原发性脑室出血临床报告

本文报告６例经ＣＴ证实为原发性脑室出血，占同期脑出血的１．５％。临床表现多以头痛首发，伴脑膜刺激征，ＣＴ检查前容易误诊为蛛网膜下腔出血。本组头颅ＣＴ所见全脑室出血２例，部分脑室出血４例；死亡１例，存活５例。尽早行ＣＴ检查明确诊断可及时指导治疗，改善预后。本文针对原发性脑室出血的病因、临床表现、治疗与预后结合文献加以讨论。     

72例原发性脑室出血临床分析

目的 对原发性脑室出血患者临床表现、CT扫描、治疗及预后进行分析.方法 对72例原发性脑室出血患者进行回顾分析.结果 原发性脑室出血据CT表现分为三型.1型临床表现轻,保守治疗效果好,预后好.2、3型临床表现重,保守治疗效果欠佳,脑室穿刺引流能减少死亡率.结论 对脑室出血的判断非常重要,选择合适的治疗方法,预后良好.     

射流冲洗联合脑脊液置换治疗重症原发性脑室出血的疗效观察

原发性脑室出血，多为脑室脉络丛、室管膜及室管膜下组织出血引起。重型脑室出血临床表现严重，预后差，病死率高。笔者自2000年7月至2005年7月采用射流冲洗联合脑脊液置换术治疗重症原发性脑室出血5古例，效果良好，现报道如下。     

原发性脑室出血6例报告

报告６例原发性脑室出血。头痛、恶心、呕吐意识障碍为最常见症状缺乏神经定位体征。ＣＴ、ＭＲＩ等检查手段可找到病因。认为，高血压为原发性脑室出血的最常见病因，急诊脑室外引流，溶栓剂灌注等为重要的治疗手段。     

原发性脑室出血6例报告

报告６例原发性脑室出血。头痛、呕吐、恶心意识障碍为最常见症状缺乏神经定位体下。ＣＴ、ＭＲＩ等检查手段可找到病因。认为，高血压为原发性脑邮血的最常见病因，急诊脑室外引流，溶栓剂灌注等为重要的治疗手段。     

双侧侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换治疗继发性脑室内出血29例疗效观察

脑室出血分为原发性与继发性两种，重型继发性脑室出血临床表现严重，预后差，病死率高。为了探讨重型继发性脑室出血的有效治疗方法，我们采用3种方法治疗91例。现将结果报道如下。     

原发性脑室出血的CT征象与治疗（附28例报告）

目的探讨原发性脑室出血的临床表现、脑CT征象及其与治疗的关系;方法回顾性分析28例经CT证实原发性脑室出血病人的临床表现及CT征象;结果多有头痛、呕吐等脑膜刺激征表现,无脑局灶受损体征,脑CT均示原发脑室出血;结论原发性脑室出血的诊断依靠脑CT,Ⅰ型脑室出血宜行侧脑室外引流术,预后较差,Ⅱ、Ⅵ型可行腰穿脑脊液置换术．预后较好。     

脑室内注射尿激酶后再出血的原因探讨(附三例报告)

脑室自发性出血或脑出血破入脑室者往往病情严重,及时排空血肿对预后具有非常重要的意义。脑室引流并注入尿激酶溶解血凝块促进其尽早排空不失为一种有效的治疗手段。本院近２年采用该方法治疗脑室出血３０例,其中３例发生再出血。现结合病例对再出血原因讨论如下。１　临床资料例１　男,６０岁。因急起头痛、呕吐２ｄ入院。头颅ＣＴ提示左侧脑室出血。既往有右侧脑出血史,经临床保守治疗后痊愈。入院体检神志清楚,颈项轻度抵抗。病后第３天行双侧脑室钻孔引流术,术后自双侧脑室各抽出５ｍｌ脑脊液,再注入１万Ｕ尿激酶（加入５ｍｌ生…     

脑室低位引流并尿激酶灌注治疗成人原发性脑室出血

目的:评估脑室低位引流并尿激酶灌注治疗是否能提高成人原发性脑室出血的预后。方法:对我科1993年3月～2001年12月收治的42例成人原发性脑室出血患者采用脑室低位引流并尿激酶灌注进行治疗,对其临床表现,危险因素,尿激酶治疗的可能性及有效性,脑室低位引流的机理及临床疗效进行分析。结果:良好26例,轻残4例,重残2例,植物生存2例,死亡8例,死亡率19.1％。结论:笔者认为脑室低位引流并尿激酶灌注治疗成人原发性脑室出血是可行的,通过这种相对简单的方法可提高病人的预后。     

原发性脑室出血49例临床分析

目的：探讨原发性脑室出血(PVH)的病因，临床表现、影像学特点及治疗、预后。方法：回顾性分析49例PVH患者的临床资料。结果：病因多数为高血压动脉硬化(30例)，19例作颈内动脉造影(CAG)检查，其中动脉瘤6例，颈内动脉明显狭窄或阻塞5例。动静脉畸形3例。Moya—Moya病(烟雾病)2例，3例血管造影未见异常。内科保守治疗34例。死亡7例，外科手术治疗重症患者15例，死亡6例。结论：PVH常见病因为高血压动脉硬化，非高血压患者作CAG检查对明确病因极为重要，为手术根治的必要前提。PVH的预后与出血部位、出血量、手术治疗时机掌握密切相关。脑室穿刺持续引流，手术清除脑室内血肿或加之脑脊液置换术是降低PVH死亡率的重要治疗方法。     

48例原发性脑室出血临床分析

目的：提高对原发性脑室出血的认识。方法：回顾分析48例原发性脑室出血的临床资料。结果：本组中再出血14例,中脑导水管梗阻性脑积水19例,脑血管痉挛25例,脑室外引流术治疗15例,治愈21例,好转11例,死亡16例。结论：对原发性脑室出血应争取早期CT检查确诊,早期全面治疗预防脑血管痉挛发生,如有指征早期行脑室外引流术治疗,以期改善预后,降低死亡率。     

原发性脑室出血23例临床分析

原发性脑室出血是指脉络丛血管出血及室管膜下1.5ｃｍ内出血破入脑室者[1],以前认为罕见。自ＣＴ应用临床以来,其发现率明显上升,对其临床表现,诊断及预后有了新的认识。现将我院1990年2月～1998年1月住院的23例原发性脑室出血分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男18例,女5例,年龄32～65岁,平均38.9岁。全部病例均经头部ＣＴ扫描确诊。1.2　病因本组23例经血脂、血糖、经颅多普勒及数字减影血管造影(ＤＳＡ)等检查,20例可以明确原因,其中高血压病12例,脑血管畸形4例,动脉瘤3例,Ｍｏｙａｍｏｙａ病1例。病因不明3例。本组有4例ＣＴ显示…     

原发性脑室出血60例临床分析

目的:探讨原发性脑室出血的临床表现、治疗及预后。方法:回顾分析60例PIVH患者的临床资料、辅助检查及治疗结果。结果:45例好转出院,占75%,15例死亡,占25%。死亡病例中,12例首发症状为意识障碍,12例有全脑室出血。24例行侧脑室穿刺引流术,10例死亡,14例好转出院。结论:PIVH大多恢复良好,意识障碍及全脑室出血者预后差,死亡率较高。     

双侧脑室穿刺灌注尿激酶治疗脑室出血62例体会

脑室出血可分为原发性和继发性两类 ,由于脉络丛血管破裂引起的原发性脑室出血较为少见 ,多数是脑实质出血而破入脑室者。过去脑室出血治疗预后很差 ,国内报道其死亡率高达 33%～ 5 6 % ,自从ＣＴ、ＭＲＩ普及以来 ,微创手术的开展日趋完善 ,使脑室出血的诊治水平不断提高。我院 1995～2 0 0 1年间 ,采取脑室穿刺灌注尿激酶辅以腰穿以生理盐水置换脑脊液法治疗脑室出血 6 2例 ,取得满意效果 ,笔者就治疗中的问题谈体会如下。1　临床资料一般资料 :男 37例 ,女 2 5例。年龄 4 1～ 78岁 ,平均 5岁 ,其中 5 0～ 70岁为高发年龄 ,占总数的 86 %…     

54例继发性脑室出血的临床表现与CT分析

随着ＣＴ的临床应用和普及 ,继发性脑室出血的诊断变得较为容易。其临床表现轻重不一 ,通过对其临床表现及ＣＴ的分析 ,能够明确诊断 ,指导治疗 ,判断预后。我们对自1994年 1月至 2 0 0 0年 12月间经ＣＴ确诊的 5 4例继发性脑室出血进行分析 ,并报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例继发性脑室出血均经ＣＴ确诊 ,占同期脑出血住院病人的 2 5 .1%。其中男 30例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1∶0 .8。年龄 17～ 87岁 ,平均 5 6 .5岁 ,4 1～ 70岁为高发年龄 ,占总数的 75 .3%。 87.5 %急性起病。1.2　临床表现　继发性脑室出血常见首发症…     

脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血的临床观察

应用尿激酶脑室内灌注治疗严重脑室出血患者８例，并与另一组１７例行单纯脑室引流者作对比分析。所有患者的ＣＴ检查证实为全脑室系统出血或以脑室出血为主，脑内血肿量少于１０ｍｌ。根据ＧＯＳ和脑室内血肿溶解时间判断疗效。单纯引流组１７例中死亡１１例，重残４例，中残和良好２例。６例生存者脑室内血肿完全溶解时间６－２３天，平均１５．７天。尿激酶组８例中７例生存良好或中残，死亡１例。７例生存者脑室内血肿完全溶解时     

原发性脑室出血15例临床,CT分析

分析１５例原发性脑室出血的临床及ＣＴ特点，探讨了在应用甘露醇保护下对原发性脑室出血量大者早期行腰穿缓慢放去血性脑脊液的治疗方法。     

脑室穿刺抽吸抢求重症脑室出血病人的体会

脑室出血在脑血管疾病中较为常见 ,其发病率30 %～ 38% [1,2 ] 。本院 1 986年～ 1 996年收治急性脑室出血 2 3例 ,采用脑室穿刺抽吸持续体外引流治疗 ,效果满意 ,现报道如下 :1　临床资料本组男 1 9例 ,女 4例 ;年龄 1 9～ 78岁 ;其中原发性脑室出血 9例 ,继发性脑室出血 1 4例 ;出血量 1 0～2 0ｍｌ1 6例 ,大于 2 0ｍｌ 7例。全组均经ＣＴ检查确诊 ,首次ＣＴ检查时间最短者 1小时 ,最长者 1 3小时 ;首次ＣＴ复查时间一般为 3天。本组全部病例就诊前均呈昏迷状态 ,以剧烈头痛发病者 1 7例 ,占 73%。 5例就诊时或就诊后短时间内呼吸停止 ,1 …     

高血压性脑出血破入脑室的临床与CT（附37例报告）

本文报告ＣＴ证实的高血压性脑出血破入脑室３７例。对其ＣＴ、临床表现及预后进行了分析。ＣＴ脑扫描是诊断脑出血破入脑室的较好辅助检查手段。高血压性脑出血破入脑室并非均有凶险的临床征象，也不完全是致命的，本组住院死亡率为２４％。预后与原发血肿量、中线移位情况、破入脑室部位及发病初期病情轻重有关。     

双侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗全脑室铸型出血临床分析

脑室铸型出血发病率低，但无论原发性还是继发性，因累及全脑室系统，造成急性脑脊液(csf)循环障碍，所以临床表现重，预后差。传统的内、外科治疗方法死亡率达75-100％。我科自1998-2003年采用双侧侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗全脑室铸型出血18例，取得了较好的临床疗效，现报道如下。