外周中心静脉置管在肿瘤化疗中应用观察

我们在外周中心静脉置管(PICC)病人化疗过程中观察发现：此种穿刺方法简单、容易操作、保留时间长、留置管通畅，无回血及血栓形成，既能保证病人按时化疗，又可减少化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生，是减轻病人痛苦提高护理质量的好方法。     

经外周静脉穿刺中心静脉置管与植入式静脉输液港在老年危重症患者中的应用效果比较

目的 对比观察经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters,简称PICC)与植入式静脉输液港(implantable venous access port,简称PORT)在老年危重症患者中的应用效果,为选择更合适于老年危重症患者的置管方式提供依...     

外周静脉中心静脉置管在脑血管意外患者中的应用及护理

外周静脉中心静脉置管（PICC）作为一种新兴的护理技术，以操作方便、安全，置管时间长，并发症较少，为需要长期输液的患者提供静脉通道。我院自2007年起将PICC应用于脑血管意外的治疗，现报道如下。     

植入式静脉输液港在老年患者化疗中的安全性与依从性

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与植入式静脉输液港(IVPA)在老年化疗患者对比治疗中的安全性与依从性。方法回顾性分析2013年9月至2015年7月该院老年化疗患者的资料,其中IVPA组43例、PICC组52例,对比两组并发症的发生率和管道维护、生活质量等依从性方面的差异。结果 IVPA组与PICC组相比,血栓形成、导管阻塞、护理贴膜引起的皮炎、静脉炎、局部肿胀疼痛等并发症发生率较低,导管维护费用更少、维护时间更短,不按时维护、重新调管、意外拔管、再次置管等的发生率较低(均P0.05)。结论 IVPA的并发症发生率低、安全性高,在导管维护依从性良好,可作为老年化疗患者首选。     

植入式静脉输液港的应用体会

植入式静脉输液港（VAP）又称植入式中央静脉导管系统（CVPAS），可用于高浓度化疗药物、完全胃肠外营养液等输注。2005年7月-2007年3月，我们共为10例患儿采用植入式静脉输液港进行液体输注，效果满意。现报告如下。     

老年肿瘤病人腋静脉植入式静脉输液港的临床应用研究

目的探讨老年肿瘤化疗病人使用一切口无隧道经腋静脉穿刺完全植入式静脉输液港(TIVAP)技术的可行性及安全性。方法回顾性分析20例2018年1～12月在南京医科大学附属老年医院和南京医科大学附属肿瘤医院采用腋静脉穿刺一切口TIVAP老年肿瘤病人的临床资料(腋静脉组)。另选取同期20例采用右侧颈内静脉穿刺TIVAP的病人为颈内静脉组。分析2组病人的手术成功率、手术时间、术中情况、术后远期并发症及带港生存时间。结果腋静脉组植入TIVAP的成功率为100%,颈内静脉组为95%。腋静脉组的手术时间显著短于颈内静脉组[(22±3)min比(35±4)min,P005]。2组穿刺次数≤2次者的例数及术中动脉损伤、导管走形异常、术后伤口渗血、术后气胸发生率比较,差异无统计学意义(P005)。2组远期并发症发生率及带港生存时间比较,差异无统计学意义(P005)。结论经腋静脉穿刺一切口无隧道植入TIVAP成功率高,节省时间,病人舒适度佳,可作为老年肿瘤病人临床输液港植入的一个重要选择。     

深静脉穿刺置管在肿瘤化疗病人中的应用

化疗药物对血管的刺激性强，常导致浅静脉发生静脉炎、静脉硬化，静脉通道的建立常常较为困难。因此，建立有效的静脉通道，对肿瘤化疗病人是至关重要的。现将我们工作中深静脉穿刺置管建立静脉通道对化疗病人的体会总结如下。     

脐静脉置管联合PICC置管在危重早产儿输液中的应用效果分析

目的探讨脐静脉置管联合PICC置管在危重早产儿输液中的临床应用效果。方法选取我院收治的危重早产患儿160例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组80例。对照组患儿在出生当天给予PICC穿刺置管治疗;观察组患儿出生后即刻给予脐静脉置管治疗,10 d后拔除改用PICC穿刺置管治疗。比较两组患儿住院治疗期间静脉穿刺次数、每次穿刺所需时间及住院治疗时间;比较两组患儿静脉输液时药液外渗发生情况;比较两组患儿导管堵塞、导管感染、血栓形成、穿刺局部皮肤过敏等的发生情况。结果观察组患儿住院治疗期间静脉穿刺次数明显少于对照组,每次穿刺所需时间与住院治疗时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患儿静脉输液时药液外渗发生率(40. 0%)低于对照组(95. 0%),差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患儿导管堵塞、导管感染、血栓形成、穿刺局部皮肤过敏等的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在危重早产儿中联合使用脐静脉置管与PICC穿刺置管进行治疗,可显著减少住院治疗期间静脉穿刺次数,减轻患儿痛苦,降低药液外渗发生率以及导管堵塞、导管感染、血栓形成、穿刺局部皮肤过敏等的发生率,具有重要的临床应用价值。     

锁骨下静脉穿刺置管在恶性肿瘤化疗中的应用

2001年1月～2002年10月,我院对30例恶性肿瘤患者采取了经锁骨下静脉穿刺置管化疗措施,取得满意效果,现报告如下。 一般资料:将106例恶性肿瘤患者(年龄17～74岁)分为两组。观察组30例,对照组76例,两组性别、年龄、病情无统     

中心静脉穿刺置管在大面积烧伤治疗中的应用

对我院近年来收治的大面积烧伤患者进行回顾性病历资料统计。结果发现108例患者应用中心静脉穿刺置管,其中98例(90.7％)经股静脉入路;7例(6.4％)经右锁骨下静脉,3例(3％)经颈内静脉。2例发生气胸,需行胸腔闭式引流。提示中心静脉穿刺置管应用于烧伤病人方便抢救和治疗,但医生和护理人员一定要充分了解其并发症,并且重视一些严重并发症如血管损伤致出血、胸膜损伤致气胸、以及心包填塞、气体栓塞等的预防、诊断和处理。     

永久中心静脉置管在老年血液透析患者中的应用

老年人由于各脏器功能减退,血液透析透析中发生的并发症较多,特别是心血管并发症等治疗相对困难,且易反复。顺利进行血液透析的首要条件是建立良好的血管通路。永久性中心静脉留置导管已逐步成为外周血管耗竭维持血液透析患者血管通路的一种方法,在老龄患者中具有良好应用前景。本研究观察不同永久中心静脉置管方式在老年血液透析患者中的应用效果。     

优质护理在乳腺癌病人植入式中心静脉输液港护理中的价值体会

目的:分析优质护理在乳腺癌病人植入式中心静脉输液港护理中的价值体会.方法:入选时间:2019.6-2020.8,研究对象:我院收治的62例乳腺癌患者,随机将所有研究对象分为研究组(优质护理模式)和对照组(常规护理模式),每组患者31例,观察两组患者负性情绪评分、不良反应发生率、治疗有效率和护理满意度的比较.结果:经过护...     

不同颈内静脉穿刺点的选择在植入式静脉输液港中的应用

正植入式静脉输液港(输液港)是一种完全埋藏于皮下且长期留置于体内的静脉输液装置,特别适用于肿瘤患者。输液港植入术多选择经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管。有研究推荐中位穿刺点(环状软骨水平)行右侧颈内静脉穿刺~([1])。随着超声引导技术的临床应用,经低位穿刺点(锁骨切迹上2cm)行右侧颈内静脉穿刺的优势逐渐显现。本研究拟对经右侧颈内静脉中位穿刺点和低位穿刺点的输液港植入术进行比     

中心静脉导管股静脉穿刺置管术在肿瘤病人化疗中的应用

恶性肿瘤病人由于反复化疗，长期输液，且化疗药物对外周血管刺激较大，易发生静脉炎，血管阻塞；加之部分病人有四肢水肿，导致外周静脉血管不易穿刺，我们采用了深静脉穿刺置管术化疗，保证完成了病人的化疗。但对上腔静脉压迫综合征上肢不宜穿刺输液患者、胸部上段、颈部放疗后或正在放疗过程中、呼吸困难不能平卧的患者、锁骨下静脉和（或）颈内静脉穿刺困难患者、少部分不愿承担锁骨下静脉穿刺置管风险的病人，为了让肿瘤病人能按时完成化疗，我科自2003年3月至2007年6月开展了151例股静脉穿刺置管化疗，现将应用及护理要点汇报如下。     

三向瓣膜式外周中心静脉置管在感染病科的应用及护理

目的为感染病科重病患者建立良好的静脉通道,解除反复静脉穿刺的痛苦和保证护理人员的职业安全。方法经外周静脉置入三向瓣膜式中心静脉导管（PICC）,观察18例患者在PICC置管后的局部护理、管道维护、出院指导等相应护理措施。结果本组患者插管成功率为100％,导管留置时间为7天～3个月,平均46．7天。其中10人带管出院,1人堵塞拔管,1人怀疑感染拔管,2人出现机械陛静脉炎经处理后恢复,其余患者在治疗结束后拔管出院。结论PICC是一种安全、有效的静脉给药途径,患者痛苦小,可以长期使用,有利于患者多次静脉输液,值得临床推广应用。     

护理干预在经外周静脉中心静脉置管中的应用

目的探讨护理干预对经外周静脉中心静脉置管(PICC)并发症的临床效果。方法选择2008年5月—2012年2月我院肿瘤外科125例PICC置管患者,患者均根据病情给予预防性护理。结果 21例患者发生并发症,通过积极护理后,症状均得到有效控制。结论对PICC置管患者进行适当的护理干预,能显著控制并发症。     

外周静脉穿刺中心静脉置管的临床应用

2003年5月～2005年5月，我们成功对38例患者进行了外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）。现报告如下。     

中心静脉置管在恶性胸腔积液治疗应用评价

目的观察中心静脉置管引流方法治疗恶性胸腔积液的疗效评价。方法治疗组58例采用中心静脉导管置入胸腔内引流积液并注入顺铂治疗恶性胸腔积液,对照组79例行传统钢针穿刺抽液并注入顺铂治疗恶性胸腔积液。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中心静脉置管引流疗效较好,安全可靠,适合恶性胸腔积液的治疗。     

超声引导下中心静脉置管在老年复苏患者中的应用

目的探讨老年复苏患者超声引导下中心静脉置管的临床效果。方法选取急诊和重症医学科收治的70例老年心肺复苏患者,根据置管方式分为超声引导下中心静脉置管组(实验组)和改良Seldinger穿刺法置管组(对照组),比较两组的手术时间、术中出血量、穿刺探查时间、穿刺成功率和各类并发症的发生率。结果实验组的手术时间、术中出血量、穿刺探查时间均低于对照组;实验组的一次性穿刺成功率明显高于对照组(P0.05)。在各类并发症比较中,实验组误穿动脉的发生率和形成局部血肿的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论超声引导下中心静脉置管比传统置管有更好的穿刺效果和更低的并发症发生率。