肌骨超声联合X线检查在老年膝骨关节炎临床诊断中的应用价值

目的探讨肌骨超声联合X线检查在老年膝骨关节炎临床诊断中的应用价值。方法选取老年膝骨性关节炎患者120例(178膝),对其行肌骨超声检查。X线观察内容为:①关节腔隙是否非对称性狭窄;②关节边缘是否有骨质增生影;③软骨下骨骨质囊性变情况;④胫骨髁间嵴骨性赘生物形成情况;⑤关节囊是否肿胀。肌骨超声观察内容为:①股四头肌腱末端、髌腱回声;②关节表面边缘回声是否模糊;③髌上囊积液、滑膜增厚及其血流信号分布情况;④股骨内、外侧髁关节面软骨、髁间沟软骨及软骨下骨质回声;⑤腘窝有无囊肿;⑥内、外侧半月板回声。以磁共振成像(MRI)检查结果作为验证标准,比较X线检查、肌骨超声检查及二者联合检查的敏感度及特异度。结果在关节腔隙狭窄、关节边缘骨质增生及软骨下骨质囊性变等骨性结构改变方面,X线检查敏感度和特异度均高于肌骨超声检查;而肌骨超声检查在股四头肌末端及髌腱退行性变、髌上囊积液、滑膜病变及腘窝囊肿等非骨性结构改变方面检查敏感度及特异度显著高于X线检查。结论肌骨超声与X线检查在膝骨关节炎的临床诊断方面各具优势,互补性较强,联合使用敏感度和特异度更高。     

护理干预在膝骨关节炎治疗中的应用价值

目的对膝骨关节炎患者进行护理干预治疗,探究其在临床护理上的可行性。方法抽取本院的膝骨关节炎患者98例,将其平均分组,即对照组以及观察组进行分析对比,对比两组患者在进行不同的护理后,膝骨关节的恢复程度以及患者对护理的满意程度。结果通过对比,观察组的患者在进行干预护理后,其膝骨关节的恢复明显好于对照组,满意度也高于对照组,对比有差异统计学意义(P0.05)。结论对膝骨关节炎患者进行干预护理,在临床护理上具有相当高的使用价值,可以帮助患者明显改善膝关节的受损程度,恢复膝关节的正常功能。     

针灸疗法在膝骨关节炎中的应用

骨关节炎是一种退行性关节疾病,多见于中老年人。主要累及髋、膝、颈腰椎等负重关节,其中又以膝关节发病最为常见。严重影响中老年人的生活质量。膝骨关节炎临床以膝关节疼痛（冷痛为主）,不能持重,活动度受限,晨僵（小于30分钟）,关节活动时有摩擦音,关节增大、甚至畸形,关节不稳;关节周围肌肉无力,甚至萎缩等为主要表现。影像学显示为关节退行性改变,X线表现分5级（Kellgten和Lawrence法）：0级,正常;Ⅰ级,关节间隙可疑变窄,可能有骨赘;Ⅱ级,有明显骨赘,关节间隙可疑变窄;Ⅲ级,中等量骨赘,关节间隙变窄较明确,有硬化性改变;Ⅳ级,大量骨赘,关节间隙明显变窄,严重硬化性病变及明显畸形。     

膝骨关节炎超声检查临床意义

目的：为了评价超声检查膝骨关节炎（ＯＡ）的临床应用价值。方法：采用彩色多普勒对２１例患者３１个膝ＯＡ进行了扫查并与Ｘ线平片相对照。结果：超声显示软骨异常３１个（１００％），半月板撕裂、变性２３个（７４２％），髌腱炎１１个（３５５％），局灶性肌腱炎７个（２２６％），窝囊肿３个（９６％），髌上囊肿１个（３２％），滑膜增厚５个（１６１％）。Ｘ线平片示：骨性结构有改变１９个（６１２％）。病程较短，早期Ｘ线平片未见异常的１２个膝ＯＡ在超声上显示软骨低回声带模糊、消失的轻度病损。结论：超声与Ｘ线平片结合检查相互补充，有利于临床对膝ＯＡ的诊治     

软骨病变征象对膝骨关节炎诊断的价值

目的　从骨关节炎临床特征中寻找出提示软骨病变最敏感的指标 ,将其结合到原有的美国风湿病学会 (ARA)膝骨关节炎分类标准中 ,探讨增加新标准后对膝骨关节炎诊断敏感性及特异性的影响。方法　先回顾 115例行膝关节置换或关节镜检查确诊的膝骨关节炎病人 ,比较其临床表现、影像学及手术所见 ,发掘提示软骨退变最敏感指标 ,并将它们添加到ARA分类标准中而视之为新标准。再分别用原ARA膝骨关节炎分类标准和我们提出的新标准对 112例行膝关节置换或关节镜检查的成年病人进行诊断 ,对不同标准的敏感性和特异性进行比较。结果　临床特征的比较得出膝关节广泛压痛与膝软骨退变、交锁的症状或研磨试验阳性与半月板损伤高度相关。用现有ARA临床分类标准诊断膝骨关节炎敏感度为 39 7% ,加入新项目后临床诊断的敏感度提高至 70 6 % (P <0 0 0 5 ) ;现有ARA临床与临床加放射学结合的总的分类标准诊断敏感度为 70 6 % ,包含新增项目的总的分类标准敏感度达 83 8% (P <0 0 0 5 )。四者特异度分别为 88 6 % ,79 5 % ,84 1%和 77 3% (P>0 0 5 )。结论　将关节广泛压痛和交锁的症状或研磨试验阳性两项增加到膝骨关节炎ARA分类标准中后 ,可提高膝骨关节炎诊断敏感性 ,而特异性不下降     

高分辨率超声检查诊断类风湿性膝关节炎的应用价值

目的应用高分辨率超声和多普勒超声技术,观察类风湿性关节炎（RA）膝关节的二维声像图特点和血流动力学特点,探讨超声对RA的诊断价值。方法研究60例RA患者（共120个关节）和20名健康志愿者（共40个关节）膝关节的超声声像图特点。结果RA组共检出95个关节积液,阳性率为79．1％;83个关节滑膜增厚,阳性率为69．1％;81个关节内血管过度增生,阳性率为67．5％;122个股骨内、外侧髁软骨变薄,阳性率为51．2％。结论超声检查为RA患者膝关节病变的诊断和疾病进展情况的评估提供了一种简易、安全、有效的方法。     

MRI在膝关节骨关节炎诊断中的临床价值

目的 观察和评价MRI在膝关节骨关节炎病变中的临床诊断价值.方法 选取已确诊为膝关节骨关节炎的患者63例共92个膝关节作为研究对象,术前用1.6T磁共振仪对上述患者的膝关节进行多序列扫描,采用MRI各序列图像观察和分析63例患者的膝关节骨关节炎情况.结果 所有63例膝关节骨关节炎患者的92个膝关节出现不同程度的MRI异常信号,其中表现为软骨下骨骨髓水肿8个,关节软骨I级损伤13个、Ⅱ级损伤18个、Ⅲ级损伤20个、Ⅳ级损伤33个,关节间隙不均匀变窄41个,滑膜增厚52个,每个膝关节腔内存有少至中等量积液.结论 根据MRI可精确分析和评价膝关节软骨下骨、软骨、滑膜改变的程度和范围,可为膝关节骨关节炎的临床诊断提供准确、可靠的依据.     

红细胞膜软骨寡聚基质蛋白抗原抗体力学检测在膝骨关节炎早期诊断中的作用

目的运用原子力显微镜(AFM)探针修饰上软骨寡聚基质蛋白(COMP)抗体检测骨关节炎(OA)高危人群、OA早期患病组红细胞膜上COMP抗原间相互作用力,探讨这种方法在OA早期诊断中的作用。方法对62例单侧膝关节OA早期患者、9例OA高危人群及8名正常人抽取静脉血,采用ELISA法测定血清样本中COMP的水平。同时分离红细胞,运用AFM探针修饰上COMP抗体检测与红细胞膜上抗原的相互作用力。结果 OA早期患者血清中COMP含量明显高于正常人和OA高危人群(P<0.05),但OA高危人群与正常人差异无统计学意义(P>0.05)。COMP血清学检测无法区分OA高危人群与正常人。OA早期患者、正常人、OA高危人群红细胞膜COMP黏附力和弹性模量差异均有显著差异。OA高危人群红细胞COMP力学性能已经明显增加,当发生OA时,黏附力和弹性模量参数达到峰值。结论运用AFM探针修饰上COMP抗体检测与红细胞膜上抗原的相互作用力可以作为临床早期诊断OA的特异性方法,可以作为OA高危人群的初筛。     

心电图检查在急性肺栓塞诊断中的应用价值

急性肺栓塞(APE)多伴随某些特定的心电图改变,其症状体征及影像学检查都支持APE时做出正确的诊断,但心电图改变是非特异性的。我院2003年8月～2004年12月确诊APE患者36例,现对心电图在APE诊断中的应用价值分析如下。     

单排螺旋CT检查在冠状动脉钙化诊断中的应用价值分析

目的探讨单排螺旋CT检查在冠状动脉钙化诊断中的应用价值。方法选取2011年6月—2013年3月我院收治的疑似冠心病患者74例,均采用单排螺旋CT扫描机与冠状动脉造影检查,冠状动脉造影检查为诊断冠心病的"金标准",观察单排螺旋CT诊断冠状动脉钙化的特异度、敏感度与准确度。结果单排螺旋CT诊断冠状动脉钙化的敏感度为93.3%,特异度为86.2%,阳性预测值为91.6%,阴性预测值为89.3%。冠心病患者钙化积分为(226.7±167.9)分,高于非冠心病患者的(21.4±3.8)分(P0.05)。不同年龄患者冠状动脉钙化积分比较,差异有统计学意义(P0.05),其中75岁者高于66~75岁者高于51~65岁者高于≤50岁者(P0.05)。结论在冠状动脉钙化诊断中,单排螺旋CT检查具有较高的临床应用价值,且具有无创伤、操作简单、检出率高、安全准确等优点,不仅能早期诊断冠心病,还是筛查冠心病患者冠状动脉钙化的有效手段。     

中医体质辨识在膝骨关节炎诊治中的应用现状

中医体质辨识在膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)诊治中的应用已有不少报道。研究显示膝骨关节炎患者的体质大多分布于阳虚质、气虚质和气郁质,痰湿质是男性KOA患者的高发体质类型。女性中气虚质、气郁质、痰湿质为KOA高发体质。在此基础上采用针对性的中医治疗方法取得了良好疗效。该文对中医体质辨识在膝骨关节炎诊治中的应用现状作一综述。     

CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值

目的:探究CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值.方法:以我院2018年5月～2019年6月间收治的112例颅脑外伤患者为研究对象,对所有患者实施CT检查,将病理组织学结果作为金标准,观察比对CT检查结果与金标准之间的诊断准确率.结果:经对比,CT组的诊断准确率与金标准差异不大,无统计学差异(P>0.05).结论:...     

超声波检查对肝脏纤维化分期的诊断价值

目的 了解超声波检查对早期肝硬化的诊断价值及其与肝纤维化程度的相关性。方法２６３例慢性乙型病毒性肝炎患者经皮肝脏穿刺活检术行病理组织学检查，同时行空腹肝脏Ｂ型超声波检查肝硬化声像、门静脉主干和脾静脉宽度及脾脏肿大，检查结果经 ｔ检验、ｘ２检验确定统计学意义。结果 ２６３例患者中 ６０例为早期肝硬化，超声波检查对早期肝硬化的诊断灵敏度 ５２．５％，特异度 ８８．３％，误诊率 １１．７０％，漏诊率 ４７．５％，约登指数 ０．５０８；肝纤维化Ｓ１、Ｓ２、Ｓ３、Ｓ４期的门静脉主干宽度分别为（１０．９３± １．２５）ｍｍ、（１１．３５±１．０６）ｍｍ、（１１．２９± １．５２）ｍｍ及（１１．４８±１．２５）ｍｍ，其中以与Ｓ１比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；脾静脉宽度分别（６．５１８±２．０３３）ｍｍ、（７．１９０±１．５６９）ｍｍ、（７．４４４±１．８０５）ｍｍ及（８．４０６±２．２２７）ｍｍ，其中 Ｓ４与 Ｓ２比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；脾脏肿大发生率随肝纤维化程度加重而增加。结论 超声波检查对早期肝硬化的诊断敏感度亟待提高，不足以作为早期肝硬化的常用诊断方法；门静脉主干、脾静脉宽度及脾脏肿大发生率与肝纤维化程度呈正     

超声检查在中晚期妊娠急腹症诊断中的应用价值

近年由于彩色多普勒技术的应用,彩超对妊娠期急腹症的诊断率有很大的提高。本研究对我院近5年经手术或保守治疗的中晚期妊娠急腹症患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在探讨彩超对妊娠期急腹症的诊断价值。     

B 超检查在肝脏外伤诊断中的应用价值

为探讨Ｂ超检查在肝脏外伤诊断中的应用价值,本文对１０７例肝脏外伤病例进行了总结,其中急诊手术８６例（８０．３７％）,并对不同程度的肝损伤的Ｂ超声像图特征及诊断要点作了详细描述。结果提示Ｂ超对肝脏外伤的诊断准确性较高,其中肝肾间隙、腹腔内出现液性暗区是其重要征象,有助于Ｂ超诊断。     

心肌标志物检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值分析

目的通过测定早期急性心肌梗死(AMI)患者血清内3种心肌标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)的含量,探讨其对检测AMI的早期诊断中的应用价值。方法以我医院2008年3月—2011年2月急诊心内科收治并确诊的30例AMI患者为观察组,同期收治的30例疑似AMI患者为对照组,测定并对比其自入院后24h内不同时刻血清CTn-Ⅰ、CK-MB、Mb的含量变化趋势。结果早期急性AMI患者在发病后不同时段内3种心肌标志物均有不同程度的含量变化。30例AMI早期患者的CTn-Ⅰ、CK-MB、MB含量较对照组有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌标志物CTn-Ⅰ、CK-MB、Mb的联合检测有助于早期诊断AMI,从而能够准确地分析病情,及早对患者做出治疗,有效地降低病死率。     

支气管镜检查在早期肺癌中的诊断价值

肺癌是全球最常见,病死率位居首位的恶性肿瘤。在我国肺癌是发病率最高的癌症,目前我国人群肺癌死亡率正以每年4.5%的速度递增,其中农村上升速度为10%。由于肺癌高危人群缺乏有效的早期诊断方法导致大多数肺癌临床发现已到中晚期,而其5年生存率不足15%,且超过50%的病人已失去了手术的机会。因此,肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗显得尤为重要。影像学检查及痰脱落细胞检查是传统的肺癌确诊方法,它对于肺癌的早期发现和早期诊断作用非常有限,并不能帮助降低肺癌的死亡率。而随着分子生物学及内镜检查、影像学的日渐发展完善并应用于临床早期肺癌的筛查,极大提高了临床肺癌的早期诊断阳性率,明显改善患者的预后,提高患者生存率。本文即针对目前运用支气管镜检查筛查肺癌高危患者的价值进行总结。     

心电图检查结合临床特征在冠心病心绞痛诊断中的应用价值分析

目的:研究与分析心电图检查结合临床特征在冠心病心绞痛诊断中的应用价值.方法:选取在我院2019年5月-2020年5月时间段内来我院出现可疑心绞痛临床症状的患者120例作为研究对象,随后根据患者的年龄、性别、是否存在合并症以及是否具有典型心绞痛症状等情况进行分类,对所有患者进行心电图检查,对比分析出心电图检查冠心病心绞痛...     

新型影像技术在肺癌早期诊断中的应用及诊断价值

肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和死亡率均迅速上升,死于恶性肿瘤的男性患者中肺癌已居首位。目前,肺癌患者的5年生存率仍不足15%,是人类生命的最大威胁之一[1]。肺癌高死亡率的主要原因是患者就医时,往往已经处于晚期,因此,探索高效、安全的检测手段,提高肺癌早期诊断率,是改善肺癌患者生存及预后的重要途径。