不同吸氧浓度心肺复苏术对心脏骤停患者预后的影响研究

目的探讨不同吸氧浓度心肺复苏术对心脏骤停患者预后的影响。方法选取2010年1月—2015年1月南京军区南京总医院收治的心脏骤停患者60例,均采用多功能心肺复苏仪进行心肺复苏,复苏过程中辅以机械通气。根据心肺复苏术过程中吸氧浓度将所有患者分为高浓度组、中浓度组及低浓度组,各20例,比较3组患者预后。结果心肺复苏术后3.0 h,高浓度组患者氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)高于中浓度组,中浓度组高于低浓度组(P0.05);3组患者二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值比较,差异无统计学意义(P0.05)。中浓度组患者心肺复苏至自主循环恢复(ROSC)时间、ROSC后6.0 h神经功能缺陷(NDS)评分高于低浓度组和高浓度组(P0.05)。中浓度组患者血清S100β蛋白和神经烯醇化酶(NSE)水平低于低浓度组和高浓度组(P0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P0.05),二者间存在交互作用,差异有统计学意义(P0.05)。心肺复苏术后7 d,高、中、低浓度组患者存活率分别为20.0%、35.0%、15.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论中浓度吸氧有利于心脏骤停患者心肺复苏后的神经功能恢复,可在一定程度上提高患者存活率。     

急诊综合护理在老年心源性休克患者中的应用效果

目的分析急诊综合护理在老年心源性休克患者中的应用效果。方法选取2013年7月—2016年2月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的老年心源性休克患者80例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组40例。在常规抢救治疗基础上,对照组患者给予常规护理,干预组患者给予急诊综合护理。比较两组患者护理前后动脉血气分析指标[包括pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳(PaCO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)]、生命体征[包括呼吸频率、血压(收缩压和舒张压)、心率]、心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末容积(LVESV)及左心室舒张期末容积(LVEDV)]、神经体液指标[包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)]及抢救成功率。结果护理前两组患者pH值、PaO_2、PaCO_2、SaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后干预组患者PaO_2、SaO_2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P0.05),而两组患者p H值比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理前两组患者呼吸频率、收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后干预组患者呼吸频率、心率低于对照组,收缩压、舒张压高于对照组(P0.05)。护理前两组患者LVEF、LVESV、LVEDV比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后干预组患者LVEF高于对照组,LVEDV小于对照组(P0.05),而两组患者LVESV比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理前两组患者CK-MB、NE、AngⅡ、NT-pro BNP比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后干预组CK-MB、NE、AngⅡ、NT-pro BNP低于对照组(P0.05)。干预组患者抢救成功率高于对照组(P0.05)。结论急诊综合护理有助于提高老年心源性休克患者抢救成功率,改善患者缺血、缺氧状态,降低患者死亡风险。     

低分子肝素联合华法林治疗急性肺栓塞的临床疗效

目的观察低分子肝素(LMWH)联合华法林治疗急性肺栓塞(APE)的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年6月滨州市中心医院收治的APE患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组患者皮下注射LMWH,观察组患者皮下注射LMWH 2 d后开始口服华法林片;两组患者均视病情缓解情况治疗15~30 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]及治疗期间不良反应发生率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LMWH联合华法林治疗APE的临床疗效确切,可有效改善患者血气分析指标,且安全性较高。     

双水平气道正压通气在急诊急性心力衰竭患者中的应用效果研究

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)在急诊急性心力衰竭(心衰)患者中的应用效果。方法选取2011年7月—2013年7月资中县人民医院收治的急性心衰患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组患者采用常规高流量吸氧,观察组患者采用BiPAP。比较两组患者治疗前后血气分析指标、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(Sa O2)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者PaO_2、SaO_2均高于治疗前,PaCO_2均低于治疗前(P0.05)。观察组患者有效率高于对照组(P0.05);两组患者均未出现严重并发症。结论 BiPAP在急诊急性心衰患者中的应用效果良好,且安全性较高。     

呼吸窘迫综合征患者应用高频振荡呼吸机治疗的临床效果观察

目的观察呼吸窘迫综合征患者应用高频振荡呼吸机治疗的临床疗效。方法选取66例呼吸窘迫综合征患者按随机数字表法分成研究组和对照组各33例。对照组采用常规方式联合机械通气进行治疗;研究组采用常规方式联合高频振荡呼吸机进行治疗。对比两组治疗前、治疗1h及治疗24h后的血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及并发症发生率。结果两组治疗前PaO_2、PaCO_2、SBP、DBP、HR无明显差别(P0.05);研究组治疗1h、24h后PaO_2明显高于对照组(P0.05);研究组治疗后1h、24h后PaCO_2明显低于对照组(P0.05);两组治疗后SBP、DBP、HR无明显差别(P0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论高频振荡呼吸机可显著改善患者的血气指标,恢复自主呼吸功能,并发症发生率低,临床疗效安全可靠。     

电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法治疗晚期中心型肺癌的临床疗效及其对患者生活质量的影响研究

目的探讨电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法治疗晚期中心型肺癌的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法选取2012年1月—2016年1月张家港市中医医院收治的晚期中心型肺癌患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予常规化疗,观察组患者在常规化疗基础上给予电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法。比较两组患者临床疗效,治疗前后血气分析指标〔包括pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)〕、肺功能指标〔包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)〕、肺癌患者生存质量评估量表(FACT-L)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者pH值、PaO_2、PaCO_2、SaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者pH值、PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05);治疗后两组患者pH值、PaO_2、SaO_2均高于治疗前,PaCO_2均低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者FVC、FEV_1比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FVC、FEV_1高于对照组(P0.05);治疗后两组患者FVC、FEV_1均高于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、其他评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、其他评分高于对照组(P0.05);治疗后两组患者生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、其他评分均高于治疗前(P0.05)。结论电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法治疗晚期中心型肺癌的临床疗效确切,可有效改善患者血气分析指标、肺功能及生活质量。     

心肺复苏机在急诊心脏骤停患者救治中的临床应用效果分析

目的观察分析心肺复苏机在急诊心脏骤停患者救治中的临床应用效果。方法选择2017年10月-2019年4月在我院进行治疗的心脏骤停患者84例作为分析对象,通过随机数字法对其进行分组,分为对照组与分析组,各42例,对照组患者采取人工徒手心肺复苏,分析组患者采取心肺复苏机进行心肺复苏,比较分析两组患者的复苏有效率与术后恢复情况。结果分析组患者心肺复苏有效15例,有效率为35.71%,对照组心肺复苏有效7例,有效率为16.67%,分析组患者有效率明显高于对照组(P<0.05);分析组患者舒张压与收缩压明显高于对照组(P<0.05),心肺复苏时间、恢复自主呼吸时间明显短于对照组(P<0.05)。结论对心脏骤停的患者采取心肺复苏机进行心肺复苏具有较高的复苏成功率,可有效促进预后。     

胺碘酮应用于急性心肌梗死院前急救中的临床效果观察

目的观察在院前急救治疗急性心肌梗死中应用胺碘酮的临床效果。方法选取2015年6月—2016年5月在我院急诊科急救的急性心肌梗死病人21例为对照组,采用常规方法急救转移病人;选择2017年10月—2018年3月在我院急诊科急救的急性心肌梗死病人21例为观察组,采用常规的急救方法并口服胺碘酮转移病人。比较两组生命体征[心率、呼吸频率、收缩压、舒张压]、动脉血气指标[二氧化碳分压(PaO_2)、氧分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]、心肌功能指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)]、凝血时间指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]以及炎性因子指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)]。结果观察组病人转运过程中生命体征指标心率、呼吸频率、收缩压以及舒张压水平均低于对照组(P0.05);而动脉血气指标SaO_2、PaO_2水平明显高于对照组(P0.05),PaCO_2水平明显低于对照组(P0.05)。观察组病人心肌功能指标cTnI、CK-MB、Myo水平均高于对照组(P0.05)。观察组PT、APTT、TT水平均较对照组明显延长(P0.05)。观察组病人炎性因子TNF-α、CRP、IL-10水平明显低于对照组(P0.05)。结论胺碘酮可以改善院前急救急性心肌梗死病人的生命体征、动脉血气指标、心肌功能、凝血功能,减轻炎症损伤,最终保护病人心功能。     

整体护理在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的观察整体护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2015年6月—2016年12月西南医科大学附属医院收治COPD并呼吸衰竭患者120例,采用随机数字法为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组患者给予整体护理。比较两组患者临床疗效、护理前后动脉血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、肺功能指标[第1秒用力呼吸容积(FEV_1)、呼吸峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]及护理后无创呼吸机耐受性。结果观察组患者总有效率高于对照组(P0.05)。护理前两组患者SaO_2、PaO_2、PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组患者SaO_2、PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。护理后两组患者SaO_2、PaO_2高于护理前,PaCO_2低于护理前(P0.05)。护理前两组患者FEV_1、PEF、FVC、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组患者PEF、FVC、FEV_1/FVC高于对照组(P0.05)。护理后观察组患者PEF、PVC、FEV_1/FVC高于护理前,对照组患者PEF、FEV_1/FVC高于护理前(P0.05)。护理后观察组患者无创呼吸机耐受率高于对照组(P0.05)。结论整体护理在COPD并呼吸衰竭患者中的应用效果良好,可有效提高临床疗效,改善动脉血气分析指标、肺功能及无创呼吸机耐受性。     

加味茯苓甘草汤联合米力农治疗COPD并肺动脉高压的临床研究

目的观察加味茯苓甘草汤联合米力农治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺动脉高压的疗效及对血浆B型利尿钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)水平和肺动脉压的影响。方法将124例COPD并肺动脉高压病人随机分为两组,对照组62例应用米力农治疗,研究组62例应用加味茯苓甘草汤联合米力农治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,记录两组治疗前后血气分析指标,检测两组治疗前后血浆BNP、PCT水平和肺动脉压,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组动脉氧分压(PaO_2)和血氧饱和度(SaO_2)较治疗前显著升高(P0.05)、二氧化碳分压(PaCO_2)均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组PaO_2和SaO_2均显著高于对照组(P0.05)、PaCO_2显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血浆BNP、PCT水平均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组均显著低于对照组(P0.05)。两组平均肺动脉压均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论加味茯苓甘草汤联合米力农治疗COPD并肺动脉高压,降低血浆BNP和PCT水平,调节肺动脉压。     

通络补心化瘀汤联合无创正压通气对冠心病伴急性心力衰竭病人临床疗效及血气指标的影响

目的探讨通络补心化瘀汤联合无创正压通气治疗冠心病伴急性心力衰竭的疗效及对血气指标的影响。方法选择2014年12月—2016年10月我院收治的冠心病伴急性心力衰竭病人100例,按照随机数字表法将病人分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用常规药物联合无创正压通气治疗,而研究组在对照组基础上联合通络补心化瘀汤治疗。统计两组临床总有效率,分别于治疗前后检测血气指标,包括pH值、血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压(PaO_2)、动脉血CO_2分压(PaCO_2),记录呼吸频率(RR)和心率(HR),同时应用动态超声心动图测定心搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室收缩末期容积(LVESV),另外,观察病人治疗期间不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(χ~2=4.332,P=0.037);治疗后,研究组pH值、SaO_2及PaO_2水平明显高于对照组(P 0.05);研究组PaCO_2、RR、HR水平低于对照组(P 0.05);研究组SV、LVEF水平明显高于对照组(P 0.05);研究组LVEDV、LVESV水平低于对照组(P 0.05);对照组不良反应发生率为16.00%,研究组不良反应发生率为12.00%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.332,P=0.564)。结论通络补心化瘀汤联合无创正压通气治疗冠心病伴急性心力衰竭的临床疗效显著,并且可以有效改善病人的血气指标和心功能指标。     

破格救心汤对急诊心脏骤停病人心肺复苏、氧化应激及血清S100b、TNF-α、IL-8的影响

目的观察破格救心汤对急诊心脏骤停病人心肺复苏、氧化应激及血清S100b、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法选取2016年3月—2017年3月吉林省长春市农安县中医院急诊抢救室救治的心脏骤停病人80例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组给予西医基础治疗,研究组在对照组基础上配合破格救心汤治疗,持续用药24h。统计两组自主循环恢复(ROSC)时间、ROSC率,记录两组复苏后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,检测两组复苏后氧化应激水平、血清S100b、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果急救后研究组ROSC率显著高于对照组(P 0.05),研究组ROSC时间显著短于对照组(P 0.05);复苏后24h,对照组存活18例,研究组存活25例,研究组GCS评分较复苏后12h显著升高(P 0.05),且显著高于对照组(P 0.05);复苏后24h,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较ROSC后显著降低,丙二醛(MDA)水平较ROSC后显著升高(P 0.05),且研究组显著优于对照组(P 0.05);复苏后24h,两组血清S100b、TNF-α、IL-8水平较ROSC后显著升高(P 0.05),且研究组显著低于对照组(P 0.05)。结论破格救心汤治疗急诊心脏骤停病人可促进心肺复苏,改善氧化应激水平和血清S100b、TNF-α、IL-8水平。     

观察心肺复苏按压指导仪在院前急救中的应用效果

目的观察心肺复苏按压指导仪在院前急救中的应用效果。方法选取我院2014年3月~2015年3月收治的心脏骤停患者113例,分为研究组与对照组。研究组患者院前急救使用心肺复苏按压指导仪;对照组使用人工按压心肺复苏。比较观察两组患者心肺复苏时间及自主呼吸恢复时间,心肺复苏成功率、血压。结果与对照组相比,研究组患者心肺复苏时间、自主呼吸时间均较短,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组与对照组存活时间24 h的患者分别为33.3%(19/57)、16.1%(9/56),组间比较,有统计学意义(P0.05);两组康复出院的患者构成比分别为28.1%(16/57)、8.9%(5/56),差异有统计学意义(P0.05);急救后,研究组与对照组收缩压分别为(93.5±2.3)mm Hg、(75.6±1.9)mm Hg,舒张压(63.5±2.4)mm Hg、(50.6±2.1)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。结论与人工心肺复苏相比,心肺复苏按压指导仪更加贴合患者呼吸、心跳节律,可缩短心肺复苏时间、自主呼吸时间,提高复苏成功率,为患者后续治疗提供了更多机会,值得临床推广使用。     

喉罩人工呼吸支持对急诊科心肺复苏患者血流动力学及复苏后综合征的影响

目的探究喉罩人工呼吸支持对急诊科心肺复苏患者血流动力学及复苏后综合征的影响。方法选取自2014年1月至2016年1月我院急诊科收治的心肺复苏患者100例,回顾性分析患者病例资料,按照患者接受不同呼吸支持,分为对照组和观察组各50例。对照组患者实施面罩吸氧+气管插管,观察组患者实施喉罩人工呼吸支持。比较两组患者复苏后的临床效果、血流动力学变化及复苏后综合征的发生率。结果观察组SpO_2上升时间、插管所需时间、气道有效开放时间、瞳孔由大变小时间、自主循环恢复时间均短于对照组,复苏成功率、一次性插管成功率均高于对照组,比较具有统计学意义(P0.05);与复苏前比较,观察组复苏成功后2h、6h的SpO_2、PaO_2值均明显升高,且较对照组相应时间点的SpO_2、PaO_2值高,组内不同时间点及组间比较差异均具有统计学意义(P0.05);观察组复苏成功后2h、6h的MAP、CVP值均较复苏前升高,且高于对照组相应时间段的MAP、CVP值,组内不同时间点及组间比较差异均具有统计学意义(P0.05);观察组的复苏综合征发生率、死亡率及并发症总发生率均较对照组低,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论喉罩人工呼吸支持能有效改善心肺复苏患者的血流动力学指标,提高复苏成功率,降低复苏后综合征的发生率,可作为理想的心肺复苏人工通气方式。     

心肺复苏机与徒手心肺复苏在心脏骤停救治中的应用效果观察

目的探讨在心脏骤停救治中心肺复苏机与徒手心肺复苏的应用效果。方法选取商丘市第一人民医院急诊重症监护室EICU收治的心脏骤停患者50例,随机分为两组,各25例。对照组给予徒手心肺复苏,观察组采用心肺复苏机,对比两组长时间与短时间复苏患者复苏时间、复苏成功率及复苏后乳酸值。结果两组短时间与长时间复苏患者的复苏成功率、复苏时间对比,差异无统计学意义(P0.05);对于长时间复苏患者,对照组复苏后乳酸值明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在心脏骤停患者救治中采用心肺复苏机心肺复苏的效果较好,可有效减低血乳酸值,提高生存率。     

丹参注射液辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及其对动脉血气分析指标、氧化应激反应、炎性反应、血管内皮功能的影响

目的分析丹参注射液辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及其对动脉血气分析指标、氧化应激反应、炎性反应、血管内皮功能的影响。方法选取2015年2月—2018年2月保定市第一中医院收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者108例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予丹参注射液辅助治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后动脉血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]、氧化应激反应指标[包括超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]及降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血友病因子(vWF)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者SOD、LPO、GSH-Px水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SOD、GSH-Px水平高于对照组,LPO水平低于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者PCT、HMGB1、vWF水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PCT、HMGB1、vWF水平低于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹参注射液辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者动脉血气分析指标及血管内皮功能、减轻氧化应激反应及炎性反应,且未增加不良反应发生风险。     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的综合护理干预分析

目的探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能的影响。方法选取2014年6月至2016年6月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,将其随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组患者采用常规护理措施进行护理干预,研究组患者给予综合护理干预。检测比较两组患者护理干预前后的肺功能及血气分析结果;比较两组患者的症状改善情况及住院治疗时间。结果护理干预前,两组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、PaO_2、PaCO_2及动脉血氧饱和度(SaO_2)比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理干预后,两组患者的FVC、FEV1及FEV1%、PaO_2、SaO_2水平均显著升高,PaCO_2水平显著降低,研究组患者的FVC、FEV1、FEV1%、PaO_2、SaO_2水平显著高于对照组、PaCO_2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的肺部啰音消失时间、体温恢复正常所需时间、喘憋消失时间及住院治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预能有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能,显著提高治疗效果,缩短患者症状改善时间及住院治疗时间,值得在临床推广应用。     

重症监护病房优化治疗对心肺复苏患者脑复苏的疗效分析

目的:探究重症监护病房优化治疗对心肺复苏患者脑复苏的临床疗效。方法:将70例在ICU成功复苏的心脏骤停者随机分为研究组和对照组。研究组予以优化治疗方案,对照组予以ICU常规治疗及护理,观察临床疗效。结果:2组机械通气时间、ICU住院时间、全心舒张末期容积指数(GEDVI)均无明显差异(均P0.05),治疗后,研究组心脏指数明显低于对照组[(4.4±1.0)vs(5.8±1.2),P0.01)];神经功能达到1~2级患者人数多于对照组,达到3~5级患者人数少于对照组(均P0.05);2组肺炎、肺水肿、脓毒血症、心律失常、电解质紊乱、癫痫及肾衰竭发生率比较,无显著差异(P0.05)。结论 :优化治疗对心肺复苏患者的脑复苏具有较好的疗效,可以改善患者的神经功能,促进意识恢复。     

经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的观察经鼻导管高流量加温湿化正压通气(HHFNC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取黄冈市中心医院2014年4月—2015年4月收治的NRDS患儿61例,按照就诊时间分为对照组30例与观察组31例。两组患儿均给予猪肺磷脂注射液治疗,对照组患儿在此基础上给予经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察组患儿在此基础上给予HHFNC治疗。比较两组患儿治疗前及治疗12 h、24 h、72 h动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)和氧合指数,氧疗时间、住院时间、开始母乳喂养时间及治疗期间并发症发生率。结果两组患儿治疗前及治疗12 h、24 h、72 h PaO_2和PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗12 h、24 h、72 h两组患儿PaO_2均高于治疗前,PaCO_2均低于治疗前(P0.05)。两组患儿治疗前SaO_2及氧合指数比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗12 h、24 h、72 h SaO_2及氧合指数均高于对照组(P0.05);治疗12 h、24 h、72 h两组患儿SaO_2和氧合指数均高于治疗前(P0.05)。观察组患儿氧疗时间、住院时间及开始母乳喂养时间均短于对照组(P0.05)。观察组患儿并发症发生率为9.6%,低于对照组的33.3%(P0.05)。结论 HHFNC治疗NRDS患儿的临床疗效确切,能有效改善患儿氧合状态,缩短氧疗时间、住院时间及开始母乳喂养时间,降低并发症发生率。     

心肺复苏反馈技术对心脏骤停病人心肺复苏质量的影响

目的:探讨心肺复苏反馈技术对心脏骤停病人心肺复苏质量的影响。方法:选取2018年1月—2022年1月于我院急诊科就诊的192例心脏骤停病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组96例。对照组接受常规心肺复苏,观察组实施心肺复苏反馈技术。观察两组心肺复苏按压深度、频率、正确率、滞留率及自主循环恢复(ROSC)率、成功率、复苏成功用时、24 h存活率。同时观察两组复苏后血气及血流动力学相关指标[心率、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO₂)、呼吸频率、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血液酸碱度(pH)]、并发症发生情况及施救人员疲劳程度。结果:观察组按压深度、正确率均高于对照组,滞留率低于对照组(P<0.05),两组按压频率、ROSC率、心肺复苏成功率、24 h存活率相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组复苏成功用时短于对照组(P<0.05);观察组心率、MAP、PaO₂、呼吸频率均高于对照组,PaCO₂低于对照组(P<0.05);两组并发症发生...