腹膜透析患者微炎症状态对营养状况的影响

目的探讨腹膜透析患者体内炎症因子水平对营养状况的影响。方法采用酶联免疫吸附ELISA法检测60例腹膜透析患者和25例健康人的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α表达水平,按照hs-CRP≤3 mg/L和hs-CRP〉3mg/L将60例腹透患者分为两组,比较两组间营养指标的变化及其与炎症指标的关系。结果腹膜透析组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于健康对照组（P〈0.01）;hs-CRP升高者血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和主观营养评估低于hs-CRP正常者（P〈0.01）。结论腹膜透析患者存在的微炎症状态加重了营养不良的发生。     

血液透析和腹膜透析对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响及与心血管疾病的关系

目的 探讨血液透析和腹膜透析对慢性肾衰竭（CRF）尿毒症患者微炎症状态的影响及与心血管疾病的关系。方法 选取在本院进行治疗的120例CRF尿毒症患者,根据透析方式的不同分为血液透析组（60例）和腹膜透析组（60例）。治疗6个月后,比较两组患者的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β及IL-6水平。再将两组患者按有无合并慢性心力衰竭（简称心衰）分别分为合并心衰组和无心衰组,分别比较各组患者TNF-α、IL-1β及IL-6水平。结果 治疗前血液透析组和腹膜透析组患者的CRP、TNF-α、IL-1β及IL-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组患者的TNF-α、IL-1β及IL-6水平较同组治疗前均有降低,且腹膜透析组患者的TNF-α、IL-1β及IL-6水平较血液透析组更低（P均<0.05）。血液透析组和腹膜透析组合并心衰组患者TNF-α、IL-1β及IL-6水平均高于同组无心衰组（P<0.05）。结论 血液透析和腹膜透析均能降低CRF尿毒症患者的TNF-α、IL-1β及IL-6水平,且腹膜透析方式更优,其微炎症状态与心血管疾病相关。     

腹膜透析对老年慢性肾衰竭患者机体炎症状况及肾功能的影响

目的探讨腹膜透析对老年慢性肾衰竭(CRF)患者机体炎症状况及肾功能的影响。方法将90例老年CRF患者随机分为观察组和对照组,其中观察组(45例)采用腹膜透析治疗,对照组(45例)采用血液透析治疗。观察两组透析治疗后机体炎症状况及肾功能变化;记录两组透析治疗过程中并发症情况。结果透析后,观察组炎症指标C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α均显著低于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组透析后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及尿素浓度均显著降低,肾小球滤过率(GFR)则明显升高(P0.05)。观察组透析后血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及总蛋白(TP)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗过程中并发症总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腹膜透析能有效降低老年CRF患者机体炎症状态,保护患者残余肾功能,提高透析充分性和治疗安全性。     

肠道微生态制剂对老年慢性肾衰竭腹膜透析病人残余肾功能、微炎症及氧化应激的影响

目的 观察老年慢性肾衰竭终末期腹膜透析病人经肠道微生态制剂治疗的效果.方法 选取2019年1月至2020年1月期间于我院接受腹膜透析的100例老年慢性肾衰竭终末期病人,采用数字奇偶法分为观察组(奇数)与对照组(偶数),每组各50例.对照组行腹膜透析+常规治疗,观察组接受腹膜透析+常规治疗+肠道微生态制剂治疗,2组均治疗...     

益气养阴方对气阴两虚证2型糖尿病患者血液流变学、炎症机制、凝血功能影响及疗效观察

目的探讨益气养阴方对气阴两虚证2型糖尿病患者血液流变学、炎症机制、凝血功能的影响及疗效。方法选取2016年6月—2017年12月期间该院收治的2型糖尿病患者127例,采用计算机统计软件随机将127例患者分为观察组64例与对照组63例。两组均采用常规治疗,对照组采用西医治疗,观察组服用益气养阴方治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗疗效,治疗前后糖代谢指标、血液流变学、炎症因子、凝血功能水平变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(93.75%)高于对照组(76.19%)(P0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标治疗后显著低于对照组(P0.05);观察组患者全血高切黏度、全血切黏度、血浆比黏度指标治疗后显著低于对照组(P0.05)。结论益气养阴方治疗气阴两虚证2型糖尿病患者临床疗效显著,患者血液流变学能够得到显著改善,减轻患者微炎症状态,对凝血功能无影响,且安全性良好,值得研究。     

氟伐他汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者微炎症状态的影响

近年研究证实,微炎症状态、心血管疾病、营养不良、动脉粥样硬化是影响维持性血液透析（MHD）患者生活质量和预后的强烈预测因子,且炎症指标是心血管疾病及其死亡除年龄外的惟一预测因素。2006年6月-2008年1月,我们对43例慢性肾衰竭MHD患者应用氟伐他汀治疗,并观察了其对患者微炎症状态的影响。现报告如下。     

金水宝对慢性肾衰竭行血透患者微炎症状态及肾性贫血的影响

目的观察金水宝对慢性肾衰竭（CRF）行血液透析（HD）患者微炎症状态和肾性贫血的影响。方法将90例CRF行HD患者随机分为西医治疗组（对照组）和金水宝治疗组,检测两组治疗前后CRP、瘦素、白蛋白（ALB）、血清铁（SI）、Hb、RBC及红细胞压积,比较其临床疗效。结果两组微炎症状态及贫血均改善,以治疗组改善明显（P〈0.05）;CRP、瘦素与SI、Hb、ALB呈负相关（P均〈0.05）。结论 CRF行HD患者的微炎症状态与肾性贫血密切相关,金水宝改善其微炎症状态、肾性贫血及营养不良的作用优于西药。     

华蟾素胶囊对直肠癌放疗后气阴两虚证患者的疗效及对免疫功能的影响

[目的]研究华蟾素胶囊对直肠癌放疗后气阴两虚证患者的疗效及其对免疫功能的影响。[方法]选择2008年1月-2013年12月于我院就诊的合适直肠癌患者90例,随机分为研究组和对照组,对照组接受放疗并对症进行常规治疗,研究组在接受放疗的同时加服华蟾素胶囊进行治疗,在治疗结束后观察两组患者气阴两虚症候的评分并与治疗前比较,另外通过监测治疗前后患者的IL-2、TNF-α水平以及T淋巴细胞亚群变化情况对患者的免疫功能作出评价。[结果]完成治疗后,研究组在显效率和总有效率上均显著高于对照组（P〈0．05）,而在无效率上显著低于对照组（P〈O．05）;在IL-2、TNF-a水平变化方面两组患者较治疗前均有下降,研究组的两项指标下降均显著低于对照组（P〈0．05）;在T淋巴细胞亚群和NK细胞水平变化方面研究组患者的CD3^＋、CD4^＋分布以及CD4^＋／CD8^＋比值和NK细胞水平较治疗前均有显著升高（P〈0．05）,而对照组的各项指标水平较治疗前变化不明显;两组间比较,研究组的CD4’／cD8’比值和NK细胞水平均显著高于对照组（P〈0．05）。[结论]华蟾素胶囊在治疗直肠癌放疗后引起的气阴两虚证方面效果显著,而且能够有效改善患者的免疫功能,值得在临床上推广使用。     

腹膜透析净超滤量对慢性肾衰竭患者残余肾功能的影响

将100例行腹膜透析（腹透）治疗〉1a的尿毒症患者按透析净超滤量〈500、500～1000、〉1000ml／d分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。对三组腹透前和透析1a时每日尿量进行比较分析。结果Ⅰ组尿量较腹透前减少14％,Ⅱ组减少34％,Ⅲ组减少67％。证实随每日腹透净超滤量的增加。残余尿量降低速率增加。认为有严重水潴留的尿毒症患者可短时使用高渗透析液,将每日净超滤量控制在1000ml左右;无明显水潴留时每日腹透净超滤量应控制在500ml左右。     

血液透析和腹膜透析对尿毒症患者营养状况、微炎症状态及钙磷代谢影响对比分析

目的观察血液透析(HD)和腹膜透析(PD)对尿毒症患者营养状况、微炎症状态及钙磷代谢的影响。方法选取2016年1月至2018年2月在我院治疗的尿毒症患者114例为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组57例。对照组患者给予HD治疗,观察组患者给予PD治疗。两组患者均连续治疗3个月,检测比较治疗前后两组患者血清白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及血钙磷水平;采用改良定量主观综合营养整体评估表(MQSGA)评估治疗前后两组患者的营养状态。结果治疗前,两组患者的IL-6、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗3个月后,两组患者的IL-6、hs-CRP水平均显著降低,观察组患者的IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患者的MQSGA评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗3个月后,两组患者的MQSGA评分均显著下降,观察组患者的MQSGA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的高血磷发生率(7. 02%)显著低于对照组(22. 81%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论与HD比较,PD可下调尿毒症患者IL-6、hs-CRP水平,较好地改善患者的微炎症状态及营养状况,调节钙磷代谢。     

自拟益气养阴方治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床研究

目的观察自拟益气养阴方治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法采用随机数字表法,于2017年1月—2018年12月在该院肾病科病房选取糖尿病肾病患者84例,将其平均分为对照组和观察组。对照组采用常规的西医疗法进行治疗,观察组在对照组基础上加用益气养阴方进行治疗。观察两组的临床疗效、两组治疗前后临床证候积分以及两组治疗前后FBG(空腹血糖)、2 hPG(餐后2 h血糖)和HbAlc(糖化血红蛋白)。结果观察组临床疗效显著优于对照组;治疗前两组症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组症状积分均降低且观察组降低幅度更大;治疗前两组FBG、2 hPG和HbAlc差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FBG、2 hPG和HbAlc均降低且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴方对气阴两虚型糖尿病肾病具有优良的治疗效果,值得临床推广。     

糖尿病肾病患者血液透析治疗对患者营养状态及微炎症状态的影响

目的分析不同血液透析方式对糖尿病肾病患者营养状态及微炎症状态的影响。方法根据血液透析方式的不同分为高通量组和常规组,实验组患者给予高通量血液透析,对照组患者给予常规血液透析,再选取同期来该院体检的健康人20名作为对照组研究对象。结果糖尿病肾病患者的hs-CRP、IL-6以及TNF-α等微炎症指标与正常健康人相比明显升高(P0.05);糖尿病肾病患者的BMI、TP以及ALB等指标与正常健康人相比明显降低(P0.05),常规血液透析后患者的BMI、TP以及ALB会继续显著下降(P0.05)。结论采取常规的血液透析治疗会加重患者的微炎症状态,对营养状态产生不良影响,而高通量血液透析可以缓解患者的微炎症状态,改善营养状态。     

左卡尼汀联合血液透析治疗对老年慢性肾衰竭患者肾功能、微炎症状态和毒素清除率的影响

目的 探讨左卡尼汀联合血液透析治疗老年慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和毒素清除率影响。方法 选自诸暨市中心医院和诸暨市人民医院于2019年1月至2022年1月老年CRF患者86例,运用随机表法分为观察组43例与对照组43例。两组均行血液透析治疗。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上结合左卡尼汀治疗。两组治疗疗程8 w。比较两组老年CRF患者临床疗效;治疗前后肾功能、eGFR、内生肌酐清除率(Ccr)、炎症因子变化及治疗后毒素清除率。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血肌酐(Scr)、光抑素(Cys)C和尿素氮(BUN)水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后Scr、CysC和BUN水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后eGFR和Ccr水平显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后eGFR和Ccr水平显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后CRP、IL-6和TNF-α水...     

不同血管通路对老年透析患者微炎症状态及血管内膜的影响

目的观察采用半永久导管与自体动静脉内瘘的老年维持性血液透析患者体内微炎症状态及血管内膜的影响。方法选择维持性血液透析老年患者71例,其中使用自体动静脉内瘘维持性血液透析患者28例(内瘘组),使用颈静脉半永久导管维持性血液透析患者43例(导管组),并选取30例同期门诊体检的健康老年人作为对照组,内瘘组、导管组随访12个月,观察两组患者12个月透析期间血清C反应蛋白(CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、阻力指数(RI)的变化,记录随访期间的心脑血管不良事件。结果与对照组血清CRP水平比较,内瘘组、导管组透析前、透析3个月、12个月的血清CRP均显著增高(P0.05)。内瘘组透析3个月、12个月血清CRP较透析前稍有升高,但无统计学差异(P0.05);导管组透析3个月、12个月血清CRP较透析前显著升高(P0.05)。随访期间导管组7例患者静脉插管局部感染,8例患者出现导管功能不良,4例血流不畅。内瘘组、导管组均未出现严重并发症或死亡病例,所有病例完成随访。根据随访前和12个月后的颈动脉血管彩超记录,内瘘组最大IMT、RI以及易损斑块比例较透析前稍有增加,但无统计学差异(P0.05);而导管组最大IMT,RI以及易损斑块比例较透析前显著提高(P0.05)。结论半永久导管较自体动静脉内瘘更易加重微炎症状态,且导管长期使用会引起血管功能降低,引起颈动脉中膜增厚,斑块阳性率增加。     

西医联合补心汤治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响

目的探讨西医联合补心汤治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响。方法选择气阴两虚型慢性心力衰竭患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者予以常规治疗和口服西药卡维地洛片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用补心汤治疗,疗程3个月。比较两组患者的临床治疗效果及心功能的变化情况。结果治疗3个月后,两组患者血清NT-proBNP水平均显著低于治疗前(P0.05);观察组患者血清NT-proBNP水平显著低于对照组(P0.01)。超声心动图检查结果显示,两组患者SV、LVEF均显著大于治疗前(P0.05),观察组患者SV、LVEF均显著高于对照组(P0.05)。观察组患者的治疗总有效率(95.24%)显著高于对照组(78.57%),临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重的不良反应。结论在常规治疗及口服卡维地洛片治疗的基础上,联合补心汤治疗气阴两虚型慢性心力衰竭患者,能显著提高临床治疗效果,有效改善患者的心脏功能,值得在临床推广应用。     

腹膜透析患者腹膜转运和腹腔炎症状态与营养的关系

目的探讨腹膜转运特性及腹腔慢性炎症状态对腹膜透析患者营养状况的影响。方法根据腹膜平衡试验(PET)评价腹膜转运功能(D/Pcr),将患者分为高转运及低转运两组。测定慢性炎症指标IL-6和TNF-α。测定或计算营养指标:血白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白(TF),瘦体重,瘦体重%(LBM%)和标准化总氮出现率相当蛋白(nPNA)。进行主观综合性营养评估(SGA)。结果高转运组D/Pcr、TCcr和年龄较低转运组显著增高,ALB、TF和SGA显著降低。炎症因子水平与转运特性呈正相关关系。结论高龄患者腹膜通透性高。高转运患者营养状态较低转运者差。转运能力越强,腹腔慢性炎症状态越重。腹膜透析方案应个体化并加强高转运及高龄患者的饮食管理和指导。     

芪灵宁心方对冠心病气阴两虚证病人自主神经功能的影响

目的观察上海市名中医何立人教授经验方芪灵宁心方对冠心病气阴两虚证病人中医证候积分及自主神经功能的影响,探讨其对改善冠心病病人预后的作用。方法将72例冠心病气阴两虚证病人分为两组,对照组采用单纯基础西医治疗,治疗组在基础西医治疗上加载芪灵宁心方治疗。比较两组病人治疗8周后中医证候积分、自主神经症状量表评分及24 h动态心电图中心率变异性(HRV)参数的变化。结果治疗组中医证候积分及全身自主神经功能症状积分较对照组明显下降(P0.001);治疗组时域参数中总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方的平方根(rMSSD)值升高,其中rMMSD升高明显优于对照组(P0.001);治疗组频域参数中高频成分(HF)值升高,低频成分(LF)/HF降低,并且HF的升高与LF/HF的降低与对照组相比有统计学意义(P0.001)。结论芪灵宁心方加载治疗对冠心病气阴两虚证病人比单纯西药治疗有更好的中医证候疗效,并对自主神经功能产生调节作用,可提高迷走神经功能。     

腹膜透析患者腹膜转运功能和腹腔炎症状态与腹膜超微结构的关系

本文利用光镜观察24例腹膜透析患者的腹腔炎症状态及其腹膜的结构特点,探讨腹膜透析患者腹膜转运功能和腹腔炎症状态与腹膜超微结构的关系。     

高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和肾功能的影响

目的探讨高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和肾功能的影响。方法选择老年慢性肾衰竭患者82例,随机分为观察组41例与对照组41例。观察组采用高通量血液透析治疗,对照组采用常规血液透析治疗。两组均于治疗3个月后评价。比较两组治疗疗效;两组治疗前后毒素甲状旁腺激素(iPTH)、血钾和血磷、微炎症反应和肾功能变化;两组并发症发生情况。结果观察组总有效率(90.24%)明显高于对照组(70.73%,P<0.05)。两组治疗后iPTH、血钾和血磷水平较治疗前明显降低(观察组:t=38.770、18.452、12.806,对照组:t=15.427、9.304、6.513,均P<0.05);观察组治疗后iPTH、血钾和血磷水平明显低于对照组(t=13.294、10.837、7.761,均P<0.05)。两组治疗后血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(MG)、血尿素氮(BUN)水平较治疗前明显降低(观察组:t=18.848、28.537、19.751,对照组:t=8.452、17.944、7.950,均P<0.05);观察组治疗后Scr、β2-MG和BUN水平明显低于对照组(t=7.251、6.801、8.708,均P<0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平较治疗前明显降低(观察组:t=28.067、18.393、23.112,对照组:t=10.683、10.654、13.087,均P<0.05);观察组治疗后IL-6、CRP和TNF-α水平明显低于对照组(t=16.139、9.444、8.789,均P<0.05)。观察组并发症(21.95%)明显少于对照组(53.66%,P<0.05)。结论高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者疗效良好,可减轻微炎症反应,改善患者肾功能,并发症少。     

益生菌对56例腹膜透析患者蛋白质-能量消耗和微炎症状态的作用研究

目的探讨益生菌对腹膜透析患者蛋白质-能量消耗和微炎症的影响。方法将2017年1月至2017年12月在贵州省人民医院肾内科收治的112例腹膜透析患者随机分为干预组(56例)和对照组(56例),分别给予益生菌和安慰剂治疗2个月。收集治疗前后患者血生化、炎症、体格测量和人体生物电阻抗指标。结果干预组和对照组蛋白质能量消耗患病率分别为64.29%和60.71%。与对照组相比,治疗后干预组患者尿素氮、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、白介素-6显著降低,血清白蛋白明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。体格测量结果显示,干预组患者上臂肌围较对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。生物电阻抗法检测结果显示,干预组体脂量明显高于对照组(P0.05)。结论维持性腹膜透析患者服用益生菌可以改善患者的蛋白质-能量消耗和微炎症状态。