股骨髁C型骨折的AO异形支持钢板的内固定治疗

目的 总结股骨髁C型骨折的内固定治疗 方法 股骨髁C型骨折33例采用前外侧切口入路,AO异型支持钢板内固定,C_2、C_3型骨折常规一期植骨,术后4～6周后行下肢功能康复锻炼器(CPM)功能锻炼,6～8周后扶拐非负重行走,12～24周逐渐负重行走 结果 随访时间8个月～10年,平均5.7年。骨折愈合时间6～28周(平均20.5周),采用评价方法;优8例,良14例,可7例,差4例,优良率为66.7％;结论 AO异形支持钢板,操作简易,骨折复位满意,关节面平整,内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意,是较理想的内固定方法。     

应用髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折疗效观察

目的探讨应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法股骨远端C型骨折31例,均采用切开复位股骨髁支持钢板内固定治疗。术后29例获得随访,随访时间6～20个月,平均(9.7±2.8)个月,观察骨折愈合情况及膝关节功能情况。结果骨折愈合28例,不愈合且内固定断裂1例,经再次手术后随访6个月骨折愈合。骨折愈合时间3～17个月,平均(6.3±2.1)个月。膝关节功能按Karlstrom等标准评价:优18例,良7例,可3例,差1例,优良率为86.2%。结论股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折,操作简便,固定牢固,为早期功能锻炼提供了可靠保障,能获得满意疗效。股骨髁支持钢板内固定是目前治疗股骨远端C型骨折的较好选择。     

股骨髁钢板结合CPM锻炼治疗股骨远端C3型骨折

目的评价使用股骨髁钢板内固定结合CPM锻炼治疗股骨远端C3型骨折的临床疗效。方法对近4年31例股骨远端C3型骨折患者采用开放复位股骨髁解剖钢板内固定，结合CPM锻炼，进行8-24个月的随访，使用膝关节损伤功能评定标准对其疗效进行回顾性分析。结果31例患者骨折在3-6个月（平均为3．9个月）都愈合，无l例术中发生重要神经损伤，无1例发生术后感染。按照膝关节损伤功能评定标准进行评分：优17例，良9例，可4例，差1例，优良率为83．9％。结论股骨髁解剖钢板内固定结合使用CPM锻炼，是治疗股骨远端C3型骨折愈合满意、关节功能恢复较好的方法。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效观察

目的：探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效,以为临床应用提供参考。方法：对本院2009年5月～2011年3月收治的38例股骨远端C型骨折的患者采用股骨髁支持钢板内固定进行治疗,术后给予抗生素预防感染,并指导患者进行适当的功能锻炼,对患者进行定期随访,观察患者的疗效。结果：38例患者,优20例,良11例,可6例,差1例,优良率为81.6%。解剖复位36例,接近解剖复位2例。38例患者切口均Ⅰ期愈合。随访时间平均为12个月。37例患者的骨折处均愈合,平均为11.2个月;1例患者因负重活动过早出现骨不连。结论：股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折效果良好,内固定牢固,不良反应少,值得在临床推广应用。     

膝关节功能锻炼器早期应用体会

膝关节是全身较大的负重关节，因其解剖特点，最常发生功能紊乱，如关节粘连，僵硬，下肢肌肉萎缩，退行性和创伤性关节炎的发生。我们从１９９６年８月起使用国产ＪＫ—Ｂ型肢关节功能锻炼器（ＣＰＭ）治疗病人１３１例，疗效满意。临床资料　本组共１３１例，男７８例，女５３例。年龄：７岁～８２岁，平均５４岁。其中股骨干骨折３７例，股骨髁上骨折７例，股骨髁间骨折５例，髌骨粉碎性骨折２８例，胫骨髁间骨折３例，胫骨髁间嵴骨折２例，胫骨平台骨折９例，胫腓骨骨折４０例。骨折病人术后应用ＣＰＭ者，一定要有坚强内固定，以免骨折…     

股骨髁钢板内固定治疗股骨远端C型骨折(附19例报告)

目的 探讨解剖型股骨髁钢板内同定结合CPM治疗股骨远端C型骨折的临床疗效.方法 解剖型股骨髁钢板内固定治疗股骨远端C型骨折19例.术后早期使用CPM锻炼膝关节.结果 19例患者经9个月至3年的随访,平均1.5年,骨折全部愈合,膝关节功能恢复良好.按Kolmer标准:优5例,良12例,可2例,优良率89.5%.结论 解剖型股骨髁钢板在治疗股骨远端C型骨折中有其独特的优越性,其外形与股骨髁相一致,固定坚强,术后早期行CPM锻炼,膝关节功能恢复好,并发症少,是临床治疗股骨远端C型骨折较理想的选择.     

股骨髁支持板治疗股骨远端骨折内固定失败原因分析

目的 探讨骰骨髁支持板治疗股骨远端骨折内固定失败的原因.方法 对14例应用骰骨髁钢板手术治疗内固定失败的原因进行回顾性分析,其中松质骨螺钉退出6例,松质骨螺钉折断4例,钢板折断4例.结果 再手术内固定8例采用逆行锁钉,4例采用动力加压镙钉固定,2例断端移位不大,力线尚好,予以石膏矫形固定2～3个月.平均术后9周扶拐部分负重行走训练,14例骨折均已愈合,13例已取出内固定.结论 钢板折断很大程度上都是由于技术上的原因所致,术后功能锻练不当或过早负重也是造成内固定失败的主要原因,骨质疏松对骨折的愈合也有不可忽视的作用.     

三种内固定方法在股骨髁部骨折中的应用分析

目的:比较L型髁间钢板、DCS和解剖钢板治疗股骨髁部骨折的临床疗效。方法:对采用以上三种内固定治疗股骨髁部骨折108例患者的手术时间、术中失血量、住院时间、手术并发症及功能优良率进行临床疗效分析。结果:DCS组疗效最好,手术并发症少,功能优良率明显优于另两组。结论:股骨髁部骨折两髁完整者较适用于DCS钢板内固定,两髁粉碎不完整者较适用于股骨解剖钢板,术后早期要进行正规的主、被动功能锻炼。     

膝关节内及其周围骨折内固定治疗72例报告

目的总结膝关节内及其周围骨折合并韧带损伤的治疗。方法回顾72例采用动力髁加压钢板(DCS)、股骨远端解剖型钢板和胫骨平台解剖钢板配合使用松质骨加压螺钉、自体植骨术、可吸收螺钉内固定治疗膝关节内及其周围骨折,结合患肢持续被动功能锻炼(CPM)。结果67例获随访6~24个月,优良率高,治疗效果满意。结论膝关节内及其周围骨折合并周围韧带损伤,应考虑手术治疗,术后结合CPM主动锻炼极为重要。     

27例老年肱骨上端骨折的钢板内固定治疗

目的探讨老年人肱骨上端骨折钢板内固定治疗的可行性。方法对27例老年肱骨上端骨折采用切开复位T型钢板内固定治疗。手术后尽早进行功能锻炼。结果本组病人均获随访，时间为3～14个月，平均7．7个月。术后按Neer标准进行评分，优16例，满意6例，不满意5例。结论老年肱骨上端骨折手术切开可进行良好复位，T型钢板固定比较可靠，有利于早期活动，预防并发症。     

股骨髁间C型骨折手术治疗及术后功能锻炼的疗效评价

目的 股骨髁间C型骨折切开复位内固定手术治疗及术后功能锻炼的临床疗效观察.方法 回顾分析我院股骨髁间C型骨折患者84例,均行切开复位内固定手术治疗.结果 84例患者中获得随访75例,随访时间12～30月(平均18个月).术后经X线检查显示解剖复位65例(86.7%),近似解剖复位10例(13.3%),其中一期愈合70例(93.3%),切口感染至骨折延迟愈合2例(2.6%);给予二期植骨后愈合3例(4%);骨折愈合时间为3～20个月,平均7个月,术后随访75例患者通过X线检查均无钢板螺钉移位、骨折塌陷现象,膝关节功能根据Kolmert标准评定[3],优良率为82.67%.结论 经手术切开复位、坚强内固定,稳定关节及术后早期功能锻炼治疗股骨髁间C型骨折疗效满意.     

股骨髁支持钢板结合下肢功能锻炼治疗股骨远端骨折24例

自2000年1月~2004年12月,我院采用常州武进三厂生产的“创生”牌股骨髁支持钢板作为内固定材料,结合术后早期下肢功能锻炼仪(CPM)功能锻炼治疗股骨远端骨折24例,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组24例,男16例,女8例;年龄19~78岁,平均38岁。左腿10例,右腿1     

股骨髁部粉碎性骨折MAY解剖型钢板内固定25例临床分析

目的　通过手术内固定的方式治疗 2 5例股骨髁部粉碎性骨折。方法　采用膝关节前外侧切口 ,MAY解剖型钢板内固定 ,10例植骨。结果　 2 5例均基本解剖复位 ,完全愈合。 16例膝关节屈曲可达 12 0°,6例膝关节屈曲可达 90°～ 12 0°,3例膝关节屈曲可达 6 0°～ 90° ;3例有小于 10°的膝伸直受限 ;5例行走轻度疼痛。结论　使用MAY解剖型钢板治疗股骨髁粉碎性骨折 ,术后早期进行功能锻炼可收到良好效果。     

髁支持钢板治疗股骨髁间C型骨折

目的评价髁支持钢板治疗股骨髁间C型骨折的效果。方法应用髁支持钢板治疗股骨髁C型骨折69例。结果69例患者均经6～26个月的随访,全部骨性愈合,术后功能恢复按标准评定,优良率达91.3%。结论髁支持钢板治疗股骨髁间C型骨折固定劳靠,骨愈合率较高。用于治疗股骨远端复杂骨折疗效好。     

解剖型髁支撑钢板在股骨远端骨折中的应用

目的探讨股骨解剖型髁支撑钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对2005年1月～2008年12月收治的22例股骨远端骨折病人,采用股骨解剖型髁支撑钢板内固定治疗,获得平均16个月的随访。结果本组术后均获得满意的复位效果,无切口感染和畸形愈合,关节功能优8例,良10例,可4例。优良率为81.82%。结论股骨远端钢板符合股骨远端外形,固定牢靠,能满足术后早期功能锻炼的需要。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折52例

目的:探讨用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法。方法:应用股骨髁支持钢板固定治疗股骨远端骨折52例,术后早期功能锻炼。结果:所有患者经随访1~2年,47例恢复较好,优良率达90.38%。结论:股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折效果显著。     

股骨远端复杂骨折的手术治疗

目的 评价应用髁动力加压钢板（DCS）、股骨髁上逆向交锁髓内钉（GSHN）或股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的临床疗效。方法 手术治疗34例（36侧）股骨远端复杂骨折。开放性骨折9侧,闭合性骨折27侧;AO／ASIF分类A3型16侧,C2型9侧,C3型11侧。17侧选用了切开复位DCS内固定的方法进行治疗,7侧使用GSHN固定,12侧选用了切开复位股骨髁支撑钢板内固定的方法。术后5～7d在CPM机辅助下行渐进性膝关节功能锻炼。结果 随访6～43个月。36侧骨折中,无一例感染及骨折不愈合发生。按Kolment疗效评定标准评定：优19侧,良11侧,可5侧,差1侧,优良率为83．3％。结论 手术治疗股骨远端复杂骨折获得满意疗效需要满足以下条件：力争达到解剖复位;坚强的内固定;尽可能保护骨折断端血供,减少骨折处及其周围软组织的损伤;能提供术后相对早期的康复训练的基础。应用DCS或GSHN治疗股骨远端复杂骨折,对于部分病例可达到上述四点要求．而用股骨髁支撑钢板则相对较困难。     

AO空心加压螺钉治疗Hoffa骨折5例

目的探讨股骨髁冠状面骨折的治疗方法。方法对5例股骨髁部纵行骨折患者,采用AO空心加压螺钉内固定,术后1周在CPM机上行膝关节功能锻炼,6周扶拐不负重行走。结果本组患者随访1～2年,平均1年4个月,按Merchan等提出的膝关节评定标准,优4例,良1例。结论AO空心加压螺钉是一种治疗Hoffa骨折比较理想的方法。     

动力髁钢板固定治疗逆粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨动力髁钢板内固定治疗股骨逆粗隆间骨折的疗效。方法对56例动力髁钢板内固定治疗股骨逆粗隆间骨折的病例进行回顾性分析。56例患者均在3d内手术切开复位动力髁钢板内固定,术后指导其动静结合康复功能锻炼。随访所有患者,据黄公怡等疗效评定标准:优47例,良6例,可3例。结果全部随访,无下肢短缩及髋内翻的发生。结论动力髁钢板内固定治疗股骨逆粗隆间骨折固定可靠,效果满意。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 :总结临床使用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折的经验。方法 :2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 10月治疗股骨远端骨折 13例 ,采用 AO/ ASIF分类 :A 1型 6例 ,A 2型 4例 ,A3型 2例 ,C2型 1例。在 C形臂 X线透视机下切开复位 ,行逆行交锁髓内钉固定术。术后 7d行膝关节 CPM功能锻炼。结果 :13例手术均获得成功 ,髓内钉固定理想 ,骨折对位、对线良好。术后 14d膝关节屈曲 90°以上。术后 2 1d能下地扶拐不负重站立 ,6 0 d后开始负重行走。结论 :使用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端 AO/ ASIF分类的 A型、C2型骨折疗效较好 ,有应用价值