呼吸机肺保护性通气治疗老年重症肺炎的临床观察

目的 探讨呼吸机肺保护性通气治疗老年重症肺炎的安全性和临床效果.方法 选择在我院重症医学科治疗的老年重症肺炎患者96例,完全随机化分成A（保护性通气）组 50例;B（正常通气）组46例.A组予保护性机械通气,潮气量设定为6～8 ml/kg;B组行正常机械通气组,潮气量8～12 ml/kg.记录动脉血气分析PaO2、PaCO2、氧合指数.观察记录住院时间、脱管时间、死亡率、治疗7天后观察有效率.结果 A组住院时间、脱管时间较B组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组有效率较B组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组治疗7天后PaO2、氧合指数较基础值和B组明显升高,PaCO2较基础值和B组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 呼吸机肺保护性通气治疗老年重症肺炎可改善氧合状况,且安全有效.     

乌司他丁对急性重症肺炎患者肺保护作用的观察

目的观察乌司他丁(UTI)对急性重症肺炎患者的肺保护作用。方法将105例急性重症肺炎患者分为治疗组和对照组。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁20万U,2次/d,观察患者的临床病情改善情况,常规检测患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)。结果51例治疗组患者中,39例显效(78%),显效率与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组T、RR、HR和WBC治疗后改善情况均优于对照组(P<0.05~0.01),治疗组治疗后3天氧合指数(PaO2/FiO2)明显改善(P<0.05),对照组治疗后6天才有明显改善,但治疗组比对照组更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论乌司他丁能有效改善急性重症肺炎患者的病情及其各种炎性反应指标,对炎症引起的肺损伤具有一定的保护作用。     

支气管肺泡灌洗术对卒中并发重症肺炎患者的作用

目的探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)对卒中机械通气并发重症肺炎患者的治疗效果。方法前瞻性纳入2012年1月至2015年12月收治的68例接受有创机械通气的卒中并发重症肺炎患者,按照随机数字表分为研究组(34例)和对照组(34例),对照组采取治疗原发病、抗感染、常规吸痰、机械辅助排痰及对症支持等治疗,研究组在对照组基础上加用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)行BAL治疗,比较两组患者治疗前和治疗后3 d氧合指数、气道峰压的变化、治疗前痰细菌培养阳性率和治疗后7 d痰细菌培养转阴率、抗生素使用时间、机械通气时间及平均重症监护室(ICU)住院时间等指标。结果 (1)研究组和对照组治疗前氧合指数、气道峰压比较[氧合指数:(148±31)比(151±29),气道峰压:(32±5)cm H_2O比(31±5)cm H_2O,t值分别为0.35和0.38],差异无统计学意义(均P0.05),治疗后3 d,研究组氧合指数升高较对照组更为明显[(213±22)比(186±25)],差异有统计学意义(t=4.70,P0.01),但两组间气道峰压比较[(21±4)cm H_2O比(22±5)cm H_2O],差异无统计学意义(t=0.96,P0.05);(2)研究组治疗前痰细菌培养阳性率和治疗后7 d痰细菌培养转阴率明显高于对照组[痰细菌培养阳性率:82.4%(28/34)比47.1%(16/34),治疗7 d后痰细菌培养转阴率89.3%(25/28)比56.2%(9/16),差异均有统计学意义(χ2值分别为9.27和5.01,均P0.05);(3)研究组抗生素使用时间、机械通气时间及平均ICU住院时间与对照组相比,均明显降低[抗生素使用时间:(9±3)d比(13±3)d、机械通气时间:(13±3)d比(17±3)d、平均ICU住院时间:(17±6)d比(22±6)d],差异均有统计学意义(t值分别为4.74、5.17、4.21,均P0.01)。结论对机械通气的卒中并发重症肺炎患者行BAL治疗,能提高氧合指数和痰标本转阴检出率、减少使用抗生素、机械通气及平均ICU住院时间。     

乌司他丁对重症肺炎患者的肺保护作用的体会

目的观察乌司他丁（UTI）对重症肺炎患者的肺保护作用。方法将40例重症肺炎患者分为治疗组和对照组。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁注射液20万U,2次/d,监测治疗前、治疗后3d、治疗后7 d动脉血气,观察患者氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）。结果两组患者PaO2、SaO2治疗后3d和7d均有明显改善,但差异无显著性,治疗组治疗后3d氧合指数（PaO2/FiO2）明显改善（P〈0.05）,对照组治疗后7d才有明显改善,但治疗组比对照组更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁能有效减轻重症肺炎患者肺损伤,加强肺保护。     

乌司他丁联合无创机械通气治疗重症急性胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效及其对血清炎性因子水平的影响

目的观察乌司他丁联合无创机械通气治疗重症急性胰腺炎(SAP)并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子水平的影响。方法选取2017年1月—2018年4月扬州大学附属医院收治的SAP并ARDS患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者予以常规治疗+无创机械通气治疗,观察组患者予以常规治疗+无创机械通气+乌司他丁治疗;两组患者均治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)及淀粉酶、脂肪酶水平、动脉血气分析指标〔包括动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕、呼吸频率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,无创机械通气时间,ICU入住时间;并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况及死亡情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6及淀粉酶、脂肪酶水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6及淀粉酶、脂肪酶水平低于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者PaO_2、氧合指数、PaCO2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2、氧合指数高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前呼吸频率及APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者呼吸频率、APACHEⅡ评分低于对照组,无创机械通气时间、ICU入住时间短于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(6)观察组患者治疗期间病死率低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁联合无创机械通气治疗SAP并ARDS患者的临床疗效确切,能有效降低患者血清炎性因子水平和病死率,改善患者肺功能,缩短无创机械通气时间及ICU入住时间。     

有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性

目的观察有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性。方法选取2008-01~2015-01该院接受机械通气治疗的重症呼吸衰竭老年患者90例,根据机械通气方案的不同分为研究组与对照组各45例,分别进行有创无创序贯机械通气及持续有创机械通气。观察两组患者呼吸及血气指标、应激反应程度、临床效果等。结果研究组撤机成功率、呼吸机相关性肺炎、再插管率、病死率明显低于对照组(P0.05);研究组心率、呼吸、p H值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)明显优于对照组(P0.01);研究组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)、血管紧张素(AT)II水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的总机械通气时间、住院时间、有创通气时间、住ICU时间、胸片征象消失时间、氧合指数(PaO_2/FiO_2)恢复正常时间均明显短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者,具有较好的临床效果,并发症少,病死率低,值得推广。     

乌司他丁治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效

目的探讨乌司他丁治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法 27例呼吸机相关性肺炎患者随机分为观察组14例和对照组13例。对照组进行抗感染、机械通气、化痰、补液及营养支持等常规治疗,在此基础上观察组加用乌司他丁20万U溶于50 mL生理盐水微量泵静脉注射,持续1 h,2次/d,连续应用5～10 d。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为78.6%和69.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组心率、呼吸频率、体温、白细胞计数、氧合指数及临床肺部感染积分较治疗前明显改善(P均<0.05),观察组较对照组改善更明显(P均<0.05)。结论乌司他丁能有效改善呼吸机相关性肺炎患者的炎症反应指标,对呼吸机相关性肺炎患者的救治有重要作用。     

纤维支气管镜在不间断机械通气重症肺炎诊治中的应用

目的研究不间断机械通气纤维支气管镜防污染毛刷(PSB)获取下呼吸道标本在重症肺炎患者病原学诊断中的价值和应用纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗(BAL)治疗的安全性及疗效。方法选取120例重症肺炎合并有创机械通气患者,将其分为治疗组和对照组,各60例。两组均接受机械通气,对照组使用无菌吸痰管吸取下呼吸道分泌物,治疗组接受PSB获取患者下呼吸道标本并行支气管镜吸痰及BAL治疗。结果治疗组气管镜PSB采样较对照组病原体培养阳性率高(P0.05);和对照组相比,治疗组经气管镜吸痰及BAL治疗后氧分压和氧合指数明显增高,C反应蛋白(CRP)明显下降,总有效率和痰菌转阴率明显增高(P0.05);治疗组机械通气时间及住院时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论对于重症肺炎患者,不间断机械通气下、气管镜PSB比无菌吸痰管采样更易能获得准确的病原体,气管镜吸痰及BAL治疗重症肺炎疗效确切,术中危险性小,值得推广。     

以肺部感染控制窗为切换点有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎的临床效果观察

目的探究以肺部感染控制窗为切换点有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎的临床效果。方法选取2014年6月—2015年6月宜兴市人民医院收治的重症肺炎患者120例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均给予有创机械通气治疗,待出现肺部感染控制窗时观察组患者切换为无创机械通气,对照组患者继续行有创机械通气。比较两组患者机械通气时间、ICU入住时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率,治疗前后肺功能指标〔氧合指数(PaO_2/FiO_2)、呼吸频率(RR)、肺静态顺应性(Cst)、血管外肺水指数(EVLWI)〕及乳酸(Lac)水平。结果观察组患者机械通气时间、ICU入住时间、总住院时间均短于对照组,VAP发生率及病死率均低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PaO_2/FiO_2、RR、Cst、EVLWI比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2/FiO_2、Cst高于对照组,RR、EVLWI低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者Lac水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者Lac水平高于观察组(P0.05)。结论以肺部感染控制窗为切换点有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎的临床效果确切,能有效缩短患者住院时间,降低VAP发生率,改善肺功能。     

俯卧位通气治疗在重型颅脑损伤并重度神经源性肺水肿中的应用效果研究

目的探究俯卧位通气治疗在重型颅脑损伤并重度神经源性肺水肿(NPE)中的应用效果。方法选取2011年5月—2015年12月柳州市人民医院重症医学科收治的重型颅脑损伤并重度NPE患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者采取常规平卧位机械通气,治疗组患者采取间断俯卧位机械通气。比较两组患者机械通气前及机械通气1 h、12 h、24 h、3 d、5 d时氧合状况〔包括动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sp O2)、氧合指数〕,机械通气前及机械通气1 h、12 h、24 h时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及颅内压;记录两组患者机械通气时间及ICU入住时间,随访3个月比较两组患者预后。结果时间和治疗方法在Pa O2、Sp O2、氧合指数上存在交互作用(P0.05);治疗方法在Pa O2、Sp O2、氧合指数上主效应显著(P0.05);时间在Pa O2、Sp O2、氧合指数上主效应显著(P0.05);治疗组患者机械通气12 h、24 h、3 d、5 d时Pa O2、Sp O2、氧合指数高于对照组(P0.05)。时间和治疗方法在MAP、HR、CVP及颅内压上不存在交互作用(P0.05);治疗方法在MAP、HR、CVP及颅内压上主效应不显著(P0.05);时间在MAP、HR、CVP及颅内压上主效应不显著(P0.05);两组患者机械通气前及机械通气1 h、12 h、24 h时MAP、HR、CVP及颅内压比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组患者机械通气时间和ICU入住时间短于对照组(P0.05)。随访3个月,两组患者预后比较,差异无统计学意义(u=1.605,P=0.108)。治疗组有4例患者出现颜面部皮肤受压红肿,转为仰卧位后症状逐渐消失。两组患者均未出现气胸、明显肝肾功能损伤及血流动力学异常。结论俯卧位通气能有效改善重型颅脑损伤并重度NPS患者的氧合状况、缩短机械通气时间及ICU入住时间,且对血流动力学、颅内压及预后等无明显影响。     

氨溴索治疗老年糖尿病合并重症肺炎的疗效分析

目的探讨老年糖尿病合并重症肺炎患者采用氨溴索辅助治疗的临床疗效。方法 87例老年糖尿病合并重症肺炎患者随机分为研究组(44例)和对照组(43例),对照组采用常规的抗感染及降糖治疗,研究组在此基础上加用氨溴索治疗,比较两组治疗1 w的临床疗效、住院时间、病死率、临床症状等指标的变化差异。结果研究组咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间、住院时间均显著低于对照组(P0.05);两组病死率差异不显著(P0.05)。治疗前两组临床症状积分差异不显著(P0.05),治疗后研究组临床症状积分显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)值差异不显著(P0.05),治疗后两组较治疗前均显著降低(P0.05),研究组较对照组好转更加显著(P0.05)。治疗1 w后研究组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论老年糖尿病合并重症肺炎患者采用氨溴索辅助治疗能够尽快地缓解临床症状、缩短治疗时间、提高治疗效果。     

血必净注射液辅助治疗重症肺炎临床疗效分析

目的评价应用血必净注射液辅助治疗重症肺炎临床效果及其对患者血气指标、血清炎性因子水平的影响。方法选择2016年1月至2017年8月间于我院就诊的重症肺炎患者76例,随机数表法分为对照组和实验组,对照组给予对症支持治疗和抗生素治疗,在对照组的基础上,实验组联合血必净注射液。比较两组患者的临床疗效,多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28d死亡率、机械通气和ICU留住时间,血气分析指标(氧分压、二氧化碳分压、pH值和氧合指数),治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和白介素10(IL-10)水平。结果对照组和实验组的总有效率分别为94.74%和78.95%,实验组显著高于对照组(P0.05)。实验组的患者MODS发生率、28d死亡率、机械通气和ICU留治时间均显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的pH、PaO_2和氧合指数较治疗前明显改善,PaCO_2水平显著降低(P0.05);其中治疗组的改善程度明显优于对照组(P0.05)。治疗后实验组患者的TNF-α、IL-6和IL-8水平明显低于对照组(P0.05),IL-10显著高于对照组(P0.05)。结论在重症肺炎中应用血必净注射液辅助治疗具有较好的疗效,能够有效缩短机械通气和ICU留治时间,明显改善患者的血气分析指标和血清炎性因子水平。     

肺表面活性物质联合高频震荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的：研究肺表面活性物质联合高频震荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择2012年1月至2016年3月在我院进行诊治的新生儿呼吸窘迫综合征患者82例,分为常频机械通气组(n =41)和高频震荡通气组(n =41)。常频机械通气组采用肺表面活性物质联合常频机械通气治疗,高频震荡通气组采用肺表面活性物质联合高频震荡通气治疗。比较2组患儿治疗前、后的临床症状、血气分析、治愈率、上机时间、住院时间和并发症发生情况。结果治疗前,2组PaCO 2、PaO 2、吸入氧浓度和氧合指数差异无统计学意义(P 值均>0.05),治疗后1、6、12、24 h高频震荡通气组 PaO 2明显高于常频机械通气组(P 值均<0.05),PaCO 2、吸入氧浓度和氧合指数明显低于常频机械通气组(P 值均<0.05);高频震荡通气组住院时间、上机时间和死亡率均明显低于常频机械通气组(P 值均<0.05);2组患儿最主要的并发症为新生儿硬肿症和肺炎,2组的并发症发生率差异无统计学意义(P 值均>0.05)。结论肺表面活性物质联合高频震荡通气能明显改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的血气分析和氧合指数,缩短机械通气治疗时间及住院时间,值得应用推广。     

胸外伤后急性肺损伤的无创机械通气治疗效果观察

目的探讨应用多功能呼吸机无创通气治疗胸部外伤所致急性肺损伤ALI。方法对我院45例胸部外伤导致ALI患者进行前瞻性对照研究。观察无创通气组动脉血氧分压、氧合指数、呼吸频率及辅助呼吸肌动用评分,并对两组病死率、呼吸机并发症发生率、机械通气治疗时间及住院时间进行统计学分析。结果无创通气组动脉血氧分压、氧合指数较通气前均有明显改善（P〈0.05）,呼吸频率及辅助呼吸肌动用评分在通气后12 h及撤机后较通气前下降（P〈0.05）;无创通气组机械通气并发症发生率、机械通气治疗时间及住院时间优于有创通气组（P〈0.05）。结论无创机械通气是治疗胸部外伤所致急性肺损伤特别是恶化至急性呼吸窘迫综合征的有效方法。     

下腔静脉扩张指数对AECOPD机械通气患者血流动力学评估的意义

目的探讨下腔静脉扩张指数(dIVC)对急性加重期慢性阻塞性肺病(AECOPD)机械通气患者血流动力学评估的意义。方法选取2015年1月至2017年1月在我院接受治疗AECOPD患者68例,采用随机法把患者分为对照组和研究组,每组患者各34例。对照组患者给予中心静脉压(CVP)对AECOPD机械通气患者进行输液指导,研究组患者给予重症超声测量dIVC评估对AECOPD机械通气患者对进行输液指导。观察并比较两组患者治疗前后的心率、氧合指数(PaO_2/FIO_2)和脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,比较两组患者撤机时间、住ICU时间和不良事件发生率情况。结果两组患者治疗前心率、PaO_2/FIO_2和NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者心率和NT-proBNP水平均较治疗前下降,PaO_2/FIO_2较治疗前上升(P0.05);研究组心率、NT-proBNP水平下降幅度及PaO_2/FIO_2上升幅度均较对照组大(P0.05)。研究组患者撤机时间(9.14±1.79)d和住ICU时间(8.67±2.02)d,均显著短于对照组患者(P0.05)。研究组患者重新插管率11.8%、病死率0.0%及呼吸机相关性肺炎(VAP)率2.9%均低于对照组患者(P0.05)。结论评估下腔静脉扩张指数来指导AECOPD机械通气患者输液,可以降低患者心率及NTproBNP水平,改善PaO_2/FIO_2,缩短住ICU时间、带呼吸机时间,减少不良事件发生率,值得临床推广应用。     

乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗重症肺炎疗效观察

目的观察乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗重症肺炎的临床疗效。方法将60例重症肺炎患者随机分为常规治疗组和乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗组,所有患者在治疗前后均进行血气分析及6分钟步行距离测定。比较两组患者治疗前后上述指标的变化。结果乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗组患者治疗后上述指标改善优于常规治疗组（P〈0．05）。结论乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗重症肺炎患者可以更好的改善氧合情况,提升患者运动能力。     

乌司他丁对ARDS患者氧合指数、血清hs-CRP水平及血管外肺水指数的影响

目的 探讨乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血管外肺水指数（EV LWI）的影响.方法 90例ARDS患者随机分为观察组45例、对照组45例,两组均采用无创通气及常规治疗,观察组在此基础上加用乌司他丁20万U静注（3次/d）,两组共治疗7d,测定治疗前后氧合指数、血清hs-CRP和EVLWI.结果 两组治疗后氧合指数高于治疗前,EVLWI、hs-CRP均低于治疗前（P均＜0.05）;治疗后观察组氧合指数高于对照组,EVLWI、hs-CRP均低于对照组（P均＜0.05）.结论 乌司他丁可提高ARDS患者氧合指数,减轻炎症反应,减少EVLWI.     

强化排痰方案辅助BAL对行机械通气重症肺炎患者呼吸功能、生命体征及死亡率的影响

目的探讨强化排痰方案辅助BAL对行机械通气重症肺炎患者呼吸功能、生命体征及死亡率的影响。方法选取我院2015年8月-2017年8月收治行机械通气重症肺炎患者共110例,以随机数字表法分为对照组(55例)和观察组(55例),分别给予BAL单用和在此基础上加用强化排痰方案治疗;比较两组患者临床疗效、治疗前后呼吸功能指标水平、生命体征指标水平、机械通气时间、ICU住院时间及随访28d死亡率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后Pa O_2/Fi O_2、Cdyn及WOB水平均显著优于对照组、治疗前(P0.05);两组患者治疗前后生命体征指标水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者机械通气时间和ICU住院时间均显著短于对照组(P0.05);两组患者随访28d死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论强化排痰方案辅助BAL治疗行机械通气重症肺炎可有效控制感染症状,改善呼吸功能,加快病情康复进程,且未影响生命体征。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床价值

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗小儿重症肺炎的临床价值。方法 52例重症肺炎患儿随机分为对照组(n=25例,鼻导管给氧组)和观察组(n=27例,鼻塞式CPAP治疗组),比较两组患儿治疗总有效率,机械通气率及治疗前后临床症状、血气分析指标变化情况。结果观察组治疗总有效率(85.2%)明显高于对照组(72.0%)(P0.05),且机械通气率(7.4%)明显低于对照组(20.0%)(P0.05);观察组患儿症状体征消失时间及住院天数较对照组明显缩短(P0.05);两组患儿治疗前血气分析指标比较无显著差异性(P0.05),治疗后血气分析指标均明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎疗效显著,可改善血气分析指标和降低机械通气率。     

肺保护性通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨肺保护性通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将62例ARDS患者随机分为两组,其中对照组30例给予常规机械通气治疗,观察组32例给予肺保护性通气治疗,比较两组患者血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)的变化情况以及带机时间、住院时间、呼吸机相关肺损伤(VALI)的发生率等。结果观察组患者经通气后8 h、24 h、48 h的Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2均明显高于对照组(P0.05),带机时间和住院时间均明显短于对照组(P0.05),VALI发生率也明显低于对照组(P0.05)。结论肺保护性通气能明显改善氧合,缩短带机时间和住院时间,减少VALI发生,对ARDS的临床救治具有重要意义。