醒脑静注射液联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的观察醒脑静注射液联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年3月青岛市城阳区人民医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者74例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者在常规治疗基础上采用高压氧治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用醒脑静注射液联合高压氧治疗。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,Barthel指数评分,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平及预后。结果两组患者治疗前GCS评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后GCS评分、Barthel指数评分均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组患者预后优于对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效确切,可有效减轻患者炎性反应,改善患者预后。     

高压氧联合三级康复训练对老年高血压基底节区脑出血预后、生存质量及心理的影响

目的探讨高压氧联合三级康复训练对老年高血压基底节区脑出血患者预后、生存质量及不良心理的影响。方法 80例老年基底节区脑出血患者按随机数字表法平均分为研究组和对照组各40例,两组均给予高压氧治疗,研究组在此基础上联合三级康复训练。比较两组治疗前及治疗后6个月预后指标、生存质量及不良心理状态。结果两组经治疗后6个月格拉斯哥昏迷量表(GSC)、简式Fusl-Meger法(FMA)及日常生活活动能力(ADL)评分均较治疗前明显改善,且研究组各指标的改善程度均明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后6个月在日常生活、活动能力、家人朋友支持、健康感觉及生活前景认识5项生存质量指标得分均较治疗前明显升高,且研究组各指标得分升高程度均明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后6个月焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前下降,且研究组两指标下降程度均明显高于对照组(P0.05)。结论高压氧联合三级康复训练可有效改善老年基底节区高血压脑出血患者预后,提高其生存质量并改善其焦虑、抑郁等不良心理状态。     

高血压脑出血患者手术后高压氧联合针刺治疗效果观察

目的探讨高压氧联合针刺治疗对高血压脑出血术后患者神经功能康复和预后的影响。方法将67名高血压脑出血术后患者随机分为对照组36例与联合治疗组31例,对两组患者治疗前及治疗4周后的GCS、NIHSS及Barthel指数进行评估,分析临床疗效。结果两组治疗前GCS、NIHSS、Barthel指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,两组GCS、NIHSS、Barthel指数均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组GCS及Barthel指数高于对照组,NIHSS显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高压氧联合针刺治疗可有效改善高血压脑出血术后患者神经功能,提高日常生活能力。     

综合社区康复疗法在脑卒中患者康复中的应用效果

目的探讨综合社区康复疗法在脑卒中患者康复中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年6月在珠海市第二人民医院康复科行康复治疗的脑卒中患者98例,随机分成观察组和对照组,每组49例。对照组患者采用功能康复疗法进行康复训练,观察组患者采用综合社区康复疗法进行康复训练。治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能缺损程度,采用简化版中风患者运动功能量表(SFMA)评定患者运动功能,采用Barthel评分法评定患者日常生活自理能力。结果两组患者治疗前NIHSS评分、SFMA评分、Barthel评分及治疗1个月后SFMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1、3个月后观察组患者NIHSS评分低于对照组、Barthel评分高于对照组,治疗3个月后观察组患者SFMA评分高于对照组(P0.05)。结论综合社区康复疗法能明显改善脑卒中患者神经功能缺损程度,提高患者运动功能及日常生活自理能力。     

醒脑静治疗脑出血急性期患者的疗效和安全性分析

目的探讨脑出血急性期患者采取醒脑静治疗的疗效及安全性。方法选择2013年3月~2016年3月收治的脑出血急性期入我院接受治疗的患者80例,均接受本研究并签署知情同意书,以随机分组的方式分为研究组与对照组,各40例,对照组按照常规治疗处理,研究组除了常规治疗外还加用醒脑静治疗。观察记录两组患者效果,以及治疗前后神经功能缺损评分、GCS评分及不良反应,对比分析。结果研究组总有效率为97.50%,显著高于对照组的72.50%(P0.05);两组患者治疗前神经功能缺损评分、GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组神经功能缺损评分显著更低,而GCS评分明显更高,差异有统计学意义(P0.05);两组均无严重不良反应发生(P0.05)。结论脑出血急性期患者采取醒脑静治疗不仅可提高效果,而且可更好地改善神经功能缺损与GCS评分,安全性较高,值得借鉴。     

局部亚低温辅助治疗对老年急性脑出血患者应激激素及应激性疾病的影响

目的探讨老年急性脑出血患者应激激素及应激性疾病受到局部亚低温辅助治疗的影响。方法老年急性脑出血患者80例依据治疗方法分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。采用常规治疗方法治疗对照组,采用常规治疗的基础上局部亚低温辅助治疗研究组。结果研究组促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管加压素(AVP)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质醇(Cor)水平均显著低于对照组(P0.05),血糖(BS)、血压(BP)水平均显著低于对照组(P0.05),但两组应激性溃疡、应激性高血糖发生率差异均不显著(P0.05)。结论局部亚低温辅助治疗能够有效抑制老年急性脑出血患者的应激反应,且不会增加应激性疾病。     

鼠神经生长因子制剂对老年脑出血患者神经功能缺损的疗效分析

目的观察鼠神经生长因子制剂对老年脑出血患者神经功能缺损的疗效。方法选择老年脑出血患者120例,随机分为对照组60例和实验组60例。对照组给予胞磷胆碱,治疗15d;实验组给予鼠神经生长因子制剂,治疗15d。其他常规治疗2组相同。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价患者的神经功能缺损情况,采用Barthel指数(BI)评价患者日常生活活动能力,采用脑卒中影响量表评价患者生活质量。结果治疗后2组NIHSS评分与治疗前比较均明显降低,随着治疗时间延长,治疗后第15天,对照组和实验组患者NIHSS评分平均值分别为10.13分和5.24分,实验组显著低于对照组(P0.05)。实验组患者显效明显高于对照组(41.7%vs 25.0%),差异有统计学意义(P0.05);治疗第15天实验组的BI评分显著高于对照组(76.5分vs56.5分,P0.05);与治疗前比较,2组治疗第15天BI评分均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼠神经生长因子制剂可以有效缓解老年脑出血患者的神经功能缺损,提高患者生活质量。     

综合护理干预对慢性精神分裂症患者治疗依从性和生命质量的影响

目的探讨综合护理干预对慢性精神分裂症患者治疗依从性和生活质量的影响。方法将72例慢性精神分裂症患者随机分为综合护理干预组(研究组)和常规护理组(对照组)各36例。两组患者均给予精神科常规护理、一般的健康教育;在此基础上,研究组患者同时进行综合护理干预。采用简明精神病量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)、生活质量评价量表(SF-36)评定两组患者的治疗依从性和生活质量。结果研究组患者在治疗4、6、8周末BPRS评分显著低于对照组(P0.05);治疗第8周末,研究组患者的生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分和ITAQ评分明显高于对照组(P0.01或P0.05)。结论综合护理干预能明显改善慢性精神分裂症患者病情,提高其治疗依从性和生活质量。     

早期高压氧治疗对重型颅脑创伤患者预后和神经功能的影响研究

目的探讨早期高压氧治疗对重型颅脑创伤患者预后和神经功能的影响。方法选取2014年7月—2015年9月浦东新区人民医院收治的重型颅脑创伤患者66例,根据高压氧治疗时机分为对照组34例和观察组32例。两组患者入院后均行急诊开颅去骨瓣减压术及常规支持治疗,对照组患者于术后1~3周开始行高压氧治疗,观察组患者于术后5~20 h开始行高压氧治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗后6个月预后,入院时及治疗2周后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组患者预后优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者GCS评分、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05);治疗后两组患者GCS评分均高于治疗前,NIHSS评分均低于治疗前(P0.05)。结论早期高压氧治疗可有效促进重型脑创伤患者神经功能的恢复,改善患者认知功能及预后。     

团体生活延续性干预对脑出血患者术后Barthel评分、日常生活能力评分及NIHSS评分的影响

目的探究团体生活延续性干预对脑出血患者术后Barthel评分、日常生活能力评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法选择脑出血患者100例作为研究对象,将以上患者按照随机数表法分为两组,对照组在术后进行常规的康复性护理,观察组进行团队生活延续性干预。使用NIHSS评分比较两组护理前后的神经功能恢复情况;使用日常生活能力量表(ADL)和生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评价患者日常生活情况;使用Barthel评分和自我效能感量表(GSES)评价独立生活能力和自我效能。结果护理后两组NIHSS评分均显著降低,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗前两组ADL和GQOL-74评分差异无统计学意义,治疗后均显著改善,治疗后观察组的ADL和GQOL-74评分显著高于对照组(P 0. 05)。治疗前两组GSES、Barthel评分差异无统计学意义,治疗后均显著改善,治疗后观察组的GSES、Barthel评分显著高于对照组(P 0. 05)。结论团体生活延续性干预可提高脑出血术后的神经功能,提高日常生活能力和生活质量。同时还可以提高术后自我效能和Barthel评分,提高预后。     

高血压脑出血病人血肿清除术后高压氧治疗的疗效分析

目的观察高血压脑出血病人血肿清除术后高压氧治疗的疗效。方法收集我院在发病后24 h内行血肿清除术的高血压脑出血病人89例,分为对照组43例,治疗组46例。术前评估Glasgow昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分(NIHSS),并测量血压。术后2组常规吸氧2~5 L/min,第4天开始治疗组行高压氧(HBO)治疗,1次/d,共20 d。术后1周、1月记录病人存活情况、GCS、NIHSS、Glasgow预后评分(GOS)结果。结果术后1周时,治疗组GCS评分较对照组明显升高(P=0.022),NIHSS评分明显降低(P=0.037)。术后1月时,治疗组病人的GCS(P=0.010)、GOS评分(P0.001)明显高于对照组,而NIHSS评分显著低于对照组(P0.001)。结论高压氧治疗可改善高血压脑出血病人血肿清除术后的治疗效果。     

高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效观察

目的观察高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效。方法选择2011—2013年我院收治的颅脑损伤患者200例,将其随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者常规采用手术、药物及物理康复等治疗方式,观察组患者在对照组治疗的基础上同时实施高压氧治疗。治疗前后应用颅脑损伤残疾评定量表(DRS)与格拉斯哥昏迷量表(GCS)对患者病情进行评定,并比较两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为89%(89/100),高于对照组的74%(74/100)(P0.05)。治疗前两组患者DRS和GCS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组DRS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P0.05)。结论高压氧治疗颅脑损伤疗效显著,可以促进患者神经系统功能的恢复,有效保障患者的生命质量。     

高压氧舱内康复训练应用于脑卒中稳定期患者的效果分析

目的探讨高压氧舱内康复训练干预对脑卒中稳定期患者神经功能、运动能力、生活能力的影响。方法选取2019年6-12月我科收治的处于脑卒中稳定期患者130例,随机数字表法分为对照组(高压氧舱内不进行干预,n=65)、研究组(高压氧舱内进行康复训练干预,n=65),持续干预4周。比较两组间神经功能(NIHSS评分)、运动功能(Fugl-Meyer运动评分量表、Berg平衡量表)、日常生活能力(Barthel指数)。结果持续干预4周后,研究组患者NIHSS评分高于对照组(P0.05);研究组患者BBS、FMA评分均高于对照组(P0.05);研究组患者Barthel指数评分高于对照组(P0.05)。结论对于脑卒中稳定期患者,于高压氧舱内进行康复训练有助于改善患者神经功能,提高运动能力及日常生活能力。     

虚拟现实康复锻炼对老年脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能、平衡功能及生活质量的影响

目的探讨虚拟现实康复锻炼对老年脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能、平衡功能及生活质量的影响。方法选择老年脑出血偏瘫患者62例,采用随机数字表法随机分为对照组31例与观察组31例。对照组采用神经内科常规药物及常规康复训练,进行早期自主及被动常规训练;观察组在对照组基础上结合虚拟现实康复锻炼。两组疗程均为4 w。比较两组干预前后肢体功能、神经功能[采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)测定]、改良Barthel指数(MBI)评分、平衡功能及生活质量改善情况。结果两组干预后Fugel-Meyer运动量表(FMA)评分和简易上肢功能评分(STEF)较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后FMA和STEF评分显著高于对照组(P0.05)。两组干预后NIHSS评分较干预前显著降低,而MBI评分较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后NIHSS评分显著低于对照组,而MBI评分显著高于对照组(P0.05)。两组干预后NIHSS评分较干预前显著降低,而MBI评分较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后NIHSS评分显著低于对照组,而MBI评分显著高于对照组(P0.05)。两组干预后躯体功能、认知功能、社会功能和情绪功能评分较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后躯体功能、认知功能、社会功能和情绪功能评分显著高于对照组(P0.05)。结论虚拟现实康复锻炼可改善老年脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能、平衡功能及生活质量。     

奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的临床疗效

目的探讨奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的临床疗效。方法将2013年2月至2014年5月该院收治的血管性认知障碍患者120例随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组采用奥拉西坦注射液联合康复训练治疗,对照组仅给予康复治疗,应用蒙特利尔认知评估量表(Moca)评定患者认知功能,应用Barthel指数评定患者的日常生活活动能力,对比两组治疗前后Moca评分、Barthel指数评分及脑诱发电位变化。结果治疗后,研究组患者时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行能力、视空间以及Moca总分均高于对照组(均P<0.05);Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05);P300潜伏期显著高于对照组,波幅显著低于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦注射液联合康复训练治疗卒中后血管性认知障碍可以有效改善患者脑诱发电位,提高患者认知功能,改善患者生活质量,值得临床推广。     

心理干预对老年肺栓塞患者抑郁状态及生活质量的影响

目的探讨心理干预对老年肺栓塞患者抑郁状态及生活质量的影响。方法选取2010年1月至2015年1月该院收治的老年肺栓塞患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,两组患者均给予常规药物治疗,对照组给予常规干预,研究组给予心理干预。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁情况,应用生活质量量表(QOL)评价患者的生活质量,并比较两组护理满意度。结果研究组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。干预后两组HAMD和QOL评分显著优于干预前(P0.05);且干预后研究组显著优于对照组(P0.05)。结论心理干预应用于老年肺栓塞患者具有较好的效果,能显著改善患者的抑郁状态,提高患者的生活质量。     

强制性运动疗法对老年脑卒中患者上肢运动功能、生活质量及认知功能的影响

目的探讨强制性运动疗法对老年脑卒中患者上肢运动功能、生活质量及认知功能的影响。方法 92例老年脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组给予常规运动治疗,观察组在常规运动治疗基础上给予强制性运动疗法,4 w后观察两组临床疗效、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和Barthel指数,并比较生活质量、疼痛程度和认知功能。结果4 w后,观察组总有效率(91.30%)明显高于对照组(73.91%,χ~2=4.842,P=0.027)。观察组FMA和Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神等生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组认知功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论强制性运动疗法治疗老年脑卒中患者具有较好的临床疗效,可改善上肢运动功能,提高生活质量。     

连续动态颅内压监测在脑出血患者治疗中的应用效果

目的探讨连续动态颅内压监测在脑出血患者治疗中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年6月郑州市第七人民医院收治的脑出血患者100例,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组50例。对照组患者常规颅内压检查及对症治疗,试验组患者予以连续动态颅内压监测及对症治疗。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,临床疗效,并观察两组患者治疗期间并发症发生情况及随访3个月患者预后。结果治疗前两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者GCS评分低于对照组(P0.05)。试验组患者总有效率高于对照组(P0.05)。试验组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。试验组患者预后良好率高于对照组(P0.05)。结论连续动态颅内压监测在脑出血患者治疗中的应用效果较好,可有效改善患者意识状态及预后,且安全性好。     

丹参川芎嗪注射液对高血压脑出血患者的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射液对高血压脑出血患者的影响。方法选取2013年2月—2016年5月内蒙古医科大学附属医院收治的高血压脑出血患者118例,采用抽签法分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在西医常规治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液,连续治疗28 d。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经功能缺损评分、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素6(IL-6)水平、脑水肿程度、预后。结果两组患者治疗前GCS评分、神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后GCS评分高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前脑水肿程度比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后脑水肿程度轻于对照组(P0.05)。观察组患者预后良好率高于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液有利于减轻高血压脑出血患者脑水肿,促进患者神经功能恢复,改善患者预后。     

围术期心理干预对老年前列腺癌去势治疗患者心理状况及生活质量的影响

目的探讨围术期心理干预对老年前列腺癌去势治疗患者心理状况及生活质量的影响。方法选取2012年1月到2014年12月该院收治的老年前列腺癌去势治疗患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗与护理,研究组在对照组的基础上给予围术期心理干预,应用生活质量核心问卷(QLQ-C30)评价干预前后患者的生活质量,应用焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑情况,应用抑郁自评量表(SDS)评价患者的抑郁情况。结果干预后研究组整体生活质量、角色功能、认知功能以及情感功能评分均显著优于对照组(P0.05);干预前两组SAS和SDS评分比较无统计学意义(P0.05),干预后研究组SDS和SAS评分显著优于对照组(P0.05)。结论围术期心理干预应用于老年前列腺癌去势治疗患者具有较好的效果,能显著改善患者的不良心理状态,提高患者的生活质量。