氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征患者的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)患者的疗效.方法采用随机数表法将75例IBS-D患者分成观察组(38例)和对照组(37例).两组患者均口服氟哌噻吨美利曲辛,其中观察组加用布拉酵母菌,疗程均为4 wk.治疗4 wk时进行胃肠道症状和情绪障碍评估,并观察不良反应.结果(1)观察组患者粪便性状评分、IBS-D症状评分(包括腹痛评分、腹泻评分、腹胀评分及总评分)均低于对照组患者,差异具有统计学意义(均P0.05),观察组患者的胃肠道症状改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)观察组患者抑郁评分低于对照组患者(均P0.05),同时观察组患者的抑郁评分改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)观察组患者焦虑评分低于对照组患者(均P0.05),同时观察组患者的焦虑评分改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(4)两组患者不良反应发生率差异无统计学意义.结论氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗不仅可明显改善IBS-D患者的消化道症,而且还可有效改善患者的焦虑抑郁症状,其疗效优于单用氟哌噻吨美利曲辛.     

补脾益肠丸治疗腹泻型肠易激综合征的临床随机对照研究

[目的]评价补脾益肠丸(BPYC)治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效和安全性。[方法]采用多中心、随机、双盲双模拟、平行对照临床试验设计。在2013年12月~2015年6月,共收集360例IBS-D患者随机分为BPYC组、匹维溴铵组和BPYC+匹维溴铵组3组。3组治疗疗程均为4周。主要疗效指标为患者腹痛程度评分,次要疗效指标为患者腹泻频率、大便性状评分和生活质量评分(IBS-QOL)。分别在治疗前基线时、治疗2周后、治疗4周后进行评价。[结果]3组患者经过4周治疗后,腹痛程度、腹泻频率、大便性状和生活质量均较治疗前明显缓解,组内比较治疗前与治疗后差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后3组组间比较,腹痛程度(P0.05)、腹泻频率(P0.05)、大便性状(P0.05)和生活质量评分(P0.05)比较差异均无统计学意义。3组均无与药物相关的严重不良事件发生。[结论]BPYC治疗IBS-D具有良好的临床疗效和安全性。BPYC在缓解腹痛、腹泻、便质及改善生活质量方面与匹维溴铵相比,治疗效果相当。BPYC联合匹维溴铵治疗IBS-D并不能增加临床疗效。     

匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的 观察匹维溴铵对腹泻型肠易综合征(IBS)的治疗效果.方法 95例腹泻型肠易激综合征患者接受匹维溴铵治疗2周,观察患者治疗前后腹痛、腹胀、腹泻、大便形态、生活质量改善以及药物副反应.结果 接受匹维溴铵治疗2周后,腹泻型lBS患者腹痛、腹胀和腹泻症状评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),大便性状评分较治疗前下降(P＜0.05),生活质量评分较治疗前提高(P＜0.05).但在停药结束后4周上述指标评分较治疗前无明显差异(P＞0.05).结论 匹维溴铵可有效缓解腹泻型lBS患者的临床症状,但治疗疗程值得进一步研究.     

奥替溴铵治疗肠易激综合征有效性和安全性的研究

背景:肠易激综合征(IBS)是一种常见的肠道功能性疾病。奥替溴铵具有胃肠道解痉作用,国外已广泛用于IBS患者的治疗。目的:评估奥替溴铵治疗IBS患者的有效性和安全性。方法:采用多中心、开放性临床试验,132例符合RomeⅡ标准的IBS患者服用奥替溴铵40 mg,3次/d共12周(餐前服用),治疗前后分别对患者的腹痛、排便异常和生活质量进行评估。结果:IBS患者经奥替溴铵治疗后,腹痛视觉模拟量表(VAS)评分显著降低(P<0.05),主诉疼痛程度和腹痛频率亦显著降低(P<0.01)。同时患者的排便频率和大便性状显著改善,黏液便显著减少,生活质量显著改善。用奥替溴铵治疗的不良反应发生率仅为7.6％。结论:奥替溴铵是一种有效、安全的缓解IBS症状的药物。     

芍药汤加味治疗肠道湿热型免疫相关性结肠炎的疗效

目的 探讨芍药汤加味治疗肠道湿热型免疫相关性结肠炎的临床治疗。方法 2022年4～11月在吉林省肿瘤医院治疗的经病理学诊断为恶性肿瘤且免疫治疗后出现免疫相关性结肠炎(肠道湿热型)的患者共80例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，治疗组在常规应用洛哌丁胺治疗基础上配合芍药汤加味治疗，对照组常规给予洛哌丁胺治疗，观察腹泻分级、治疗前后卡氏功能状态(KPS)评分、中医临床证候变化及不良反应。结果 两组总体疗效指标、KPS评分有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后泻下急迫、肛门灼热、口若积分显著优于对照组(P<0.05)。治疗用药后不良反应的总发生率治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 芍药汤加味可有效控制免疫相关性肠炎的腹泻、腹痛等症状，同时提高患者KPS评分，改善患者的生活质量，且不良反应较少，安全性较好。     

益生菌联合奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征患者的疗效及肠道菌群的影响

[目的]探讨益生菌联合奥替溴铵用在腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者中的应用效果及价值。[方法]将我院治疗的IBS-D患者88例采用随机数字法分为观察组和对照组,对照组给予奥替溴铵治疗,观察组联合益生菌治疗,记录2组效果。[结果]观察组治疗总有效率为93.18%,对照组治疗总有效率为75.00%,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后白细胞介素-8(2.06±0.34)ng/L,肿瘤坏死因子-α(32.14±6.11)ng/L;对照组治疗后白细胞介素-8(3.84±0.87)ng/L,肿瘤坏死因子-α(58.36±8.42)ng/L,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后乳杆菌属(9.76±0.94)1gCFU/d,肠球菌属(12.06±1.84)1gCFU/d,酵母样真菌(3.41±0.19)1gCFU/d;对照组治疗后乳杆菌属(9.03±0.48)1gCFU/d,肠球菌属(10.59±1.23)1gCFU/d,酵母样真菌(4.02±0.57)1gCFU/d,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]益生菌联合奥替溴铵应用在IBS-D患者中可以提升临床疗效,维持肠道微生态平衡,值得在临床上推广应用。     

奥替溴铵联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

目的研究分析奥替铵溴联合腹泻型肠易激综合征临床疗效。方法选取本院2014年6月至2015年6月收治腹泻型肠易激综合征患者90例,分为对照组与研究组,其中对照组给予奥替溴铵进行治疗,研究组在对照组基础上给予益生菌进行治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后对照组总有效率为71.11%,明显低于研究组的88.89%(P0.05),研究组腹部不适改善时间与腹泻改善时间明显低于对照组(P0.05)。结论奥替溴铵联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效显著,患者症状改善时间短,恢复快,值得临床广泛推广应用。     

四神丸对肾阳虚腹泻型肠易激综合征患者血清VIP、SP、5-HT3R水平的影响

[目的]观察四神丸对肾阳虚腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者临床症状及血清VIP、SP、5-HT3R水平的影响。[方法]将50例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组,对照组为口服盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,治疗组为四神丸汤剂治疗。主要观察指标有一周总排便次数、大便性状评分、临床症状积分、SAS评分、SDS评分、生活质量评分、检测血清VIP、SP、5-HT3R水平。观察指标共测定2次,基线期测定1次,治疗结束后测定1次。[结果]治疗组在患者大便性状评分、临床症状积分、SAS评分、生活质量评分、血清VIP、5-HT3R水平的改善方面要优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在患者周大便次数、SDS评分、血清SP水平的改善方面与对照组相当,差异无统计学意义。[结论]四神丸能在一定程度上改善肾阳虚IBS-D患者的临床症状以及血清VIP、SP、5-HT3R水平,有较好的临床使用价值。     

舒眠胶囊联合匹维溴铵治疗老年肠易激综合征

[目的]观察舒眠胶囊联合匹维溴铵治疗老年肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床效果。[方法]76例老年IBS患者采用随机化方法分为观察组和对照组各38例。观察组在服用匹维溴铵片的基础上联合服用舒眠胶囊,对照组仅服用匹维溴铵片,疗程均为6周。观察2组治疗前后各项IBS症状评分、IBS生活质量评价量表(IBS-quality of life,IBS-QOL)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)的变化。[结果]观察组腹痛、腹胀、大便次数、大便性状的改善率显著高于对照组(P0.05);观察组IBS-QOL烦躁不安、行为冲突、身体意象、健康忧虑4个维度的改善率显著高于对照组(P0.05);观察组SDS和SAS的改善率均显著高于对照组(P0.05)。[结论]在口服匹维溴铵治疗老年IBS的基础上,舒眠胶囊可以进一步提高疗效。     

痛泻安肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的随机对照临床研究

[目的]观察痛泻安肠方治疗肝郁脾虚证IBS-D的临床疗效及安全性。[方法]将64例患者随机分为试验组31例,对照组33例。试验组予痛泻安肠方联合匹维溴铵片,对照组单用匹维溴铵片,筛选期2周,治疗期4周,随访期4周。[结果]①IBS-SSS疗效:治疗4周后试验组总有效率93.3%,对照组76.7%,2组间差异有统计学意义(P=0.008)。②肝郁脾虚证泄泻病常见症状分级量化表积分疗效:试验组有效率93.4%,对照组70.0%,2组间疗效差异有统计学意义(P=0.008)。③单项症状:试验组对腹痛症状改善有效率93.3%,对照组54.3%,2组间差异有统计学意义(P=0.000)。2组间对腹胀与腹泻的改善有效率差异均无统计学意义。[结论]痛泻安肠方治疗肝郁脾虚证IBS-D有效且安全。     

奥替溴铵、比特诺尔和地芬诺酯治疗肠易激综合征的双盲随机对照研究

目的 探讨奥替溴铵、比特诺尔和地芬诺酯对IBS的治疗作用及副作用。方法 201例IBS腹泻型和腹痛型患者按照双讯随机对照观察分为A组（奥替溴铵）、B组（比特诺尔）和C组（地芬诺酯）。所有患者均需进行治疗前、后症状评分。疗效判断标准为：显著、中度、轻度缓解和无效。结果 三组治疗后症状平均积分均显著低于治疗前（P≤0.048)。A组和C组中度以上缓解率（69.4%和72.1%)显著高于B组（50.75,p=0.029,0.01)。A组治疗后腹痛、腹胀、排便异常感和腹部触痛积分均性减低（P＝0.000-0.039)，B组和C组治疗后腹痛、排便异常（排便次数增多、大便性状、黏液便）和腹部触痛积分和组内平均积分显著低于治疗前（P≤0.047)。A组副作用发生率（8.1%)显著低于B组（23.9%,P=0.014)和C组（35.3%,P=0.000)，主要由于B组（12.7%)和C组（25.0%)便秘发生增加。结论 上述三种药物对IBS的治疗均有效，其中奥替溴铵选择性作用于腹痛型，比特诺尔和地芬诺酯主要作用于腹泻型。奥替溴铵副作用少，耐比特诺尔和地芬诺酯长期使用易导致便秘。     

奥替溴铵治疗糖尿病腹泻的临床疗效及其对肠道菌群的影响

[目的]探讨奥替溴铵治疗糖尿病腹泻的临床疗效,以及对肠道菌群的影响。[方法]2015年2月~2016年2月,我院80例糖尿病腹泻患者,根据随机数字法,将其分为对照组(易蒙停)和观察组(奥替溴铵),每组各40例,比较2组治疗的临床疗效、治疗前后空腹血糖及餐后2h血糖水平变化情况,以及治疗前后肠道菌群变化情况。[结果]观察组治疗的总有效率较对照组明显增高,P0.05;观察组治疗后餐后2h血糖水平较对照组明显降低,P0.05;观察组治疗后双歧杆菌、拟杆菌等厌氧菌数量较对照组明显增高,而肠杆菌、肠球菌、酵母菌等需氧菌数量较对照组明显降低,P0.05。[结论]奥替溴铵能够有效调节糖尿病腹泻患者的肠道菌群失调,显著改善患者的临床症状及体征。     

复方嗜酸乳杆菌联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征效果观察

目的观察复方嗜酸乳杆菌联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法选取2013年10月至2017年9月确诊为腹泻型肠易激综合征的176例患者,随机分为对照组和治疗组,各88例。对照组患者口服匹维溴铵片3次/d,50 mg/次。治疗组患者在对照组用药基础上,增加口服复方嗜酸乳杆菌片3次/d,1.0 g/次。对照组及治疗组均连续治疗4周后进行门诊随访,记录治疗前后腹胀、腹泻、腹痛等腹部不适以及日排便次数、排便急迫天数以及焦虑抑郁评分的变化。结果经复方嗜酸乳杆菌联合匹维溴铵治疗后,治疗组患者日排便次数、排便急迫天数及腹部不适评分均明显下降(P0.001),且治疗组以上指标均明显低于对照组(P0.001)。治疗组总有效率为84.09%,明显高于对照组的68.18%(P0.05)。治疗后,治疗组HAMA评分(14.55±2.14)分、HAMD评分(15.23±2.99)分,显著低于对照组的HAMA评分(19.11±2.76)分、HAMD评分(19.81±3.62)分(P均0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌联合匹维溴铵治疗腹泻性肠易激综合症,能够有效地缓解腹痛、腹泻、腹部不适症状,改善肠道功能,改善患者精神状态,值得临床进一步研究应用。     

复方嗜酸乳杆菌片联合匹维溴铵治疗肠易激综合征临床疗效及安全性观察

[目的]探讨复方嗜酸乳杆菌片联合匹维溴铵治疗肠易激综合征临床疗效及安全性。[方法]选取116例肠易激综合征患者并随机分为观察组和对照组,观察组给予复方嗜酸乳杆菌片联合匹维溴铵治疗,对照组给予匹维溴铵治疗,比较2组患者临床疗效,治疗前后症状评分,外周血中5-HT、NPY、CGRP、IL-6和TNF-α水平及不良反应发生情况。[结果]观察组患者治疗后临床疗效较对照组显著提高,总有效率高达79.31%,2组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗前2组患者的症状评分、外周血中5-HT、NPY、CGRP、IL-6和TNF-α水平比较无差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者腹痛时间、腹痛频率、排便过程异常、排便性状异常、黏液便、排便时腹胀6个方面症状评分、外周血中5-HT、NPY、CGRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组患者症状评分、外周血中5-HT、NPY、CGRP、IL-6和TNF-α水平下降较对照组更显著,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]复方嗜酸乳杆菌片联合匹维溴铵治疗肠易激综合征能显著提高临床疗效,改善患者腹痛、腹泻、排便异常等临床症状,降低外周血5-HT、NPY、CGRP、IL-6、TNF-α水平,并且不良反应少,治疗安全性高,值得推广。     

水疗一号方对腹泻型肠易激综合征患者血清一氧化氮和P物质水平的影响

[目的]观察水疗一号方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效,探讨其作用机制.[方法]将40例IBS-D患者随机分成2组各20例,中药组予水疗一号方行结肠水疗,每次200ml,1次/d;对照组予口服奥替溴铵片,每次40 mg,3次/d.疗程均为2周.观察2组治疗前后临床症状积分,血清中一氧化氮(NO)及P物质(SP)的变化及临床疗效.[结果]中药组治疗后临床症状积分改善、临床疗效优于对照组(均P＜0.05);中药组治疗后血清NO水平上升、SP水平下降,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.01).[结论]水疗一号方治疗IBS-D有一定疗效,作用机制可能是通过抑制SP的异常升高及促进NO的分泌,使胃肠道运动及分泌功能得以恢复而实现.     

氟哌噻吨美利曲辛用于腹泻型肠易激综合征患者效果观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)临床效果。方法将临床确诊的43例IBS-D患者分为联合组(23例)和对照组(20例)。两组均服用凝结芽孢杆菌活菌片350 mg,3片/次,3次/d;联合组加服氟哌噻吨美利曲辛片10 mg,2次/d。4周后评价临床疗效、焦虑自我评量表(SAS)评分及抑郁自我评量表(SDS)评分。结果联合组腹痛、腹泻总有效率均高于对照组(P均<0.05)。联合组和对照组治疗后SAS和SDS评分均低于治疗前(P均<0.05),联合组治疗后SAS和SDS评分均低于对照组(P均<0.05)。结论凝结芽孢杆菌活菌片联合氟哌噻吨美利曲辛治疗IBS-D患者可显著改善患者的腹痛、腹泻症状,临床疗效满意。     

肠康方联合奥替溴铵治疗对肠易激综合征患者IL-8和TNF-α水平的影响

目的探究肠康方联合奥替溴铵治疗对肠易激综合征患者IL-8和TNF-α水平的影响。方法选取2014年6月至2015年10月我院收治的肠易激综合征患者90例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者口服奥替溴铵片治疗,观察组患者在同对照组治疗基础上加用肠康方治疗。检测比较两组患者治疗前后血清IL-8和TNF-α水平,治疗总有效率、临床症状改善情况以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者血清IL-8和TNF-α水平显著降低(P0.05),对照组患者TNF-α显著降低(P0.05),观察组患者血清IL-8和TNF-α水平显著低于对照组患者(P0.01)。治疗后两组患者中医症状积分均显著降低(P0.05);观察组患者中医症状积分显著低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗总有效率为86.7%,对照组为64.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者临床治疗效果优于对照组(P0.01)。结论肠康方联合奥替溴铵治疗能显著降低肠易激综合征患者血清中IL-8和TNF-α水平,改善患者症状,提高临床治疗效果,值得推广使用。     

米氮平与匹维溴胺联用治疗老年腹泻型肠易激综合征的临床疗效及其机制

目的观察米氮平与匹维溴胺联用治疗老年腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及其作用机制。方法选择2015年4月至2016年4月66例老年IBS-D患者,随机分两组各33例,其中对照组仅应用匹维溴胺单一治疗,治疗组应用米氮平联合匹维溴胺治疗,于治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑忧郁情况,并对腹痛、腹泻评分进行评价,同时治疗前后患者均采用放射免疫法检测神经肽Y水平(NPY)。结果 66例中仅7例无焦虑、抑郁症状,18例(27.3%)轻度焦虑,11例(16.7%)中度焦虑,15例(22.7%)轻度抑郁,15例(22.7%)中度抑郁。治疗后两组SAS、SDS评分和腹痛、腹泻评分均明显下降,且治疗组下降更明显(P<0.05);两组治疗后NPY水平明显升高,且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论 IBS-D患者存在一定程度的焦虑忧郁症状,米氮平与匹维溴胺联合治疗能有效改善患者腹痛、腹泻情况及焦虑忧郁症状,疗效显著,可能与上调NPY有关。     

抗生素-益生菌序贯治疗对腹泻型肠易激综合征病人症状和生活质量的影响

目的观察抗生素-益生菌序贯治疗对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)病人下消化道症状和生活质量的影响。方法83例IBS-D病人分为3组:A组(序贯治疗组)给予抗生素、匹维溴铵和复方谷氨酰胺胶囊(GCC)1周,然后停抗生素,加用双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康),其他药物继续治疗7周;B组(益生菌组)给予匹维溴铵、GCC和培菲康8周;C组(一般治疗组)给予匹维溴铵、GCC 8周。记录治疗前后下消化道症状评分和SF-36量表评分。结果治疗后各组下消化道症状评分都有下降趋势。在第4周、第8周A组的评分均低于C组(P0.05),在第12周(停药后4周)时A组和B组评分均低于C组(P0.05)。C组第12周的评分高于第8周(P=0.032),A组和B组第12周评分与第8周时的评分无统计学差异(P0.5)。在第12周时A组和B组的SF-36量表的大部分维度评分都有提高(P0.01)。结论抗生素-益生菌序贯治疗可以改善IBS-D病人的下消化道症状,提高生活质量,停药4周后症状反跳比较少。     

胃肠起搏联合认知行为治疗老年腹泻型肠易激综合征患者的疗效及对生活质量的影响

目的探讨胃肠起搏联合认知行为治疗老年腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的疗效以及对患者生活质量的影响。方法选取2019年7月至2020年7月我院收治的65例IBS-D患者作为研究对象,采用随机数字法分为试验组(32例)与常规组(33例)。常规组患者给予胃肠起搏治疗,试验组患者给予胃肠起搏联合认知行为治疗。比较两组患者干预前后的临床症状、不良情绪以及生活质量情况。结果干预前,两组患者的肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预2个月后,试验组患者的IBS-SSS评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预2个月后,试验组患者的SAS、SDS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者的IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预2个月后,试验组患者的IBS-QOL评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃肠起搏联合认知行为治疗IBS-D患者临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状及不良情绪,同时明显提高患者的生活质量。