等效剂量羟考酮和芬太尼复合丙泊酚 在无痛肠镜中的临床观察

[摘要] 目的 探讨羟考酮复合丙泊酚用于无痛肠镜检查治疗的可行性。方法 将我院无痛肠镜患者100例随机分为羟考酮复合丙泊酚组和芬太尼复合丙泊酚组，每组50例。记录两组患者麻醉前（T0）、注射丙泊酚睫毛反射消失时（T1）、进镜至回盲部时（T2）、患者苏醒睁眼时（T3）、检查结束后2小时（T4）的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、指脉血氧饱和度（SpO2）。观察并记录术中丙泊酚总用量、肠镜检查时间、苏醒时间、苏醒程度评分及不良反应反生率。结果 两组患者在T0、T1、T2、T3、T4各时间点的MAP、HR、Sp02监测指标数值差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者肠镜检查时间、苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）；而羟考酮组相比于芬太尼组丙泊酚用量少，苏醒程度评分高，不良反应发生率低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 羟考酮相对于等效剂量的芬太尼应用于无痛肠镜检查，镇痛效果确切，丙泊酚总用量减少，苏醒程度高，不良反应发生率低，最大限度地降低麻醉风险，更适合应用于无痛肠镜等日间手术。     

羟考酮注射液对宫颈癌手术全麻苏醒期的影响

目的 观察羟考酮注射液在腹腔镜宫颈癌手术患者全麻苏醒期的临床镇痛效果.方法 选择择期全麻下进行腹腔镜宫颈癌手术的女性患者60例,年龄48~65岁.采用随机数表法将其随机分为两组:羟考酮组(Q组,n=30),芬太尼组(F组,n=30).常规麻醉诱导后,用七氟醚、丙泊酚和瑞芬太尼进行术中维持,手术结束前30 min分别给予羟考酮(Q组)0.1 mg/kg、芬太尼(F组)1.5 μg/kg.术毕送到恢复室(PACU)进行复苏,记录患者的手术时间和麻醉时间,进入复苏室后自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间,记录患者入复苏室(T0)拔管时(T1)、拔管后5(T2)、15 min(T3)的各时点视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay),记录患者苏醒期出现的不良反应.结果 两组患者麻醉时间及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).Q组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间均较F组短,差异有统计学意义(P<0.05);Q组在T3时VAS评分明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05),Q组在的Ramsay评分在T0、T1、T2时间点均明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸羟考酮注射液应用于腹腔镜宫颈癌手术患者全麻苏醒期是有效的,0.1 mg/kg能够提供有效的镇痛,有利于维持患者苏醒期的血流动力学稳定,保护患者全麻苏醒期的安全.     

靶控输注丙泊酚复合盐酸羟考酮用于无痛肠镜的临床观察

目的观察靶控输注丙泊酚复合羟考酮在无痛肠镜检查中的效果。方法选择无痛肠镜患者60例随机分为芬太尼组(F组,n=30)和盐酸羟考酮组(O组,n=30)。F组采用芬太尼1μg/kg静脉注射,丙泊酚以血浆靶浓度4μg/mL静脉输注,待患者睫毛反射消失后设置靶浓度2.5μg/mL持续泵注。肠镜检查开始后如患者体动则设置为3μg/mL。O组采用盐酸羟考酮注射液10 mg稀释为1 mg/mL,0.1 mg/kg静脉注射后丙泊酚以4μg/mL靶控输注。分别于麻醉前(T_0)、麻醉1 min(T_1)、手术开始时(T_2)、术毕15 min(T_3),监测血压、心率、呼吸频率、氧饱和度、体动,整个过程托下颌辅助通气并记录术后恶心呕吐例数。结果 F组和O组两组间呼吸频率于T1时比较有统计学差异,SPO_2无统计学差异。F组术中出现3例体动,2例术后恶心呕吐,与O组比较有统计学差异(P0.05)。结论靶控输注丙泊酚复合盐酸羟考酮用于肠镜检查具有血流动力学稳定,呼吸抑制轻,术后并发症少的优点。     

羟考酮在无痛人工流产中的临床应用

目的: 观察羟考酮复合丙泊酚用于无痛人流术的安全性和有效性。方法: 选择我院拟行无痛人流 病人 257 例,分为羟考酮组( A 组,128 例) 和对照组( B 组,129 例) 。A 组静脉给羟考酮0．06mg /kg,消毒铺巾后 静脉推注丙泊酚1．5mg /kg。B 组消毒铺巾后静脉推注丙泊酚1．5mg /kg,瑞芬太尼1．5μg /kg。观察并记录给药前 ( T1 ) 、睫毛反射消失时( T2 ) 、扩张宫颈时( T3 ) 、术毕苏醒时( T4 ) 、醒后 10 min( T5 ) 的 HＲ、MAP 及 SpO 2,记录两 组丙泊酚的用量,手术时间、苏醒时间。记录术毕苏醒时( T4 ) 、术后 10 min( T5 ) 、术后 30 min( T6 ) 和术后 1 h ( T7 ) 的 VAS 评分。记录术中体动、术后恶心呕吐等不良反应。结果: 两组病人苏醒时间比较,有统计学差异( P ＜0．05) ; 两组病人丙泊酚总用量比较,有统计学差异( P＜0．05) 。两组病人 VAS 评分在术后 10 min、术后 30 min 和术后 1 h 比较,有统计学差异( P＜0．05) 。两组病人术中体动发生率比较,有统计学差异( P＜0．05) 。结论: 羟考 酮复合丙泊酚用于门诊的无痛人流手术是安全有效的,不但术中麻醉镇痛效果确切,而且还能有效缓解病人术 后的子宫收缩痛。     

右美托咪定复合羟考酮在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用

目的探究右美托咪定复合羟考酮用于老年患者无痛胃肠镜麻醉的临床效果。方法选取的研究对象为2018年3月至2018年9月在我院行无痛胃肠镜检查的80例老年患者,按照随机的原则分为实验组和对照组,每组40例。实验组使用右美托咪定、羟考酮复合丙泊酚麻醉,对照组使用生理盐水、羟考酮复合丙泊酚麻醉。记录两组患者入室时(T0),胃镜置入前(T1),胃镜完全置入时(T2),手术结束时(T3)MAP、RR、HR、SpO2的变化;记录两组患者苏醒时间、苏醒后VAS评分、丙泊酚用量、术中体动例数、呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应的发生率。结果两组在T1、T2、T3时的MAP、HR均有逐渐上升的趋势,但实验组在T2、T3时的MAP、HR与对照组相比较低。实验组患者的苏醒时间、苏醒后VAS评分、丙泊酚的使用量指标优于对照组(P0.05);同时实验组患者术中呼吸抑制的发生率、体动例数均少于对照组(P0.05)。结论在老年患者的无痛胃肠镜检查治疗中,使用右美托咪定复合羟考酮麻醉的不良反应发生率低、舒适度高,具有良好的安全性。     

瑞芬太尼结合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的有效性分析

目的 探讨采用瑞芬太尼+丙泊酚药物完成无痛胃肠镜麻醉后获得的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年1月福建医科大学附属龙岩第一医院接受无痛胃肠镜麻醉的220例患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各110例。参照组接受丙泊酚(1.5～2.0 mg/kg)麻醉,研究组接受瑞芬太尼(0.3～0.5μg/kg)+丙泊酚(1.5～2.0 mg/kg)麻醉,比较两组患者的麻醉优良率、平均胃肠镜检查时间、平均苏醒时间、平均苏醒后离院时间、丙泊酚用量、心率(HR)、平均动脉压(MBP)、不良反应发生率(术后恶心呕吐、术中呼吸抑制、术后眩晕)。结果 研究组麻醉优良率(98.18%)高于参照组(89.09%),差异有统计学意义(χ²=7.628,P<0.05);两组平均胃肠镜检查时间、平均苏醒后离院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组平均苏醒时间较参照组更短,丙泊酚用量较参照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组T0、T1、T2时的MBP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中呼吸抑制发生率(0.91%)、术后...     

羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉应用

目的 探讨羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果.方法 选择上海市徐汇区中心医院2015年1月至2016年1月的择期无痛宫腔镜手术患者60例,以随机数字表法分为羟考酮复合丙泊酚组(A组)和芬太尼复合丙泊酚组(B组),比较2组患者各时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry,SpO2)及苏醒期疼痛、躁动发生情况.结果 在麻醉前(T1)、手术开始(T2)时,2组的MAP、HR和SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);在手术结束(T3)、清醒时(T4)时,A组MAP和HR低于B组,SpO2高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组较B组丙泊酚用量少,苏醒期疼痛、躁动发生情况低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术,具有较好的镇痛效果且呼吸抑制作用较轻,较芬太尼安全性高,值得推广.     

羟考酮联合依托咪酯在无痛人流术中的应用

目的:探讨不同剂量羟考酮联合依托咪酯在无痛人流术中的应用效果.方法:选择拟行无痛人流术的早孕者120例,随机分为芬太尼组和羟考酮低、中、高剂量组,各30例.芬太尼组和羟考酮低、中、高剂量组分别缓慢静脉注射芬太尼1.0μg/kg和羟考酮0.05、0.1、0.15 mg/kg,5 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,待受试者睫毛反射消失后进行手术.比较各组药物有效性和安全性.结果:各组睫毛反射消失时间、呼之睁眼时间和完全清醒时间差异均无统计学意义(P>0.05);芬太尼组和羟考酮中、高剂量组依托咪酯追加次数均明显少于羟考酮低剂量组(P<0.01).给予依托咪酯前至完全清醒各时点,4组受试者血压、心率、呼吸频率和脉搏氧饱和度间差异均无统计学意义(P>0.05).羟考酮中、高剂量组完全苏醒即刻及苏醒后30 min、2 h的宫缩痛评分均明显低于羟考酮低剂量组(P<0.01);羟考酮高剂量组完全苏醒即刻及羟考酮中、高剂量组苏醒后30 min、2 h的宫缩痛评分均低于芬太尼组(P<0.05～P<0.01).4组发生头晕、呼吸抑制、恶心和呕吐例数差异均无统计学意义(P>0.05);羟考酮中、高剂量组肌阵挛发生例数均少于芬太尼组和羟考酮低剂量组(P<0.05～P<0.01).结论:0.1 mg/kg羟考酮联合依托咪酯在无痛人流术中应用效果较好,且具有可减轻宫缩痛、减少肌阵挛发生的优点.     

羟考酮与氟比洛芬酯复合丙泊酚用于乳房肿块切除的麻醉效果比较

目的:比较羟考酮与氟比洛芬酯复合丙泊酚用于乳房肿块切除的麻醉效果及安全性。方法:选取行单侧乳房肿块切除并行术中快速病理的适龄女性200例,随机分成两组,每组100例,A组:先推注羟考酮5 mg,推注时间>1 min,之后消毒铺巾;B组:先推氟比洛芬酯50 mg,推注时间>1 min,之后消毒铺巾。两组患者均给予丙泊酚静脉麻醉,用量按照2.0 mg/kg实施。观察两组患者给药后血压、心率、血氧饱和度,记录术中丙泊酚用量,麻醉后苏醒时间,不良反应发生情况以及苏醒后切口疼痛程度。结果:两组患者术中血压、心率、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组患者手术后清醒时间及手术过程中丙泊酚用量,均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05),术中呼吸抑制,苏醒后恶心、呕吐、头晕的发生率,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组苏醒后切口疼痛的视觉疼痛模拟评分(VAS)明显低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟考酮复合丙泊酚用于女性乳房肿块切除的麻醉较氟比洛芬酯复合丙泊酚麻醉,能明显减少丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间,降低患者苏醒后切口疼痛程度。     

羟考酮与舒芬太尼用于无痛胃镜治疗术的比较

目的 比较羟考酮与舒芬太尼用于肝硬化患者无痛胃镜治疗术的麻醉效果.方法 择期行胃镜下硬化剂治疗的病毒性肝炎肝硬化患者纳入本研究.性别不限,年龄18～65岁,Child-Pugh分级A级.采用随机数字表法,将其分为羟考酮组和舒芬太尼组.2组患者首先静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,之后羟考酮组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,舒芬太尼组静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg;3 min后根据警觉/镇静评分(OAA/S)＞1分时静脉追加丙泊酚,待OAA/S=1分时开始手术.记录围术期发生呼吸抑制、呛咳、皱眉、肢体活动和丙泊酚使用情况,术后发生恶心、呕吐、头晕、瘙痒、嗜睡的情况,对镇痛的满意率.结果 80例患者纳入本研究,2组患者一般资料和手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者围术期血管活性药物使用情况的差异无统计学意义(P＞0.05).羟考酮组丙泊酚使用率(30.0％ vs.67.5％,P＜0.05)和围术期追加率(22.5％ vs.57.5％,P＜0.05)显著低于舒芬太尼组,呼吸抑制率也显著降低(5.0％ vs.32.5％,P＜0.05),而术后镇痛的满意率显著提高(90.0％ vs.62.5％,P＜0.05).2组患者发生恶心、呕吐、头晕、瘙痒、嗜睡等不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与舒芬太尼相比,羟考酮用于无痛胃镜治疗术更加安全,术后镇痛的满意率更高.     

羟考酮在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的效果及安全性

【摘要】目的 探讨羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中的安全性和有效性。方法 选择行腹腔镜胆囊切除术的患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组麻醉诱导时静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚2mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg，观察组麻醉诱导时静脉注射羟考酮0.2mg/kg、丙泊酚2 mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg。术中麻醉维持均采用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注。记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用量及麻醉时间、苏醒时间、拔管时间，记录拔管后1、4、8、12小时的 VAS评分及不良反应发生情况。于麻醉前、术后1、4、8小时测定血清中血糖和皮质醇水平。结果 两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用量及麻醉时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后1、4小时的VAS评分、血糖和皮质醇水平明显低于对照组（P＜0.05）；两组出现苏醒期躁动、恶心呕吐、头晕、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 羟考酮能安全有效的用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉，且不良反应少，可在临床推广应用。     

地佐辛联合异丙酚在老年患者无痛肠镜检查中的临床应用

目的:观察地佐辛联合异丙酚在老年患者无痛肠镜检查中的有效性、安全性、可行性。方法:将60例拟行无痛肠镜检查的老年患者随机分为异丙酚组(A组,30例)、地佐辛复合异丙酚组(B组,30例)。B组于静脉推注异丙酚前5 min予地佐辛2.5 mg,两组均静脉推注异丙酚1～2 mg/kg,随后微泵输注异丙酚2～4 mg/(kg.h)维持。记录麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、肠镜进入肛门(T2)、肠镜至回盲部(T3)、退镜结束(T4)和麻醉苏醒(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚用量、意识消失时间、麻醉时间、苏醒时间及不良反应发生的例数。结果:两组患者麻醉前MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1点两组患者MAP、HR均较T0点明显下降(P<0.05)。与A组比较,B组丙泊酚用量及呼吸抑制例数明显减少(P<0.05)。术中肢动例数及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚用于老年无痛肠镜检查能明显减少异丙酚用量,呼吸抑制等不良反应少,且不影响苏醒时间,可安全地用于老年无痛肠镜检查。     

羟考酮联合丙泊酚用于宫腔镜手术镇痛的临床效果

目的:观察羟考酮联合丙泊酚用于宫腔镜手术镇痛的临床效果。方法:选取接受宫腔镜手术的76例患者为研究对象,运用抽签的方式分为对照组和观察组各38例。对照组采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组采用羟考酮联合丙泊酚进行麻醉。比较两组麻醉诱导前、诱导后、扩宫颈时、宫内操作时、苏醒时心率和平均动脉压;对比两组术后苏醒时间;观察两组术中和术后不良反应发生情况;采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者术后子宫疼痛程度。结果:从麻醉诱导后开始至宫内操作时,两组患者的心率和平均动脉压均较麻醉前明显降低(P<0.05),两组各时间点的心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中、术后不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05),术后苏醒时间明显短于对照组(P<0.05),术后VAS评分显著小于对照组(P<0.01)。结论:羟考酮联合丙泊酚用于宫腔镜手术镇痛的临床效果优于芬太尼联合丙泊酚效果。     

探究在无痛胃肠镜麻醉中联合应用依托咪酯与丙泊酚的效果

目的探究在无痛胃肠镜麻醉中联合应用依托咪酯和丙泊酚的效果。方法对比单一应用丙泊酚的对照1组、单一应用依托咪酯的对照2组以及联合应用丙泊酚和依托咪酯的观察组在苏醒时间、不同时间点MAP、HR、SpO_2以及不良反应发生率上的不同。结果三组苏醒时间无统计学差异(P0.05);对照2组和观察组在不同时间点MAP、HR、SpO_2上无统计学差异(P0.05)。对照1组和观察组在T1-T3时MAP、T1-T2时SpO_2上的具有的统计学差异具有显著性(P0.05)。观察组不良反应发生率低于其他两组,具有的统计学差异具有显著性(P0.05)。结论在无痛胃肠镜麻醉中联合应用依托咪酯、丙泊酚安全可靠,具有可行性,值得被应用和推广。     

羟考酮、利多卡因复合丙泊酚、依托咪酯用于无痛人流的疗效观察

目的 探讨盐酸羟考酮注射液复合利多卡因、丙泊酚及依托咪酯用于人工流产术的临床效果。方法 选取自愿施行无痛人流术的孕妇100例,随机分为两组,观察组(O组)用盐酸羟考酮注射液+利多卡因+丙泊酚+依托咪酯,对照组(F组)用芬太尼+丙泊酚+依托咪酯麻醉,观察两组孕妇的心率、平均动脉压、血氧饱和度、意识消失及恢复时间、注射痛、不良反应发生情况、术后宫缩痛及术前和术后30 min血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果 两组孕妇意识消失、恢复时间及血流动力学变化、术中及术后不良反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);但两组孕妇注射痛及术后宫缩痛发生率比较,O组优于F组(P＜0.05)。术后30 min O组肾上腺素和去甲肾上腺素水平明显低于F组。结论 盐酸羟考酮注射液复合利多卡因、丙泊酚及依托咪酯用于无痛人流术,麻醉效果确切,减少注射痛及术后宫缩痛,患者满意度高,是一种较理想的麻醉方法。     

靶控输注丙泊酚在无痛结肠镜检查和治疗中的应用观察

目的:探讨靶控输注(TCI)丙泊酚在无痛结肠镜检查中的临床应用效果。方法:选取2016年1~3月在我院行结肠镜检查和治疗的患者80例,随机双盲法分为靶控组(T组)和人工推注组(R组),各40例;T组麻醉:静脉注射羟考酮3mg,设定丙泊酚血浆靶浓度为3μg/mL;M组麻醉:依次静脉注射羟考酮3mg、丙泊酚1.0~1.5mg/kg。待两组患者入睡,睫毛反射消失后开始结肠镜检查和治疗。记录两组患者给药前1min,镜检即刻,镜检后5、10min,清醒即刻时SBP、DBP、HR、RR、SpO2变化;记录意识消失和苏醒时间、离院时间和不良反应及丙泊酚用量。结果:两组患者给药后2min时HR和SpO2比较;两组患者镜检后5min时DBP和HR比较;两组患者丙泊酚用量、术中追加剂量、药物起效时间、患者苏醒时间及离院时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:TCI模式术中生命体征更稳定,苏醒迅速,可以选择作为无痛结肠镜检查的用药模式。     

羟考酮复合丙泊酚在无痛宫腔镜检查术中的临床应用

目的探究无痛宫腔镜检查术中使用羟考酮复合丙泊酚的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月于郑州市妇幼保健院行无痛宫腔镜检查的患者132例,按随机数字表法分成观察组和对照组,各66例。对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉方案,观察组采用羟考酮联合丙泊酚的麻醉方案,观察两组患者在麻醉前、意识消失、扩宫检查和意识恢复时的MAP、HR、SPO_2;术中不良反应发生情况;及术后意识苏醒后即刻、苏醒后60、120 min的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并进行统计学分析。结果观察组患者在意识消失、扩宫检查和意识恢复时的MAP、HR、SPO_2时动脉压、心率变化均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后意识苏醒后即刻、苏醒后60、180 min的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)明显降低。结论在宫腔镜检查术中采用羟考酮联合丙泊酚麻醉,患者循环稳定,镇痛效果好,不影响苏醒时间,安全性高,临床效果优于舒芬太尼联合丙泊酚,值得临床推广应用。。     

依托咪酯联合舒芬太尼在高血压患者无痛肠镜检查中的应用

目的探讨依托咪酯联合舒芬太尼用于高血压患者无痛肠镜检查的麻醉效果。方法选取60例行无痛肠镜检查的高血压患者,年龄40～65岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)。先静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,2min后E组和P组分别静脉注射依托咪酯0.15～0.30mg/kg和丙泊酚1.0～1.5mg/kg。记录麻醉前(T0)、入镜后2min(T1)、肠镜达回盲部(T2)、检查结束(T3)、苏醒时(T4)两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。以及肠镜检查时间、苏醒时间和各种不良反应。结果与T0时点比较,两组患者HR、SBP、DBP、SpO2在T1、T2、T3时点下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与P组比较,E组下降幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者胃镜检查时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。E组注射痛的发生率低于P组,而肌阵挛和恶心的发生率高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯联合舒芬太尼麻醉对HR和血压的影响较小,心血管稳定性较好,更适用于高血压患者无痛肠镜检查。     

丙泊酚复合舒芬太尼与复合芬太尼在无痛胃肠镜检查中应用比较

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的可行性。方法拟行无痛胃肠镜检查的患者100例,随机分为S组（舒芬太尼组）和F组（芬太尼组）,每组50例。S组：舒芬太尼0.1μg/kg＋丙泊酚1-2mg/kg缓慢静脉注射。F组：芬太尼1μg/kg＋丙泊酚1-2mg/kg缓慢静脉注射。记录两组各时点的生命体征变化,并记录丙泊酚的用量、苏醒时间及不良反应发生情况。结果两组患者诱导后（T1）MAP、HR和SpO2均明显降低,F组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。S组与F组比较,丙泊酚用量显著减少、苏醒时间显著缩短,术中不良反应显著减少,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛胃肠镜检查中的应用平稳可行。     

羟考酮对骨科高龄患者七氟烷复合麻醉后苏醒期躁动的影响

目的 观察羟考酮对骨科高龄患者七氟烷复合麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 采用随机数字表法将在七氟烷复合麻醉下行手术治疗的骨科高龄患者90例分为对照组、舒芬太尼组和羟考酮组,每组30例.手术结束前45 min,羟考酮组给予静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg/kg,舒芬太尼组给予静脉注射舒芬太尼0.2 μg/kg,对照组给予静脉注射与羟考酮组等量生理盐水.记录并对比三组患者麻醉前后平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧浓度(SPO2)、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、Riker镇静-躁动评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况以及不良反应发生情况.结果 舒芬太尼组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均长于对照组及羟考酮组(P<0.05);三组术后MAP、HR和SPO2差异均无统计学意义(均P>0.05);羟考酮组术后Riker镇静-躁动评分降低的程度优于舒芬太尼组和对照组(P<0.05);羟考酮组术后VAS评分降低的程度优于对照组(P<0.05);三组间恶心、呕吐和呼吸抑制发生率比较差异无统计意义(P>0.05).结论 于手术结束前45 min静脉注射0.1 mg/kg盐酸羟考酮,可在不增加副作用的前提下抑制高龄患者七氟烷复合麻醉后苏醒期躁动.