中药直肠给药治疗肝硬化难治性腹水

肝硬化晚期常因难治性腹水而诱发加剧病情恶化 ,治疗难度大。我们采用中西医结合或单用西医综合治疗肝硬化顽固性腹水患者 5 9例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 5 9例均经 B超或 CT诊断为肝硬化并大量腹水 ,符合《肝病治疗学》有关难治性腹水的临床指征。排除肝硬化癌变及肝外其他疾患的病例。按肝功能 child- pugh分级 ,B级 2 3例 ,C级 36例。 5 9例随机分为两组 ,西医综合治疗组 (A组 ) 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 30～ 6 1岁 ,平均 (45 .2 3± 12 .34 )岁 ;病程 4～ 2 2年 ;肝功能分级 B级 7例 ,C级 19例。中西医结…     

高渗性腹透液口服治疗顽固性腹水初步观察

顽固性腹水的治疗是临床上较棘手的问题,我们采用高渗透腹膜透析液(简称腹透液)口服治疗9例,均取得显著疗效。 1 临床资料 1.1 病例选择 9例病人均符合顽固性腹水的诊断条件,男6例,女3例,年龄47～65岁;其中肝炎后肝硬化合并腹水者6例,缺血性心肌病心衰合并顽固性腹水者1例,转移性肝癌并发腹水者2例,病史自3个月至3年,腹围平均105cm,24小时尿量平均少于1200ml。     

肝细胞生长素联合新鲜液体血浆输注治疗顽固性肝硬化腹水研究

近 5 a来 ,我们用肝细胞生长素 (HGF)联合新鲜液体血浆(FL P)输注治疗顽固性肝硬化腹水 16例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均为慢性肝病所致顽固性肝硬化腹水 ,其诊断符合文献[1 ] 标准。均行腹部 B超、胃镜、肝功能和肝炎病毒标志物检查而确诊。以住院先后随机分为治疗组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均 6 0岁 ,病程 3～ 10 a,平均 6 .2 a。对照组 14例 ,男 8例 ,年龄 41～ 70岁 ,平均 5 9.8岁 ,病程 2～ 11a,平均 6 a。1.2　方法　两组均在严格卧床休息 ,限水限钠 ,利尿剂应用 ,保肝和…     

20%甘露醇治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的　观察 2 0 %甘露醇治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法　将 1998年 1月～ 2 0 0 4年 11月入住我院的肝硬化顽固性腹水患者 86例 ,随机分为两组 ,治疗组口服利尿剂、护肝治疗 ,每天加用 2 0 %甘露醇2 5 0ml静脉滴注 ,1～ 2h滴完 ,疗程 2周 ,对照组只予口服利尿剂、护肝治疗。结果　腹水消除总有效率 ,治疗组为 81.8% ,对照组 6 1.9% ,P <0 .0 5。结论　 2 0 %甘露醇静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水是一种安全、有效的治疗方法     

HAUF型腹水超滤机治疗顽固性腹水的护理

20 0 0年 3月至 9月我们使用ＨＡＵＦ型腹水超滤机 ,利用高分子膜分离技术超滤浓缩的基本原理 ,对 16例肝硬变顽固性腹水进行了浓缩超滤回输。现将护理体会报告如下。1　临床资料超滤患者 16例中 ,男 11例 ,女 5例 ,17～ 6 5岁 ,平均 41岁。乙肝性肝硬化 12例 ,酒精性肝硬化 4例。腹水病史 1～ 6年。肝功能属ｃｈｉｌｄＢ级 7例 ,Ｃ级 9例。2　护　理2 1　术前准备2 1 1　心理护理　肝硬变腹水患者病程长 ,反复发作 ,痛苦大 ,对超滤技术不了解 ,有恐惧感。因此 ,护理人员应根据患者的心理特点 ,说明超滤的目的与过程 ,消除患者的顾虑 ,以…     

腹水单纯超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水

我院自1985年10月以来,应用国产平板型人工肾超滤浓缩腹水,进行静脉回输治疗肝硬化顽固性腹水患者31例,取得较满意的近期疗效. 材料与方法 病例选择 男24例,女7例;年龄9～61岁。均为常规限制钠盐饮食和用利尿剂治疗无效的晚期肝硬化顽固性腹水患者,入院前有食管静脉曲张破裂出血史者2例,入院时有肝昏迷者1例。腹水性质为漏出液,其中1例为乳糜腹水;细菌培养均为阴性,已排除感染性腹水和癌性腹水。     

自体腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的观察与护理

自体腹水浓缩腹腔回输是近年来开展的治疗顽固性腹水的一种新方法。它通过对各种原因所致的顽固性腹水进行自体腹水超浓缩腹腔回输治疗 ,使病人腹水明显减少 ,腹腔内压力降低 ,尿量增加 ,病情得以缓解。部分肝硬化病人经治疗后 ,腹水可维持较长时间消失。我科自 1999年～ 2 0 0 1年采用自体腹水浓缩腹腔回输技术治疗顽固性腹水取得了较好的临床效果 ,现将方法及护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　采用自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,平均年龄 42岁。经临床及实验室辅助检查确诊为肝硬化 (失代偿期 ) …     

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水45例

肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴,为临床难治病症之一,尤其是肝硬化顽固性腹水,治疗更为棘手笔者采用中西结合治疗顽固性肝硬化腹水45例,收到较好疗效。1临床资料符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的肝硬化诊断标准[1],腹水量多、增长迅速,腹水持续超过1个月以上,用一般的利尿剂治疗无明显利尿效应,有低白蛋白血症或肝肾综合征,排除心源性、癌性、结核性腹水。45例中均为住院病人,男26例,女19例;年龄25~65岁,平均45岁;肝炎肝硬化腹水36例,酒精性肝化9例;肝硬化病史为1~9年,平均3~4年,腹水持续时间最短为2个月最长达半年,所有病例经…     

低分子右旋糖酐静脉滴注结合多巴胺与速尿腹腔内注射治疗肝硬变顽固性腹水

1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们对 5 6例肝硬变顽固性腹水患者行低分子右旋糖酐静脉滴注 ,同时结合腹腔穿刺放腹水 ,腹腔内注射多巴胺与速尿 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 6例肝硬变并顽固性腹水患者均行消化系统 B超、胃镜和肝功能及肝炎病毒标志物检查而确诊 ,均排除肝癌、肝性脑病、胃肠道出血及感染。肝硬化顽固性腹水诊断符合文献标准 [1 ]。5 6例中 ,男 4 2例 ,女 14例 ;年龄 34～6 5岁 ,平均 4 8.3岁。其中乙型肝炎后肝硬变 4 5例 ,酒精性肝硬变 7例 ,隐原性肝硬变 4例。病史 2～ 13年 ,平均 5 .3年…     

巯甲丙脯酸、多巴胺治疗顽固性肝硬化腹水42例

近年来我们试用巯甲丙脯酸、多巴胺治疗肝硬化顽固性腹水42例,取得较好的疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:42例病人均为我科1993年～1995年6月住院病人,男27例,女15例,年龄25～76岁,平均年龄44.5岁。腹水出现时间为3月～7年,平均25年。并胸水8例,肝功能均有不同程度受损和食道、胃底静脉曲张。全部病例均符合下列标准:(1)临床确诊为肝硬化腹水并排除癌性腹水;     

体外浓缩法自体腹水回输治疗顽固性腹水的效果观察

血液透析治疗急、慢性肾衰竭已被公认,但对于合并大量顽固性腹水的治疗一直较困难[1]。我们曾采用体内腹水浓缩方式进行腹水回输治疗[2],但操作繁琐易感染,且每次只能放腹水约2000mL。因此,设计了一种封闭式直接体外浓缩自体腹水回输的新方法,对8例合并大量顽固性腹水的病人进行48次腹水回输,取得了较好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料实验组8例,男5例,女3例;其中胶原病合并大量腹水2例,尿毒症合并大量腹水2例,肝硬化合并大量腹水2例,肾病综合征合并大量腹水1例,顽固性心力衰竭合并大量腹水1例,年龄42.5岁±12.5岁。对照组6例,男3例,女…     

静滴多巴胺加腹腔注射速尿治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

肝硬化腹水常规治疗病情难以控制 ,腹水不减 ,成为肝硬化顽固性腹水。为此 ,我们除常规治疗外 ,加静滴多巴胺及腹腔注射速尿 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　共收治 2 4例 ,其中男 19例 ,女 5例 ;年龄2 8～ 6 1岁。全部由乙型肝炎引起。入院后经卧床休息、低盐饮食 (3g/ d)及予以利尿剂等治疗后未见体重下降 ;予利尿剂、白蛋白或血浆 3天后 ,体重仍未能降低 0 .5 kg;符合肝硬化顽固性腹水的诊断标准。1.2　方法　除常规治疗外 ,应用小剂量多巴胺并腹腔内注射速尿。多巴胺为每公斤体重 1.5μg加入 10 %葡萄糖注射液…     

羟乙基淀粉联合多巴胺和速尿治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的观察羟乙基淀粉联合多巴胺和速尿治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将肝硬化顽固性腹水患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用常规方法:卧床休息,加强营养,保肝支持,限制水钠摄入,输注白蛋白,口服速尿片和安体舒通片。治疗组:在对照组基础上采用羟乙基淀粉500ml,静滴,qd,多巴胺40mg,速尿60mg,进行腹腔注射,2次/w。观察6w后两组有效率及腹水消退平均时间。结果治疗组有效率及腹水消退平均时间同对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉联合多巴胺和速尿治疗肝硬化顽固性腹水疗效优于一般治疗方法,值得临床进一步推广。     

生长抑素在肝硬化难治性腹水治疗中的应用

2005年1月～2008年6月,我院应用生长抑素(山东新时代药业有限公司,商品名:益维宁)治疗30例顽固性腹水患者,取得了较满意的效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料同期收治60例肝硬化顽固性腹水患者,其中男40例、女20例,年龄30～75(50.4±12.6)岁.其中45例为肝炎后肝硬化,10例为酒精性肝硬化,2例为原发性肝癌,1例为布-加综合征,1例为药源性肝硬化,1例病因不明.     

缩、扩血管药物治疗肝炎肝硬化并发肝肾综合征的临床观察

肝炎肝硬化患者晚期常出现大量腹水、腹部膨隆、少尿甚至无尿 ,临床治疗棘手 ,且疗效差。文献曾报道应用立其丁、多巴胺、Ｏｃｔａｐｒｅｓｓｉｎ、Ｏｒｎｉｐｒｅｓｓｉｎ等药治疗肝硬化并发顽固性腹水以及肝肾综合征[1～ 3 ] ;对于这些药理作用完全不同的两类药物(扩血管药物和缩血管药物 )治疗同一疾患 ,本文就此探讨其临床疗效及注意事项。1　资料和方法1.1　病例选择　本组病人均系我院 1991年 2月～ 1999年 5月住院病人共 3 9例 ,男 2 2 ,女 17例 ,年龄 3 9～ 65岁。选入病例符合下列 2个条件 :(1)临床确诊为肝炎肝硬化、肝功能失代偿…     

腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理

目的探讨腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会．方法对32例肝硬化顽固性腹水患者实施41次腹水超滤回输治疗。结果 32例患者有效28例,有效率87．5％,无护理并发症发生。结论腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水有效、安全、简便、副作用少。     

维持性血液透析患者腹水浓缩回输的护理体会

维持性血液透析 (血透 )合并顽固性腹水患者 ,药物治疗比较困难。我们对予以水盐控制 ,加强超滤等常规治疗效果不佳的 2 4例患者采用腹水浓缩回输法治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 4例中男 6例 ,女 18例 ,4 2～ 70岁 ,平均 5 2岁。其中慢性肾小球肾炎 16例 ,糖尿病肾病8例。透析时间平均 18个月 ,腹水潴留 2～ 7个月。腹水化验均为漏出液 ,细胞计数正常 ,蛋白含量平均 2 0 5 g/L ,腹水培养阴性 ,未查出肿瘤细胞及抗酸杆菌。1 2　腹水回输前的检查　腹水常规、蛋白定量 ,确定是漏出液 ;腹水培养、找脱落…     

腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水疗效观察

目的:探讨顽固性肝硬化腹水的有效治疗方法。方法:将顽固性肝硬化腹水42例,随机分为对照组19例,内科治疗;观察组23例,内科治疗基础上采用腹水浓缩回输治疗。观察两组治疗前后血浆蛋白及血管活性物质的变化。结果:两组对比,观察组血浆蛋白明显升高,尿量增加,血管活性物质明显降低,治愈率65.2%。结论:腹水浓缩回输是治疗顽固性肝硬化腹水的有效方法。     

肝硬化顽固性腹水患者行腹水浓缩超滤回输术的护理

顽固性腹水是指经正规利尿剂治疗6周,腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态。目前在临床上腹水浓缩超滤回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水是较广泛的一种治疗方法,具有操作方便、经济适用,并发症少、患者自我症状缓解迅速等优点。2001～2011年,我科为382名肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输系统治疗,取得满意效果。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎高危因素初探

自发性细菌性腹膜炎 (ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ,ＳＢＰ)是肝硬化失代偿期患者并发症中较常见而又较严重的一种 ,其发生率在肝硬化住院患者中达 12 %～ 2 6 % ,占肝硬化所有重症感染的 6 0 %～ 75 %。通过对肝硬化腹水患者回顾性分析 ,比较并发ＳＢＰ前与未并发ＳＢＰ患者临床、肝功能及腹水检查特点 ,探讨肝硬化腹水发生ＳＢＰ的危险因素 ,便于早期预防 ,从而降低其患病率及病死率。1　资料与方法1.1　病例选择　 85例均为 1996年 7月至 2 0 0 1年 7月间住院患者 ,44例并发ＳＢＰ(ＳＢＰ组 ) ,41例…