腹腔镜探查并一期经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的:探讨腹腔镜探查一期经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)治疗腹股沟急性嵌顿疝的可行性及安全性。方法:2014年6月至2015年12月收治13例腹股沟急性嵌顿疝患者,均为手法复位失败者。采用气管插管,腹腔镜探查同期行TAPP。监测患者的手术时间、术中出血量、中转开腹情况、补片及腹腔感染、住院时间,并与对照组160例常规腹股沟疝修补术患者进行对比研究。结果:12例腹股沟急性嵌顿疝患者均在腹腔镜下成功完成一期TAPP。1例因肠坏死,疝修补后中转开腹行坏死小肠切除术;3例肠管肿胀缺血,观察15 min,肠管血运改善,肠蠕动恢复。术后无一例发生补片感染及严重并发症,患者均康复出院,随访至今,未见复发。结论:TAPP治疗腹股沟急性嵌顿疝安全、可行,疗效可靠。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与Lichtenstein术在成人腹股沟嵌顿疝的疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与Lichtenstein术在成人腹股沟嵌顿疝治疗中的临床应用比较。 方法回顾分析2014年1月至2019年1月,上海中医药大学附属普陀医院急诊收治并完成无张力疝修补手术病例共82例成人腹股沟嵌顿疝患者临床资料,根据手术方式不同分为2组。观察组38例,行TAPP术;对照组44例,行Lichtenstein术。将2组手术时间,术后住院时间,术后疼痛评分,术后血清肿,术后其他并发症（复发、术后感染、术后肠坏死、出血）,术后总费用等进行统计学分析。 结果2组在术后血清肿及其他并发症上比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组手术时间及住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后住院时间及术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论TAPP术较Lichtenstein术手术时间长,术后总费用相对高,但其具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等特点。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝30例效果分析

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟复发疝的效果。方法回顾性分析2017-12—2019-06间在郑州市第七人民医院普外科接受TAPP治疗的30例腹股沟复发疝患者的临床及随访资料。结果 30例患者均成功完成TAPP。手术时间(48.20±6.40)min,术后下床活动时间(16.16±3.18)h,住院时间(5.70±2.10) d。术后出现尿潴留2例,阴囊血清肿1例,未发生切口感染、异物反应、顽固性疼痛等并发症。术后随访6～24个月,无复发病例。结论腹腔镜TAPP治疗腹股沟复发疝,创伤小、并发症少,术后恢复快、复发率低,但远期效果仍需更长时间的随访结果予以验证。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用

目的 分析腹腔镜经腹膜前疝修补术（TAPP）在腹股沟嵌顿疝中的应用效果。方法 采取回顾性分析法,选取平湖市第一人民医院2020年4月至2022年1月诊治的60例腹股沟嵌顿疝患者,纳入常规手术组（30例）与腹腔镜组（30例）,常规手术组采用常规手术（Lichtenstein术）治疗,腹腔镜组采用TAPP治疗,手术均采用标准术式,对比2组的临床指标（手术时长、出血量、下床时长、住院时长）、并发症（切口感染、疼痛、尿潴留、血清肿）、复发率、患者满意度。结果 腹腔镜组手术时长（60.37±9.07）min长于常规手术组（41.80±8.25）min,出血量、下床时长、住院时长[（19.89±4.70）mL、（25.86±7.25）h、（2.32±0.67）d）]少于常规手术组（42.76±6.96 mL、43.43±10.02 h、4.40±0.83 d）,P<0.05;腹腔镜组的并发症发生率（6.67%）低于常规手术组（26.67%）,P<0.05;腹腔镜组的复发率（3.33%）低于常规手术组（16.67%）,患者满意度（100.00%）高于常规手术组（90.00%）,P<...     

腹腔镜经腹腹膜前修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝临床对比研究

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗腹股沟斜疝(斜疝)的临床效果.方法 前瞻性纳入2018-06—2019-11间固始县人民医院普外科行斜疝修补的患者,依据手术方法分为TAPP组和OTFH组.比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标.统计2组患者术前和术后24 h的血清...     

经腹腹膜前疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用

目的:探讨腹股沟复发疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)的手术技巧及临床效果。方法:回顾分析2010年3月至2014年3月为37例腹股沟复发疝患者行TAPP的临床资料。其中斜疝21例,直疝16例;单侧疝31例,双侧6例(术中发现对侧隐匿疝3例)。结果:37例手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间38~75 min,平均(55±13)min;术中出血量15~50 ml,平均(25±10)ml;术后住院2~5 d,平均(3±1)d。术后排尿困难3例,经留置导尿3~5 d后好转。阴囊血清肿5例,4例自行吸收,1例经数次穿刺抽液好转,阴囊气肿7例,均于24 h内自行吸收;腹股沟区疼痛感2例,经口服解热镇痛药物后好转。术后随访24~36个月,平均(30±5)个月,未发现复发。结论:TAPP治疗腹股沟复发疝具有患者创伤小、康复快、并发症少的特点,是安全、可行的。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝

目的：评价腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性分析2015年1月至2019年12月,我院收治手术的嵌顿性腹股沟疝44例临床资料。24例腹腔镜经腹腹膜前疝修补术为研究组,20例Lichtenstein术为对照组。比较两组手术时间、术后首次下床时间、术后住院时间、术后第1天疼痛评分、住院总费用等资料。术后随访12个月,比较两组术后血清肿、切口感染、补片感染、复发等术后情况。结果：与对照组比较,研究组手术时间较长[（80.96±13.25） min比（64.90±18.80） min,P<0.05],住院总费用较高[（16 389.07±2 034.72）元比（12 516.52±2 545.90）元,P<0.05]。研究组术后首次下床时间[（8.42±3.60） h比（11.00±3.52） h,P<0.05]及术后住院时间较短[（3.88±0.90） d比（4.80±1.32） d,P<0.05]。研究组术后第1天疼痛评分较对照组低[（2.25±0.74）分比（2.80±0.70）分,P<0.05]。研究组术后血清肿、切口感染,...     

成人腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的治疗效果研究

目的 探讨成人腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的治疗效果.方法 回顾性分析2018-10—2019-10间在平顶山市第一人民医院普外科行疝修补术治疗的79例成人腹股沟斜疝患者的临床资料.按手术方法分为TAPP组(40例)和开放无张力疝修补术组(OTFH组,39例).比较2组患者的基线资料、术中情况和术后临...     

经腹腹膜前腹腔镜疝修补术治疗腹股沟复发疝

目的：探讨经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（ transabdominal preperitoneal inguinal herniorrhaphy ,TAPP）在治疗腹股沟复发疝中的效果。方法回顾性分析我院2010年6月～2013年12月TAPP治疗腹股沟复发疝28例的临床资料。单侧疝25例,双侧疝3例（2例为术中发现）。斜疝13例,直疝15例。结果28例均获成功,无中转手术。手术时间（60＆#177;15） min,术中出血量（30＆#177;5）ml,术后住院时间（4＆#177;1）d。3例术后腹股沟区轻微疼痛不适,口服非甾体止疼药后缓解;4例血清肿,2例自行吸收,2例经多次穿刺抽液后治愈。随访时间1～24个月,平均17个月,其中20例＞12个月,均未见复发。结论 TAPP治疗腹股沟复发疝避免了传统前入路的解剖复杂性,手术安全、有效。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人嵌顿疝13例

<正>成人急性嵌顿性腹股沟疝、股疝是较常见的外科急腹症,其发病率为0.29%~2.90%[1-2],一旦确诊,应行急诊手术,如未及时处理,容易发生肠绞窄、肠坏死穿孔等并发症,后果较为严重。传统的嵌顿疝行开放性手术,随着腹腔镜疝修补术的开展与成熟,一部分嵌顿性腹外疝患者可享受微创技术带来的益处。2012年8月至2014年10月我们为13例成人急性嵌顿性腹股沟疝、股疝采用腹腔镜经腹腹膜前疝修     

经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的治疗体会

目的：探讨经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟嵌顿疝的可行性及有效性。方法回顾性分析2007年9月至2012年8月,南方医科大学附属何贤纪念医院收治的腹股沟嵌顿疝患者100例。观察组50例患者行腹股沟嵌顿疝腹腔镜下复位＋经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术,对照组50例患者行腹股沟嵌顿疝切开复位＋Bassini法腹股沟疝修补术。比较二组患者手术时间、住院时间、下床时间、住院费用和复发率。结果观察组50例患者手术均成功完成,无中转开腹,平均手术时间为（35±11）min,对照组平均手术时间为（44±10）min,二组比较差异无统计学意义（t＝1．62, P＝0．130）;观察组平均住院时间为（5．2±0．9）d,对照组平均为（6．8±1．1）d,二组比较差异有统计学意义（t＝2．30,P＝0．039）;观察组平均下床时间为（12±1）h,对照组平均为（18±1）h,二组比较差异有统计学意义（t＝3．07,P＝0．004）;观察组住院费用多于开放组,二组比较差异有统计学意义（t＝2．11,P＝0．045）;随访12∽36个月,观察组无复发,对照组有8例复发,二组比较差异有统计学意义（χ2＝6．66,P＝0．000）。结论 TAPP是治疗腹股沟嵌顿疝一种安全可靠的手术治疗方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、操作简单、住院时间短、复发率低等优势,但费用相对较高,临床可根据患者情况适时应用。     

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术的学习曲线

目的:探讨具有熟练腹腔镜基础操作技术的医师开展腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的学习曲线。方法:回顾分析2016年1月至2017年9月由同一术者完成的60例腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的临床资料,不包括双侧及复发性腹股沟疝。根据开展手术的顺序分为6组,每组10例,比较各组手术时间、中转开腹情况、术中出血量、术中术后并发症、术后住院时间等指标。结果:6组患者年龄、中转开腹率、术中出血量、术中术后并发症及术后住院时间差异无统计学意义,从第1组到第6组手术时间逐渐缩短:(120.7±21.4)min、(110.5±16.5)min、(101.2±10.3)min、(93.5±10.2)min、(79.9±9.3)min、(69.7±8.5)min。前4组手术时间差异无统计学意义(P0.05),第5组手术时间短于前四组,与第4组相比差异有统计学意义(P0.01),与第6组相比差异无统计学意义(P=0.07)。结论:对于有熟练腹腔镜基本操作技术的医师而言,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的学习曲线约为40例。     

腹腔镜经腹腹膜前修补术在复发性腹股沟疝的应用

目的探讨复发性腹股沟疝应用腹腔镜经腹腹膜前修补手术（TAPP）的安全性及治疗效果。 方法回顾性分析2019年1月至2021年6月南京大学医学院附属鼓楼医院采用TAPP术式治疗的52例患者资料,通过术中观察、有无中转及术后并发症（血清肿、术后疼痛）、术后留院时间等,分析复发原因及腹腔镜手术的临床效果。 结果52例中原位复发18例（34.62%）,新发34例（65.38%）,TAPP术中转开放手术3例（5.77%）,并发症发生5例（9.62%）,无严重并发症发生,所有患者均顺利出院。 结论腹腔镜下TAPP疝修补术应用于前入路腹股沟疝修补术后的复发疝是安全可靠的,具有可行性,仔细操作可以避免副损伤及其他严重并发症。     

生物补片在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨生物补片在腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP）中应用的安全性及有效性。 方法回顾分析2021年1月至2022年1月,烟台毓璜顶医院46例应用生物补片行TAPP治疗的腹股沟疝患者资料,观察术后补片相关并发症及疝复发情况。 结果46例患者均顺利完成手术,手术时长45~80 min,平均（60±3）min;住院时间1~3 d;术后发热5例;血清肿4例;未出现切口感染。46例患者术后随访6~12个月,无失访患者,随访中未出现慢性疼痛、异物感及复发患者。 结论生物补片应用于TAPP疝修补术中是安全可行的,其具有术后舒适性好、补片相关并发症少及可吸收优势。     

腹腔镜经腹腔补片修补术治疗腹股沟疝的评价

目的：探讨腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP）治疗腹股沟疝的特点及疗效。方法：回顾分析2004年11月至2007年4月19例男性患者单侧腹股沟疝采用TAPP手术治疗的临床资料。结果：19例手术均在腹腔镜下完成,无中转手术,手术时间50～76min,平均63min。术后24～48h患者下床活动,住院5～7d,无并发症发生,术后随访2～25个月,1例复发（5．2％）。结论：TAPP治疗腹股沟疝是安全可行的疝修补方法,遵循疝修补无张力的原则,具有患者痛苦轻,康复快等特点,是治疗腹股沟疝的有效手段。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（trans-abdominal preperitoneal hernia repair,TAPP）治疗复发性腹股沟疝的临床应用。 方法回顾性分析2013年1月至2018年6月,大理大学第一附属医院收治的25例复发性腹股沟疝患者的临床资料,所有患者均行TAPP术式。 结果25例患者TAPP手术均获得成功,均为腹膜前修补,无中转开放手术。手术时间30～70 min,平均（52.74±8.26）min。术中出血量为2～7 ml,平均（5.14±0.87）ml。术后留置导管患者1例,4 d后拔除导尿管,恢复自主排尿;出现阴囊血清肿患者2例,其中未处理10 d后自行吸收1例,经穿刺抽吸1次后治愈1例;所有患者均未见明显切口疼痛;均未出现切口感染、神经痛、肠梗阻及其他严重并发症。术后恢复良好,均于术后1～2 d开始下床活动,平均（0.93±0.51）d,住院时间为3～6 d,平均（3.17±0.78）d。所有患者均随访5～36个月,平均（16.79±4.36）个月,未出现补片感染、再次复发、持续性疼痛等情况。 结论TAPP具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优势,是治疗复发性腹股沟疝的有效方法。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术联合腹壁小切口“杂交手术”治疗大网膜嵌顿腹股沟疝的临床体会

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)联合腹壁小切口治疗大网膜嵌顿性腹股沟疝的临床价值。方法:回顾分析2012年1月至2016年4月明确诊断为大网膜嵌顿疝的13例患者的临床资料,疝囊内网膜组织均不能完全回纳,手术方式为保留远端疝囊内不能回纳的网膜组织,完成TAPP修补,再于腹壁外环处行小切口切除残留疝囊内网膜。结果:13例患者顺利完成手术,手术时间50~120 min,平均(65.9±14.0)min;出血量10~50 ml,平均(13.1±8.2)ml;住院时间4~10 d,平均(6.1±1.1)d。术后1例发生腹股沟血清肿,经保守治疗自行吸收;1例发生阴囊积液,经穿刺后消失;无腹腔出血、腹腔感染、补片感染、肠梗阻及腹股沟区慢性疼痛等并发症。术后随访3~36个月,无复发病例。结论:TAPP联合腹壁小切口的"杂交手术"处理无法回纳的大网膜嵌顿性疝是安全、可行的,可避免不必要的手术中转。