急性肾损伤进展为慢性肾脏病的机制

急性肾损伤(AKI)是慢性肾脏病(CKD)发生和发展的重要危险因素。即使是轻微的AKI也可能产生不良后果，并可能发展为肾脏纤维化，这是所有终末期肾病的最终结果。因此，深入了解这种转变机制以阻止AKI向CKD进展至关重要。本文就AKI向CKD进展的细胞和分子机制及潜在治疗靶点的研究作一综述。     

急性肾损伤——被忽视的终末期肾病病因

长期以来,慢性肾脏病(CKD)人群的增加被认为是导致终末期肾病(ESRD)患病率增加的主要原因.肾脏科医生对于CKD患者开展了积极的早期筛查及干预以减少CKD进展至ESRD,以期降低ESRD的发病率.但最近对于CKD及ESRD流行病学的研究发现,CKD人群的增加可能并非是导致ESRD发病率增加的主要原因.Hsu等[1]对美国第二次及第三次全国健康及营养调查报告(NHANES)以及美国肾脏数据系统(Unite States Renal Data System,USRDS)的数据分析发现,CKD患病率增加所致的ESRD只占全部新发ESRD病例增长的10%,这一效应远小于以往所预计的CKD人群增加对ESRD发病率所造成的影响.这提示可能存在其他导致ESRD发病率增加的原因.     

急性肾损伤——被忽视的终末期肾病病因

长期以来,慢性肾脏病(CKD)人群的增加被认为是导致终末期肾病(ESRD)患病率增加的主要原因.肾脏科医生对于CKD患者开展了积极的早期筛查及干预以减少CKD进展至ESRD,以期降低ESRD的发病率.但最近对于CKD及ESRD流行病学的研究发现,CKD人群的增加可能并非是导致ESRD发病率增加的主要原因.Hsu等[1]对美国第二次及第三次全国健康及营养调查报告(NHANES)以及美国肾脏数据系统(Unite States Renal Data System,USRDS)的数据分析发现,CKD患病率增加所致的ESRD只占全部新发ESRD病例增长的10%,这一效应远小于以往所预计的CKD人群增加对ESRD发病率所造成的影响.这提示可能存在其他导致ESRD发病率增加的原因.     

急性肾损伤——被忽视的终末期肾病病因

长期以来,慢性肾脏病(CKD)人群的增加被认为是导致终末期肾病(ESRD)患病率增加的主要原因.肾脏科医生对于CKD患者开展了积极的早期筛查及干预以减少CKD进展至ESRD,以期降低ESRD的发病率.但最近对于CKD及ESRD流行病学的研究发现,CKD人群的增加可能并非是导致ESRD发病率增加的主要原因.Hsu等[1]对美国第二次及第三次全国健康及营养调查报告(NHANES)以及美国肾脏数据系统(Unite States Renal Data System,USRDS)的数据分析发现,CKD患病率增加所致的ESRD只占全部新发ESRD病例增长的10%,这一效应远小于以往所预计的CKD人群增加对ESRD发病率所造成的影响.这提示可能存在其他导致ESRD发病率增加的原因.     

慢性肾脏病并发心血管疾病机制研究的进展

近几年慢性肾脏病(CKD)发病率逐年上升,终末期肾病(ESRD)可导致多种并发症发生,而心血管事件(CVE)的发生是ESRD患者死亡的主要原因。本文就CKD患者并发CVE的相关机制作一综述,以期为早期诊断、治疗提供新思路。     

急性肾损伤的远期预后

<正>急性肾损伤(AKI)是指多种病因引起肾脏排泄功能短期内(数小时至数周)急剧下降的一组综合征。近10年来在美国AKI发病率已由60次/10万人升至500次/10万人[1,2]。同时慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病(ESRD)的发病率也在增加,这可能与AKI发病率增长有关。临床上AKI一直被认为是可逆的,若患者肾小球滤过率(GFR)恢复正常,则远期预后良好。近来研究结果表明只要发     

肾脏纤维化的进展与挑战

肾脏纤维化是各种原因引起的慢性肾脏病(CKD)进展至终末期肾病(ESRD)的共同病理特征,包括肾小球硬化、肾小管间质纤维化和血管硬化.流行病学调查发现,全球成人CKD患病率高达10%以上,而其中大约1%患者不可避免地发展为ESRD.CKD进展至ESRD后,患者必须依赖肾脏替代治疗(透析或肾移植)维持生命,不仅严重影响生活质量,而且耗费大量医疗资源.因此,阐明肾脏纤维化发生机制对于CKD防治具有十分重要的意义.     

急性肾损伤进展为慢性肾脏病的机制

肾脏具较强代偿能力,但急性肾损伤(AKI)后即使血清肌酐恢复至损伤前的基线水平,肾脏结构却未得到完全修复。AKI会造成血管内皮细胞损伤、微血管床减少,持续性的组织缺血缺氧,最终导致纤维组织增生和肾纤维化,从而增加发生慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病的风险。此外,缺氧诱导因子、血管内皮生长因子、转化生长因子β1等细胞因子的慢性调节异常和相互间的复杂作用亦可引起并加重肾纤维化,最终导致AKI患者发生CKD,甚至进展至终末期肾病。     

急性肾损伤转化为慢性肾脏病的机制

急性肾损伤(AKI)是临床常见的病理生理现象, 其具有高发病率、高ICU住院率及高死亡率等特点;此外, AKI也是慢性肾脏病(CKD)及终末期肾病的独立危险因素。目前多项研究已揭示了AKI向CKD的转化方面所涉及的多种机制, 但是有效的预防及治疗手段仍无突破性进展。本文就AKI向CKD转化的机制作一综述, 以期为进一步的干预提供潜在的靶点。     

蛋白质糖化氧化修饰产物参与慢性肾脏病进展

慢性肾脏病(CKD)是一组进行性的慢性疾病群,其最终后果是发展至终末期肾病(ESRD).ESRD患者虽能依赖肾替代治疗(透析或肾移植)生存,仉耗费大量医疗资源.据统计,在美国CKD患者占医疗人群的6%,但其治疗费用却占医疗总预算的24%[1].     

替米沙坦联合丹参多酚酸盐治疗老年继发性慢性肾脏病的疗效

研究显示慢性肾脏病(CKD)与糖尿病、高血压和心血管疾病存在着复杂的相互关系,与老年人死亡危险增加相关〔1〕。如何阻断、逆转CKD进展,避免终末期肾病(ESRD)发生、延长生存期等问题成为目前关注的热点。目前,我们在中西医结合预防与治疗老年继发性CKD方面获得一些收益,现将有关替米     

慢性肾脏病的心血管危险因素及其防治

慢性肾脏病(CKD)的发生率呈逐年上升趋势,根据美国肾病数据系统(USRDS)资料,近年来终末期肾病(ESRD)患者的发生率已增长了1倍[1]。心血管疾病(CVD)是CKD患者的主要并发症及其死亡原因,其病死率约占ESRD患者的50%,是普通人群的10～20倍[1,2]。为减少CKD的心血管事件,降低ESRD患者的病死率,早期认识CVD的危险因素,及时采取有效干预措施,在CKD患者的治疗中十分重要。1CKD合并CVD的临床流行病学状况CKD合并的CVD主要表现为充血性心力衰竭(CHF)、左心室肥厚(LVH)、冠心病(CAD)、周围血管病变(PVD)和心肌梗死(MI)等。CV…     

合理降压——减少慢性肾脏病高血压患者心血管并发症

心血管疾病(CVD)是慢性肾脏病(CKD)患者的主要死亡原因,约占终末期肾病(ESRD)患者的50%,其死亡率是普通人群的10～20倍。CVD在CKD早期即存在,随肾功能的进展其发生率及严重程度增高,至ESRD达顶峰。高血压生发展最主要的因素之要,笔者从以下四方面阐述D。     

急性肾损伤:提高认识,加强防治

慢性肾脏病(CKD)是威胁人类健康的重大慢性疾病,而急性肾损伤(AKI)不仅导致患者的高死亡率,还与CKD的发生和发展密切相关,构成了肾脏疾病高发病和快速进展的恶性循环。所幸的是,与CKD一样,虽然AKI是一种常见、严重危害人类健康的疾病,但它也是可以预防和早期治疗的。为了在世界范围内推进对AKI重要性的认识,提高预     

老年终末期肾病血液透析患者临床资料分析

终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是各种慢性肾脏疾病(chronic kiney disease, CKD)持续发展的共同结果.随着社会人口老龄化和CKD发病率的不断升高,老年ESRD患者日渐增多.     

老年终末期肾病血液透析患者临床资料分析

终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是各种慢性肾脏疾病(chronic kiney disease, CKD)持续发展的共同结果.随着社会人口老龄化和CKD发病率的不断升高,老年ESRD患者日渐增多.     

老年终末期肾病血液透析患者临床资料分析

终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是各种慢性肾脏疾病(chronic kiney disease, CKD)持续发展的共同结果.随着社会人口老龄化和CKD发病率的不断升高,老年ESRD患者日渐增多.     

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随着人口老龄化,糖尿病和动脉粥样硬化的发病率正逐年增加,随之而来慢性肾脏病(CKD)的发病率亦日益增高,由此导致终末期肾病(ESRD)的迅速增加,带来严重的社会和经济负担。CKD进展过程中伴随肾功能的逐渐丧失和高发心血管疾病的危险。治疗CKD的主要目的是对患者进行肾脏、心血管保护,延缓肾脏病变的发展,减少ESRD的发生,防止心血管事件的发生。应用降压药治疗CKD的主要靶目标就是控制高血压,减少尿蛋白或微量白蛋白排泄量,改善或防止脏器纤维化。1慢性肾脏病的降压治疗1.1降压治疗的靶目标肾脏具有自身调节肾小球毛细血管压的能力,当…     

老年终末期肾病血液透析患者临床资料分析

终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是各种慢性肾脏疾病(chronic kiney disease, CKD)持续发展的共同结果.随着社会人口老龄化和CKD发病率的不断升高,老年ESRD患者日渐增多.     

老年终末期肾病血液透析患者临床资料分析

终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是各种慢性肾脏疾病(chronic kiney disease, CKD)持续发展的共同结果.随着社会人口老龄化和CKD发病率的不断升高,老年ESRD患者日渐增多.