心率因素对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的探讨心率因素对64层螺旋CT冠状动脉造影成像质量的影响。方法 200例患者行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,对所有图像进行回顾性分析,按照平均心率、心率波动和心率变异性进行分组(各3组),以5分法评定系统进行影像质量评价,对各组图像质量进行对比分析。结果 200例患者中,累计94.3%(566/600)冠状动脉图像质量满足诊断需要,A组(服用β受体阻滞剂)患者总体图像质量评分均明显优于B组(未服用药物),心率因素,特别是心率波动和心率变异性仍然是影响图像质量的重要因素,平均心率越慢,心率波动范围越小,心率的变异性越小,冠状动脉的图像质量越高。结论 64层螺旋CT能够在较大的心率范围下提供较好的冠状动脉图像,降低心率,减少心率的变异性将有助于提高图像质量。     

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64排螺旋CT用于冠状动脉成像的图像质量和诊断冠状动脉狭窄≥50％的准确性,方法 采用64排螺旋CT对临床拟诊为冠状动脉性心脏病的113例病例扫描,其中42例有冠状动脉造影与64排螺旋CT冠状动脉成像作为对照。分析冠状动脉成像质量和计算诊断冠状动脉狭窄≥50％的敏感性、特异性、阳性预测价值及阴性预测价值。结果成像质量Ⅰ级93例（82．30％）,Ⅱ级17例（15．04％）,Ⅲ级3例％（2．65％）。64螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄≥50％的准确性为92．86％,敏感性、特异性、阳性和阴性预测价值分别为95．29％、93．33％、96．15％、87．50％。结论64排螺旋CT冠状动脉成像图像质量高,对冠状动脉狭窄≥50％有较高的诊断价值。     

64排螺旋CT冠状动脉成像重建相位窗的优化选择

目的:优化64排螺旋CT冠状动脉成像的重建相位窗选择.方法:92例患者行64排螺旋CT冠状动脉成像,以5%间隔回顾性重建20%～80%相位的图像,根据心率分两组:心率≤75 min-1者为Ⅰ组,76～90 min-1者为Ⅱ组.由固定的两名医师评价不同心率、不同相位的图像质量(排除冠脉重度钙化者).结果:心率≤75 min-1者,在75%相位窗图像质量最佳,有98.02%(247/252支)的图像符合诊断需要;心率76～90 min-1者在45%相位窗图像质量最佳,有77.27%(68/88支)的图像符合诊断需要.所有受检者,结合75%及45%两个相位窗,共有93.82%(319/340支)的图像符合诊断需要.结论:对于64排螺旋CT冠状动脉成像,常规行75%及45%两个相位窗重建,即可使绝大多数受检者的图像质量符合诊断要求.     

自然心率下40层螺旋CT在冠状动脉成像中的应用

目的：评价自然心率下40层螺旋CT（Philips Brilliance40）冠状动脉成像的效果。方法：应用Philips Brilliance40CT对219例疑诊冠心病患者自然心率下行前瞻性心电门控平扫和回顾性心电门控增强扫描,对扫描数据在工作站行VR、CPR、MIP等后处理,得到冠状动脉主要分支图像,并根据图像质量评分。实际扫描心率范围52～119/min,以10/min为间隔,按不同扫描心率将图像分成6组。各组间图像质量采用Kruskal-Wallis单向评秩方差分析统计学处理,分析组间图像质量是否一致。结果：在50～100/min心率范围内各心率段图像质量差异无统计学意义。扫描心率〉100/min图像质量下降,造成图像质量与其他组间对比差异具有统计学意义。结论：Philips Brilliance40CT扫描技术的提高使其冠状动脉成像图像质量提升,适用心率范围加大,可在自然心率下完成MSCT冠状动脉成像检查,得到较高质量的冠状动脉图像。     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像扫描技术分析

目的分析多层螺旋CT冠状动脉血管成像能力及影响因素,探讨改善成像效果的方法。方法采用64层螺旋CT对62例临床诊断或可疑冠心病患者在心电门控下进行冠状动脉钙化积分和冠状动脉血管成像。评价冠状动脉显示率与检查时患者心律及扫描时相的关系。结果心率≤60次／min34例、≤70次／min22例及〉70次／min6例,冠状动脉显示率分别为97．1％、93．9％、77．8％,差异有统计学意义（P〈0．01）。冠状动脉各节段38．7％在65％R-R间期显示最佳,29％在70％R_R间期显示最佳,21％在60％R—R间期显示最佳,其余11．3％分别在20％～35％R-R间期显示最佳。结论心率是影响64层螺旋CT冠状动脉血管成像效果的重要因素。舒张期重建在大多数情况下可满足诊断要求,但也不应忽视收缩期重建的重要性。     

PCI术后冠状动脉双源64层螺旋CT成像与常规冠脉造影的对照研究

目的探讨双源64层螺旋CT（64-slice muhislice computed tomography,MSCT）成像应用于冠脉介入术后随访、冠状动脉评价的价值。方法选择PCI术后需要影象学随访或疑诊再狭窄者,行MSCT成像,并对部分病例行冠状动脉造影,与冠状动脉造影进行比较,评价其敏感性、特异性。结果MSCT成像显示冠状动脉支架内再狭窄的敏感性、特异性较高,尤其是支架两端的血管狭窄;对多数支架的血管内膜增生程度和管腔评价有一定的临床应用价值。结论MSCT成像技术能够较好地显示冠状动脉支架的位置和形态学特征,具有较高的特异性、敏感性,可满意的用于支架置入术后的随访。     

64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的准确性及限度

目的评价64层螺旋CT（64slicespiralCT,64SCT）诊断冠状动脉狭窄的准确性及限度。方法 41例冠心病疑似患者在2周内进行了64SCT冠状动脉造影及常规冠状动脉造影（conventional coronary angiography,CAG）,以CAG为金标准,评价64SCT诊断冠状动脉狭窄的准确性,并分析造成差异的原因,了解其限度。结果以CAG为金标准,64SCT冠状动脉造影诊断管腔内径狭窄≥50%的敏感性为89.5%、特异性为95.4%、阴性预测值为97.8%、阳性预测值为80.0%。在对照的448个节段中,64SCT误判25个节段,其原因及节段分布为：回旋支远段及右冠状动脉中段相对运动幅度更大所致的伪影7个节段,心率过快所致的伪影3个节段,心律不齐所致的伪影3个节段,呼吸伪影4个节段,冠状动脉管壁钙化伪影8个节段。结论 64SCT冠状动脉造影是冠心病的有效筛查手段,具有较高的临床应用价值。但在心率过快、心律不齐、呼吸运动、管壁严重钙化的患者中及回旋支、右冠状动脉中段相对运动幅度较大的血管节段中存在一定的局限性。     

64排螺旋CT冠状动脉成像意外发现冠状动脉起源异常（附11例报告）

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像对意外发现冠状动脉起源异常的临床意义。方法对110例（怀疑或确诊冠心病）患者的64排螺旋CT冠状动脉成像资料进行回顾分析。结果意外发现少数潜在危险型的冠状动脉起源异常11例,分别为：右冠状动脉开口于左窦并形成较大拐角9例,其中5例右冠状动脉管壁不规则钙化,另4例右冠状动脉正常;左冠状动脉开口于右窦且左主干走行于主动脉肺动脉两大血管之间1例;单一右冠状动脉畸形1例,其中一分支见管壁不规则钙化。结论64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病筛查时,能意外发现冠状动脉的起源异常,而对少数潜在危险型的冠状动脉起源异常的认识,对临床的诊断和治疗有一定的价值。     

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉造影的临床应用价值。方法对202例临床拟诊为冠心病患者行64排螺旋CT血管成像,对所有原始数据采用容积再现,最大密度投影,多平面重组,曲面重建进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支。结果心率〈70次／min且较平稳时冠状动脉成像质量最佳,可较准确地显示冠状动脉通畅情况、冠状动脉斑块、狭窄程度及管壁病变。对于桥血管及支架植入是否通畅和有无再狭窄显示良好。结论64排螺旋CT血管造影安全、快捷、无创,对冠状动脉疾患的筛选、内支架术后疗效随访等有很大的临床应用价值。     

64层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉疾病的诊断及临床应用价值。方法对50例临床初诊或可疑冠心病患者行冠状动脉成像检查,对左、右冠状动脉及其主要分支采用多平面重组（MPR）、曲面重建（CPR）、三维容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、高级血管分析（AVA）处理,评价64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断冠状动脉狭窄的敏感性及特异性。结果共分析评价450节段冠状动脉,阳性血管323节段,阳性率71.8%,64层螺旋CT冠状动脉血管成像用于诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性相对较高。结论 64层螺旋CT冠状动脉血管成像有较高的诊断准确性,可以作为评价冠状动脉狭窄的一种无创检查方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中的临床应用

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTA)在诊断冠状动脉疾病中的应用价值。方法收集60例行64层螺旋CT冠状动脉成像并在短期内做冠状动脉造影(CAG)患者,以CAG的诊断结果作为金标准,将2种方法评价冠状动脉的结果进行对比,探讨64SCT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄病变的准确性。结果 60例患者显示的842个冠状动脉节段中,可用于评估的为751个节段,可评估率89.2%。64SCTA诊断冠状动脉狭窄程度<50%的敏感性为77.4%,≥50%的敏感性为89.7%,特异性为92.8%,阳性预测值为85.4%,阴性预测值为95.8%,准确率90.9%。结论 64SCTA对于冠状动脉狭窄的评估具有较高敏感性和特异性,具有较好的临床应用价值。     

320层容积CT对房颤患者冠状动脉成像初步研究

目的探讨房颤患者320层容积CT冠状动脉血管成像的图像质量。方法 19例房颤患者行320层容积CT冠状动脉成像,以优、良、差为标准,评价各支冠状动脉的图像分布。同时评价平均心率<70bpm和平均心率≥70bpm两组图像质量分布情况。结果平均心率<70bpm和平均心率≥70bpm组间图像质量分布无统计学差异(P=0.43);针对RCA、LAD、LCX,图像质量分布均无统计学差异(P=0.91,0.51,0.53)。结论对于房颤患者,320层容积CT冠状动脉成像可获得较高质量的图像,扩大冠状动脉CTA的临床应用范围。     

64排多层螺旋CT冠状动脉造影在两种不同扫描延迟触发模式下成像质量的比较

目的 探讨扫描延迟触发模式对心电门控下64排螺旋CT(64-MDCT)冠状动脉血管造影(CTA)成像质量的影响.方法 收集采用两种模式下完成120例冠状动脉CTA检查图像,分析评价其成像质量差异及失败原因.共120例,A组60采用对比剂小剂量峰值测试扫描延迟触发模式,B组60例采用Smart Prep(对比剂跟踪技术)触发模式.结果 质量评分A组达标率99.23％,B组达标率98.55％,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用小剂量峰值测试扫描延迟触发模式能够明显提高64-MDCT冠状动脉CTA成像质量和检查成功率,是目前回顾性心电门控下该项检查较理想的扫描延迟触发模式,应在临床工作中广泛采用.     

16层螺旋CT冠状动脉成像临床应用评价

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法对60例(48例临床确诊或疑有冠心病,12例为正常体检)行16层螺旋CT冠状动脉成像检查,其中12例做了DSA冠状动脉造影对照。对冠状动脉各节段显示数量以及有无病变等进行统计、分析,评价16层螺旋CT冠状动脉成像对≥50%血管狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值。结果60例共显示586个直径≥2mm的节段,有70个节段显示不同程度狭窄,122个节段有不同程度动脉粥样硬化斑块。在同时做了冠状动脉DSA对照的12例中,16层螺旋CT冠脉成像对≥50%狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为85.3%、94.8%、92.2%和96.5%。结论16层螺旋CT冠状动脉成像简便、安全、易行,特别适于门诊患者以及特殊人群的普查;对于介入手术筛选和术后复查,可以部分取代DSA冠状动脉成像。     

64层螺旋CT冠脉血管成像质量的评价

当前因人口老龄化,冠心病的患病率逐年增加,已成为威胁人类健康的主要疾病,成为主要死因之一。冠心病的诊断、治疗和预防是关系到广大群众健康的大事,诊断冠心病的金标准是传统冠状动脉造影,但属于有创性检查,患者有不适及并发症。而64层螺旋CT冠状动脉血管成像,检查安全、简便     

典型胸痛冠心病患者64层螺旋CT冠状动脉成像的应用价值与影像学研究

目的研究分析64层螺旋CT冠状动脉成像对典型胸痛患者的诊断意义。方法对144例典型胸痛患者进行64层螺旋CT冠状动脉成像,再进行选择性冠状动脉造影(CAG),以CAG的结果为标准对64层螺旋CT的准确性进行评价。结果 64层螺旋CT冠状动脉成像的准确度、特异度和敏感度分别为90%、79%和96%;64层螺旋CT对轻度狭窄和中度以上狭窄的诊断正确率分别为58%、89%(P<0.01);64层螺旋CT对右冠状动脉和左回旋支病变的判断能力相对较差。结论 64层螺旋CT对典型胸痛的冠心病患者筛查具有诊断意义。     

多层螺旋CT血管成像对主动脉瘤诊断的临床价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)技术在主动脉瘤诊断中的临床应用及其价值.方法:对21 例主动脉瘤患者进行兴趣区域的螺旋CT增强扫描,用表面覆盖法(SSD)、最大密度投影法(MIP)、多平面投影法(MPR)、容积再现(VR)对轴位图像进行重建.结果:SSD、MPR可清楚显示病变全貌,动脉瘤的大小、范围、内膜片及其与邻近动脉分支的关系,并显示破口位置.MIP可显示血管管壁钙化和动脉瘤的范围、形态,对病变可进行任意角度重建和观察,清楚地显示瘤内血栓、破口.MPR能显示附壁血栓、夹层动脉瘤的真假腔和内膜片.结论:MSCTA技术为主动脉瘤病变患者提供一种安全可靠的诊断手段,对临床治疗具有重要指导意义.     

64层螺旋CT血管融合成像技术在胸腹壁复发恶性肿瘤的应用

目的：探讨64层螺旋CT血管融合成像在胸腹壁复发恶性肿瘤供血动脉判断中的临床应用价值。方法：对经手术或穿刺病理证实的恶性肿瘤术后胸腹壁复发肿瘤8例应用64层螺旋CT机采用对比剂智能跟踪软件进行动脉期触发扫描方式,应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）及多平面重建（MPR）技术进行腹壁肿瘤主要供血血管及肿物的显示融合,分析胸腹壁复发肿瘤血供特点。结果：8例患者均获得了满意的CT血管成像（CTA）图像,能直观、清晰地显示肿瘤主要供血动脉起源及分布情况。结论：胸腹壁复发肿瘤供血动脉具有很大不确定性,64层螺旋CT血管融合成像可作为胸腹壁复发肿瘤常规检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

64排螺旋CT冠状动脉造影检查的护理体会

目的探讨利用64排螺旋CT获得可靠冠状动脉血管影像的护理方法。方法选择该院2010年10月至2013年10月行多层螺旋CT冠状动脉造影的患者120例,利用64排螺旋CT采集到的数据,进行图像后处理。结果112例患者均一次检查成功,5例失败,3例未能屏住气,其余患者无不良反应及并发症发生。结论利用64排螺旋CT能多角度显示冠状动脉主干及大分支,适用于高危人群的普查,有效护理直接影响检查结果的准确性。     

64排螺旋CT血管成像对冠状动脉病变的筛查作用

目的评价64排螺旋CT血管成像技术对冠状动脉疾病的诊断优势及临床筛查作用。方法回顾性分析126例临床疑有冠心病患者的冠状动脉64排螺旋CT血管成像(MSCTA)检查,行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、高级血管分析(AVA)等多种后处理并结合原始图像进行综合分析。结果126例患者原始横断面图像及重建图像对近端冠状动脉均成功显示,对中远段的显示,原始横断面图像优于重建图像。16例支架置入者显示内支架22只;11例冠状动脉搭桥术后显示桥血管14条;35例MSCTA显示冠状动脉狭窄(>50%)41处,冠状动脉混合性斑块53处,冠状动脉瘤状扩张31处。结论64排螺旋CT冠状动脉重建成像技术为有效可靠的冠心病影像学诊断方法,对病变血管腔狭窄、硬化斑块及内支架、桥血管情况的评价有较高价值,是疑有冠心病患者的首选筛查方法。