中医辨证治疗对腹泻型肠易激综合征患者近期生活质量的影响

[目的]观察中医辨证论治对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者近期生活质量的影响。[方法]将345例IBS-D患者分为2组,分别采用中药和西药匹维溴胺治疗,疗程4周;采用国际通用的SF-36生存量表对患者治疗前后的生活质量进行评估。[结果]治疗后中药组SF-36量表的8个维度[生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、生命活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）]积分均得到了显著改善;其中治疗后中药组在SF维度改善优于西药组（P〈0．05）;随访后在BP、SF、RP、MH4个维度改善明显优于西药组（P〈0．01,〈0．05）。[结论]中医辨证治疗能够改善IBS-D患者近期的生活质量。     

肠易激综合征患者生存质量的评价

目的　探讨与评价社区人群中肠易激综合征 (IBS)患者的健康相关生存质量 (HRQOL)情况。方法　在广东省采用分层、整群、随机抽样的调查中收集到的符合RomeⅡ诊断标准的 2 31例IBS患者 ,并随机选取 6 36例非IBS(NIBS)者为对照组 ;生存质量的调查采用世界卫生组织推荐的SF 36量表。结果　 (1)两组对象在年龄、性别、学历及城乡分布方面 ,经检验差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(2 )IBS组比NIBS组在生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精力、一般状况、精神健康、健康变化等各个维度分值均有明显降低 (P <0 0 5 ) ;IBS就诊者SF 36各个维度的分值比非就诊者有所降低 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(3)SF 36各维度分值与IBS患者每月犯腹痛的次数相关 (P <0 0 5 ) ;并与患者自诉腹痛对生活和工作的影响程度相关 (P <0 0 5 ) ;也与IBS患者是否出现乏力的症状相关 (P <0 0 5 ) ;(4)应对方式与HRQOL明显相关 ;控制应对方式对HRQOL的影响后 ,IBS组仍比NIBS组的HRQOL有明显下降。结论　与NIBS者相比 ,IBS患者生存质量明显下降 ;SF 36量表适用于IBS的HRQOL评估 ;但有必要进行有关IBS特异的生存质量量表的研究分析。     

肠易激综合征患者的情绪障碍及治疗

目的:探讨抗抑郁药对肠易激综合征(IBS)患者情绪障碍的疗效。方法:分别对24例健康人和36例IBS患者进行     

运动及渐进性肌肉放松训练对缓解期COPD患者运动耐力、日常生活能力及情绪的影响

目的观察运动(呼吸和步行)及渐进性肌肉放松训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力、日常生活能力及情绪的影响。方法 55例缓解期中、重度COPD患者随机分为对照组31例、训练组24例。对照组给予药物治疗,康复训练组除予以药物治疗外,配合进行运动和渐进性肌肉放松训练,持续观察6个月。观察期前后分别评价运动耐力(6MWD)、呼吸困难程度(Borg评分)和日常生活能力(ADL评分),同时进行焦虑抑郁程度和肺功能评定。结果 COPD患者训练后6MWD明显高于训练前和对照组(均P0.05),ADL评分明显增加(P0.05),而Borg评分明显减轻(P0.05),焦虑、抑郁评定亦显著降低(P0.05),但训练前后患者肺功能无明显差异(P0.05)。结论运动及渐进性肌肉放松训练尽管对缓解期COPD患者肺功能无显著影响,但可增加其运动耐力和ADL能力,减轻呼吸困难和焦虑抑郁程度。     

中成药治疗腹泻型肠易激综合征概况

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛、腹胀伴大便习惯或性状改变为特征的功能性肠病,根据临床症状不同可分为腹泻型(IBS-D)、便秘型、混合型及不确定型4个亚型,其中以IBS-D最为多见.因其发病机制尚未完全阐明,且临床症状复杂,不同患者的临床表现多样,涉及的病因及发病机制不同,目前尚无单一药物或单一疗法对IBS-D完全有效[1].因此治疗效果常常不能令人满意,且易复发,对患者的工作、生活质量产生了一定的影响,其治疗费用也造成了医疗资源不同程度的浪费,所以探求安全有效且费用低的治疗方法是治疗本病的关键.     

肠易激综合征患者生存质量的评价研究

目的:肠易激综合征(IBS)对患者的工作、生活、娱乐、旅游及人际关系带来重大影响,但目前很少有社区人群IBS患者健康相关生存质量(HRQOL)的评价,国内则几无关于IBS     

腹泻型肠易激综合征患者肠外症状分析

背景:肠易激综合征(IBS)患者临床表现多样,常合并肠外症状。目的:分析腹泻型IBS(IBS-D)患者的肠外症状特点。方法:连续纳入113例IBS-D患者,采用调查问卷方式了解患者肠外症状的发生率。结果:本组患者中,胃肠道外疼痛、泌尿系统症状、性功能减退的发生率分别为60.2%、37.2%、34.5%。胃肠道外疼痛以头痛最为常见(40.7%),女性较男性更易合并疼痛(P0.05);男女性的泌尿系统症状和性功能减退发生率差异无统计学意义(P0.05),女性更易发生咳嗽性溢尿(P0.05)。育龄期女性的痛经发生率为39.3%。结论:IBS-D患者常合并肠外症状,可累及多个系统,一定程度上增加了本病鉴别诊断和治疗的难度。     

安肠汤治疗对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者症状体征及生活质量的影响

目的:探究安肠汤治疗对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS)患者症状体征及生活质量的影响。方法:将2019年6月—2020年6月我院消化科就诊的92例肝郁脾虚证腹泻型IBS患者作为受试对象,随机数字表法分为观察组及对照组,各46例,均接受低FODMAPs饮食结构并口服匹维溴铵片治疗,观察组在其基础上给予安肠汤治疗。比较2组临床疗效,并记录其治疗前、治疗8周后的症状体征积分[中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度问卷(IBS-SSS)评分]、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、直肠动力[肛管静息压(ARP)、肛门括约肌最大收缩压(AMCP)、直肠静息压(RRP)、直肠最低敏感量]及生活质量[肠易激综合征患者生活质量量表(IBS-QOL)]变化。结果:治疗8周后,观察组总有效率为91.30%,对照组为73.91%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候总积分、IBS-SSS评分、IL-1β、TNF-α、CRP水平、IBS-QOL各维度评分明显低于对照组(P<0.05),ARP、直肠最低敏感量明显高于对...     

腹泻型肠易激综合征患者食物过敏的研究

肠易激综合征（IBS）是一种常见的以腹痛、腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，其病因和发病机制仍不清楚。IBS的症状常由饮食诱发或加重，由此推测食物过敏可能是IBS的原因之一。目前有关这方面的研究较少，我们采用食物过敏原皮肤试验和食物激发试验检测IBS患者的食物过敏情况，并观察食物剔除和脱敏治疗的疗效。     

腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞的变化

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS)与肠黏膜肥大细胞(MC)及脱颗粒之间的关系。方法正常人10例和腹泻型IBS患者11例。每例于结肠镜下取盲肠、横结肠和直肠黏膜组织各2块,用免疫组化方法行MC染色,计算每高倍视野下MC的数量及脱颗粒MC所占MC总数的比例。结果腹泻组IBS患者盲肠、横结肠黏膜MC数量显著高于正常对照组(P<0·01及P<0·05);直肠黏膜MC数量与正常对照组无显著差异(P>0·05)。腹泻型IBS患者盲肠、横结肠、直肠黏膜脱颗粒MC比率显著高于正常对照组(P<0·05或P<0·01)。结论肠黏膜肥大细胞在腹泻型IBS的发病过程中起着重要作用。     

脐针治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对脑肠肽的影响

背景肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)的发生与脑-肠轴失调相关.脐针具有缓解痉挛,治疗腹泻的作用.我们假设:腹泻型肠易激综合征(diarrhea-type irritable bowel syndrome, IBS-D)存在脑肠肽分泌紊乱,脐针通过调控脑肠肽分泌改善IBS患者症状.目的探讨脐针治疗IBS-D患者的临床疗效及其对血清脑肠肽的影响.方法 60例患者符合罗马Ⅳ制定的IBS-D的诊断标准,单盲随机分为2组:脐针组30例,予脐针;益生菌组30例,予地衣芽孢杆菌胶囊治疗,疗程均4周.同时征集30名健康志愿者作基线检测对照.观察2组患者治疗前后的临床症状评分, SF-36量表评分,汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)评分,血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT),降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP), P物质(substance P, SP),一氧化氮(nitricoxide, NO),血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)含量的变化.试验过程中无一例出现不良反应.结果治疗后脐针组及益生菌组的临床症状评分明显低于治疗前(P=0.000);治疗后脐针组及益生菌组SF-36量表评分明显高于治疗前(P=0.000),HAMD及HAMA评分明显低于治疗前(P=0.000);治疗后脐针组及益生菌组患者血清5-HT, CGRP, SP, NO, VIP含量显著下降(P0.0001).结论脐针能有效改善IBS-D患者的临床症状及心理精神状态,提高生活质量,其作用机制可能通过降低5-HT,CGRP,SP,NO, VIP水平,调节脑肠肽分泌相关.其治疗效果与益生菌制剂相当.     

白藜芦醇治疗腹泻型肠易激综合征的价值

目的探讨白藜芦醇治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea predominate irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的价值。方法采用随机双盲安慰剂对照的方法,选取2012年2月-2015年6月就诊于菏泽市立医院消化内科门诊的122例IBS-D患者。60例患者纳入白藜芦醇组(300 mg/次,口服,2次/d),62例患者纳入安慰剂组。两组患者均被要求按时服药6周。结果 58例白藜芦醇组患者和59例安慰剂组患者完成了本研究。经过安慰剂治疗,IBS-D患者的睡眠质量得到改善,每日大便次数减少;而在健康相关生活质量(health-related quality of life,QOL)得分、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)躯体化得分上,治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。白藜芦醇组IBS-D患者治疗前后在QOL得分、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)得分、每日大便次数上差异有统计学意义(P0.05),而在SCL-90躯体化得分上治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。白藜芦醇在提高患者QOL、改善睡眠质量、减少每日大便次数上强于安慰剂组。结论白藜芦醇在IBS-D治疗方面具有应用价值,有望成为IBS治疗上的一种新型、安全、有效的药物。     

肠易激综合征患者的生存质量评价及其影响因素分析

目的评价肠易激综合征 irritable bowel syndrome, IBS） 病人的生存质量并分析其影响因素。方法对在消化专科门诊就诊、符合罗马Ⅲ诊断标准的73例IBS病人和78例其他功能性肠病（functional bowel diseases, FBD）患者采用肠易激综合征生存质量量表汉化版（ Chinese Irritable Bowel Syndrome-Quality Of Life Questinnaires, ChlBS-QOL）,以及焦虑自评量表（Self-RatingDepressionScale,SAS）、抑郁自评量表（ Self-Rating Depression Scale, SAS）进行问卷调查,并建立病人的资料档案。结果ChIBS-QOL的总条目及各维度得分,尤其是饮食限制方面,均明显低于对照组（P均〈0．05）。将病人的性别、年龄、婚姻状态、职业、精神心理因素、文化程度、经济收入、病程、罗马Ⅲ分型,以及是否伴随功能性消化不良（FD）作为白变量,ChIBS-QOL作为因变量,进行多元逐步回归分析,筛选出精神心理因素（β=-17．729,t=-4．506,P〈0．001）和文化程度（β=3．897,t=2．688,P〈0．01）是影响ChIBS—QOL总分的主要因素。结论IBS患者的生存质量明显降低,精神心理因素和文化程度是影响其生存质量的重要因素。     

安中汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察安中汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。[方法]符合罗马Ⅱ诊断标准150例IBS患者随机分为2组,治疗组120例,口服安中汤;对照组30例,口服思密达、谷维素治疗。2组均以4周为1个疗程。[结果]总有效率治疗组为93.33%,对照组为76.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后主要症状均有明显改善,2组比较差异有统计学意义(P<0.05,<0.01)。[结论]安中汤治疗腹泻型IBS疗效肯定。     

针刺治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验

目的:客观评价针刺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法:采用前瞻性、随机、平行对照设计,将120例符合诊断标准、纳入标准的D-IBS患者,按1∶1随机分为两组,每组60例.治疗组予针刺结合得舒特处理;对照组予假针刺结合得舒特处理,连续4wk.记录治疗前、治疗后2及4wk两组患者腹痛、腹部不适、大便性状等症状变化,应用ELISA技术检测治疗前、后患者血浆血管活性肠肽(VIP)的变化.结果:从总体疗效分析,治疗组疗效明显优于对照组(96%vs76%).治疗组能有效改善患者腹痛、腹部不适及大便性状改变等症状,经统计学比较,治疗组优于对照组(1.32±0.17vs3.37±0.49,P=0.000;0.95±0.06vs3.34±0.24,P=0.000;0.48±0.15vs3.64±0.78,P=0.000).治疗前,两组患者血浆VIP表达均呈上升趋势,VIP变化无明显差异(P=0.891);治疗后,治疗组血浆VIP表达呈下降趋势,与治疗前比较有统计学意义(42.72μg/L±12.78μg/Lvs105.12μg/L±21.01μg/L,P=0.000).对照组治疗后血浆VIP表达未见明显变化,与治...     

魏玮教授治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验

正肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种胃肠功能紊乱性疾病,其特点为反复发作的与排便明显相关的腹痛或腹部不适,或伴有排便习惯改变及排便紊乱,且缺乏生化或器质性病理变化[1]。IBS在门诊是较常见的疾病,西方国家流行病学调查的数据表明,人群患病率为8%~     

胃肠起搏联合认知行为治疗老年腹泻型肠易激综合征患者的疗效及对生活质量的影响

目的探讨胃肠起搏联合认知行为治疗老年腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的疗效以及对患者生活质量的影响。方法选取2019年7月至2020年7月我院收治的65例IBS-D患者作为研究对象,采用随机数字法分为试验组(32例)与常规组(33例)。常规组患者给予胃肠起搏治疗,试验组患者给予胃肠起搏联合认知行为治疗。比较两组患者干预前后的临床症状、不良情绪以及生活质量情况。结果干预前,两组患者的肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预2个月后,试验组患者的IBS-SSS评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预2个月后,试验组患者的SAS、SDS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者的IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预2个月后,试验组患者的IBS-QOL评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃肠起搏联合认知行为治疗IBS-D患者临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状及不良情绪,同时明显提高患者的生活质量。     

腹泻型肠易激综合征的中西医研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是消化系统的常见疾病,对患者的日常生活有明显影响,是以反复发作的腹痛、腹胀或腹部不适,并伴排便习惯改变和排便异常的疾病。临床以腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea, IBS-D)常见,西医认为其发病机制主要与脑肠轴功能异常、内脏高敏感度、胃肠运动异常、肠道微生物群失衡和心理因素等有关,采取常规药物治疗、心理疗法和饮食疗法等方案。中医认为,脾虚湿盛是病机的关键,并与多个脏腑功能异常有关,本文重点综述IBS-D中医临床常见证型(肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证)及经验用方思路和中医外治法经验,提倡中西医结合治疗,并总结中西医治疗各自的优劣,为临床治疗提供参考。     

思密达治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

肠易激综合征(IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病。临床常见，西方国家约占胃肠门诊20％～50％”，女性多于男性。临床分为腹泻型、便秘型和混合型。我们用思密达治疗腹泻型IBS60例，取得良好疗效，现报告如下。