甘肃省某医院ECT中心工作场所辐射水平检测与评价

目的检测甘肃省某医院核医学科ECT中心工作场所的辐射水平,并评价检测结果和放射防护设施与措施是否符合国家有关法律、法规和标准,确保职业病危害因素得到有效控制,保障工作人员、患者和公众的安全与健康。方法依据国家相关标准对ECT中心放射性表面污染及机房周围泄漏辐射进行检测,对医院设置的放射防护措施、建立的规章制度及其落实情况进行现场核查,评估ECT中心在正常运行状态下对工作人员及公众的影响。结果 ECT中心放射性表面污染水平最高值为0.42 Bq/cm2,机房周围各检测点泄漏辐射值均小于0.1μSv/h;该ECT中心正常工作状态下的放射性表面污染水平及泄漏电离辐射符合国家标准的要求,医院设立的放射防护措施有效,制定的规章制度基本得到落实。结论该ECT中心在正常运行的情况下不会对工作人员和周围公众的健康造成有害影响。     

新疆部分乡镇卫生院X射线辐射水平及工作人员健康状况调查

目的了解新疆乡镇卫生院医用诊断X射线辐射水平及工作人员健康的现状,为卫生行政部门监督管理和制定相关政策提供科学依据。方法使用外照射防护用仪器6134/H型、γ剂量仪对乡镇卫生院放射工作场所周围辐射水平进行监测。采集放射工作人员外周血进行血常规检查。结果乡镇卫生院X线诊断设备配置率54.3%;场所防护监测合格率仅为83.5%;47名放射工作人员白细胞和血小板异常率分别为6.4%和12.8%;不同放射工龄组间白细胞和血小板异常率比较,无统计学差异（fisher确切概率P=0.41）。结论所调查乡镇卫生院X射线机配置率低,放射工作场所防护条件差;乡镇卫生院放射职业卫生监督力度有待加强,放射职业卫生服务机构数量有待增加。     

我需要担心X射线吗?

编辑部医生:当接受X射线照射或在机场安检时,我常担心癌症风险,是我反应过度了吗?读者:高先生高先生:您好。我们在医学和其它地方(像机场)用到不少X射线。随着时间的积累,过多暴露于辐射无疑对健康有副作用。因此,你加以小心,以及咨询是否真的要进行医生要求的检查是正确的。那么,该如何评估接触的辐射量,以及多少就是过量呢?辐射对机体的生物作用可用度量毫西弗(mSv)表示。我们接触来自太阳、地球甚至体内某些自然化学物     

甘肃省省级医院介入放射工作人员健康状况调查

目的了解长期接触电离辐射对甘肃省省级医院介入放射工作人员健康状况的影响,保障从事介入放射工作人员的健康与安全、改进射线防护措施。方法对甘肃省省级医院放射工作人员355人(介入放射工作人员88人、普通X射线人员267人)的健康状况进行分析。结果本次检查的88名介入放射人员和267名普通X射线人员的淋巴细胞染色体畸变率分别为18.2%和4.9%,差异有统计学意义(χ2=3.93,P<0.05);淋巴细胞微核率分别为20.4‰和11.0‰,差异有统计学意义(χ2=3.90,P<0.05);白细胞降低检出率分别为12.5%和6.4%,差异有统计学意义(χ2=7.78,P<0.05);眼科检查介入放射组与普放X射线组的异常(晶状体混浊)检出率分别为13.6%和4.1%,差异有统计学意义(χ2=8.33,P<0.05)。结论甘肃省省级医院介入放射工作人员辐射敏感指标外周血淋巴细胞染色体畸变、淋巴细胞微核率、白细胞、眼晶状体等都有一定程度的辐射损伤,加强介入放射工作人员的健康监护是今后工作的重点。     

甘肃省某医院新建医用电子直线加速器机房建设项目职业病危害因素控制卫生学评价

目的对甘肃省某医院新建医用电子直线加速器机房项目进行职业病危害因素控制卫生学评价,以确保该项目正式投入使用后放射防护设施和措施符合国家有关法律、法规和标准的要求,保护工作人员、患者和公众的安全与健康。方法依据国家相关的法律、法规、标准,对新建医用电子直线加速器机房周围辐射环境进行监测,核查放射防护措施、规章制度的落实情况,评估该加速器正常运行时的电离辐射危害因素对周围放射工作人员及公众的影响。结果该医用加速器工作场所正常工作时的泄漏电离辐射,检测值均低于国家《电子加速器放射治疗放射防护要求》(GBZ 126-2011)的标准限值;放射防护措施、规章制度基本得到落实。结论该医用加速器在正常运行时不会对放射工作人员和周围公众的健康造成影响。     

浅谈甲状腺疾病放射性核素诊治的卫生防护

甲状腺疾病(甲亢、毒性结节、甲状腺肿、功能自主性甲状腺瘤等)现普遍采用放射性核素^131I(β射线)治疗，诊断采用吸^131I率、核素扫描(γ射线)以及包括X射线等一些辅助检查。在诊断、治疗过程中医生和患者如果防护措施不当，力量不足，会使医生和患者受到一定的射线辐射。这些辐射对人体能产生一定的生物效应，可使机体各种组织发生不同程度的损害，这种损害是累积性的。因此加强射线的防护是非常重要的。     

内镜医师在作内镜逆行胰胆管造影中的实用辐射安全和保护

放射学的发展 ,导致一系列医疗规程诊断和治疗的变革 ,不仅增加了 X射线设备的使用 ,而且增加了一类专业人员 ,他们把放射学运用于临床实践。在胃肠学里 ,内镜医师作内镜逆行胰胆管造影 ( ER-CP) ,这些非放射医师 ,用 X射线透视形式的辐射作为他闪的部分实践 ,增加了 X射线的使用及可供检查与治疗的项目 ,减少了患者的痛苦和费用 ,也增加了暴露在低水平辐射中的危险 ,而且 ,一些研究表明在 X线透视过程中非放射医师比放射医师可能受到更高剂量的辐射 [1] ,本文阐述一些在 X线透视过程中对内镜医师的辐射危害和有效减少辐射的实用方法。1…     

辐射诱导Egr-1调控腺病毒介导Trail基因体外表达及意义

目的探讨不同辐射剂量X射线照射对转染重组腺病毒（Ad-Egr-hTrail）的胶质瘤U251细胞hTrailmRNA表达的影响。方法扩增Ad-Egr-hTrail。将扩增鉴定成功的Ad-Egr-hTrail感染U251细胞,感染48 h后分别予0、2、5、8、10、12、15、18 Gy X射线照射,real-time quanitative-PCR法测定不同剂量照射后肿瘤细胞中Trail mRNA表达。结果 U251细胞TrailmRNA表达水平照射后1 h开始升高,4~8 h维持在较高表达水平,照射后4 h表达水平最高,随后开始下降;随照射剂量增加,Trail mRNA表达水平明显增加,12 Gy时达到最高水平,然后随照射剂量增加,表达水平开始下降。结论重组腺病毒经射线诱导Egr-1基因启动子能够调控Trail基因体外表达,Trail基因表达量与放射剂量及放射后间隔时间有关。     

心脏介入患者辐射剂量和早期外周血细胞变化观察

目的了解心脏介入患者接受介入治疗的X射线剂量及外周血液细胞成分的变化。方法选择接受心脏起搏器安装、选择性冠脉造影和选择性冠脉造影加PTCA、支架植入治疗病人62例,检测患者接受辐射有关部位射线剂量,以及各类心脏介入患者接受射线剂量;观察心脏介入手术前和手术后3天外周血液白细胞总数、白细胞分类、血红蛋白、血小板计数变化。结果心脏介入患者以左胸部辐射剂量最大,下肢最少,心脏介入以冠脉造影加PTCA和支架术辐射剂量最大,单独安装心脏起搏器最少。心脏介入后3天血液白细胞总数变化无统计学意义,但术后中性粒细胞计数增加和比例增加(P<0.05),术后淋巴细胞计数和比例、血红蛋白量较术前降低(P<0.05),有统计学意义。结论接受心脏介入的患者,血液细胞成分受X辐射影响,血液中性粒细胞计数、中性粒细胞比例升高,淋巴细胞计数、淋巴细胞比例、血红蛋白量减少,有显著性差异(P<0.05),应引起高度重视,心脏介入术中应尽可能减少对患者的X辐射剂量。     

雾霾天气对健康的影响

雾霾天气对健康的影响主要以急性效应为主,主要表现为上呼吸道感染、哮喘、结膜炎、支气管炎、眼和喉部刺激、咳嗽、呼吸困难、鼻塞流鼻涕、皮疹、心血管系统紊乱等疾病的症状增强;呼吸系统疾病的发病／人院率增高。此外,雾霾天气还会对人体健康产生一些间接影响。雾霾的出现会减弱紫外线的辐射,如经常发生雾霾,     

新疆各级医院放射工作人员眼晶体混浊调查分析

晶状体是对电离辐射最敏感的器官之一，x、y，射线对眼部的外照射可直接损伤眼晶体，造成晶体混浊和视力下降，其危害程度不容忽视。在放射工作人员的职业健康体检时，我们发现眼晶体混浊情况有明显增高的趋势。为进一步了解射线对放射工作人员眼晶体损伤的情况，新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心对全疆不同级别医院的320名医用x线工作人员的眼晶体混浊情况进行了调查，并结合历年的个人剂量检测结果进行观察分析。     

从事^131I放射诊疗医务人员个人剂量监测结果分析

在诊断和治疗地方性甲状腺肿等甲状腺疾病中，利用放射性核素^131I在衰变过程中产生的γ射线和β射线，对甲状腺疾病进行诊断和治疗技术已广泛应用于临床医学。从事^131I放射诊疗工作的医务人员如果在分装、注射及洗刷器皿等操作过程缺少必要防护，势必会引起放射损伤；另外正常人体经呼吸道等途径摄入^^131I时，也会引起内照射损伤，危害身体健康。根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素和射线装置放射防护条例》和《放射工作人员健康管理规定》等法律、法规，用人单位对放射工作场所和放射同位素的运输、贮存必须依法配置防护设备和报警装置，并保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。     

新疆含密封源仪表辐射剂量水平调查

目的调查新疆含密封源仪表的辐射水平和操作人员个人剂量水平,加强放射源的安全管理。方法按国家标准进行检测和评价,对存在的主要卫生安全问题进行分析。结果新疆含密封源仪表周围的辐射剂量水平符合国家标准要求;2002-2006年含密封源仪表操作人员外照射年有效剂量在2 mSv以内的占95.63%,年有效剂量范围为0.542-1.210 mSv;2005-2006年石油测井工作人员的外照射年有效剂量在2 mSv以内的占91.89%,年有效剂量范围为2.267-2.869 mSv;石油测井工作人员的外照射个人剂量水平高于含密封源仪表操作人员。结论新疆含密封源仪表辐射剂量水平,基本符合我国放射卫生防护标准,含密封源仪表和石油测井操作人员的外照射年有效剂量远低于国家标准限值。     

护技配合做好胸部CT扫描与辐射防护的探讨

<正>X线辐射对人体有危害,因此,CT检查中的辐射防护~([1])成了扫描检查中的另一重要问题。近年来我们经过护士和扫描技师的紧密配合,进行了前瞻性护理干预和系例扫描技术的改进和创新,使胸部CT扫描射线剂量降到了较低水平,而肺部病变显示率较以前常规方法扫描有进一步提高,特别是对肺部早期病变-磨玻璃小结节的显示有了显著的进展。     

某部医院放射工作人员外周血细胞参数分析

目的分析某部医院职业放射工作人员的外周血象,了解长期低剂量职业照射对人体外周血细胞的影响。方法以从事X光诊断、放射治疗、核医学工作的放射工作人员273名为接触组,215名近期未接触放射线和化学毒物的健康人员为对照组,用BC-3000全自动血细胞分析仪测定血细胞参数,比较两组统计学差异。结果接触组人员的白细胞总数(t=4.52)、淋巴细胞计数(t=5.42)、淋巴细胞百分比(t=3.99)、血小板计数(t=8.70)与对照组相比明显减少,差异有统计学意义(均P0.05);女性较男性对辐射耐受性大;放射工龄与辐照损伤无关(r=0.008,P0.05)。结论长期暴露于低剂量放射线后将引起机体外周血细胞参数发生某些变化,应进一步加强放射防护监督管理。     

内质网应激对γ射线照射诱导肿瘤细胞死亡的影响

目的探讨内质网应激反应下肿瘤细胞对辐射敏感性的影响。方法将人宫颈癌HeLa细胞置于^60Co设备行γ射线照射;采用反转录PCR方法检测内质网应激反应标志分子X盒结合蛋白1（XBP1）mRNA剪切;细胞克隆形成试验检测内质网应激反应剂二硫苏糖醇（DTT）作用后对HeLa细胞的生存变化。结果DTT作用后XBP1 mRNA出现剪切;克隆形成试验发现HeLa细胞存活率明显提高。结论在内质网应激反应下,增加肿瘤细胞的辐射抵抗性。     

三维标测系统指导微射线下行双腔起搏器植入术的可行性探讨

目的:探讨三维标测系统(En Site)指导微射线下双腔(DDD)起搏器植入术的可行性。方法:5例需尽量避免X线辐射、行永久起搏器植入术的患者,在En Site指导下行DDD起搏器植入。结果:5例患者均顺利完成En Site指导微射线下DDD起搏器植入术,术后均无导线脱位或穿孔发生,X线皮肤表面累积入射剂量为(2.20±0.45)m Gy,术中透视时间为(11.60±2.07)s,手术时间为(58.40±4.04)min。结论:En Site指导微射线下DDD起搏器植入术安全、可行。     

2011年甘肃省放射工作人员体检结果分析

目的探讨电离辐射对甘肃省不同职业放射工作人员身体的影响,为制定相应的预防控制措施提供科学依据。方法根据放射工作人员的职业性质,将2011年甘肃省进行职业健康体检的1 282名放射工作人员,分为医学组和工业组,分别进行统计分析。结果 1 282名放射工作人员的检出异常率第一为B超检查,工业组、医学组分别为34.0%和35.0%;B超检出异常率第一为肝脏异常,工业组、医学组分别为18.8%和20.6%;第二为胆囊异常,分别为13.7%和14.7%;白细胞减少率、胸透异常检出率工业组比医学组高,B超异常检出率、晶体混浊率医学组比工业组高。结论电离辐射对甘肃省不同工种的放射工作人员身体健康产生了不同的影响,应引起有关部门的关注。     

数字X射线骨密度检测系统前臂桡骨测量结果的评估

目的对比研究数字X射线骨密度检测系统和双能X线吸收检测法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检测桡骨骨密度(bone mineral density,BMD)两种不同测量方法的精确性和准确性。方法在浙江省人民医院用数字X射线骨密度检测系统及DXA对34名受试者的桡骨远端1/3处各测量2次,并对两种不同测量方法的精确性、准确性进行统计学分析。结果本研究中的34名受试者年龄31～81岁,平均年龄(55. 0±13. 3)岁,采用数字X射线骨密度检测系统测量的均方误差及均方变异系数分别为(0. 015 g/cm~2及1. 7%),均小于DXA的测量结果 (0. 019 g/cm~2及2. 1%)。两种检测方法检测的BMD值之间差异无统计学意义(P0. 05)。结论数字X射线骨密度检测系统测量同DXA测量结果相似,可用于临床前臂桡骨骨密度测量和评估。     

零X线透视三维电场导航指导孕妇置入双腔起搏器1例

<正>单腔和双腔起搏器置入手术,传统方法采用的是X线透视下监测电极的移动和位置。因患者为孕妇,为避免X射线对胎儿生长发育带来不利的影响~([1]),患者及家属要求无X射线置入双腔起搏器。三维电解剖导航系统已经成为治疗复杂心律失常的重要工具,并且可以降低对X线透视的总体暴露~([1])。近几年来,随着零X线透视三维电场导航系统的不断发展,以后心脏装置置入手术将很有可能完全脱离X光机的