产后小阴唇粘连致阴道闭锁1例

患者 ,2 5岁。因产后阴道闭锁 2年 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日来我院门诊求治。2年前 ,患者在家足月顺产 1男活婴 ,重 4 35 0 g,生产顺利 ,无产时大出血。产后 1月自己发现阴道闭锁 ,未求治。产后 1年月经复潮 ,正常。妇科检查 :双侧小阴唇粘连 ,致阴道口闭锁 ,仔细检查 ,仅见一约火柴棍大小孔。钝性分离粘连仅部分成功 ,其余部分因粘连致密不能分开。在局麻下用手术剪行锐性分离 ,创面用“0 0”可吸收线缝合。 2 4 h后 1/5 0 0 0高锰酸钾液坐浴 ,局部擦紫草油。术后 1月复查 ,局部正常。小阴唇粘连是外阴炎、阴道炎治疗不及时所致 ,多见于幼…     

1例阴道成型术后痛经误诊分析

我院于2011年4月收治1例阴道成型术后剧烈痛经的患者,现对其误诊情况分析如下。 1病历摘要 患者女,29岁,已婚未育,2002年因出现周期性腹痛、无月经来潮就诊外院,检查发现：先天性无阴道,子宫、卵巢正常。于外院行羊膜代阴道成型术,术后出现阴道粘连、闭锁,月经仍然无法排出。2003年于我院行阴道粘连分离术,术后月经按时来潮,经期腹痛程度中等。2005年因宫颈粘连于我院行宫腔镜检查及宫颈粘连分离术。     

幼女小阴唇粘连的治疗(附35例报告)

我院对幼女小阴唇粘连 3 5例患者根据病情采取不同方法治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　我院自 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 1 0月间门诊共诊治幼女小阴唇粘连患者 3 5人 ,年龄最大 2岁 ,最小 4月 ,平均年龄 1 6个月 ,病情轻重不同 ,其中大部分均误认为外生殖器畸形。2　症状与体征　 3 5例患儿均发现排尿异常 ,大多数因误认为畸形而就诊。排尿异常表现为尿液顺腿流 ,或向上喷洒 ,有的尿线分成两叉 ,均为患儿家长发现就医。其中 1 5例为下段小阴唇闭锁 ,小便自阴蒂上方排出 ,1 1例为上段小阴唇闭锁 ,小便自下方排…     

老年妇女小阴唇粘连致尿潴留1例

患者 ,女 ,79岁。因排尿困难 2年 ,加重 1月 ,伴腹痛 1ｄ ,于 2 0 0 0年 9月 2 9日急诊入院。患者 2年前开始出现排尿费力 ,尿流不畅 ,有时尿流中断 ,点滴状 ,无尿频尿痛。近 1个月排尿困难加重 ,无规律排尿 ,仅有尿液浸出。 1ｄ前出现下腹胀痛难忍 ,到我院门诊求治 ,以小阴唇粘连 ,尿潴留急诊收住院。患糖尿病 2 0年。查体 :Ｔ 37 4℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 10ｋＰａ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ)。心肺 (- ) ,肝脾未扪及。腹部膨隆 ,明显压痛 ,膀胱充盈至脐上 3ｃｍ ,外阴皮肤色素稍减退 ,明显红肿 ,双侧小阴唇完全致密粘连 ,致阴道…     

软产道裂伤、产后出血致失血性休克1例教训

1　病历报告　　患者 ,女 ,2 1岁 ,初孕妇 ,停经 31周 ,因计划外怀孕要求终止妊娠 ,于 1999年 3月 7日在当地卫生所住院引产。 3月 9日正常娩出一死婴 ,产后流血不止。以“产后阴道流血 2 h”为主诉 ,收入我院产科。查体 :T 35 .5℃ ,P 10 8/min,R 2 0 /min,BP10 /4k Pa,意识清楚 ,重度贫血貌 ,由他人抬入病室。心肺听诊正常 ,腹平软 ,无压痛 ,宫底脐下 2 cm ,体硬 ,轮廓清晰。妇科检查 :外阴发育正常 ,未见裂伤 ,窥器探查见阴道中瘀积血块 ,左侧小阴唇外侧见一长 3.5 cm破裂口达粘膜层 ,右侧阴道壁可见长约 4cm裂伤 ,深 0 .5 cm,后穹窿…     

幼女小阴唇融合——14例临床分析

幼女小阴唇融合又称小阴唇粘连、粘连性外阴炎、小阴唇凝集、外阴表面闭锁等。本人接触14例,小结如下:发病因素是雌激素缺乏及外阴阴道炎症。发病一般在2月～14岁,本文14例年龄在4月～5岁。主要表现为尿路梗阻及尿路感染症状,排尿不畅,点滴状或尿痛。外阴检查见阴蒂系带至阴唇系带部融合,外阴变平,但可见小阴唇全长之中线粘连线痕迹。本文14例中有5例在阴唇下面可见针眼大小之小孔排尿,9例在小阴唇粘连下1/3处有小裂隙。治疗方法:(1)0.1%雌激素软膏局部     

小阴唇粘连的原因及治疗

小阴唇粘连常为幼女外阴炎的后遗症 ,小阴唇粘连遮盖住部分或全部尿道口及阴道前庭部 ,粘连严重时会影响排尿和分泌物排出 ,易引起泌尿道感染 ,我院门诊 1997～ 2 0 0 2年共收治 7例小阴唇粘连患儿 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例均为 1997～2 0 0 2年在我院门诊就诊的患儿 ,年龄 1岁 8个月至 7岁。 7例患儿出生时均无外生殖器异常史 ,除 1例 7岁患儿诉排尿时外阴部不适和屏气用力后才能断断续续排出尿液 ,其余均有家属发现患儿尿排出方向偏斜 ;尿液呈线状或点滴状排出 ,且不愿排尿 ;检查时 5例小阴唇下段粘连 ,在其…     

绝经一年后宫颈粘连致节育环无法取出1例

患者刘某 ,女 ,5 0岁 ,宜春市人。因上环十年 ,绝经一年 ,要求取环。查体 :血压正常 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,经Ｂ超图像证实 :宫内节育器 ,随行取环术。术前排空膀膀 ,常规消毒外阴及阴道 ,双合诊检查 :子宫前位 ,略小 ,质中 ,活动可 ,窥阴器暴露宫颈 ,再次消毒阴道及宫颈后见宫颈轻度萎缩 ,宫颈钳钳夹前唇 ,发现宫颈外口粘连 ,完全闭锁 ,子宫探针及手术器械无法进入宫腔 ,分离粘连失败 ,致使节育器无法取出 ,追问其孕产史 :孕 6产 3人流 3次 ,有“重度宫颈糜烂”电熨史。讨论　　该患者造成宫颈粘连完全闭锁的原因可能是 :( 1)多次分娩 ,…     

婴幼儿小阴唇粘连15例诊治体会

婴幼儿阴道炎常见于5岁以下幼女,多与外阴炎并存[1],由于婴幼儿语言表达能力差,往往为其母亲发现病情。婴幼儿外阴阴道炎一般表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,病变严重者可发生小阴唇粘连,粘连的小阴唇可以盖住阴道口及尿道口,尿液自裂隙排出。粘连严重易被误诊为先天性阴道畸形（先天性阴道闭锁）,如果不及时诊断治疗,可对患儿造成较大的危害[2]。我院于2012年9月—2014年4月,对15例婴幼儿小阴唇粘连进行诊治取得了满意效果,现报告如下。     

萎缩性阴道炎继发部分阴道闭锁5例报告

妇女在绝经后 ,大约 30 %可罹患老年性阴道炎 ,而由此导致继发性阴道闭锁者则较少见 ,由于该病明显影响患者的生活质量 ,因此就医者近年来有所增多 ,1 997年 1月至 1 999年 1 1月我院收治绝经后继发性阴道闭锁 5例 ,经手术分离成形后取得满意效果。资料与方法1　一般资料　 5例患者均为绝经期妇女 ,年龄 52岁至66岁 ,绝经 1 5年者 2例 ,3年以下者 3例 ,5例均在绝经后有反复发生萎缩性阴道炎病史 ,并应用过爱宝疗等阴道栓剂。 5例患者均有停止性生活 5月左右的病史 ,当恢复性生活时发现性交困难而就医。妇科检查发现阴道中上段闭锁 ,而使阴道…     

1mL注射器针头分离婴幼儿小阴唇粘连的效果观察

目的 探讨1 mL注射器针头分离婴幼儿小阴唇粘连的临床效果。方法 选择经保守治疗效果不佳的21例小阴唇粘连患儿作为研究对象,采用1 mL注射器针头对其粘连的小阴唇进行分离,术后创面涂红霉素眼膏,严重时加涂维生素AD滴剂及普罗雌烯阴道胶丸,同时加强健康宣教,随访治疗效果。结果 19例轻、中度小阴唇粘连患儿采用1 mL注射器针头分离粘连均治愈,未出现创面渗血及副损伤,手术时间9～54 s,平均26 s;其余2例重度小阴唇粘连患儿因粘连较紧密,采用复方利多卡因乳膏表面麻醉后再行1 mL注射器针头分离,术后随访1个月至1年2个月,均无感染及粘连复发。结论 采用1 mL注射器针头分离小阴唇粘连患儿的临床效果较好,不易造成创面撕裂、渗血及副损伤,且此法取材方便,操作简单、快速、易掌握,患儿痛苦小、恢复快,后续治疗简单、费用低,适用于各级医疗单位,值得临床推广应用。     

指分法治疗幼女小阴唇黏连62例临床分析

目的探讨幼女小阴唇粘连治疗方法及预防措施。方法应用双拇指分离法或针状微波分离法,对62例幼女小阴唇粘连患者进行治疗,术后创面涂莫匹罗星软膏,1/5000高锰酸钾坐浴,结果62例幼女小阴唇粘连患者,58例指分法治愈,4例幼女小阴唇粘连较厚,指分法失败后,丁卡因凝胶局部麻醉,针状微波、电灼后再用双拇指分离法分离,术后涂莫匹罗星软膏治疗治愈。结论幼女小阴唇粘连是幼女外阴炎症长期刺激而致,应用双拇指分离法,拇指指面较宽,力量较大,治疗时间短,幼儿痛苦小,一次成功率高。     

小阴唇粘连26例报告

小阴唇粘连症多发生于婴幼儿 ,为较少见的疾病。一般为小阴唇粘连 ,偶有大小阴唇粘连而造成不能排尿者。现将我院 1 979～ 2 0 0 2年就诊的 2 6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料最小年龄为出生后 3个月 ,最大年龄为 3岁 ,平均 1 3 6个月。 2 6例中无 1例先天性小阴唇粘连。1 2　临床表现与诊断本组 2 3例由患儿母亲发现外阴异常 ,或尿线不正常而就医。常见为尿线变细 ,或尿分上、下两股排出 ;3例出现排尿困难、疼痛、尿路感染、外阴红肿而被发现。诊断依靠外阴检查 ,用两手拇指分别置于两侧小阴唇外侧 ,轻轻分开 ,可见左右两小阴唇间…     

超声诊断处女膜闭锁1例

1　病例介绍　　患者,女,14岁。无月经,因周期性下腹疼痛半年,近3日加重就诊。超声检查所见子宫失去正常形态,明显增大,宫腔、宫颈管内为液性无回声;阴道显著扩张,大小为14cm×5cm ,呈长圆形囊肿状,内含密集光点,可见薄而均匀的阴道壁(图1)。超声诊断:处女膜闭锁。当日行处女膜切开术,引流出咖啡色陈旧性血液5 0 0mL。术后再行超声检查子宫、阴道恢复正常形态(图2 )。2　讨　论　　处女膜闭锁是一种阴道先天性畸形。此病系处女膜发育旺盛所致。如果子宫阴道发育正常,青春期后,经血不能外流积存于阴道内形成积血。如积血继续积存,血量越积越…     

阴道成形术3例报告

阴道闭锁是较少见先天性阴道发育畸形 ,特征是青春期原发闭经 ,周期性下腹痛 ,检查发现子宫附件正常发育 ,宫腔阴道积血。从 2 0 0 1年 - 2 0 0 3年我院收治阴道闭锁 3例。现报告如下 :1　对象与方法1.1　一般资料 :患者年龄 13- 14岁 ,无月经 ,因周期性下腹痛 6月 - 12月而就诊。检查发现 :乳房外阴均正常 ,有少许阴毛及处女膜 ,未见阴道口。肛诊 :直肠前方可触及质软、欠活动、条索状块物 ,距处女膜缘约 2 - 5cm不等。B超提示子宫附件正常发育 ,宫腔、宫颈管腔积血 ,宫颈下方可见阴道回声。1.2　术前准备 :术前 3天无渣饮食 ,并口服抑制…     

宫颈恶性中胚叶混合瘤1例

1　临床资料患者 4 1岁 ,孕 3产 2 ,住院号 2 4 5 791,病理号2 0 0 0 3498,2 0 0 0 35 83,患者于 1999年 1月因不规则阴道流血 1月余 ,阴道内有脱出物去某医院治疗后流血渐止 ,后月经周期正常。一月前阴道无明显原因流血伴下腹壁痛 ,又有肿物脱垂至阴道 ,于 2 0 0 0年 11月 2 9日 ,取部分脱出物送病理 ,诊断为恶性中胚叶混合瘤 ,2 0 0 0年 12月 1日入院。病理检查 :全切子宫及双侧附件 ,子宫大小 10ｃｍ× 8ｃｍ× 4 .5ｃｍ ,宫颈长 4ｃｍ ,颈口直径 4ｃｍ ,宫颈口见一脱出的肿物 ,葡萄状 ,紫红色 ,表面光滑 ,大小 4 .5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ…     

36例阴道发育异常的临床分析

本文对我院 2 5年来住院治疗的 36例阴道发育异常临床资料进行分析。1　临床资料自 1975年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共收治阴道发育异常病例 36例。患者年龄 13～ 32岁 ,平均 2 2± 5 .8岁。发病至就诊时间 0 .5～ 6年。 36例均无生殖道畸形家族史 ,第二性征发育正常。病变类型 :我们将阴道横行隔膜厚度 <1.5ｃｍ者定为阴道横隔 ;把厚度≥ 1.5ｃｍ、阴道未完全闭锁者定为阴道部分闭锁 ;双阴道一侧闭锁者定为阴道斜隔 ;阴道狭窄 ,缺乏应有弹性致妨碍性交定为阴道僵硬。阴道发育异常常合并生殖器官其他部位畸形 ,观察 36例病变类型见表 1。表…     

反复阴道闭锁一例的护理

阴道闭锁为尿殖窦未参与形成阴道下段所致 ,临床并不少见 ,但经手术治疗后大多能痊愈。 2 0 0 2年 6月我科收治了一例在外院经多次手术治疗仍反复发生阴道闭锁的患者 ,经过我们科学的治疗及护理 ,成功地为患者施行了第 4次阴道下段成形术 ,经过 7个月的回访 ,患者每次行经经血排出通畅 ,性生活满意。现将护理体会报道如下。1　病例介绍患者女 ,2 3岁。 1 4岁开始出现周期性腹痛 ,持续 8个月后到当地医院行“阴道下段及处女膜闭锁切开术”术后月经能正常来潮 ,下腹痛减轻 ,6个月后又出现周期性腹痛 ,经血排出不畅。 2 0 0 1年 8月婚后性生活…     

部分小阴唇皮瓣网状移植人工阴道成形术治疗先天性阴道闭锁 或先天性无阴道9例

目的探讨部分小阴唇皮瓣网状移植人工阴道成形术治疗先天性无阴道或阴道完全闭锁的临床效果及优越性。方法对2011年5月至2017年9月收治的先天性阴道闭锁合并宫颈闭锁或先天性无阴道病人9例,设计并施行部分小阴唇皮瓣网状移植人工阴道成形术或宫颈成形术,对手术效果进行评估。结果9例手术均顺利,出院前阴道深度均达到7~9 cm。远期随访:9例病人阴道宽度与深度均满意;5例保留子宫的月经周期正常,术后均无腹痛发生;7例已结婚,婚后性生活均满意。结论部分小阴唇皮瓣网状移植人工阴道成形术是治疗先天性阴道闭锁或先天性无阴道病人的首选手术方式之一。     

剖宫产术产后出血的预防和护理

产后出血是产科常见的并发症 ,至今仍居我国产妇死亡原因的首位。产后出血表现多样 ,对相关因素的预见和预防及正确的处理产后出血是抢救成功的关键。我们通过对我院1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月间剖宫产产后出血的回顾性分析 ,探讨剖宫产产后出血的原因及预防和护理。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12间分娩的4 2 98例 ,剖宫产 2 2 4 3例。阴道分娩 2 0 5 5例。按胎儿娩出后2 4小时内出血的量超过 5 0 0ｍｌ者为产后出血。采用盆接法、称重法、容量法测量出血量。剖宫产发生产后出血 6 8例 ,发生率 3.0 3%。阴道…