良性前列腺增生患者前列腺体积和移行区体积随年龄变化的调查

目的:调查良性前列腺增生(BPH)患者各年龄段前列腺总体积(TPV)、前列腺移行区体积(TZV),计算TZV与TPV的比值即移行区指数(TZI)的数值。分析年龄与上述指标的相关性。方法:经直肠B超测量1 563例BPH患者前列腺和前列腺移行区最大左右径、前后径和上下径,根据公式分别计算出TPV、TZV以及TZI。分析年龄与前列腺体积各参数的相关性。结果:BPH患者各年龄组TPV、TZV和TZI值分别为:50~59岁年龄组TPV(32.27±15.76)ml、TZV(9.55±7.98)ml、TZI 0.28±0.13;60~69岁年龄组TPV(40.93±17.45)ml、TZV(14.94±11.83)ml、TZI 0.34±0.16;70~79岁年龄组TPV(46.56±20.31)ml、TZV(19.54±19.25)ml、TZI 0.39±0.16;80~89岁年龄组TPV(47.85±26.63)ml、TZV(20.40±16.78)ml、TZI 0.41±0.19。BPH患者的TPV、TZV与年龄成显著正相关性(r1=0.232,r2=0.256,P均<0.01),TZV与年龄的相关系数要高于TPV与年龄的相关系数。结论:BPH患者的TPV、TZV值随着年龄的增长而增加,但是TZV增长的幅度要高于TPV增长的幅度,前列腺增生以移行区增生最为显著,并且我国BPH患者的移行区指数与其他人种之间可能存在不同。     

双平面经直肠超声诊断良性前列腺增生的探讨

目的: 探讨双平面经直肠超声的二维灰阶和彩色多普勒成像在诊断良性前列腺增生 (BPH)中的应用价值。方法: 192例BPH患者与 50例正常人均进行常规经腹和经直肠超声检查。测量前列腺与移行区的 3个径,计算移行区体积与总体积的比值即移行区指数(TZI);观察前列腺内的血流分布情况,测量血流参数,并计算与TZI的相关性。　结果: 增生前列腺发生囊性变、钙结石和射精管囊肿的概率以及内部动脉血流的收缩期峰值流速 (PSV)和阻力指数(RI)均显著高于正常人;除了钙结石,双平面经直肠超声对以上病理改变的显示率均显著高于经腹超声检查;增生前列腺的TZI与PSV、RI和脉冲指数(PI)呈正相关。　结论: 双平面经直肠超声与经腹超声相比可以更清晰地显示前列腺内部正常及病理结构,同时,PSV、RI和PI可以协助诊断BPH以及判断前列腺的增生程度。     

前列腺增生患者年龄、临床症状参数、前列腺体积与血清PSA的关系分析

目的 探讨前列腺增生(BPH)患者的年龄、临床症状参数、前列腺体积与血清前列腺特异性抗原(PSA)之间的关系.方法 采用SPSS 10.0软件总结并分析141例BPH患者年龄、临床症状参数、前列腺体积与血清PSA之间关系.结果 对患者年龄分组后显示前列腺总体积、移行区体积、血清PSA值随患者年龄增长而增加(P＜0.05);对患者血清PSA值分组后显示血清PSA值随前列腺总体积增加而升高(P＜0.01),血清PSA值随前列腺移行区体积增加而升高(P＜0.01).多元线性回归分析得出只有前列腺移行区体积与血清PSA值有相关性(P＜0.01),其他因素与血清PSA值之间均没有相关性(P＞0.05).结论 BPH患者前列腺总体积、移行区体积和血清PSA水平随患者年龄增长而增加.前列腺移行区体积是导致血清PSA值变化的最主要因素.     

经直肠多普勒超声对BPH局部缺血的评估及意义

目的：通过经直肠彩色多普勒超声（color Doppler ultrasound,CDUS）检查BPH患者局部是否存在缺血改变,并探讨其临床意义.方法：经直肠CDUS检测56例BPH患者及12例年轻志愿者前列腺移行带血管阻力指数及血流灌注量,比较两组之间前列腺移行带血管阻力指数及血流灌注量之间的差异,并就BPH患者两侧前列腺移行带体积之间差异与其血管阻力指数及血流灌注量之间差异进行相关分析.结果：BPH患者前列腺移行带血管阻力指数平均为0.84,明显高于年轻志愿者0.55（P〈0.01）;而BPH患者移行带血流灌注量明显低于年轻志愿者（P〈0.01）;BPH患者两侧移行带体积差异与两侧移行带血管阻力指数之间差异呈正相关（r=0.713,P=0.01）,与两侧移行带血流灌注量呈负相关（r=-0.534,P=0.004）.年轻志愿者两侧前列腺移行带体积、血管阻力指数及血流灌注量之间差异无统计学意义.结论：BPH患者前列腺移行带存在缺血性改变,且缺血性改变程度与前列腺移行带体积明确相关,提示BPH与前列腺局部缺血性改变存在密切关系.     

前列腺体积与移行带体积变化的年龄差异

目的　探讨不同年龄段前列腺体积、移行带体积及移行带指数变化的临床意义。　方法　北京市某社区 2 13例 5 0～ 79岁男性 ,分为三个年龄段 ,采用经直肠超声测量前列腺体积、移行带体积 ,计算移行带指数 ,并对三组资料进行统计学分析。　结果　 5 0岁～、6 0岁～、70～ 79岁三个年龄段例数分别为 75、81、5 7例 ,前列腺总体积平均值分别为 (2 3.82± 8.83)ml、(2 9.16± 10 .0 1)ml、(33.77± 11.74)ml;移行带体积平均值分别为 (1.5 2± 1.19)ml、(3.6 0± 3.6 6 )ml、(7.2 5± 7.0 2 )ml;移行带指数平均值分别为 0 .10± 0 .12、0 .13± 0 .11、0 .2 0± 0 .11。统计分析显示三组间移行带体积及其指数差别有显著性意义 ,前列腺总体积差别无显著性意义。　结论　前列腺总体积、移行带体积随年龄增长而增加 ,移行带增长速度明显快于前列腺总体积 ,移行带指数反映了前列腺总体积、移行带体积的变化差异。     

北京郊区前列腺增生发病现状的调查：BPC-BPH研究结果

目的 调查北京郊区50岁以上居民良性前列腺增生（BPH）的发病情况及危险因素.方法 通过多阶段、随机整群抽样方法在北京郊区人群中抽取50岁以上男性居民394人,进行国际前列腺症状（IPSS）评分、前列腺B超检查、最大尿流率测定、PSA测定.结果 394名被调查人群中,总患病率为14.0%,其中50～59岁者患病率占该年龄组总人数的4.3 %,60～69岁者为20.0%,70%79岁者为22.6%,80岁以上者为37.5%.可见BPH患病率随年龄增长而逐渐升高.最大尿流率〈15 mL/s人数随年龄增长而逐渐增多 IPSS评分中重度人数随年龄增长而逐渐增多 血清PSA≥1.6 ng/mL者前列腺体积增大的风险随着年龄增加呈增高趋势.结论 北京郊区50岁以上男性BPH患病率随年龄增长而逐渐升高,且随年代变化呈上升趋势.     

血清前列腺特异性抗原和移行带指数与良性前列腺增生急性尿潴留的关系

我们对1998年1月～2002年12月我院收住的602例资料完整的良性前列腺增生(BPH)患者血清前列腺特异性抗原(PSA)和移行带指数(TZI)与急性尿潴留(AUR)发生之间的关系进行分析,现报道如下。 一、对象与方法 本组病例602例,年龄51～87岁,平均69岁。血清PSA测定采用放射免疫法,测定前7d无急性尿潴留、尿路感染、直肠指检、经直肠B超或前列腺穿刺活检。PSA>4.0μg/L者,经前列腺穿刺活检或术后病理检查排除前列腺癌。     

良性前列腺增生膀胱出口梗阻的评估

目的探讨前列腺体积参数对良性前列腺增生（BPH）患者膀胱出口梗阻（BOO）及其程度的诊断价值。方法随机选择住院的BPH患者,行自由尿流率检查、压力-流率测定和经直肠前列腺B超检查,测量前列腺体积（PV）、移行带体积（TZV）,并计算移行带指数（TZI）。结果共有62例BPH患者符合入选标准。PV、TZV和TZI与Shfer梗阻级别的相关系数分别为0.277、0.315和0.200,P均〈0.05。PV、TZV和TZI与AG数的相关系数分别为0.263、0.277和0.282,p〈0.05;当400.3者的AG数明显高于PV≤0.3者（p=0.025）。结论前列腺体积参数可以预测BPH患者BOO及其程度。     

良性前列腺增生的形态组织学及影像学研究进展

良性前列腺增生(BPH)是常见的男性老年病,近50多年来,我国BPH发生率迅速增长。增生前列腺的形态组织学常表现为体积增大,重量增加,增生部位主要位于移行区。国内外学者利用常规、特殊染色及计算机图像分析研究了增生前列腺的组织学特点。发现前列腺增生是以间质增生为主。影像学检查是诊断BPH重要的辅助方法,尤其是经直肠超声(TRUS)和磁共振成像(MRI)检查有助于增生前列腺的观察。     

前列腺体积参数与良性前列腺增生临床参数的相关性研究

目的　探讨前列腺体积参数与良性前列腺增生 (BPH)临床参数之间的相关性　方法　回顾性分析 80例资料完整的BPH行开放性手术患者的相关资料。　结果　前列腺体积 (6 7.8± 33.9)ml,移行带体积 (42 .8± 2 4.9)ml,移行带指数 (0 .6 199± 0 .140 0 ) ,前列腺症状评分 (2 5 .0± 5 .5 ) ,标本重 (42 .7± 2 5 .1)g ,PSA(4.0 5± 3.90 )ng/ml。手术标本重量与前列腺体积 (r=0 .872P <0 .0 0 1)、移行带体积 (r =0 .97P <0 .0 0 1)、移行带指数 (r=0 .44 9P <0 .0 0 1)呈显著正相关关系 ;PSA与前列腺体积 (r=0 .2 13P =0 .0 33)、移行带体积 (r=0 .2 2 4P =0 .0 17)、移行带指数 (r =0 .314P =0 .0 36 )呈正相关 ;IPSS与前列腺体积 (r=0 .0 10P =0 .72 5 )无相关 ,与移行带体积 (r=0 .314P =0 .0 36 )、移行带指数 (r=0 .32 1P =0 .0 0 1)呈正相关。尿潴留与非尿潴留组 :前列腺体积 (P >0 .0 5 )差别无显著性意义 ,移行带体积 (P <0 .0 5 )、移行带指数 (P <0 .0 5 )、PSA(P <0 .0 1)组间差别有显著性意义。　结论　前列腺体积参数中移行带体积、移行带指数与临床症状、梗阻程度关系密切 ,能更好地反映BPH的严重程度 ;移行带体积能较好预测增生腺体的大小 ;随着移行带指数增高 ,尿潴留的危险性相应增加。     

前列腺特异性膜抗原和前列腺特异性抗原在前列腺癌组织中的表达

目的：观察并比较前列腺特异性膜抗原（PSMA）和前列腺特异性抗原（PSA）在不同前列腺为组织中的表达差异；比较组织PSMA与PSA对前列腺癌诊断和鉴别诊断的意义。方法：采用ABC三步法免疫组织化学染色方法，用PSMA和PSA单克隆抗体对70例前列腺癌（PCA）、21例前列腺上皮内瘤（PIN）、20例前列腺良性增生（BPH）组织进行染色。结果：PSMA在前列腺癌组织中明显高表达，PSA则在前列腺良性增生组织中高表达；组织PSMA对前列腺癌的阳性检出率明显高于PSA。结论：PSMA是较PSA更具特异性的前列腺癌瘤标，可望取代PSA成为诊断前列腺癌的新型瘤标，并在前列腺癌免疫治疗方面具有良好的应用前景。     

Decreased prostatic arachidonic acid in human prostatic carcinoma

OBJECTIVE: To measure prostatic and blood fatty acid composition in a large group of patients undergoing prostatectomy for benign or malignant prostate disease, as there is evidence linking arachidonic acid metabolism and prostate cancer through its role as an eicosanoid precursor, and earlier studies showed lower prostatic arachidonic acid content in a few patients. PATIENTS AND METHODS: Prostatic phospholipid fatty acid composition was determined in prostate tissue from 173 patients undergoing prostate surgery, i.e. radical prostatectomy, cystoprostatectomy or transurethral resection (TURP). Blood fatty acid composition was determined in 99 of these patients and in 85 undergoing prostatic needle biopsy. RESULTS: There was a significantly lower percentage of arachidonic acid in malignant than in benign portions of the prostate (15.2% vs 17%) in all patients assessed. The changes were greatest in those undergoing TURP for known prostate cancer (13.4% vs 17.2%), these patients having the greatest proportion of malignancy in the specimens. There were no consistent changes in blood fatty acid composition. CONCLUSION: This is the first prospective study of arachidonic acids levels involving many consecutive patients undergoing prostate surgery for either benign or malignant disease. The lower prostatic arachidonic acid level is probably a result of the increased use of arachidonic acid for producing prostaglandins and/or leukotrienes. Further understanding of the cause and/or consequence of this finding might lead to a better understanding of prostate cancer.     

Multilocular prostatic cystadenoma with high-grade prostatic intraepithelial neoplasia

Multilocular prostatic cystadenoma is a rarely encountered neoplasm located in the midline between the bladder and rectum that is either attached to the prostate by a pedicle or separate from the prostate entirely. Histologically and immunohistochemically these lesions resemble benign prostate tissue. We report the first case of this entity for which multifocal high-grade prostatic intraepithelial neoplasia (PIN) is identified. Conceptually, the finding of high-grade PIN in multilocular prostatic cystadenomas provides further evidence that these lesions are fully analogous to the prostate gland not only in their morphology and immunohistochemistry but also in their predilection for the same diseases.     

前列腺增生症和前列腺癌的前列腺组织微循环改变

目的 探讨前列腺微循环在前列腺病理变化中的作用.方法 取前列腺增生症 (BPH) 未服非那雄胺者标本 (简称BPH组) 30例和服用非那雄胺标本 (简称BPHF)10例,正常前列腺标本 (简称NP组)5例,前列腺癌标本(简称PCa组)标本10例,H.E.切片,采用WX-6B型BIU-2000微循环图像处理系统分析间质面积与腺体面积的比值(S/G),正常腺体与萎缩腺体面积的比值 (N/A);CD34免疫组化显示微血管,检测平均微血管密度 (MVD)、间质内平均微血管密度 (SMVD)、正常腺体微血管密度 (NMVD)和萎缩腺体微血管密度 (AMVD).PSA免疫组化测灰度值.分别比较上述各组各指标的差异.结果 BPH组、BPHF及PCa组S/G、MVD高于NP组,BPH、BPHF组N/A和PSA灰度值低于NP组(P＜0.01),BPHF与BPH组比较,S/G、N/A及SMVD降低,PSA灰度值升高 (PSA表达降低) (P＜0.01).相关分析提示,PSA与S/G和SMVD都呈正相关性.结论 前列腺组织内局部微循环与前列腺病理改变密切相关.间质微血管增多可能是前列腺问质增生的原冈之一,PSA可通过影响腺体和间质内微循环而发挥刺激增生作用.非那雄胺可通过降低PSA及组织内微循环而发挥抑制前列腺增生的作用.     

Radioimmunoassay of serum prostatic acid phosphatase after prostatic massage

The effect of prostatic massage on the concentration of prostatic acid phosphatase (PAP) in blood serum as determined by radioimmunoassay (RIA) was compared with that determined by a standard enzymatic assay (EA). Serum was drawn from 24 men before prostatic massage and after--at specified intervals, up to twenty-four hours. Three of these men were young, normal controls; 10 had biopsy-proved prostate cancer (CA); 11 had histologically confirmed benign prostatic hyperplasia (BPH). After prostatic massage, 3 of the 10 CA patients (30%) had elevation of PAP as determined by EA and 4 of the 11 BPH patients (36%) as determined by RIA. None of the controls showed elevated levels of PAP by either assay. In all patients elevated levels of PAP by both assays had returned to normal twenty-four hours after massage. It was concluded that serum for PAP testing by either assay method should be drawn before or twenty-four hours after rectal examination to prevent false positive results and the need for retesting.     

前列腺增生,不典型增生及前列腺癌的定量图像研究

采用电子计算机图像分析仪选择１５项几何参数作为前列腺良性增生、前列腺不典型增生、前列腺癌的定量诊断指标。测定数据输入计算机进行统计学处理。结果得出多项参数在各组间均有显著性差异，并优选出其中５项参数ＮＰ、ＮＡＶ、ＮＲ、ＣＰ、Ｖ－Ｎ／Ｃ作为建立前列腺癌专家诊断系统的科学数据。     

前列腺间质组织成分变化在BPH病程中的意义

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺组织是否存在间质成分改变,以及这种改变在BPH病程中的意义。方法:BPH患者手术或穿刺标本43例,尸检正常前列腺标本5例。所有标本行M asson染色显示前列腺间质组织肌纤维和胶原成分。以肌纤维成分与胶原成分比值量化前列腺间质组织成分变化程度。评估前列腺间质成分变化程度与膀胱出口梗阻程度、IPSS评分及药物治疗效果之间的关系。结果:正常前列腺间质组织中肌纤维和胶原成分比例平均为(3.2±0.2)∶1,而BPH患者前列腺间质组织中肌纤维与胶原成分比例平均为1(∶4.7±3.1),两组前列腺间质组织中成分比较差异有统计学意义(P<0.01)。有膀胱出口梗阻的BPH患者前列腺间质组织中肌纤维和胶原成分比例平均为1∶(5.4±3.7),明显低于无膀胱出口梗阻的BPH患者[1∶(2.5±1.1)](P=0.02)。重度前列腺症状的BPH患者前列腺间质组织中肌纤维和胶原成分比例平均为1∶(9.1±2.9),明显低于中度前列腺症状的BPH患者[1∶(5.3±3.4)]和轻度前列腺症状的BPH患者[1∶(2.8±1.7)](P均<0.01)。药物治疗效果差的BPH患者前列腺组织中肌纤维和胶原成分比例平均为1(∶7.6±4.3),明显低于药物治疗效果好的BPH患者[1∶(2.3±1.9)](P<0.01)。结论:BPH患者存在不同程度的间质成分改变。BPH临床症状越明显,药物治疗效果越差,前列腺间质组织中肌纤维成分越低,胶原纤维成分越多。前列腺间质成分的改变可能在BPH发生发展中起重要作用。     

Mitogenic factors in prostatic tissue and expressed prostatic secretion

Expressed prostatic secretions and extracts of benign prostatic hyperplasia tissue contain a polypeptide growth factor(s) that stimulates the uptake of tritium-labeled thymidine by cultured 3T3 fibroblasts. Mitogenic activity was present in expressed prostatic secretions and extracts of benign prostatic hyperplasia tissue. The apparent molecular weights of the mitogenic fractions were estimated to be 300,000, 150,000 and 60,000 daltons for prostatic tissue extracts, and 30,000 daltons for expressed prostatic secretions. Bioassays yielded a mean of 27 units of mitogenic activity per mg. protein in expressed prostatic secretions obtained from men with normal and enlarged prostate glands. There was no difference in bioassayable mitogenic activity in the expressed prostatic secretions from normal and benign prostatic hyperplasia samples but gel filtration studies revealed a high molecular weight component present only in samples from men with prostatic enlargement. A dialyzable low molecular weight inhibitor of fibroblast growth was found in the prostatic tissues and expressed prostatic secretions. We report the characterization studies and discuss the possible roles of growth factors in the pathogenesis of benign prostatic hyperplasia.