替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效观察

目的:观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗临床多重或泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床疗效。方法:回顾性分析45例多重或泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗的病例资料,观察患者治疗前、后的炎症指标、临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率及病死率。结果:患者感染的鲍曼不动杆菌均表现为多重或泛耐药性,联合用药后治疗的总有效率为55.0%,细菌清除率为71.4%,病死率为12.5%;炎症指标降钙素原(PCT)、WBC和CRP的水平均明显低于治疗前(均P0.05)。治疗后患者不良反应发生率为17.5%,主要表现为肝功能受损和胃肠道反应,且程度较轻。结论:针对多重或泛耐药鲍曼不动杆菌感染可尝试替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗。     

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对老年多耐药不动杆菌肺部感染的临床疗效及血浆中TLR-4、Ⅳ-C及MMP-9表达的影响

目的将替加环素联合头孢哌酮舒巴坦用于治疗老年多耐药不动杆菌肺部感染,观察其疗效及对患者血TLR-4、Ⅳ-C及MMP-9水平的影响。方法选取2014年7月-2016年7月我院收治的多耐药鲍曼不动杆菌感染的老年患者132例,按照随机数字表法分为观察组(n=66)和对照组(n=66)。所有患者均给予机械排痰、雾化吸入、氧疗及对症支持治疗。对照组给予头孢哌舒巴坦钠静脉泵入;观察组在对照组基础上给予替加环素静脉滴注。观察两组患者临床疗效、细菌清除率;血浆中MMP-9、Ⅳ-C及TLR-4水平,治疗7天及28天后的病死率及治疗过程中的不良反应发生率。结果研究组总有效率、多耐药不动杆菌细菌清除率明显高于对照组(P 0. 05)。治疗前,两组患者APACHEⅡ评分、WBC、PCT、CRP、TLR-4、Ⅳ-C、MMP-9水平无明显差别;治疗7天后,两组患者APACHEⅡ评分、WBC、PCT、CRP、TLR-4、Ⅳ-C、MMP-9水平均显著下降,观察组下降幅度明显优于对照组(P 0. 05)。两组患者第28天病死率、不良反应发生率均明显低于对照组(P 0. 05),两组患者第7天病死率无明显差异(P 0. 05)。结论替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年多耐药鲍曼不动杆菌肺部感染,临床疗效好,且能显著改善患者各临床指标水平,调节机体TLR-4、Ⅳ-C及MMP-9表达,抑制炎症反应,缓解肺部损伤。     

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床观察

目的：观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗临床多重或泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床疗效。方法：回顾性分析2013年1月至2014年6月我院重症医学科45例多重或泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗的病例资料，观察患者治疗前后的炎症指标、临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率及病死率。结果：患者感染的鲍曼不动杆菌均表现为多重或泛耐药性，联合用药后治疗的总有效率为55.5%，细菌清除率为71.4%，病死率为12.5%；炎症指标PCT、WBC和CRP的水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者不良反应发生率为17.5%，主要表现为肝功能受损和胃肠道反应，且程度较轻。结论：针对多重或泛耐药鲍曼不动杆菌感染可尝试替加环素联合头孢哌酮舒巴坦联合治疗，但具体尚需进一步的临床证据     

替加环素治疗高龄老年院内获得性肺炎的疗效及安全性分析

目的观察替加环素治疗高龄老年院内获得性肺炎(HAP)耐药鲍曼不动杆菌感染的临床疗效与安全性。方法筛选2014年6月-2015年8月我院老年病科应用替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌感染的高龄HAP病例,收集患者临床相关资料,总结分析其临床、细菌学疗效及药物安全性。结果共30例合格病例被纳入研究,分为两组:替加环素单药治疗组6例,临床有效3例,细菌清除1例。替加环素为基础联合其他抗生素治疗组24例,临床有效15例,死亡1例;细菌清除10例。临床总有效率为60%,细菌清除率36.7%。治疗前后患者肝肾功能无明显变化,治疗过程中出现恶心、欲吐不良反应1例。结论替加环素能有效改善高龄HAP耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床疗效,临床可尝试选用替加环素进行治疗,但同时需密切观察其不良反应。     

替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效

目的探讨联合应用替加环素和头孢哌酮/舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效。方法选择老年重症肺炎患者54例随机分为治疗组(27例)和对照组(27例),治疗组患者应用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,对照组患者应用米诺环素联合头孢哌酮/舒巴坦进行治疗。评估两组患者的治疗效果、细菌清除效果及治疗前后急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分,检测治疗前后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)浓度,记录患者感染控制窗出现时间、抗生素应用时间、住ICU时间及不良反应。结果治疗组患者临床疗效和细菌清除效果率均显著高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后PCT、CRP和APACHEⅡ评分分别为(0.70±0.41)g/L、(83.56±7.38)mg/L和(11.31±2.73)分,均低于对照组治疗后〔(1.16±0.38)g/L、(104.27±6.91)mg/L和(14.94±2.65)分,P0.05〕。治疗组患者机械通气时间、感染控制窗出现时间和住ICU时间分别为(3.14±0.29)d、(5.37±0.68)d和(6.30±0.39)d,均低于对照组〔(4.58±0.31)d、(7.62±0.59)d和(8.83±0.42)d,P0.05〕。两组患者不良反应结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎能够显著提高临床治疗效果和细菌清除率,减轻患者炎症反应,改善患者症状,缩短患者治疗时间,有利于ICU老年重症肺炎患者的控制。     

替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌所致重症肺炎的疗效分析

目的探讨替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌所致重症肺炎的治疗效果。方法选取2014年1月—2016年1月在内蒙古医科大学附属医院治疗的泛耐药鲍曼不动杆菌所致重症肺炎患者60例,采用抛硬币的方法将其分为试验组和对照组,各30例。患者均接受头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注治疗,试验组患者同时给予替加环素治疗,比较两组治疗效果,并记录两组治疗前后白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组CRP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗后WBC和CRP以及对照组治疗后CRP均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论替加环素联合头孢哌酮舒巴坦静脉滴注治疗泛耐药鲍曼不动杆菌所致重症肺炎有助于提高临床治疗效果,改善患者临床症状。     

米诺环素等联合用药并配合中药麻黄升麻汤加减治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效观察

目的探讨以米诺环素为基础联合用药并配合中药麻黄升麻汤加减治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的有效性和安全性。方法选择该院重症监护室(ICU)及ICU观察室于2013-01～2018-03收治的多重耐药鲍曼不动杆菌致肺炎患者34例,随机分为治疗组和对照组,每组17例。对照组予米诺环素(0.2 g/d,首剂加倍)联合头孢哌酮舒巴坦钠大剂量(12 g/d),或联合哌拉西林他唑巴坦(11.25 g/d)等治疗方案。治疗组在此基础上配合中药麻黄升麻汤加减治疗。均以14 d为1个疗程,1个疗程结束后,观察比较两组患者临床总有效率、细菌清除率、血清炎性标志物改善情况。结果治疗组临床总有效率、细菌清除率高于对照组(P0.05)。治疗组血清炎性标志物改善治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用米诺环素(0.2 g/d,首剂加倍)联合头孢哌酮舒巴坦钠大剂量(12 g/d),或联合哌拉西林他唑巴坦(11.25 g/d),配合中药麻黄升麻汤加减的治疗方案可明显降低血清炎性因子水平,提高对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效及鲍曼不动杆菌的细菌清除率,值得临床推广应用。     

替加环素对NICU碳青霉烯耐药菌致院内获得性肺炎抗感染疗效的回顾性分析

目的探讨替加环素对NICU碳青霉烯耐药菌感染的院内获得性肺炎患者的抗感染疗效,为神经重症的抗感染治疗提供理论依据。 方法回顾性分析2015年5月至2018年11月在我科重症加护病房(NICU)确诊碳青霉烯类耐药细菌感染的院内获得性肺炎患者131例临床资料。依据痰细菌培养结果分为鲍曼不动杆菌阳性组和肺炎克雷伯杆菌阳性组。依据抗感染治疗方案分为3组：替加环素与美罗培南联合治疗组;替加环素与亚胺培南西司他丁钠联合治疗组;替加环素与头孢哌酮舒巴坦联合治疗组。采用χ²检验或t检验分析各组患者的一般情况,临床有效率、微生物清除率以及炎症指标变化。采用Logistic回归分析观察与临床疗效相关的危险因素。 结果①在鲍曼不动杆菌阳性组中替加环素与美罗培南联合治疗组的临床有效率为63.64%,与其他两组比较有显著差异(P<0.05)。在肺炎克雷伯杆菌阳性组中3种联合治疗方案的临床有效率无明显差异(P>0.05);②在鲍曼不动杆菌阳性组和肺炎克雷伯杆菌阳性组中各组微生物清除率均无明显差异(P>0.05);③给予3种不同替加环素联合抗感染治疗后各组患者白细胞数量、降钙素原、C反应蛋白等炎症标记物较抗感染治疗前均显著下降(P<0.05);④Logistic回归分析发现性别、气管插管/气管切开、治疗前降钙素原、治疗前C反应蛋白对临床有效率产生显著影响(P<0.05)。 结论NICU碳青霉烯耐药菌感染的院内获得性肺炎患者给予替加环素联合治疗具有较好的抗感染疗效。在我科NICU泛耐药菌菌种以鲍曼不动杆菌为主,以替加环素与美罗培南联合具有显著抗感染疗效。     

乌司他丁联合胸腺肽α_1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致呼吸机相关性肺炎的临床疗效

目的观察乌司他丁联合胸腺肽α_1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年3月海南医学院第二附属医院收治的泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致VAP患者60例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。在常规抗菌药物治疗基础上,对照组患者给予替加环素联合舒巴坦治疗,研究组患者给予乌司他丁联合胸腺肽α_1治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者细菌清除效果及临床疗效,治疗前及治疗后7、14 d血清炎性因子水平、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染(CPIS)评分,记录两组患者治疗期间临床症状缓解时间、重症监护病房(ICU)入住时间,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者细菌清除效果比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后7、14 d研究组患者血清CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者APACHEⅡ评分、CPIS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后7、14 d研究组患者APACHEⅡ评分、CPIS评分低于对照组(P0.05)。研究组患者体温恢复正常时间、白细胞计数(WBC)恢复正常时间、咳嗽消失时间、血清CRP水平恢复正常时间、ICU入住时间短于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论乌司他丁联合胸腺肽α_1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致VAP的临床疗效确切,能有效降低血清炎性因子水平,缩短临床症状缓解时间及ICU入住时间,且安全性较高,有利于改善患者预后。     

抗生素脑室内灌洗联合脑室外引流治疗神经外科术后多重耐药鲍曼不动杆菌所致脑室炎的临床疗效观察

目的观察抗生素脑室内灌洗联合脑室外引流联合治疗神经外科术后多重耐药鲍曼不动杆菌所致脑室炎的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年2月武汉大学人民医院神经外科诊治的术后出现多重耐药鲍曼不动杆菌所致脑室炎患者90例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用抗生素脑室内灌洗治疗,观察组患者在对照组基础上联合脑室外引流治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清细胞因子水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8水平均低于对照组(P0.05),而两组患者治疗后血清IL-10水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论抗生素脑室内灌联合脑室外引流治疗神经外科术后多重耐药鲍曼不动杆菌所致脑室炎的临床疗效确切。     

胸腺肽α1对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效

目的研究胸腺肽α1对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者临床疗效的影响。方法将40例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的同时,加用胸腺肽α1,皮下注射1.6 mg,每天1次,应用一周后,改为2次/周,应用4周。统计两组的机械通气时间、ICU住院时间、评价临床疗效;测定两组降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞数(WBC)水平。结果与对照组相比,治疗组机械通气时间VS、ICU住院时间VS明显缩短;总有效率提高,病死率降低(P<0.05);在炎症指标方面,胸腺肽治疗组PCT、hs-CRP、WBC值均低于对照组,差异有统计学意义。结论胸腺肽α1可以改善多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的自身免疫状况,降低炎症水平,提高抗感染治疗的效果。     

替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌及肠杆菌科细菌的医院获得性肺炎的疗效

目的评价替加环素治疗泛耐药(extensively drug resistant,XDR)的鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)及肠杆菌科细菌(Enterobacteriaceae,E)医院获得性肺炎(Hospital Acquired Pneumonia,HAP)疗效。方法通过回顾我院两年来使用含替加环素及不含替加环素方案治疗XDRAB及XDRE的HAP患者治疗及预后,对照他们转归是否存在差异。结果组间有效率及死亡率无显著性差异(P0.05);使用替加环素方案继发铜绿假单胞菌感染显著较多。结论使用替加环素治疗XDRAB及XDRE的HAP无法改善患者有效率及死亡率。     

ICU肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌的感染危险因素及耐药性分析

目的：调查ICU肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌的感染危险因素,分析其耐药性情况。方法：2013年1月到2016年2月选择入住我院ICU病房后诊断为泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者98例作为观察组,同期按照2:1的比例选择在我院ICU病房诊治的非泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者49例作为对照组,两组都采集痰液标本进行耐药性分析,同时调查了泛耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素与预后情况。结果：观察组对于头孢噻肟、哌拉西林、亚胺培南、庆大霉素、左氧氟沙星、四环素、头孢他啶都高度耐药,仅对多粘菌素敏感。除哌拉西林、多粘菌素外,对照组对其他抗菌药物的耐药率均明显低于观察组(P<0.05)。单因素分析显示糖尿病、感染前住院时间、入院24h内APACHEⅡ评分、GCS评分、深静脉置管、机械通气等因素与 ICU 内泛耐药鲍曼不动杆菌性肺炎显著相关(P<0.05)。非条件 Logistic回归分析,结果显示糖尿病、感染前住院时间、入院24h内APACHEⅡ评分、GCS评分导致泛耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论：ICU肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌感染比较常见,糖尿病、感染前住院时间、入院24h内APACHEⅡ评分、GCS评分为主要的危险因素,其对于绝大多数抗菌药物有耐药性,可导致患者预后变差与随访死亡率增加。     

监护室分离的鲍曼不动杆菌的耐药特征与同源性分析

目的 探讨ICU中鲍曼不动杆菌感染暴发的原因、耐药特征及其同源性,分析其可能的传播途径,为治疗和预防鲍曼不动杆菌院内感染提供依据.方法 收集解放军总医院某ICU2007年5-6月份收治的鲍曼不动杆菌感染患者的痰、血液、尿及创口分泌物等临床标本,同时采集同期医护人员手、呼吸机管路、患者皮肤和病床等部位的环境标本进行细菌培养、分离及鉴定;应用琼脂稀释法测定鉴定为鲍曼不动杆菌标本的MIC值,分析其耐药特征,并用脉冲场凝胶电泳进行分型,判断其同源性.结果 分离到的12株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率达100%,对替加环素的敏感度为91.7%,对多黏菌素均敏感.12株菌株经脉冲场凝胶电泳分为A、B、C 3个类型,在医护人员手上分离到的鲍曼不动杆菌与患者体液中分离到的鲍曼不动杆菌同型.在1个月内,A型和B型菌株对米诺环素的药敏试验结果由中介变为耐药,A型菌株中出现1株替加环素耐药菌株.结论 ICU中出现的鲍曼不动杆菌为碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌,其耐药性在1个月内发生了改变.带有致病菌的医护人员的手可能为ICU中鲍曼不动杆菌感染的媒介.     

替加环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺部术后感染的临床分析

目的 分析替加环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺部术后感染的临床疗效.方法 选取2017年8月至2021年3月在我院治疗的老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺部术后感染患者53例,根据用药方法的不同分为正常剂量组20例、高剂量组33例,正常剂量组和高剂量组分别采用正常剂量的、高剂量的替加环素.观察指标有临床疗效、不良反应、血药浓度检...     

替加环素治疗多重耐药菌肺部感染的临床观察

目的探讨替加环素治疗多重耐药菌肺部感染的临床疗效。方法回顾性分析2014年4月至2015年4月我院应用替加环素治疗多重耐药菌肺部感染患者的临床有效率、细菌清除率、不良反应发生率。结果治疗前及治疗后不同时段白细胞、C-反应蛋白、血清降钙素比较有差异(P0.05);临床有效率为72.2%,细菌清除率为61.1%,不良反应发生率为5.6%。其中多重耐药鲍曼不动杆菌的有效率为70%,嗜麦芽窄食单胞菌为80%,耐甲氧西林金葡菌为66.7%,耐碳氢酶烯肠杆菌属为66.7%,耐万古霉素屎肠球菌为100%;两药和多药联合的临床有效率明显高于单药治疗(P0.05),两药联合和多药联合相比无差异(P0.05)。结论替加环素治疗多重耐药菌肺部感染的临床疗效显著且不良反应少,但应联合用药。     

二级医院鲍曼不动杆菌感染的临床特征和同源性分析

目的：研究二级医院鲍曼不动杆菌感染患者的临床特征,对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌进行同源性分析,为临床治疗和医院感染控制提供依据。方法收集临床分离的115株非重复性鲍曼不动杆菌,回顾性分析患者的临床资料和细菌药敏资料。采用 Vitek2 Compact 对115株鲍曼不动杆菌进行19种抗菌药物的敏感性检测。采用肠杆菌科基因间一致重复序列聚合酶链技术(ERIC-PCR)对其中的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌进行基因分型和同源性分析。结果115例患者主要集中在 ICU、干部病房和呼吸科病房。患者的平均年龄为(75±16)岁。平均住院时间52.1 d。最常见的合并症为COPD 和糖尿病。72例(62.61%)患者曾接受侵入性操作。86例(74.78%)患者病程中使用过2种及以上的抗生素。48例(41.74%)患者接受机械通气。115株鲍曼不动杆菌对多黏菌素 B 耐药率最低,为0%,其次为替加环素,耐药率7.83%。仅头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率低于40%,对其他常用抗生素的耐药率均高于50%。对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达56.52%和58.26%。ERIC-PCR 技术将67株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌分为9个基因型。结论二级医院鲍曼不动杆菌感染患者的临床特征为：高龄,住院时间长,合并基础疾病,接受侵入性操作,接受机械通气及使用多种抗生素。对常用的抗生素高度耐药。多重耐药鲍曼不动杆菌及广泛耐药鲍曼不动杆菌存在院内接触传播的现象,因此应该提高医护人员消毒意识,加强耐药性监测及合理使用抗菌药物。     

外周血CD64感染指数、IL-6与多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染预后关系研究

目的 探究外周血CD64感染指数、白细胞介素-6(IL-6)与多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的关系。方法 选取本院自2017年10月至2022年10月收诊的102例多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者为研究组,根据患者预后情况分为预后不良组(n=57)和预后良好组(n=45),另选取同期98例肺部感染机械通气患者为对照组。收集临床资料并采用Cox多因素分析影响多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CD64感染指数和IL-6水平对多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的预测价值。结果 与对照组相比,研究组外周血CD64感染指数、IL-6水平均明显升高(均P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组外周血CD64感染指数、IL-6水平均明显升高(均P<0.05)。合并免疫抑制状态、抗菌药物使用类型≥3种、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、CD64感染指数和IL-6是影响多药耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD64感染指数单独预测多药耐药鲍曼不动杆菌...     

替加环素、替加环素/多黏菌素和替加环素/舒巴坦对重症监护室中分离的碳青霉烯类敏感和碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究

鲍曼不动杆菌(ABA)是引起院内感染的重要致病菌,ICU患者由于自身免疫功能受损,更易于感染.近年来,世界各地不断分离出对碳青霉烯类耐药的ABA临床菌株,目前只有少数抗生素对此类细菌保持较高的抗菌活性,如替加环素、多黏菌素和舒巴坦.建议l临床医生联合应用上述药物治疗耐碳青霉烯的ABA引起的感染.     

血清降钙素原联合C反应蛋白和IL-6检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用效果

目的 探讨降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)和IL-6在小儿感染性肺炎诊断中的应用效果.方法 选择2012年6月至2015年6月我院收治的儿科住院患儿和健康体检儿童为研究对象,抽取静脉血液进行PCT、CRP和IL-6含量检测.比较肺炎组与对照组三种物质检测结果,比较不同肺炎类型的三种物质的检测结果,统计患儿肺炎阳性检出率.结果 肺炎组与对照组血清学指标比较,PCT、CRP和IL-6含量在两组之间的差异均存在统计学意义(P＜0.05).肺炎组与对照组组内血清学指标相关系数比较,PCT与CRP、PCT与IL-6、CRP与IL-6进行组内相关分析,均呈现正相关关系.对照组间则不存在相关关系.两组患儿血清学指标比较,PCT、CRP和IL-6在细菌性肺炎组和非细菌性肺炎组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).三项血清学指标对不同类型肺炎阳性率比较,细菌性肺炎组的PCT、CRP、IL-6及三者联合阳性检出率明显高于对照组,两组指标检查差异有统计学意义(P＜0.05);细菌性肺炎组PCT、IL-6阳性率与非细菌性肺炎组之间的差异有统计学意义(P＜0.05),而CRP指标在两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合检测PCT、CRP和IL-6在小儿感染性肺炎的早期诊断中具有重要意义.