行为干预在社区老年高血压患者服药依从性中的应用研究

目的探讨行为干预在社区老年高血压患者服药依从性中的作用。方法随机选择2010年1-10月住院高血压患者172例,随机分为两组,行为干预组93例,对照组79例。对照组仅采用常规治疗和护理;行为干预组在常规治疗和护理基础上给予干预。6个月后对所有患者进行问卷调查。结果行为干预组高血压患者药物治疗依从性佳百分率为77.4%,对照组服药依从性佳百分率为54.4%,两者之间差异有统计学意义（2χ=12.9,P〈0.01）;行为干预组患者血压正常控制率为72.0%,而对照组血压正常控制率为44.3%,两者之间差异有统计学意义（χ2=15.9,P〈0.01）。结论行为干预可以明显提高老年患者服药依从性率,从而提高血压正常控制率。     

综合访视干预对社区老年高血压患者血压水平、健康状况及生活质量的影响

目的探讨综合访视干预对社区老年高血压患者血压水平、健康状况及生活质量的影响。方法采用分层抽样方法抽取2016年7月至2017年3月在深圳市福田区登记的原发性高血压老年患者82例,随机分为观察组41例(主动进入患者家庭或电话随访)和对照组41例(患者定期进入社区接受随访),比较两组患者护理干预前后血压水平、健康状况及生活质量变化。结果护理干预前,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组患者SBP、DBP水平均显著降低,观察组患者的SBP、DBP水平显著低于对照组患者(P0.01)。干预前,两组患者的健康知识、健康行为及健康信念评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,观察组患者的健康知识、健康行为及健康信念评分均显著提高并且高于对照组患者(P0.01)。干预前,两组患者的生理功能、情感职能、社会职能评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,观察组患者的生理功能、情感职能、社会职能评分均显著提高并且高于对照组患者(P0.01)。结论对社区老年高血压患者进行综合访视干预能较好地降低和控制患者的血压水平,改善患者的健康状况,提高患者的生活质量。     

健康教育干预对老年高血压患者服药依从性的影响

目的分析健康教育干预对老年高血压患者服药依从性的影响。方法选取2014年1月~2015年7月我院收治的老年高血压患者276例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各138例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上进行健康教育干预,比较两组患者治疗6个月后的服药依从性及血压控制效果。结果观察组患者依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者经过治疗及护理干预,其血压控制情况均有所改善,观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年高血压患者加强健康教育干预可有效提高其治疗依从性,改善血压控制效果。     

门诊高血压患者服药依从性及干预

目的探讨如何提高门诊高血压患者服药依从性的干预研究。方法高血压患者127例,根据服药依从性评分,把服药依从性不佳者76例随机分为观察组38例和对照组38例。对照组应用常规治疗护理,观察组予强化医护联合多重干预研究。比较两组6个月后的服药依从性,干预前后患者血压控制情况。结果观察组服药依从性明显提高,且高于对照组(P<0.05);干预前两组血压相近(P>0.05);干预后观察组血压控制明显优于对照组(P<0.05)。结论门诊高血压患者服药依从性状况不容乐观,加强医护联合以及医护患沟通,强化众多的护理干预措施,可明显提高门诊高血压患者服药依从性,控制血压,减少并发症,提高生活质量。     

家庭支持督导对耐多药肺结核患者服药依从性的影响

目的探讨家庭支持督导对耐多药肺结核患者服药依从性的影响。方法选取2014年6~12月广西结核病专科医院接诊的耐多药肺结核患者83例作为研究对象,将2014年6~9月就诊的患者40例设为对照组,2014年10~12月就诊的患者43例设为观察组。对观察组患者实施家庭参与支持督导治疗护理干预,对照组患者接受常规治疗护理干预,比较两组患者干预前及干预6个月后的服药依从性。结果护理干预前两组患者服药依从性比较差异无统计学意义(P0.05)。护理干预后6个月后,观察组患者的服药依从率(81.40%)显著高于对照组(57.50%),差异有统计学意义(P0.05);秩和检验结果显示观察组患者的服药依从性显著高于对照组(P0.01)。结论家庭支持督导可以显著提高耐多药肺结核患者的服药依从性。     

家庭医生签约对社区高血压病患者的依从性影响观察

目的分析家庭医生签约对社区高血压患者依从性产生的影响。方法选取2016年8月至2017年12月本社区服务中心收治的190例已签约高血压病患者为研究组,令选取同期内本社区服务中心收治的190例未签约组高血压病患者为对照组。对照组190例,采用常规社区干预治疗措施,观察组190例,采用家庭医生签约服务模式,对两组患者依从性进行观察对比。结果对照组患者服药依从性、血压检测依从性和饮食控制依从性概率明显低于观察组,两组间比较有明显差异具有统计学意义(P0.05);对照组适度运动与血压达标比例明显低于观察组,两组间比较有明显差异具有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生签约服务模式能够有效提高社区高血压病患者服药、血压检测与饮食控制等方面依从性,有助于控制患者血压,具有一定的临床应用价值。     

新疆克拉玛依市独山子区高血压患者社区规范化管理效果评价

目的探讨社区高血压患者规范化管理对健康知晓率、血压控制达标率、遵医行为形成率的影响。方法随机选择已进行规范化管理(干预组)和未进行规范化管理(对照组)的高血压患者各60例,比较其2012─2013年的服药依从性、血压控制情况、血压测量习惯以及相关健康知识知晓率等情况。结果干预组平均年龄(51.00±11.54)岁,对照组(52.03±12.57)岁,两组年龄差异无统计学意义(t=-0.469,P0.01);高血压标准知晓率,干预组(83.33%)高于对照组(41.67%),两组差异有统计学意义(χ2=22.222,P0.05);减盐降血压知识知晓率,干预组(100.00%)高于对照组(55.00%),差异有统计学意义(χ2=34.839,P0.05);血压控制率,干预组(88.33%)高于对照组(58.33%),差异有统计学意义(χ2=13.807,P0.05);服药依从性,干预组(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ2=6.370,P0.05);定期测量体重行为形成率,干预组(96.67%)高于对照组(71.67%),差异有统计学意义(χ2=14.070,P0.05);两组间BMI行为形成率差异有统计学意义(χ2=9.377,P0.05);测量血压行为形成率,干预组(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ2=6.370,P0.05)。结论社区对高血压患者进行规范化管理,有助于提高患者的健康知识知晓率、血压控制率、遵医行为形成率,降低社区人群高血压的患病率。     

老年高血压的护理体会

目的分析老年高血压患者的护理效果及体会。方法选取2013年1月~2014年10月我院收治的高血压患者108例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各54例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上进行护理干预,比较两组患者的血压控制情况、服药依从性及生活习惯改善情况。结果所有患者经过护理其血压控制效果均显著优于护理干预前,差异有统计学意义(P0.05);观察组改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的服药依从性及生活习惯改善等各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年高血压患者加强护理干预,可有效改善其生活习惯,提高治疗依从性,从而改善其血压控制效果。     

难治性高血压患者的慢性病联合门诊疗效分析

目的评价社区医院慢性病联合门诊对难治性高血压的干预效果。方法收集社区卫生服务中心就诊的难治性高血压患者306例,将患者随机分成两组:观察组以慢性病联合门诊为依托,由全科医师根据拟定的管理模式进行管理。对照组采用常规的门诊治疗和随访管理模式。比较两组患者干预前后血压控制情况、治疗依从性等方面的变化。结果两组高血压患者干预前24小时平均血压参数比较差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组较对照组收缩压和舒张压均有明显降低,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者总有效率高于对照组(P0.01)。经过干预,除吸烟外,观察组生活方式和服药依从性均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。通过慢性病联合门诊转诊的难治性高血压患者较常规门诊转诊的患者血压达标率更高(P0.05)。当药物治疗种类两种或以上时,联合门诊就诊的患者血压达标率较高(P0.01)。结论对于难治性高血压患者,慢性病联合门诊的诊疗模式能更好地提高治疗依从性,从而使患者获得较好的临床疗效。     

智慧家医结合家庭医生签约服务模式对社区中青年高血压患者的管理效果

目的观察智慧家医结合家庭医生签约服务模式对社区中青年高血压患者的血压控制效果。方法选取2017年1-6月于首都医科大学北京市丰台区方庄社区卫生服务中心进行健康服务登记的中青年高血压患者360例为研究对象,按随机数字表法分为签约组和对照组,每组各180例患者,对照组患者予以常规健康管理干预,签约组患者在此基础上,予以智慧家医结合家庭医生签约服务模式干预,于干预前、干预后6个月、12个月时测量两组患者血压指标变化;于干预前、12个月后测定血脂水平变化;干预结束时对比两组患者治疗依从性、生活方式改善和血压控制满意度情况。结果干预前两组患者血压、血脂指标差异无统计学意义(P0.05);干预后签约组血压水平、血脂指标改善程度优于对照组(均P0.05);签约组干预后遵医嘱服药率、戒烟率、戒酒率和血压控制满意率为92.8%、84.5%、95.9%和98.9%,而对照组分别为82.2%,65.2%,84.3%和93.9%,2组间的差异有统计学意义(均P0.05)。结论智慧家医结合家庭医生签约服务模式可有效降低患者血压水平,促进不良生活方式的改善,增加服药依从性和血压控制率。     

原发性高血压社区健康干预的效果分析

目的 探讨社区健康干预对原发性高血压的防治效果.方法 抽取某社区体检筛查的140例初诊高血压患者分为对照组和观察组,观察组采用健康教育、心理干预、改变不良生活方式、高血压俱乐部等多种方式进行健康干预,1年后进行评分对比.结果 健康干预1年后观察组的血压达标、健康行为变化和服药依从性明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 社区健康干预能较好地提高原发性高血压患者的治疗依从性,控制血压,提高生活质量.     

高血压长处方联合医院-社区综合管理治疗高血压的分析

目的 分析高血压长处方联合医院-社区综合管理治疗高血压的临床效果。方法 将100例长处方治疗高血压患者按数字随机表法分为两组,即对照组50例,运用常规管理;观察组50例,在对照组干预基础上运用医院-社区综合管理;对比两组患者血压控制水平、用药依从性及生活方式改善程度。结果 观察组干预后血压达标率（96.00%）高于对照组（78.00%）,血压水平低于对照组,服药依从性高于对照组,干预后生活方式改善程度明显高于对照组（P<0.05）。结论 高血压长处方联合医院-社区综合管理用于高血压管理,有利于血压控制,提高患者服药依从性,临床应用意义高。     

老少边县社区高血压病综合干预效果分析

目的探讨老少边县社区高血压病综合干预的效果。方法将广西龙州县城东社区386例高血压患者按随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组193例。对照组给予健康教育和药物治疗;干预组患者在对照组基础上进行合理饮食指导、戒烟限酒、适宜运动、心理干预等"四位一体"的综合性干预。比较两组患者干预前后高血压知晓率、服药依从性、血压水平、生活方式以及血脂异常情况和肥胖发生率。结果干预后干预组患者高血压知晓率、服药完全依从性显著高于对照组(P0.01),生活方式改善情况优于对照组(P0.01),收缩压和舒张压低于对照组(P0.01),血脂异常和肥胖发生率低于对照组(P0.05)。结论 "四位一体"的综合干预,能大幅度提高高血压患者的高血压知晓率和服药依从性,显著改善患者生活方式,有效降低血压、血脂水平和肥胖发生率。     

饮食调节结合强化健康宣教对老年高血压患者疾病认知程度及服药依从性的影响

目的探讨饮食调节结合强化健康宣教对老年高血压患者疾病认知程度及服药依从性的影响。方法选择2014年1~12月医院治疗的原发性高血压门诊患者97例作为观察对象,随机分为观察组(n=49)与对照组(n=48)。对照组患者进行常规健康宣教及饮食调节,观察组在对照组基础上强化健康宣教,比较两组患者的疾病认知程度与服药依从性。结果观察组患者干预前后各项认知评分差值均高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者服药依从性改善率为40.8%(20/49);对照组为20.8%(10/48);两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论饮食调节结合强化健康宣教可显著提高老年高血压患者对疾病的认知程度与服药依从性,利于控制血压,值得推广应用。     

社区高血压患者的药物治疗依从性研究

目的分析社区高血压患者的药物治疗依从性。方法选取本社区收治的120例高血压患者临床资料,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组针对药物治疗依从性实施社区护理干预,对照组采取常规护理,对比两组患者干预效果。结果观察组治疗依从性为96.67%明显高于对照组的83.33%;患者收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油等指标改善明显优于对照组(P0.05)。结论实施社区护理干预,有利于提高高血压患者的药物治疗依从性,有效控制血压水平,值得临床推广。     

高血压患者治疗措施依从性及健康教育后疗效

目的通过调查了解苏州市社区高血压患者治疗措施依从性的现状,观察健康教育对其治疗措施依从性、服药依从性及降压效果的影响。方法高血压患者102例随机分为观察组和对照组各51例,两组遵医嘱常规应用降压药等措施,观察组在此基础上进行健康教育和用药指导,1~3个月后观察治疗依从性与血压控制情况,6个月后观察服药依从性。结果苏州市社区中老年高血压患者服药依从性佳者33.33%,服药依从性较低;健康教育后1~3个月,观察组治疗依从性较对照组显著增高(Z=-2.916,P<0.01),观察组血压下降优于对照组(χ2=3.991,P<0.05);健康教育后6个月观察组服药依从性较对照组显著增高(Z=-2.376,P<0.05)。结论高血压患者不依从治疗是当今高血压治疗面临的严重问题,通过健康教育可以使社区高血压患者充分了解治疗方法和重要性,改变不良生活方式,消除对药物疗效和副作用的误解和顾虑,增强治疗信心,提高治疗措施依从性和药物依从性,显著增强降压效果。     

家庭医生模式下IMB模型联合远程健康管理对欠发达地区衰弱空巢老年原发性高血压患者的管理效果

目的 评价家庭医生模式下信息-动机-行为技巧(IMB)模型联合远程健康管理对欠发达地区衰弱空巢老年原发性高血压患者高血压疾病知识知晓度、血压控制效果和服药依从性的管理效果。方法 选择广西壮族自治区南宁市西乡塘区北湖南棉社区卫生服务中心的200例衰弱空巢老年原发性高血压患者,其中自愿签约家庭医生服务的患者为干预组(100例),未签约家庭医生服务的患者为对照组(100例)。给予对照组社区规范的原发性高血压健康管理服务,干预组在对照组管理措施的基础上增加家庭医生模式下IMB模型联合远程健康管理,两组均干预6个月。比较两组患者的高血压疾病知识知晓度、血压控制效果和服药依从性。结果 干预2个月、4个月、6个月后,干预组患者的高血压疾病知识知晓度问卷评分均高于对照组,服药依从情况均优于对照组,舒张压、收缩压均低于对照组(均P<0.05)。结论 家庭医生模式下IMB模型联合远程健康管理有助于提高衰弱空巢老年原发性高血压患者的高血压疾病知识知晓度、血压控制效果和服药依从性。     

家庭血压监测对原发性高血压患者药物治疗依从性及血压控制的影响

目的观察家庭血压监测(HBPM)对原发性高血压患者药物治疗依从性和疗效的影响。方法自2018年1月至2019年3月,收集建档管理的2级原发性高血压患者2 100例,根据完全随机数字表原则将患者随机分为观察组和对照组,各1 050例。对照组给予常规随访模式管理,观察组在对照组的基础上行HBPM,观察两组患者预后,随访时间为18个月,两组各有50例患者失访。结果与对照组比较,观察组药物依从性为优的比例增高(51.4%比19.0%,P0.01)。两组患者治疗前收缩压、舒张压差异无统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,治疗后观察组收缩压[(124.5±10.5)比(129.8±11.6) mm Hg,P0.01]、舒张压明显下降[(84.6±8.6)比(88.6±9.0) mm Hg,P0.01];血压控制达标率增高(83.4%比76.4%,P0.001)。两组患者治疗前颈动脉内膜中层厚度差异无统计学意义(P0.05)。治疗后与对照组比较,观察组颈动脉内膜中层厚度降低[(1.40±0.30)比(1.48±0.32)mm,P0.01]。观察组总不良心血管事件发生率低于对照组(6.3%比8.8%,P0.01)。结论HBPM有利于提高原发性高血压患者药物依从性,改善血压控制,延缓颈动脉粥样硬化的发展过程。     

高血压社区干预和自我管理效果对比

目的对比高血压患者社区干预和自我管理和单纯患者自我管理的效果。方法将在2013年5月至2014年5月我院确诊后回家治疗并电话随访的208例高血压患者,将年龄和性别匹配后,分为干预组(社区干预联合自我管理组)及对照组(单纯自我管理组)。干预措施包括认知干预和行为干预。两组患者随访观察1年。结果两组人群基线血压水平、心血管病危险因素比例和慢性病患病率均无统计学差异。干预1年后,干预组患者的规律监测血压比例由46.7%增至76.2%,增幅为63.2%(P<0.05);规律服药和合理膳食增幅分别为35.4%和37.0%(P<0.05)。血压达标率增加了10.5%,增幅为32.4%(P<0.05)。对照组除规律服药比例增加外,其他生活方式改变较基线均无统计学差异。多因素分析结果显示,定期测量血压、规律服药和定期接受健康教育是影响高血压患者干预效果的独立影响因素。结论社区干预和患者自我管理较单纯自我管理更能有效提高患者依从性和血压达标率,提示在高血压社区管理过程中应重视社区医护人员和患者的定期沟通。     

高血压患者的社区干预效果与治疗依从性

目的研究社区服务居民的高血压干预效果与治疗依从性。方法选择2013年12月至2014年12月首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心确诊高血压患者240例,男性126例,女性114例。将240例患者随机分为两组,干预组和对照组(各120例)。干预组常规治疗基础上进行社区干预,对照组仅采取常规高血压治疗。记录患者的高血压症状改善情况,分别在患者干预前后进行问卷调查,比较患者健康行为情况与治疗依从性。结果干预组采用社区干预,高血压控制的总有效率为98.3%,而对照组患者的总有效率仅为76.7%,干预组降压效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后干预组收缩压与舒张压均低于对照组,[(128.4±12.0)mm Hg vs.(138.2±16.1)mm Hg]、[(82.5±9.4)mm Hg vs.(92.2±10.7)mm Hg],差异具有统计学意义(P0.05)。干预组的高血压认知、健康信念及健康行为明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P均0.05)。干预组的依从性情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论通过社区干预可以提升患者的高血压认知、健康信念以及改善健康行为,提高治疗依从性,血压得到有效的控制,值得临床广泛推广。