急性毒鼠强中毒61例临床分析

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂 ,但中毒事件仍时有发生 ,我院于 1996年 1月～ 2 0 0 2年 4月共救治急性毒鼠强中毒 61例 ,现将有关资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :61例患者中 ,男 3 6例 ,女 2 5例 ;最小年龄14岁 ,最大 65岁。服毒后 1h内送我科就诊 3 4例 ,1～ 4h 2 1例 ,4～ 8h5例 ,10h 1例。1 2　临床表现 :患者服毒后数分钟至 0 5h内发病 ,迅速出现恶心、呕吐、抽搐、意识丧失。临床上以反复发作强直性抽搐呈癫痫样发作、惊厥及昏迷。突然意识丧失 ,倒地 ,头后仰 ,双手紧握抽动 ,双下肢强烈伸直、蹬动 ,双眼…     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院近 8年来救治急性有机磷中毒 (AOPP) 4 0 2例 ,其中 5 6例符合中间综合征 (IMS)的诊断标准 ,且资料完整 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例IMS患者均为口服中毒。男14例 ,女 4 2例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 31.4岁。所服农药种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 10例 ,氧化乐果 17例 ,久效磷 13例 ,倍硫磷 6例 ,敌敌畏 1例 ,对硫磷(16 0 5 ) 1例。服毒量 :5 0～ 30 0ml,平均 10 0ml。服毒至入院时间 :0 .5～ 2 2 .5h ,平均 7.1h。其中 8例合并心脏骤停 ,均早期复苏成功。1 2　临床特点　 5 6例患者均为重度有机磷中毒 ,入院时有典型的…     

急性有机磷中毒中间综合征的护理

急性有机磷中毒中间综合征 (IMS)是急性有机磷中毒(AOPP)经积极救治 ,在急性胆碱能危象后至迟发性周围神经病变出现之前 ,发生的一组以肌无力为突出表现的临床综合征 ,严重者可因呼吸肌麻痹而致死。现将我院收治的 14例IMS患者的护理体会总结如下[1] 。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治AOPP患者 3 11例 ,并发IMS14例。其中 ,男 5例 ,女 9例。年龄 17～ 72岁 ,平均年龄为 3 2 3岁。侵入途径均为口服 ,服毒剂量约为 10～ 15 0ml ,服毒至入院时间为 2 0分钟～ 7小时。接触毒物为乐果 5例 ,久效磷 4例…     

氟乙酰胺急性中毒88例救治体会

氟乙酰胺为无色无味针状结晶体 ,是一种高效、剧毒、高残留的有机氟杀鼠剂 ,随着市面上非法贩卖增多 ,中毒屡有发生。 1995年 9月至 2 0 0 0年 3月我院共收治急性氟乙酰胺中毒 88例 ,现将救治体会报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 88例男 36例 ,女 52例 ;年龄 10～ 72岁。因情绪波动服用或误服所致 ,服毒量10～ 6 50ｍｇ ;服毒到洗胃时间 0 .5～ 2 1小时。口服中毒潜伏期多在 0 .5～ 3小时 ,最长达 15小时。临床表现均有不同程度的恶心呕吐、腹痛及乏力 ,其中出现全身阵发性强直性抽搐 6 8例 ,昏迷 56例 ,呼吸不规则或暂停 4 5例 ,…     

酒中毒所致精神障碍的护理

过度饮酒摄入较多酒精可引起精神障碍 ,国内有关本病护理的资料较少。本文总结分析我院收治本病2 2例的护理经验 ,以提高对本病的护理水平。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院收治经诊断为本病者 2 2例 ,均为男性 ,年龄 2 4～ 60岁 ,以饮白酒为主 ,饮酒史 1～ 16年 ,饮酒量一次 2 0 0ｍｌ以上。病程 15ｄ～ 13年。均经治疗痊愈出院。1.2　临床表现 :精神症状主要有幻听、幻视、妄想、情感障碍、人格改变、智力减退、记忆及时间定向障碍 ;神经系统的表现主要有意识、感觉、言语障碍、四肢震颤、抽搐、共济失调…     

小儿重型颅脑损伤30例临床分析

由于小儿特殊的病理、生理、解剖 ,使小儿颅脑损伤在临床上与成人相比有其独特性。我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月共收治小儿重型颅脑损伤 30例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 30例病儿均按颅脑损伤GCS计分评定标准确定临床类型。本组男 2 4例 ,女 6例。年龄 2～ 14岁 ,平均 4 5岁。入院时间 2 0min至 36h不等 ,平均 3 8h。1 2　损伤原因及类型 :坠落伤 6例、摔伤 12例、车祸伤 14例 ,其他类型损伤 2例。闭合性损伤 2 2例 ,开放性损伤 8例。1 3　头颅CT检查 :硬膜外血肿 14例 ,其中幕下 1例 ;硬膜下及脑内血肿 …     

血液灌流治疗有机磷农药中毒14例

1998年 4月～ 2 0 0 0年 11月 ,我院应用血液灌流疗法治疗重度有机磷农药中毒 14例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例均系住院患者。男 3例 ,女 11例 ,年龄19～ 40岁 ,平均 30岁。中毒途径 :口服 13例 ,皮肤吸收 1例。农药种类 :氧化乐果 7例 ,敌敌畏 5例 ,对硫磷 2例。接触毒物至来我院时间 2 0 min～ 12 h,平均 2 .6 h。接触毒物至开始血液灌流时间 1～ 12 .5 h,平均 3.7h。来院至开始血液灌流时间平均为 1.1h。 14例患者均为重度中毒 ,血液灌流前全血胆碱酯酶活性均小于 30 %。血液灌流前 14例患者中有 11例处于昏…     

有机磷农药中毒并发急性肺水肿8例护理

1997～ 2 0 0 0年我院共收治急性有机磷农药中毒 5 5例 ,均符合有机磷农药中毒的诊断标准 ,其中 8例并发急性肺水肿 ,占 14%。现将护理介绍如下。1　临床资料　　 8例中男 2例 ,女 6例 ,均系自服或误服甲胺磷或其他有机磷农药。服毒量均为 15 0～ 2 0 0 m l,服毒至出现肺水肿时间一般在 30 m in到 3h,多数在 1h左右。临床表现有呼吸困难、明显发绀 ,口、鼻腔有泡沫性分泌物 ,两肺闻及湿罗音 ,心率 >12 0次 / min。由于重度中毒 ,昏迷较深 ,故无咳嗽和端坐呼吸 ,有 3例合并脑水肿 ,合并休克及心肌损害5例 ,合并消化道出血 1例。2　治疗及护理…     

19例小儿结核性脑膜炎的护理体会

2000～2003年,我院收治了19例小儿结核性脑膜炎(结脑)患者,现将其护理体会报道如下. 1临床资料 本组19例,男6例,女13例;年龄6个月～14岁,早期2例,中期14例,晚期3例.主要症状为不规则低热,食欲减退、消瘦、烦躁、头痛、呕吐,重者表现有抽搐,角弓反张,对光反射减弱.经规律治疗后,好转16例,死亡3例,好转率为84.2%.     

口服有机磷农药重度中毒救治体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急症 ,重度中毒患者常病情凶险 ,若救治不力极易导致死亡。现就我院 1996年 1月～ 1998年 12月收治的口服有机磷农药中毒 16例重症患者的救治体会总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例诊断明确 ,其中男 4例 ,女12例 ,年龄 18～ 4 9岁 ,平均 2 8岁。误服 1例 ,其余均为自杀服毒。中毒至就诊时间最短 2 0分钟 ,最长 2 4小时。毒物种类 :甲胺磷 14例、敌敌畏 2例。1.2　临床表现 :16例患者均有恶心、呕吐、流涎、皮肤出汗 ,深昏迷 1例 ,中度昏迷 10例 ,浅昏迷 5例 ,呼吸困难 14例 ,肌肉颤动 5…     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭气道管理与护理

急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸衰竭 (呼衰 )是目前 AOPP死亡的主要原因 ,对有机磷中毒致呼衰的病人临床常用阿托品治疗 ,采用机械通气维持呼吸功能 ,直至自主呼吸稳定。如何做好气道管理与护理是抢救成功的关键。我院2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月共救治 31例 AOPP呼衰病人。结果成功 2 8例 (90 .3% ) ,死亡 3例 ,现将气道管理与护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 12例、女 19例 ,年龄 16～6 5岁 ;服毒者 2 8例 ,经皮肤黏膜中毒 3例 ;有机磷农药种类包括 :甲胺磷 2 1例 ,乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,复配农药 2例…     

小儿颅内感染并颅内高太的观察与护理

小儿颅内感染并颅内高压是儿科常见的严重疾病 ,不仅病死率高 ,且后遗症严重 ,故早期诊断和及时救治是预防的关键 ,我院 1996年 1月至 1997年 12月共收治 89例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 89例 ,男 70例 ,女 19例 ;年龄 1月至 13岁 ,其中 1月至 1岁 16例 ,～ 3岁 2 2例 ,～ 6岁 30例 ,～ 13岁 2 1例。颅内感染性质为散发性病毒性脑炎 5 9例 ,乙型脑炎 2 1例 ,结核性脑膜炎 6倒 ,化脓性脑膜炎 3例 ,其中治愈 6 0例 ,好转 14例 ,死亡 6例 ,自动出院 9例。1.2　临床表现全部病例均有发热 ,昏迷 6 5例 ,嗜睡或烦躁不…     

重度急性有机磷农药中毒的救治体会

在基层医院 ,经常会遇到急性有机磷农药中毒的病例。重度中毒危险性大 ,病死率高。我院从1998～ 2 0 0 0年共收治重度急性有机磷农药中毒 30例 ,经迅速、有效地救治 ,除 2例死亡外 ,其余均痊愈 ,现总结如下。临床资料　　 1.一般资料　全部患者均为口服中毒 ,依据国家标准ＧＢ7793.8(职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则 )诊断和分型标准 ,均为重度急性中毒。其中 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 19～ 6 5岁 ;甲胺膦、甲拌磷 8例 ,敌敌畏 10例 ,乐果 12例。服毒量5 0～ 5 0 0ｍｌ,中毒至抢救时间为 30ｍｉｎ～ 5ｈ。胆碱酯酶活力均 <30 %…     

小儿支原体肺炎早期发现与诊断探讨

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎 ,是小儿常见的一种肺炎 ,其发病率近年来有上升趋势。本病缺少特异性临床表现和体征 ,如何提高小儿支原体肺炎的认识和诊断值得探讨。现对我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 3月资料较完整的 5 6例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 6例 ,其中男 3 2例 ,女 2 4例 ,最小年龄 2 3月 ,最大 15岁 ,0～ 5岁 14例 ,6～ 10岁 3 5例 ,11～ 15岁 7例 ,病程 <2周 19例 ,病程≥ 2周 3 7例。1.2　临床表现 :起病缓慢 ,阵发性刺激性咳嗽为本病的突出症状 ,一般于病后 2～ 3天开始咳少量粘痰 ,婴幼儿咳嗽多…     

急性老鼠药中毒急救护理

我科 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,共收住口服老鼠药中毒患者 12例 ,经全力抢救 ,除 1例因就诊晚 ,抢救无效死亡之外 ,其余均转危为安 ,康复或好转出院。现报告如下 :1.　临床资料12例中男性 5例 ,女性 7例 ,小儿 2岁～ 9岁 4例 ,成人 2 3岁～ 35岁 8例。中毒途径 :这些毒剂多与食粮混杂做成毒饵而被误食中毒或自服中毒。中毒原因 :误服 6例 ,小儿占 4例 ,成人 2例 ;有意服毒 6例 ,皆为成人。就诊时间最短30分钟 ,最长 4小时。中毒种类 :目前常用的老鼠药大致有三大类 :1有机磷酯类杀鼠剂、如磷化锌 (耗鼠尽 ) ,有 6例占5 0 %。 2有机氟类…     

救治有机氟鼠药中毒32例临床分析

有机氟鼠药中毒近年逐渐增多 ,且危害严重。我院自1998年 10月至 2 0 0 0年 8月收治急性有机氟鼠药中毒 32例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 17～ 70岁 ,误服 4例 ,自服 2 7例 ,被人投毒 1例。服毒量 2 0～ 80 0mg ,服毒后发生中毒的时间数分钟至 2h ,直接送本院治疗 2 8例 ,其中 2h内入院 16例 ,3～ 2 0h内 11例 ,外院治疗无效于 2～ 4h和第 4d转入本院治疗分别有 3例和 2例。1.2　临床表现　头晕、头痛、肢体麻木 13例 ,恶心、呕吐 2 7例 ,腹痛 2 0例 ,全身阵发性强直抽搐 2 1例 ,昏迷 8例 ,…     

有机氟类杀鼠剂中毒20例

20 0 2～2 0 0 3年我们共收治有机氟类杀鼠剂中毒2 0例,在按中毒抢救原则处理的同时,早期、足量应用乙酰胺解救,取得了很好效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组中男性4例,女性16例;年龄12～30岁18例,>30岁2例;所服毒物均为有机氟类杀鼠剂,其中服氟乙酰胺14例,氟乙酸钠6例;量为5～15mg ;服毒物至就诊时间≤0 .5h 10例,～1h6例,～3h 4例。入院时轻度中毒(即有恶心、呕吐、上腹不适、口渴、头痛、头晕、乏力、视物不清、烦躁等症状) 8例,重度中毒(出现昏迷、抽搐、呼吸困难、大小便失禁、肺水肿、呼吸衰竭、心力衰竭等表现) 12例,全部病例外…     

机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭体会

呼吸衰竭是有机磷农药中毒 (AOPP)的主要死亡原因 ,及时正确运用呼吸机进行机械通气 (MV) ,对降低 AOPP的病死率有重要意义。我院自 1998年 5月至 2 0 0 0年 6月使用MV治疗 AOPP呼吸衰竭患者 15例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2例 ,女 13例 ,年龄 19～ 40岁 ,均为有意服毒 ,服毒量 5 0～ 2 0 0 ml,平均 10 0 ml。其中氧化乐果 7例 ,甲胺磷 2例 ,敌敌畏 2例 ,乐果 3例 ,甲胺磷加氧化乐果 1例。 10～ 6 0分钟被他人发现急送入院 ,均属重度中毒 ,胆碱酯酶活性 (CHE)均为 0单位 ,中毒至呼吸衰竭出现时间 2～ 36小时。11例…     

抢救有机磷农药中毒临床体会

急性有机磷中毒是基层医院较常见的内科急症之一 ,可经皮肤、呼吸道、消化道吸收中毒 ,来势凶 ,发展快 ,病死率高。现将 5 3例抢救治疗情况进行综合分析。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1998年 4月至 2 0 0 0年 6月共收治 5 3例 ,男 2 9例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,有机磷经皮肤中毒 14例 ,误服中毒 2 0例 ,自服 19例 ,其中5例服毒物的剂量较大。自服乐果 2 0～ 10 0ｍｌ 8例 ,服敌敌畏中毒 9例 ,药品不详的 10例。服毒至入院时间 2小时以下 32例 ,2至 2 4小时 2 1例 ,5例在院外作抢救后转到本院。1 2　临床症状 :5 3例均有头晕、乏力、…     

急性有机磷中毒中间型综合征42例诊治分析

急性有机磷杀虫药中毒中间型综合征 ,起病突然 ,进展迅速 ,易导致死亡 ,临床上应注意早期识别 ,现将我院 1990年 1月～ 1999年 12月收治有机磷中毒中间型综合征 42例资料分析如下。1　临床资料42例患者均系住院病人 ,女 31例 ,男 11例 ,年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 34± 6岁 ,42例均经口服中毒 ;有机磷种类 :乐果 18例 ,甲胺磷 15例 ,对硫磷 6例 ,氧化乐果 2例 ,混合中毒 1例 ;服毒量 2 0～ 10 0 ml,空腹服毒 35例 ,餐后 7例 ,服毒至就诊时间 3～ 14小时 ,平均 9± 3h;血胆碱酯酶活力测定 ,<15 %者39例 ,15 %～ 30 % 3例 ,入院时均有明显胆碱能…