方法从临床尿液标本中分离得到145株大肠埃希菌株,采用K-B法对甲氧苄啶和复方磺胺甲噁唑的药物敏感性测定。对甲氧苄啶耐药菌株中的Ⅰ、Ⅱ类整合子进行扩增,并酶切分析相应的可变区,从具有相同酶切图谱的菌株中各选取一株进行测序。测序结果在GenBank中进行核酸序列同源性搜索。对复方磺胺甲噁唑耐药株扩增sul1、sul2、sul3三种基因。对Ⅰ类整合子阳性菌株进行ERIC-PCR基因分型。结果对甲氧苄啶和复方磺胺甲噁唑耐药率分别为73.1%、79.9%。在109株耐甲氧苄啶菌株中,I类整合子含有7种基因盒类型,Ⅱ类仅含有1种类型基因盒,发现4种类型dfrA基因。在119株耐复方磺胺甲噁唑菌株中,sul1阳性72株,sul2阳性81株,sul3阳性2株。在甲氧苄啶和(或)复方磺胺甲噁唑耐药株中,80株Ⅰ类整合酶阳性株ERIC-PCR分为59个基因型。结论在复方磺胺甲噁唑的耐药基因分布中,dfrA17、sul2、sul1携带率较高。在耐药性播散方面,耐药基因的水平转移比菌株克隆传播作用更大。     

复方磺胺嘧啶锌涂膜剂联合促表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤临床观察

[目的]探讨复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗Ⅱ度烧伤的疗效与不良反应。[方法]将65例Ⅱ度烧伤病人96处烧伤创面根据烧伤程度依纳入顺序按单双号均分入研究组和对照组,其中浅Ⅱ度烧伤创面每组35处,深Ⅱ度烧伤创面每组13处,研究组用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂换药治疗,对照组用磺胺嘧啶银乳剂换药,观察每组病人创面愈合和细菌培养转阴情况。[结果]创面干燥时间、愈合时间、换药次数、分泌物细菌培养转阴率等项目研究组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]复方磺胺嘧啶锌涂膜剂用于Ⅱ度烧伤创面换药治疗,疗效优于磺胺嘧啶银乳剂且不良反应更少。     

福氏和宋内志贺菌的药物敏感度测定

目的了解本地区福氏志贺菌和宋内志贺菌对临床常用抗菌药物的耐药性。方法琼脂稀释法测定2004年5-10月我院肠道门诊分离的31株福氏志贺菌和37株宋内志贺菌对多种抗菌药物的敏感性。结果福氏志贺菌和宋内志贺菌对四环素、复方磺胺甲嗯唑、氨苄西林和氨苄西林-舒巴坦耐药显著，耐药率分别为100％～97．3％、90．3％～94．6％、90．3％～64．9％和67．7％～51．4％；2种细菌对氯霉素和庆大霉素的耐药性差异有显著性；2种细菌对氟喹诺酮类、第三代头孢菌素非常敏感，耐药率为6．5％～0％。结论本地区福氏志贺菌和宋内志贺菌对氟喹诺酮类和第三代头孢菌素非常敏感，对复方磺胺甲喙唑、氨苄西林、四环素等其他多种抗菌药物耐药显著，应加强耐药性监测和防治。     

复方磺胺嘧啶锌涂膜剂联合促表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤临床观察

[目的]探讨复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗Ⅱ度烧伤的疗效与不良反应。[方法]将65例Ⅱ度烧伤病人96处烧伤创面根据烧伤程度依纳入顺序按单双号均分入研究组和对照组,其中浅Ⅱ度烧伤创面每组35处,深Ⅱ度烧伤创面每组13处,研究组用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂换药治疗,对照组用磺胺嘧啶银乳剂换药,观察每组病人创面愈合和细菌培养转阴情况。[结果]创面干燥时间、愈合时间、换药次数、分泌物细菌培养转阴率等项目研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]复方磺胺嘧啶锌涂膜剂用于Ⅱ度烧伤创面换药治疗,疗效优于磺胺嘧啶银乳剂且不良反应更少。     

珍珠粉与复方磺胺嘧啶联合应用治疗糖尿病Ⅳ期压疮的效果观察

[目的]探讨珍珠粉与复方磺胺嘧啶联合应用治疗Ⅳ期压疮的效果。[方法]将40例糖尿病Ⅳ期压疮病人随机分为观察组和对照组。观察组采用珍珠粉与复方磺胺嘧啶粉混合喷于创面上。对照组采用3%过氧化氢溶液冲洗,1%皮维碘湿敷。观察两组病人压疮愈合情况。[结果]观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]珍珠粉与复方磺胺嘧啶联合应用治疗Ⅳ期压疮效果明显,能减轻病人痛苦。     

珍珠粉与复方磺胺嘧啶联合应用治疗糖尿病Ⅳ期压疮的效果观察

[目的]探讨珍珠粉与复方磺胺嘧啶联合应用治疗Ⅳ期压疮的效果。[方法]将40例糖尿病Ⅳ期压疮病人随机分为观察组和对照组。观察组采用珍珠粉与复方磺胺嘧啶粉混合喷于创面上。对照组采用3%过氧化氢溶液冲洗,1%皮维碘湿敷。观察两组病人压疮愈合情况。[结果]观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]珍珠粉与复方磺胺嘧啶联合应用治疗Ⅳ期压疮效果明显,能减轻病人痛苦。     

复方磺胺氧化锌膏剂辅助治疗压疮25例临床护理分析

目的：探讨复方磺胺氧化锌膏剂辅助治疗各期压疮的临床效果。方法：将2011年12月至2012年12月收治的各期压疮患者50例随机分为对照组和观察组各25例，前者按常规护理，后者在常规护理的基础上，加用复方磺胺氧化锌膏剂辅助治疗，比较两组临床治疗效果。结果：观察组各期压疮的结痂速度均较对照组明显提高，P〈0．05。结论：使用复方磺胺氧化锌对压疮辅助治疗可提高压疮的治愈速度。     

复方磺胺甲噁唑致急性肌张力障碍3例

复方磺胺甲噁唑致急性肌张力障碍３例山东邹平县码头医院乔金辉，朱洪升，王建堂，张玉江例１：男，７２岁，口服复方磺胺甲唑（复方新诺明）５日（共２２片），始感张口困难，头颈部转向右侧，言语不清，双侧胖肠肌阵发性痉挛，每次持续约１０分钟，间隔４～８分钟。未服...     

中西医结合治疗大疱性表皮松解型药疹1例

患者,女性,12岁,学生.因发热3天就诊,拟诊为上呼吸道感染,给予复方磺胺甲基异口恶唑(复方新诺明)治疗.     

预防非妊娠期妇女复发性膀胱炎的临床证据

现有预防非妊娠期妇女膀胱炎复发的临床证据如下①连续预防性使用抗生素一系列随机对照试验研究表明,连续预防性使用抗生素(甲氧苄氨嘧啶、复方磺胺甲噁唑、呋喃妥英、头孢克洛或一种喹啉)6~12个月可以减少复发性膀胱炎的发生率,但各种不同用药方案间未发现感染率有差异。一个比较持续性每日使用抗生素与性交后使用抗生素的随机对照试验表明,1年后尿培养阳性率差异无统计学意义。②性交后预防性使用抗生素(复方磺胺甲噁唑、呋喃妥英或一种喹啉)4个随机对照试验研究表明,性交后2h内使用复方磺胺甲噁唑、呋喃妥英或喹啉较安慰剂能显著降低膀胱炎发生率。一个关于性交后预防性使用抗生素和每日连续使用抗生素的随机对照试验发现,1年后二者的膀胱炎发生率的差异无统计学意义。③一次性使用复方磺胺甲噁唑一个小样本随机对照试验发现,连续每日预防性使用复方磺胺甲噁唑与在膀胱炎症状出现后一次性使用复方磺胺甲噁唑相比,前者能显著降低膀胱炎发生率。但由于证据太有限,不能得出肯定结论。④酸果蔓汁(cranberry juice)和酸果蔓制品一个系统评价发现,酸果蔓汁及其制品能预防复发性膀胱炎的证据不足。⑤用马尿酸乌洛托品预防缺乏研究马尿酸乌洛托品的可靠的随机对照试验。