含铋剂新四联方案治疗HP阳性慢性胃炎临床观察

目的探讨含铋剂新四联方案治疗幽门螺杆菌(HP)阳性慢性胃炎患者的临床价值。方法选取在我院经胃镜检查确诊为慢性胃炎并存在HP阳性感染的患者90例为研究对象,按随机数表法分为观察组(采用埃索美拉唑、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮四联方案治疗)与对照组(采用埃索美拉唑、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素四联方案治疗),每组45例。比较两组患者的临床疗效、HP根除率、复发率以及不良反应发生率。结果治疗8周后,观察组患者的治疗总有效率(91.11%)略高于对照组(86.67%),但两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。疗程结束后随访1年,观察组患者HP根除率(91.11%)显著高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者的复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论埃索美拉唑、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林、联合呋喃唑酮胶囊四联方案治疗HP阳性慢性胃炎患者的疗效较好,HP清除率较高,治疗安全性高,具有较高的临床应用价值。     

不同治疗方案根除幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的 通过对两种不同方法 治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效进行观察,寻找根除Hp感染的最佳方案.方法 采用随机对照方法,将内科门诊就诊的120例Hp感染患者的资料随机分成两组,对照组60例使用传统四联疗法(雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋)治疗7 d;观察组60例给予四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+胶体次枸橼酸铋)治疗7 d.两组4周后均做13C尿素酶呼气试验,并做比较.结果 对照组Hp根除率为70.9%,观察组Hp根除率为92.9%,两组Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+胶体次枸橼酸铋)能更有效地根除Hp.     

雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)相关性胃溃疡应用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑、枸橼酸铋钾四联法治疗的临床效果及其对炎症因子的影响。方法将我院2013年2月至2015年4月收治的H.pylori感染的胃溃疡患者75例作为研究对象,按治疗用药不同将其分为两组,其中对照组35例应用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾治疗;治疗组40例采用雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾治疗。观察两组的临床疗效以及治疗后血清炎症因子变化情况、不良反应发生情况。结果治疗组临床疗效为95.00%,对照组患者临床疗效为80.00%,组间比较,存在统计学差异(P0.05);治疗组患者治疗后白细胞介素-6与C-反应蛋白明显低于对照组,且差异显著;白细胞介素-2治疗后明显高于对照组,组间比较,具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组,且组间数据比较,存在统计学差异(P0.05);治疗组患者H.pylori根除率高于对照组,但组间比较,统计学无差异(P0.05)。结论应用雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾四联法治疗胃溃疡,不仅能快速使溃疡面愈合,且不良反应发生率较低,H.pylori根除率高,临床应用价值高。     

四联疗法与常规三联疗法对幽门螺杆菌首次根除失败患者炎症因子的影响以及疗效对比

[目的]考察四联疗法与常规三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染首次根除失败胃溃疡患者炎症因子的影响以及临床疗效分析。[方法]将Hp感染首次根除失败患者100例随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者给予莫西沙星+雷贝拉唑+阿莫西林三联方案治疗,研究组患者给予莫西沙星+雷贝拉唑+阿莫西林+果胶铋四联方案治疗。IL-10和IL-6炎症因子采用酶联免疫检测法检测。对比2组患者的Hp根除率、溃疡愈合率以及不良反应。[结果]治疗前2组患者炎症因子差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组IL-10和IL-6表达水平均与治疗前存在统计学差异(P0.05和P0.01),治疗后研究组IL-10显著高于对照组(P0.05),治疗后研究组IL-6显著低于对照组(P0.01)。研究组和对照组Hp根除率分别为90.0%(45/50)和74.0%(37/50),溃疡愈合率分别为92.0%(46/50)和78.0%(39/50)。研究组Hp根除率及溃疡愈合率均显著高于对照组(P0.05)。2组患者治疗后不良反应发生率研究组为16.0%,对照组为14.0%,2组间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]四联疗法比常规三联疗法治疗幽门螺杆菌感染首次根除失败胃溃疡患者更有利于炎症状态改善,临床效果更优,患者安全可靠具有临床应用价值。     

铋剂在雷贝拉唑为主的四联疗法中的作用

目的:探讨铋剂在雷贝拉唑为主的四联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori , H pylori )阳性的消化性溃疡的治疗效果.方法:选取H pylori 阳性的消化性溃疡76例, 随机分为对照组与试验组:对照组使用雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林, 试验组在上述药物外加用果胶铋, 疗程7 d, 然后进行抗溃疡治疗. 观察H pylori 根除率、溃疡愈合率及不良反应.结果:对照组H pylori 根除率为71.05%, 试验组为92.10%, 2组比较有显著性差异(P <0.05); 对照组溃疡愈合率92.11%, 试验组为94.74%, 2组比较无显著性差异(P >0.05).结论:铋剂在雷贝拉唑为主的四联疗法对H pylori阳性的消化性溃疡的治疗中安全、有效.     

重庆地区1088例幽门螺杆菌感染患者根治疗效回顾性研究

目的评估重庆地区四种常用抗幽门螺杆菌(H.plyori)根治方案的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2019年9月于我院诊断为H.plyori感染患者的资料,将1 088例患者根据治疗方案不同分为4组,分别为:CT-quad组(铋剂四联克拉霉素+替硝唑+雷贝拉唑)、AO-quad组(铋剂四联阿莫西林+奥硝唑+雷贝拉唑)、AL-quad组(铋剂四联阿莫西林+左氧氟沙星+雷贝拉唑)及AO-trip组(三联阿莫西林+奥硝唑+雷贝拉唑)。各组疗程均2周,4周后复查~(13)C尿素呼气试验,比较各组患者H.pylori根治率。此外分析根治失败危险因素及成本-效果比。结果各组根治率分别为:CT-quad组54.5%,AO-quad组78.5%,AL-quad组80.6%,AO-trip组65.7%。其中AO-quad组疗效优于CT-quad组(OR=3.226,95%CI:2.337～4.453,P0.001),优于AO-trip组(OR=1.972,95%CI:1.266～3.07,P=0.003)。AL-quad组疗效优于CT-quad组(OR=3.155,95%CI:2.288～4.351,P0.001),但同AO-quad组疗效比较,差异无统计学意义(P=0.743)。AO-quad组中≥60岁患者较40岁患者根治失败率更高(OR=2.762,95%CI:1.214～4.628,P=0.015)。AO-quad成本-效果比最佳。结论重庆地区首选铋剂四联阿莫西林+奥硝唑方案,其根治率同铋剂四联阿莫西林+左氧氟沙星方案疗效相似但具有成本-效果优势。不宜选用铋剂四联克拉霉素+替硝唑方案。年龄可能是根治失败的影响因素。     

改良序贯疗法补救治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效

目的:比较铋剂四联组、10 d改良序贯组、14 d改良序贯组补救根除幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的效果差异.方法:将首次铋剂四联疗法根除H.pylori失败的195例慢性胃炎、消化性溃疡患者,随机分为铋剂四联组、10 d改良序贯组、14 d改良序贯组,每组65例.A组(铋剂四联组)给予雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、胶体果胶铋;B组(10 d改良序贯组)前5 d予雷贝拉唑、阿莫西林,后5 d予雷贝拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮;C组(14 d改良序贯组)前7 d予雷贝拉唑、阿莫西林,后7 d予雷贝拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮.所有患者在疗程结束停药4 wk后行~(14)C尿素呼气试验.记录3组患者药物不良反应.结果:A、B、C组根除率分别为75.4%、89.2%、95.4%,同A组相比,B组根除率(χ~2=0.039,P0.05)和C组根除率(χ~2=0.001,P0.05)明显提高,差异有统计学意义.B组高于C组,差异无统计学意义(χ~2=0.188,P0.05).A组不良反应率为27.7%、B组不良反应率26.2%、C组不良反应率29.2%,差异无统计学意义(P0.05).结论:对于H.pylori补救治疗,改良序贯疗法疗效更好,且不良反应低,推荐14 d改良序贯疗法作为首选方案之一.     

以莫西沙星为主的三联疗法在幽门螺杆菌感染首次根除失败患者中应用价值

目的探讨以莫西沙星为主的三联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林)和常规四联疗法(雷贝拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑)治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染首次根除失败患者中的有效性与安全性。方法选取2010年1月-2013年1月110例以质子泵抑制药为基础的三联疗法根除H.pylori失败的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,观察组患者采用以莫西沙星为主的三联疗法,对照组患者采用常规四联疗法,两组均治疗7 d,4周后复查14C-呼气试验,比较两组H.pylori根除率、不良反应发生率及胃黏膜炎症情况。结果观察组H.pylori根除率为90.9%,明显高于对照组的69.1%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为10.9%,显著低于对照组的32.7%,差异有统计学意义(P0.05);两组在治疗后胃黏膜炎症均得到明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论以莫西沙星为主的三联疗法与常规四联疗法相比,H.pylori根除率高,不良反应率低,可显著改善胃黏膜炎症情况,疗效好且安全性高,值得在临床推广应用。     

标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者疗效分析

目的对比分析标准四联疗法和序贯疗法治疗胃溃疡H.pylori阳性患者的临床疗效。方法收集重庆三峡中心医院消化内科2012年1月-2013年12月120例胃溃疡H.pylori阳性患者,并随机分为实验组和对照组。其中实验组予以序贯疗法(前5d予以雷贝拉唑肠溶片20 mg+阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5 d予以雷贝拉唑肠溶片20 mg+左氧氟沙星200 mg+克拉霉素500mg,2次/d)。对照组予以标准四联疗法(雷贝拉唑肠溶片20 mg+阿莫西林1 000 mg+胶体果胶铋220 mg+克拉霉素500 mg,2次/d)。对比两组患者治疗前及治疗结束4周后的Glasgow评分;对比两组患者治疗结束4周后的H.pylori根除情况(14C呼气试验)及内镜下溃疡治疗有效率。同时对比两组患者治疗期间药物不良反应发生率。结果治疗结束4周后,两组患者的临床症状评分均显著低于治疗前(P0.01),且实验组显著低于对照组(P0.01);两组患者腹痛、腹胀和反酸嗳气症状评分均显著低于治疗前,且实验组显著低于对照组(P0.01);实验组的H.pylori根除率显著高于对照组(P0.05);实验组胃镜下的溃疡愈合总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论序贯疗法在治疗胃溃疡中根除H.pylori,改善患者症状和促进溃疡愈合的疗效优于标准四联疗法,同时不增加不良反应发生率,可以作为胃溃疡H.pylori阳性患者的初治首选方案。     

雷贝拉唑与伏诺拉生片在幽门螺旋杆菌感染合并酸性消化性疾病中的疗效比较以及对TNF-α、hs-CRP、IL-6的影响

目的 比较雷贝拉唑和伏诺拉生在治疗幽门螺旋杆菌感染合并酸性消化性疾病(acid-peptic diseases, APD)中的临床疗效以及对TNF-α、hs-CRP、IL-6的影响。方法 100例幽门螺旋杆菌感染合并APD患者,根据治疗方案分为雷贝拉唑组和伏诺拉生组,每组50例。雷贝拉唑组组给予雷贝拉唑为基础的铋剂四联疗法,伏诺拉生组给予伏诺拉生为基础的铋剂四联疗法,疗程均为14天,后继续给予雷贝拉唑或伏诺拉生治疗14天。比较两组患者幽门螺旋杆菌转阴情况,治疗前后消化道症状以及对炎症因子的影响。结果 治疗后伏诺拉生组患者幽门螺旋杆菌转阴率与雷贝拉唑组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。雷贝拉唑组患者治疗总有效率为72.0%,而伏诺拉生组总有效率为92.0%,高于雷贝拉唑组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后伏诺拉生组的炎症因子和CD8⁺水平均低于雷贝拉唑组(P<0.05),CD4⁺水平均高于雷贝拉唑组(P<0.05)。结论 与雷贝拉唑相比,伏诺拉生可以在根除幽门螺旋杆菌的同时,可以更好地改善APD患者的临床...     

益生菌联合四联疗法治疗老年人幽门螺杆菌感染的临床观察

目的探讨益生菌在治疗老年人幽门螺杆菌(H.pylori)感染中的价值。方法入选2014年1月至10月解放军总医院南楼临床部消化内科120例老年H.pylori感染患者,根据年龄性别进行随机区组设计,分为益生菌治疗组和对照组,各60例。对照组给予阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+胶体果胶铋标准四联疗法,治疗组给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌片+四联疗法,两组疗程均为14 d,治疗结束4周后复查~(13)C尿素呼气试验(~(13)C UBT),观察并比较两组患者H.pylori根除率及不良反应发生情况。结果 117例患者按方案完成治疗。治疗组和对照组按意向治疗(ITT)分析H.pylori根除率分别为83.33%和71.67%,按方案(PP)分析H.pylori根除率分别为86.21%和72.88%,治疗组ITT和PP根除率均明显高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),随访1年后复查,治疗组H.pylori根除率仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率为10.34%,明显低于对照组的27.12%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组对药物的耐受程度显著优于对照组(P0.05)。结论益生菌联合标准四联疗法能有效提高H.pylori根除率,并且能显著降低药物不良反应。     

四联疗法与含痢特灵序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性初治失败患者临床疗效比较分析

目的比较采用四联疗法与含痢特灵序贯疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性初治失败患者的临床效果。方法选取2016年8月至2018年8月在我院治疗的HP阳性初治失败患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者采用含痢特灵的序贯方案治疗,即患者在接受奥美拉唑+阿莫西林治疗5 d后再使用奥美拉唑+痢特灵+克拉霉素治疗;对照组患者采用四联方案治疗,即患者接受奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑+胶体果胶铋治疗。治疗10 d为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程,比较两组患者的临床症状评分、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗3个疗程后,两组患者的临床症状评分均显著降低,观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率(96.7%)高于对照组(83.3%),但差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,观察组患者的不良反应发生率(13.3%)显著低于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对HP阳性初治失败患者,采用含痢特灵的序贯疗法进行治疗的临床效果优于采用四联疗法治疗,可更有效地改善患者的临床症状,降低不良反应发生率。     

不同疗程雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌的效果观察

目的探讨雷贝拉唑联合克拉霉素、奥硝唑、胶体果胶铋四联方案根除幽门螺杆菌（HP）的最佳疗程。方法将284例HP阳性的消化性溃疡和慢性胃炎患者随机分为A组95例、B组95例、C组94例,均予雷贝拉唑、克拉霉素、奥硝唑、胶体果胶铋四联方案,疗程分别为7、9、14 d。疗程结束后分别观察HP根除率、症状缓解率及不良反应发生率。结果三组症状缓解率均较高,组间无显著差异;B、C组根除率均明显高于A组（P均〈0.05）,B、C组比较无显著差异;三组均出现轻微不良反应,但均能耐受并完成治疗,C组不良反应发生率明显高于A、B组（P均〈0.05）,A、B组比较无显著差异。结论雷贝拉唑、克拉霉素、奥硝唑、胶体果胶铋四联方案根除HP的最佳疗程为9 d,其具有HP根除率及症状缓解率高、不良反应发生率低等优点,且可减少治疗成本。     

氟哌噻吨美利曲辛联合四联疗法治疗伴焦虑抑郁消化性溃疡患者的临床观察

背景:研究发现消化性溃疡患者易伴有焦虑抑郁情绪,并影响溃疡的治疗。目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合四联疗法治疗伴焦虑抑郁的消化性溃疡患者的临床疗效。方法:选取2012年5月-2013年5月芜湖市第二人民医院68例伴有焦虑抑郁的消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用四联疗法(雷贝拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g+枸橼酸铋钾口服溶液10 mL,bid),观察组在此基础上联用氟哌噻吨美利曲辛,疗程均为2周。治疗结束后比较两组溃疡治疗有效率、幽门螺杆菌(Hp)根除率、焦虑抑郁治疗有效率、不良反应发生率和1年内溃疡复发率。结果:与对照组相比,观察组溃疡治疗有效率和Hp根除率明显升高(P0.05),焦虑抑郁症状明显改善(P0.05),不良反应发生率无明显差异,1年内溃疡复发率明显降低(P0.05)。结论:对于伴有焦虑抑郁的消化性溃疡患者,氟哌噻吨美利曲辛联合四联疗法能显著提高治疗效果并能有效降低复发率。     

黄连素联合铋剂四联方案根除幽门螺杆菌感染的随机对照研究

目的:探究黄连素联合铋剂四联方案根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的疗效和安全性。方法:本研究为随机、对照、开放标签临床试验研究,共纳入80例HP感染初治患者。入组患者随机分入黄连素组和对照组。对照组患者予以阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾方案治疗,黄连素组患者在对照组基础上加用黄连素治疗,两组治疗时间均为14 d。主要结局指标包括HP根除率和不良反应发生率。结果:黄连素组中5例患者因难以耐受的不良反应而提前终止治疗,对照组中1例患者因可疑药物相关皮疹而提前终止治疗,1例入组患者不明原因失访,最终73例患者完成了治疗和随访。在意向治疗分析(ITT)和方案分析(PP)中,黄连素组的根除率均低于对照组,但差异无统计学意义(PP:85.71%vs 89.47%,P=0.447;ITT:75.00%vs 85.00%,P=0.201)。黄连素组的总不良反应发生率显著高于对照组(74.29%vs 50.00%,P=0.029)。结论:黄连素联合BCQT治疗HP感染不能有效提高根除率,可能存在加重不良反应的风险。     

蒲地蓝消炎口服液对幽门螺杆菌杀菌失败不同证型患者再次根除治疗的协同效果

[目的]观察蒲地蓝消炎口服液联合四联疗法(PPI+胶体果胶铋+阿莫西林+呋喃唑酮)治疗常规四联疗法(PPI+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素)杀菌失败的慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效.[方法]将155例慢性萎缩性胃炎伴Hp感染且曾使用常规四联疗法治疗但杀菌失败的患者随机分为观察组(78例)和对照组(77...     

磷酸铝凝胶联合兰索拉唑对Hp阳性胃溃疡患者HP清除率及血清MMP-9、GAS水平变化的影响

目的探讨磷酸铝凝胶联合兰索拉唑对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡(GU)患者Hp清除率及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胃泌素(GAS)水平的影响。方法 Hp阳性GU患者74例,随机分组,各37例。对照组予以兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋治疗,治疗2周后予以兰索拉唑治疗2周;观察组予以磷酸铝凝胶+兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋治疗,治疗2周后予以阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋治疗;对比两组临床疗效、Hp清除率及不良反应发生率,治疗前后血清MMP-9、GAS水平。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);Hp清除率高于对照组(P0.05);血清GAS、MMP-9水平低于对照组(P0.05);不良反应发生率与对照组无差异(P0.05)。结论磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗Hp阳性GU临床疗效显著,可提高Hp清除率,降低血清MMP-9、GAS水平,且不增加不良反应发生率,具有较高安全性。     

含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的 探讨含呋喃唑酮的四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床效果.方法 将86例Hp阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者随机分为两组.治疗组(44例)予以枸橼酸铋钾220 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 000mg+呋喃唑酮100 mg,2次/d,10 d为一个疗程;对照组(42例)予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500 mg,2次/d,10 d为一个疗程.记录治疗期间两组不良反应.疗程结束1个月后,采用14C-尿素呼气试验判断根除效果(结果阴性者判断为Hp根除).结果 治疗组Hp根除率为93.2％,对照组Hp根除率为73.8％(P＜0.05).出现不良反应头晕、恶心、腹泻、食欲减退者治疗组6例,对照组5例.结论 含呋喃唑酮的四联疗法根除Hp的疗效确切.     

含左氧氟沙星的四联药物10日序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 观察雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林(四联药物)10日序贯疗法根除幽门螺旋杆菌(HP)的疗效及安全性.方法 将经胃镜确诊的消化性溃疡和慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂且幽门螺杆菌阳性的80例成人患者随机分成治疗组和对照组各40例.治疗组前5d口服雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 000 mg,2次/d;后5d口服雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg,2次/d;左氧氟沙星500 mg,1次/d.对照组采用传统的三联疗法(雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 000mg、克拉霉素500 mg,2次/d,共10 d).结果 治疗组及对照组HP根除率分别为92.5％(37/40)、75％(30/40),P＜O.05;不良反应发生率分别为7.5％、10％,两组相比差异无统计学意义.结论 四联药物10日序贯疗法对成人HP的根除率明显优于传统三联疗法,且较为安全.     

混合疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

背景:含铋剂四联疗法是我国共识推荐的根除幽门螺杆菌(Hp)感染的一线治疗方案,然而铋剂潜在的肾毒性导致其临床应用存在局限性。目的:评价混合疗法对初治Hp感染患者的疗效和安全性。方法:纳入2014年1月—2015年12月在南京军区福州总医院确诊Hp感染且未接受过根除治疗的患者152例,随机接受混合疗法[(埃索美拉唑+阿莫西林)×7 d+(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑)×7 d]或含铋剂四联疗法[(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋)×14 d]根除Hp治疗。根除治疗结束停药至少4周后复查14C-或13C-尿素呼气试验。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(P0.05)。149例患者最终完成试验。混合疗法组ITT和PP根除率分别为97.4%(75/77)和98.7%(75/76),含铋剂四联疗法组分别为89.3%(67/75)和91.8%(67/73),两组间差异有统计学意义(P均0.05)。混合疗法组不良反应发生率显著高于含铋剂四联疗法组(29.9%对16.0%,P0.05),但无患者因严重不良反应导致停药。结论:混合疗法根除Hp感染的疗效明显优于含铋剂四联疗法,尽管不良反应有所增加,但患者均可耐受。该疗法可用于Hp感染的一线治疗。