A1/A2型反应性星形胶质细胞的研究进展

星形胶质细胞是主要的神经胶质细胞,对维持中枢神经系统的稳定性至关重要。星形胶质细胞在中 枢神经系统损伤后会活化并改变其细胞特性,成为“反应性星形胶质细胞”。既往研究显示反应性星形胶质 细胞可释放营养因子、突触生成因子和细胞外基质,促进神经元存活、突触形成,同时星形胶质细胞也能产生 促炎细胞因子、趋化因子和MMP降解细胞外基质,提示星形胶质细胞参与中枢神经系统损伤后的重塑。最 近的转录组学证据表明反应性星形胶质细胞具有多种亚群及不同的功能,包括神经保护和神经毒性双重效 应。本文以星形胶质细胞的差异性活化为切入点,探讨了不同活化表型（A1/A2）的反应性星形胶质细胞对中 枢神经系统损伤和修复的影响。     

丰富环境对大鼠缺血再灌注后星形胶质细胞A1/A2表型转换和认知功能的影响

目的：探究丰富环境对大鼠缺血再灌注（ischemia-reperfusion,I/R）后星形胶质细胞A1/A2表型转换和认知功能的影响。方法：选用42只成年雄性SD大鼠,体重（220±20）g,接受大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）手术,2h后拔出线栓实现再灌注。术后3天,将造模成功的30只大鼠随机分为标准环境组（standard environment,SE）和丰富环境组（enriched environment,EE）,另选用10只大鼠作为假手术组（sham）。EE组饲养于丰富环境笼子中,其余两组饲养于标准环境中。21天后,使用Bederson评分和m Nss评分检测各组大鼠的神经功能缺损情况,使用Morris水迷宫对大鼠的认知功能进行检测;随后使用蛋白质印迹分析星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的激活情况;实时PCR和ELISA对A1型星形胶质细胞标志物（C3）和A2型星形胶质细胞标志物（S100A10）的表达情况进行检测;苏木素-伊红（HE）染色观察梗死周围皮层组织病理学变化;TUNEL染色检测细胞凋亡情况。结果：与SE组相比,EE组GFAP的蛋白表达量显著减少（P<0.05）。EE组A1型星形胶质标志物C3的表达量显著低于SE组（P<0.05）,而A2型星形胶质标志物S100A10的表达量则显著高于SE组（P<0.05）。与这一结果相对应,在EE组中,A1星形胶质细胞分泌的细胞因子TNF-α显著低于SE组（P<0.05）,A2星形胶质细胞分泌的细胞因子BDNF显著高于SE组（P<0.05）。TUNEL染色和HE染色显示,EE组细胞凋亡和损伤情况更少（P<0.05）。此外,EE组大鼠的神经功能缺血情况较轻,包括Bederson评分和m Nss评分的显著差异（P<0.01）;与SE组相比,EE组的大鼠有着更好的认知功能,表现为水迷宫实验中的潜伏期更短（P<0.05）,在目标象限的停留时间更长（P<0.01）,穿越平台的次数更多（P<0.05）。结论：丰富环境可以抑制星形胶质细胞的激活,同时引导已激活的星形胶质细胞转化为神经保护的A2型,抑制其转化为神经毒性的A1型,从而改善大鼠缺血性卒中后的认知功能。     

昼夜节律紊乱对星形胶质细胞功能的影响

星形胶质细胞是中枢神经系统分布最广泛的一类细胞,具有神经支持、维持血脑屏障稳定、调节脑脊液循环及参与神经炎症等功能。研究表明,星形胶质细胞具有极强的昼夜节律,并参与自身功能的调节。本文总结了昼夜节律紊乱对星形胶质细胞功能的影响,重点讨论昼夜节律紊乱情况下,内淋巴循环障碍、神经元氧化应激与炎症、神经递质代谢异常以及突触功能改变,及其与神经退行性疾病之间的可能存在的联系。     

星形胶质细胞-小胶质细胞的交互对话在神经炎症中的双重作用

中枢神经系统(central nervous system,CNS)中的胶质细胞不仅是营养支持细胞,同时也是重要的神经炎症反应细胞.急性炎症反应一般有利于组织损伤的修复、细胞碎屑和病原体的清除.而慢性神经炎症是各种疾病的危险因素,如神经退行性疾病.星形胶质细胞和小胶质细胞是介导CNS神经炎症最重要的两类胶质细胞.它们不...     

星形胶质细胞对神经干细胞分化的影响

目的:研究表明,星形胶质细胞产生一系列可溶性因子和膜相关因子,对中枢神经系统的发育和功能的成熟起了重要的作用。将星形胶质细胞和神经干细胞在互不接触的情况下进行共培养,探讨星形胶质细胞对神经干细胞分化的影响。方法:实验于2005-03/2006-02在广西医科大学实验中心完成。①实验材料:生后0～2d新生SD大鼠由广西医科大学实验动物中心提供。②实验方法:分离培养新生大鼠海马神经干细胞。采用化学法、差速贴壁法和振荡法分离纯化新生大鼠脑组织星形胶质细胞,以胶质纤维酸性蛋白标记星形胶质细胞,应用免疫细胞化学染色法进行细胞纯度鉴定。将星形胶质细胞和神经干细胞在互不接触的情况下进行共培养:共培养组是将培养瓶中的星形胶质细胞用胰蛋白酶消化成单细胞悬液,加入完全培养液,待细胞均匀长满后,换神经干细胞基础培养液,孵育24h后,将涂有多聚赖氨酸的盖玻片放入6孔板中,将传代1个月的神经干细胞球种到盖玻片上,同时更换神经干细胞基础培养液继续培养。对照组是单纯接种神经干细胞球于置有多聚赖氨酸涂布盖玻片的6孔培养板内。③实验评估:采用免疫细胞化学染色法观察神经干细胞分化后神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白和酪氨酸羟化酶表达。结果:纯化的星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白抗体标记阳性,细胞纯度达95%。星形胶质细胞与神经干细胞共培养时,神经干细胞贴壁分化加快,神经元特异性烯醇化酶阳性细胞及酪氨酸羟化酶阳性细胞明显多于对照组(P<0.05)。结论:星形胶质细胞可诱导神经干细胞向神经元细胞,包括多巴胺神经元细胞分化,提示星形胶质细胞支持神经元发生,可能是星形胶质细胞及其分泌的因子维持并延长了神经元存活,降低了凋亡比率所致。     

糖尿病早期大鼠海马和皮质星形胶质细胞的变化

目的：观察链脲佐菌素(streplozotocin，STZ)诱导的糖尿病大鼠早期(6周)海马和皮质星形胶质细胞的变化，探讨星形胶质细胞在糖尿病脑病发病中的重要作用。方法：实验在解放军第四军医大学航空航天医学系病理学实验室完成。在建模前和建模后6周时检测糖尿病大鼠的血糖、尿糖和体质量，应用免疫组织化学方法观察糖尿病组和对照组大鼠海马和皮质星形胶质细胞胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein，GFAP)的表达情况。结果：对照组大鼠体质量随周龄增加而明显增加；糖尿病组大鼠体质量随周龄的增加不明显。对照组大鼠的血糖始终处于大鼠血糖值正常范围，尿糖检测始终都为阴性，而糖尿病组大鼠的血糖值处于模型要求的标准之上。尿糖自建模后都呈强阳性。GFAP免疫组化标记可见糖尿病大鼠海马和皮质星形胶质细胞明显增生，且增生细胞在CA1区和CA4区最为明显。结论：糖尿病大鼠早期星形胶质细胞增生反映了神经组织对机体糖代谢紊乱的适应性重塑过程，提示神经组织改变在糖尿病脑病的发病中可能起了重要作用。     

吸氧预处理对大鼠大脑皮质星形胶质细胞的影响

目的 观察吸氧预处理对大鼠大脑皮质内胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的影响，探讨吸氧预处理产生的脑缺血耐受与星形胶质细胞的关系。方法 雄性SD大鼠6只，随机分为两组：吸氧预处理组和对照组各3只。吸氧预处理组大鼠吸入1000ml/L氧气，持续24h。间隔24h后经心脏多聚甲醛灌注，取脑，固定，冷冻切片机冠状切片；对照组大鼠不给予吸氧预处理，吸空气24h，余同吸氧预处理组。用免疫组化法（ABC法）进行免疫组化染色，观察胶质原纤维酸性蛋白在大鼠大脑皮质的表达，比较两组大鼠的表达差异。结果 吸氧预处理组大鼠各部大脑皮质内胶质原纤维酸性蛋白阳性细胞明显增多（P&;lt;0.05），包括枕皮质（t=8.32）、压后部皮质（t=6.l7）、顶皮质（t=4.76）、额皮质（t=4.93)、皮质前（t=6.17）和后肢区（t=7.48）等，细胞分布密集。胶质细胞形态亦与对照组不同：胞体肥大，突起粗而长，染色深。对照组大鼠大脑皮质内GFAP阳性细胞呈散在分布，阳性细胞的胞体小，突起细而短，染色浅淡。结论 吸氧预处理可以明显刺激大鼠大脑皮质GFAP的产生，使星形胶质细胞处于激活状态，与诱导脑缺血耐受的产生有关。     

星形神经胶质细胞对PC12神经元突起生长发育的影响

背景：星形细胞对神经元有提供营养、支持及调节突触活性作用，但它对神经元发育的影响还尚不清楚。目的：探讨体外培养的Sprague Dawley大鼠大脑皮质星形细胞对：PC12神经元突起生长发育的作用。设计：完全随机设计，对照实验研究。方法：以培养的星形细胞与PC12神经元按不同细胞数目比例(50：1～1：1)共同培养，并用其制备的条件培养液培养PC12细胞。主要观察指标：用快速灵敏的MTT比色法测定PC12神经元的细胞活力，用光学相差显微镜观察PC12细胞形态学变化。结果：①星形细胞条件培养液可增强PC12细胞活力(MTT测定的A值由0．255&;#177;0．012提高到0．510&;#177;0．036，P&;lt;0．001)，却不能促使：PC12神经元突起的生出。②当将星形细胞与PC12细胞按30：1～1：1的比例共同培养时，既可提高PC12细胞折光性和光晕又可促使其突起的生长；但按50：1～40：1的比例共同培养时，只观察到提高PC12细胞折光性和光晕，而无促使其突起生长发育的作用。结论：PC12神经元细胞活力的提高与星形细胞分泌到条件培养液中的可溶性因子有关，而PC12神经元突起生长发育可能是和与星形细胞的直接接触以及二者的细胞数目比有关。     

星形胶质细胞参与神经病理痛机制的研究进展

对于神经损伤所致的神经病理痛处理一直是临床上面临的巨大挑战,这主要归咎于我们对此类疼痛的起源及维持过程的分子机制了解甚微。近年来逐渐认识到,中枢神经系统中的胶质细胞(如星形胶质细胞和小胶质细胞)在神经病理痛的发展及维持上扮演着重要的角色。值得注意的是,星形胶质细胞与突触保持着紧密的联系,并且在神经损伤后的反应要比小胶质细胞更加持久,因此它与神经病理痛的关系更加密切。本文主要就星形胶质细胞的起源、分类、一般功能,疼痛中星形胶质细胞的激活方式,以及其参与神经病理痛调节的最新机制研究等进行综述。     

大鼠高眼压后筛板区星形胶质细胞的免疫荧光组织化学变化

目的：观察大鼠青光眼和正常眼视乳头筛板区星形胶质细胞标志物神经胶质纤维酸性蛋白和Nogo-C的表达。方法：实验于2004—03／07—21在第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科和第三军医大学大坪医院野战外科研究所第三研究室完成。步骤：①用532-二极管激光对16只正常SD大鼠的右眼行跨越角膜缘小梁网激光光凝。②Tonopen眼压计测量双眼眼压变化。⑧应用免疫荧光组织化学-激光共聚焦显微镜观察星形胶质细胞标志物神经胶质纤维酸性蛋白和Nogo-C的表达变化。结果：大鼠模型组16眼和非模型组16眼均进入结果分析。①大鼠模型组、非模型组眼压情况：模型组激光光凝之后的眼压呈上升趋势，第3天显著高于非模型组[（3．12&;#177;0．01），（2．29&;#177;0．03）kPa，P〈0．01]，一直持续60d均显著高于非模型组[（3．29&;#177;0．03），（2．30&;#177;0．02）kPa，P〈0．01]。②大鼠模型组、非模型组眼球标本免疫荧光组织化学染色结果：大鼠高眼压后60d，视乳头筛板区星形胶质细胞标志物神经胶质纤维酸性蛋白和Nogo-C表达强、密度高，模型组星形胶质细胞标志物神经胶质纤维酸性蛋白红色荧光、Nogo-C绿色荧光以及红色和绿色叠加后的黄色荧光（灰度值）显著高于非模型组（19．13&;#177;0．12，17．82&;#177;0．23，18．30&;#177;0．14比3．11&;#177;0．15，6．52&;#177;0．16，4．16&;#177;0．20，P〈0．01）。结论：星形胶质细胞可能参与了青光眼神经纤维的进一步损害和抑制了神经纤维轴索再生。     

丰富环境干预对慢性低灌注血管性痴呆大鼠学习记忆及突触素蛋白和微管相关蛋白的影响

目的:观察丰富环境干预对慢性低灌注血管性痴呆大鼠学习记忆能力、海马突触素(SYN)蛋白及微管相关蛋白-2(MAP-2)表达的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、丰富环境组。双侧颈总动脉永久性结扎制备慢性低灌注大鼠模型。丰富环境干预50d后,利用Morris水迷宫检测学习记忆功能;免疫组织化学法检测SYN、MAP-2的表达。结果:慢性低灌注大鼠空间参考记忆能力下降,搜索隐藏平台的逃避潜伏期和游泳路径明显延长;定位记忆障碍,在空间探索实验中准确穿越平台位置的次数减少;工作记忆明显损害,寻找移动平台的逃避潜伏期及游泳路径比正常大鼠明显延长(P0.01或P0.05)。海马CA1、CA3区SYN、MAP-2的免疫反应明显减弱(P0.01)。丰富环境干预后,大鼠搜索隐匿平台的逃避潜伏期和游泳路径均有不同程度的缩短,准确穿越平台所在位置的次数比模型组增加;移动平台位置后,动物找到平台的时间和游泳路径明显比模型组缩短(P0.01或P0.05);海马区SYN、MAP-2的积分光密度值均有不同程度增加(P0.01或P0.05)。结论:丰富环境干预可改善慢性低灌注大鼠学习记忆能力,其作用与上调海马SYN、MAP-2蛋白表达,提高突触可塑性有关。     

混合性痴呆与血管性痴呆的临床特点对比分析

【目的】提高对混合痴采（MD）和血管性痴呆（VD）二者的鉴别能力。【方法】MD患者与VD患者各60例,对两组患者进行检查,分析比较其神经心理及影像学的不同表现及特点。【结果】轻度痴呆患者长谷川氏痴呆评定量表检查中,远记忆、近记忆计算力、识记评分中,MI）组显著低于VD组（P〈O．01）;轻度痴呆患者BEHAVE—AD评定量表痴呆的心理和行为症状严重程度比较中,MD组行为紊乱及情感障碍明显较VD组严重（P〈0．01）;两组患者影像学检查对比,MD组的外侧裂、脑沟较VD组明显增宽,脑叶的局灶性病灶出现率显著高于VD组,3、4级脑白质疏松出现率显著低于VD组。【结论]MD及VD病人的神经心理及影像学改变各有其特点,据此有助于两种疾病的鉴别。     

丰富环境干预对短暂性全脑缺血大鼠学习记忆能力的影响

目的探讨丰富环境干预对短暂性全脑缺血大鼠学习记忆能力的影响。方法将Wistar大鼠分组建立短暂性全脑缺血模型,进行丰富环境干预,进行大鼠行为学检测。结果经过4 d的认知训练后发现,与IE组和假手术组相比,IS组动物找到平台的逃避潜伏期延长,经由路线增加(P0.05)。空间探索实验中的运动轨迹显示,在撤除平台后IE组和假手术组均能记忆原平台的位置,寻找路线大多集中在原平台象限,平台对面象限最少,而IS组路线较散乱,运动轨迹以随机式和边缘式为主。结论丰富环境干预可以改善脑缺血大鼠的学习记忆能力。     

基于丰富环境理念的远程家庭康复指导治疗社区居住脑卒中非痴呆型认知障碍患者的疗效观察

目的：探讨基于丰富环境（EE）理念的远程家庭康复指导对社区居住脑卒中后非痴呆型认知障碍（PSCIND）患者认知功能、心理情绪及日常生活能力的影响。方法：采用随机数字表法将68例PSCIND患者随机分为对照组33例和观察组35例,对照组出院前给予常规康复宣教及定期门诊复诊指导,观察组在此基础上加基于EE理念的远程家庭康复指导。出院前后采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、综合医院焦虑/抑郁情绪测定表（HADs）、社会活动功能问卷（FAQ）对患者进行评定,并记录事件相关电位P300潜伏期和波幅。结果：出院后第1个月、3个月观察组患者MoCA评分均明显高于出院前（均P<0.01）,且同时间点组间比较,观察组MoCA评分均更高于对照组（均P<0.05）;出院后3个月,2组患者MoCA评分较出院后1个月均明显提高（均P<0.01）。出院后第1个月、3个月观察组患者HAD-A和HAD-D评分均明显低于出院前（均P<0.01）,出院后3个月,2组患者HAD-A、HAD-D及FAQ评分较出院后1个月比较均明显降低（均P<0.01）;出院后1个月,观察组FAQ评分明显低于对照组（P<0.05）;出院后3个月,观察组HAD-A、HAD-D及FAQ评分均明显低于对照组（均P<0.05）。出院后3个月,2组患者P300潜伏期较出院前明显缩短（均P<0.01）,波幅明显增大（均P<0.01）,且观察组P300潜伏期较对照组更短（P<0.01）,波幅较对照组更大（P<0.05）。结论：基于EE理念的远程家庭康复指导可以改善PSCIND患者认知功能及焦虑抑郁情绪,有利于提高其工具性日常生活能力。     

血管性痴呆患者实施延续护理的研究简

目的：探讨延续护理对血管性痴呆出院患者在提高疾病康复、日常保健知识和自我护理能力的影响,达到促进康复,提高患者的满意度。方法将60例血管性痴呆出院患者随机分为实验组和对照组,各30例。对照组给予常规出院指导。实验组给予出院指导和随访健康教育等延续护理。并对两组日常生活能力量表（ADL ）评分及简易智能量表（MMSE）评分进行比较。结果两组出院后6个月ADL评分、MMSE评分比较有显著性差异（P＜0．05）。而且在实验组开展延续护理调查问卷中显示,随访有助于巩固血管性痴呆患者出院后的治疗,并得到患者及家属的认同。结论延续护理的开展体现了护理模式的转变,将医院健康教育工作延伸至出院患者的延续护理过程中,从而促进患者的康复,延长需再次返院的时间。     

丰富环境干预对短暂性全脑缺血大鼠海马形态学影响

目的探讨丰富环境干预对短暂性全脑缺血大鼠海马形态学的影响。方法将Wistar大鼠分组建立短暂性全脑缺血模型,进行丰富环境干预,进行大鼠海马形态学分析。结果 HE染色显示,与IS组相比,IE组海马CA1区组织的病理损伤明显减轻。锥体神经元排列较规则,肿胀、固缩及脱失神经元数目较少。Nissl染色显示,IS组海马细胞层数减少,神经元细胞间隙变大,排列稀疏,细胞形态异常,尼氏体大量脱失,染色浅谈且出现较多空白区;IE组海马区仅见少量神经元缺失及胶质增生,但细胞形态基本正常,细胞排列较为整齐,尼氏体较清晰。结论丰富环境干预可以改善脑缺血大鼠海马的病理损伤程度。     

The physical environment is essential,but what does the design and structure of stroke units look like? A descriptive survey of inpatient stroke units in Sweden

Background

The design of the physical environment is a critical factor in patient care and is known to influence health, well-being, clinical efficiency, and health-related outcomes. To date, there has been no general review of the physical environment of modern Swedish stroke units.

Aim

To explore the physical environment of inpatient stroke units in Sweden and describe the design and structure of these units.

Methods

This was a cross-sectional study. Data were collected in Sweden from April to July 2021 via a survey questionnaire.

Results

The layout of the stroke units varied broadly, such as the number of single-bed and multi-bed rooms. More than half the stroke units comprised spaces for rehabilitation and had an enriched environment in the form of communal areas with access to computers, games, books, newspapers, and meeting places. However, they offered sparse access to plants and/or scenery.

Conclusions

Healthcare environments are an essential component of a sustainable community. From a sustainability perspective, healthcare facilities must be built with high architectural quality and from a long-term perspective. Research on the physical environment in healthcare should contribute to improved quality of care, which can be achieved through building healthcare facilities that support the performance of care and recovery. Therefore, mapping of areas of interest for further investigation is crucial.     

银杏达莫联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的效果探讨

目的探讨分析银杏达莫联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的效果。方法选取新桥医院2011年6～12月收治的血管性痴呆患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组给予银杏达莫联合吡拉西坦治疗,对照组给予银杏达莫。结果对照组治疗后的MMSE与ADL评分分别为22.62±5.36、51.86±5.17,治疗组分别为24.87±5.58、63.88±5.94,均较治疗前显著提高,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的效果显著,能够改善患者的认知状态,值得临床推广使用。     

Differentiation of vascular dementia and Alzheimer disease: a functional transcranial Doppler ultrasonographic study.

OBJECTIVE: In brain perfusion studies, perfusion defects have been reported mainly in the temporal and parietal regions in patients with Alzheimer disease (AD), but it is known that the occipital cortex is partially preserved from metabolic defects in patients with AD, at least in the early stage of the disease. We therefore evaluated the reactivity of the posterior cerebral arteries during visual stimulation with transcranial Doppler ultrasonography (TDU). METHODS: Fifteen patients with AD (mean age, 70 years), 12 patients with vascular dementia (VD) (mean age, 61.5 years), and 9 healthy control subjects (mean age, 58 years) were enrolled in the study. The reactivity of both posterior cerebral arteries during visual stimulation was measured with TDU. Reactivity was calculated by the differences in mean relative blood flow velocity (rBFv) between stimulation (vs) and rest (vr) divided by the resting value [rBFv = 100 x (vs - vr)/vr]. RESULTS: Significant increases of vascular reactivity were obtained during visual stimulation for each group (P < .001). There was no significant right or left side difference for vascular reactivity within the groups except in VD; therefore, values of the right and left sides were pooled for patients with AD and control subjects. Reactivity to visual stimulation was similar for the patients with AD (mean +/- SD, 38% +/- 2.2%) and control subjects (35% +/- 1.8%), but reactivity was found significantly decreased in both sides of patients with VD (25.7% +/- 2.1% for the left side and 24% +/- 2.6% for the right side) compared with the healthy control subjects and the patients with AD (P < .001). CONCLUSIONS: These results indicate that the occipital cortex is partially preserved in patients with AD and that functional TDU may be a valuable tool for differentiating VD and AD.