难治性哮喘诊治的研究进展

支气管哮喘的发病率逐年增加.临床上,5%～10%的患者经过多种常规平喘药物的治疗仍难以控制,被归为难治性哮喘.本文综述了其近几年在诊断和治疗方面的进展.     

难治性哮喘诊治的研究进展

支气管哮喘的发病率逐年增加.临床上,5%～10%的患者经过多种常规平喘药物的治疗仍难以控制,被归为＂难治性哮喘＂.本文综述了其近几年在诊断和治疗方面的进展.     

难治性哮喘诊治新认识

尽管难治性哮喘仅占哮喘患者的5%～10%,是导致哮喘治疗费用增高的重要原因之一.本文就难治性哮喘的定义、临床特征、危险因素和处理结合临床体会进行简要概述.     

难治性癫痫的诊治进展

一、难治性癫痫的定义。Rorsgren(1995)在其难治性癫痫(Intractable epilepsy)的专著中指出，难治性癫痫“是指尽管用各种方法，但仍不能终止其发作的这部分病人最常用代名词”，“代表着经治疗后频率没有明显改变和经长时间间隔仍有发作的病人”。Sillanpaa认为难治性癫痫就是“我们没有能力阻止它继续发作的癫痫”，美国NIH概括为“使用一切可行方法仍未能有效控制的癫痫。就其内涵，难治性癫痫“是指用目前的抗癫痫药物，在有效治疗间期，合理用药不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征。按其难治的程度可分为：Ⅰ型：用3种以上一线抗癫痫药物单用，在有效治疗期间，合理治疗，仍有发作或已被实践证实是耐药的癫痫和癫痫综合征；Ⅱ型：用3种以上一线抗癫痫药物单和联合用药，在有效治疗期间，合理治疗，仍有发作或已被实践所证实是耐药的癫痫或癫痫综合征；Ⅲ型：用目前抗癫痫药物，在有效治疗期间，合理用药，仍有发作或已被实践证实是耐药的癫痫和癫痫综合征”。     

支气管哮喘的诊治进展

支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.本文主要从哮喘的诊断、分期和分级,哮喘的治疗及今后的研究方向这几个方面来探讨支气管哮喘的诊治进展.     

支气管哮喘的诊治进展

支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一,近１０多年来许多国家哮喘的患病率及病死率都有上升的趋势,我国五大城市１９９５年对１３～１４岁学生的调查显示,哮喘的患病率为３３％～５１％。因此,哮喘发病机制及诊治方法一直是研究的热点。本文...     

难治性消化道出血的诊治进展

难治性消化道出血是一种病因复杂的疾病。由于检查手段的局限性给临床诊断和治疗带来很大困难。因此,寻找其有效的诊断方法和治疗手段成为临床医生面临的主要问题。现就该病的诊治综述如下。     

肝硬化难治性腹水的诊治进展

内脏血管舒张、门静脉高压激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)是引起肝硬化患者出现水钠潴留的关键因素。当患者严格限钠饮食且使用最大剂量利尿剂(400 mg/d螺内酯联合160 mg/d呋塞米)1周后仍无应答,或患者因服用利尿剂后会出现并发症,而不能使用有效剂量的利尿剂导致腹水时,可被诊断为难治性腹水。目前,腹腔穿刺大量放液联合白蛋白、经颈静脉肝内门体静脉分流术及肝脏移植是治疗难治性腹水的有效方法。随着对难治性腹水的进一步研究,血管收缩剂、高选择性血管加压素V2受体拮抗剂、自动低流量腹水泵等新的治疗方式也逐渐应用于临床。这些新的治疗方式的应用,有望进一步提高难治性腹水的治疗效果。     

围月经期哮喘诊治进展

一些支气管哮喘(简称哮喘)妇女在月经前或月经期哮喘症状可以加重,称之为月经前期哮喘或月经期哮喘,统称为围月经期哮喘.围月经期哮喘相当常见,大约占哮喘妇女的30%～40%.雌二醇、孕酮、阿司匹林、白三烯可能与其发病有关.根据月经前或月经期哮喘症状加重和呼气峰流速降低可以做出诊断.雌二醇、孕酮、白三烯调节剂可以用于围月经期哮喘的治疗.     

围月经期哮喘诊治进展

一些支气管哮喘（简称哮喘）妇女在月经前或月经期哮喘症状可以加重,称之为月经前期哮喘或月经期哮喘,统称为围月经期哮喘。围月经期哮喘相当常见,大约占哮喘妇女的30％～40％。雌二醇、孕酮、阿司匹林、白三烯可能与其发病有关。根据月经前或月经期哮喘症状加重和呼气峰流速降低可以做出诊断。雌二醇、孕酮、白三烯调节剂可以用于围月经期哮喘的治疗。     

轻度支气管哮喘的诊治进展

我国轻度支气管哮喘（简称哮喘）患者众多,疾病负担重,临床上存在诊断率低、患者的治疗依从性差和自我管理不够等问题。过度使用短效β 2受体激动剂（SABA）会增加哮喘急性发作和死亡的风险,而吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β 2受体激动剂（LABA）治疗方案具有良好的疗效和安全性。本文就轻度哮喘的...     

重症支气管哮喘的诊治进展

<正>重症哮喘约占所有哮喘患者的5%～10%,但是由于其频繁发作和治疗困难,给患者的身体和经济带来了巨大的负担,而对重症哮喘的诊断和治疗也是医生面临的巨大难题。近年来随着研究的深入,我们对重症哮喘的诊断和治疗也愈来愈清晰。一、重症哮喘诊断目前对这种ICS+LABA联合治疗无效的哮喘还没有统一的命名。有不同的术语来描述这种哮喘,如Difficult Asthma,Therapy-Resistant Asthma,Difficult-to-Treat Asthma,Refractory Asthma,Severe Asthma。而目前最被普遍接受的是Severe Asthma,即重症哮喘。     

咳嗽变异性哮喘的诊治进展

咳嗽变异性哮喘 ( CVA)又名变异型哮喘、异型哮喘、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘 ,是哮喘的一种特殊类型。 Gluser首先于1972年报道了 5例成年患者 ,其特点是发作性夜间干咳 ,无喘息 ,对支气管扩张剂或短期使用激素效果好 ,并命名为“变异型哮喘”,此后报道增多。目前认为 [1 ,2 ] ,儿童中约 3 0 %的干咳是由CVA引起 ,而 CVA患者中约 10 - 3 3 %的成人和 5 0 - 80 %的儿童经过数日至 8年发展成典型的哮喘 ,故认为 CVA是典型哮喘的前驱状态。 CVA的临床特点缺乏特异性 ,易误诊 ,本文综述近年来 CVA的诊治进展。1　发病机理多数学者认为 C…     

难治性哮喘诊断及病因认识进展

支气管哮喘的发病率逐年增加。临床上,5％～10％的患者经过多种常规平喘药物治疗仍难以控制,被归为“难治性哮喘”。本文综述了其近几年在诊断和病因方面的进展。     

咳嗽变异性哮喘的诊治进展

在慢性咳嗽的多种病因中,咳嗽变异性哮喘(CVA)占据着重要位置.1970年Stanescu和Teculescu[1]首次报道了以咳嗽为主诉的哮喘.直至1991年O'Connell等[2]提出"咳嗽型哮喘"的名称.     

难治性哮喘诊断及病因认识进展

支气管哮喘的发病率逐年增加.临床上.5％～10％的患者经过多种常规平喘药物治疗仍难以控制,被归为“难治性哮喘”.本文综述了其近几年在诊断和病因方面的进展.     

难治性哮喘发病机制及治疗进展

难治性哮喘是对目前常规治疗反应不理想的哮喘,是临床的难点问题,本文就其定义、发病机制、危险因素、药物治疗及支气管热成型术治疗等方面进行阐述。     

激素抵抗型哮喘诊治进展

进入 90年代以来 ,随着对哮喘认识的深入 ,糖皮质激素(glucocorticoid,GC)已成为治疗哮喘的最有效方法之一。但是 ,无论用什么方式给药 ,总有一小部分患者对 GC无反应或反应较差 ,当无限增加 GC剂量时仍不能取得预期的疗效 ,反而增加了 GC的副作用。Schwatz等在 196 8年首先报道了 36例这样的病例 ,并第一次提出了 GC抵抗型哮喘 (Steroid- resistantAsthma SRA)的概念。目前 ,对于 SRA的治疗正是深入研究哮喘的重要课题之一 ,也日益受到人们越来越多的重视。1　SRA的诊断SRA的诊断应包括两个方面。首先是哮喘的诊断 ,诊断哮喘的同…     

老年咳嗽变异性哮喘的诊治进展

<正>咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种以咳嗽为唯一或主要临床表现的特殊类型哮喘,无明显喘息、呼吸困难等症状或体征,但存在气道高反应性[1]。CVA是慢性咳嗽最常见的病因,在国内慢性咳嗽病人中占32.6%,日本为44%[2]。年龄≥50岁的CVA以女性居多[3]。一方面由于CVA的症状、体征和影像学表现缺乏特异性,与经典哮喘相比,CVA肺功能检查的敏感性更低[4],且由于CVA在临床上容易与上气道综合征(UACS)、支气管炎、肺炎支原体肺炎等混淆[5];而另一方面,老年病人往往病情复杂,合并多种基础疾病,故CVA在老年病人中的诊断更具挑战