秋水仙碱中毒死亡及致急性冠脉综合征与中毒性心肌炎1例

秋水仙碱(colchicine)是从百合科植物秋水仙中提取的一种生物碱,其作用的发挥主要是通过与分裂细胞的微管蛋白黏合,从而抑制有丝分裂及细胞运动。现主要用于治疗急性痛风和家族性地中海热[1]。秋水仙碱本身毒性较小,但其在体内易代谢成具有极强毒性的二秋水仙碱,能抑制造血细胞.甚至造成呼吸中枢麻痹。     

秋水仙碱片过量服用致中毒死亡1例

病例：患者,男,73岁。痛风病史11年、高血压病史16年。于入院前5天痛风急性发作,自行服用秋水仙碱（0．5mg／片,通化百信药业有限公司,批号：120109）0．5～1mg／次,每日3～4次,连服3天,偶感腹部不适,觉症状缓解不理想,疼痛加剧,遂于第4天擅自加量,1日内服用秋水仙碱16片。     

急性秋水仙碱中毒及救治1例

1名26岁女性患者因欲自杀口服0.5 mg秋水仙碱70余片,3 h后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状.10 h后予催吐和洗胃.3 d后出现高热39℃,肌肉疼痛,腹痛.实验室检查示:WBC 0.7×109/L,PLT 7×109/L,ALT 94 U/L,AST 398U/L,ALB 25 g/L,CK 4 723 U/L,CK-MB 169 WL,LDH1 000 U/L,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)1 837 U/L,BUN 4.09 mmol/L,SCr 76 μmol/L,血钾2.66 mmol/L,钙1.6 mmol/L,磷0.14 mmol/L,血肌红蛋白217μg/L.诊断:急性秋水仙碱中毒.患者出现多脏器系统衰竭.给予非格司亭、输注血小板、纠正电解质紊乱、静脉输液及其他对症治疗.21 d后患者除遗有膀胱括约肌麻痹及周围神经感觉异常外,体温、实验室各项指标均恢复正常,出院.     

急性秋水仙碱中毒致多器官功能不全1例

<正>秋水仙碱是提取自百合科植物秋水仙的一种亲脂性生物碱,主要用于抗痛风和抗肿瘤。近年来,也用于治疗慢性活动性肝炎、肝硬化、sweet综合征等疾病。秋水仙碱治疗窗窄,不良反应大,无有效的救治方法,一旦发生严重中毒,预后极差。大剂量秋水仙碱中毒的临床病例报道较少,为交流经验,现将我院收治的1例口服秋水仙碱中毒致多器官功能损害的患者诊治经过报道如下。     

苯海拉明中毒死亡1例

<正>1临床资料患儿男性,6岁,因"惊厥30余分钟"于2010年6月1日17:30入院。患儿于半小时前突然出现惊厥,表现为双眼上吊、口唇发绀、四肢抖动、意识丧失,小便失禁,缓解数十秒钟后,持续抽搐。患儿曾于3~4h前误服"苯海拉明"10余片(生产企业名称:山西太原药业有限公司、批号:14022436、剂量:25mg,成人常用量25mg/次、一日2~3次),抽搐前呕吐3次,呈非喷射性吐出胃内容物。病程中患儿烦     

环丙沙星过量中毒致急性肾衰死亡1例

患者，女，20岁。2小时前，与朋友发生矛盾致思想情绪异常，自服盐酸环丙沙星64粒（每粒0．2g），随后呕吐1次，即被朋友送入医院急诊室。既往因慢性尿路感染长期不规律间断口服环丙沙星，无药物过敏史。体检：生命体征平稳，神志清，精神可，全身皮肤未见皮疹及红斑，心肺腹无异常。神经系统未见异常。诊断：环丙沙星中毒。入院后即给予清水洗胃（因患者不配合，数次自行拔除胃管，经劝说无效，     

秋水仙碱致急性胃出血1例

<正> 自公元六世纪起,秋水仙碱已用于治疗急性痛风。目前它仍是痛风治疗中广泛应用的药物。其作用机理是抑制趋化性白细胞增多,从而干扰对尿酸盐结晶的炎症反应,但不增加尿酸排泄。Tallbott认为控制急性发作的最好方法是每2h1mg,总量常需4-5mg。现报告1例副反应如下。     

秋水仙碱致重症多形性红斑药疹1例

1临床资料患者,男,40岁,于2005年6月9日因痛风自行服用秋水仙碱片1mg,tid,服用第2d,患者全身出现皮疹伴疼痛,来我院诊治,查体:无发热,生命体征正常,系统体检无特殊情况。皮肤科情况:面部、颈部、躯干、四肢广泛分布着绿豆至蚕豆大小紫红色斑丘疱疹。双足底紫红色大疱。眼结膜充血,口唇黏膜,颊黏膜溃烂,龟头糜烂渗液,伴较多分泌物。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心率106次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,双下肢不肿。无既往过敏史。根据患者起病前明显服药史(秋水仙碱片)结合皮损情况,排除其他因素,诊断为“重症多形性红斑药…     

秋水仙碱中毒的诊断与处理

秋水仙碱为抗痛风药,可有效控制关节局部的红肿热痛等炎症反应。但其治疗剂量与中毒剂量接近,在体内可被代谢为具有极强毒性的二秋水仙碱,对消化道有刺激作用,可抑制骨髓造血功能,并对神经、平滑肌有麻痹作用,甚至可引起呼吸中枢麻痹而死亡。故不宜长期或大剂量应用。出现严重不良反应须立即停药,并对症救治。     

斑蝥中毒致多脏器功能衰竭死亡1例

患者，男，30岁，因血尿10天，高热2天，于2000年1月10日入院。患者既往身体健康，半月前在外院确诊为银屑病，自行购买中成药“健肤露”(主要成份为斑蝥)治疗。每日内服其胶囊1粒，患处外擦其药膏两次。用药5天后，患者出现腰痛，小便红、尿频、尿痛，未引起重视，仍继续用药，近日上述症状逐渐加重。2天前患者出现高热不退，头痛、头晕、呕吐，在院外卫生室静滴青霉素、氧哌嗪、地塞米松治疗2天无效。     

秋水仙碱：药物过致量严重毒性及死亡的风险

英国MHRA提醒医务工作者，秋水仙碱（colchicine）的治疗窗较窄，如药物过量有极严重的毒性，尤其是肝肾损害、胃肠病或心脏病，老年病人更易发生中毒的风险。中毒症状常在服药6h后发生，某些病例中毒可延缓到1周后或更久才发生。     

口服秋水仙碱致急性腹泻1例

患者,男,49岁,因急性腹泻2d,伴腹痛、无尿,于2009年6月2日就诊。体检：患者面色苍白,脱水体征（眼窝下陷、皮肤干燥、缺乏弹性。）腹部平坦、无压痛。T38．2℃;P68次／min;BP130／90mmHg。病史：既往健康,轻度高血压,     

中毒性菌痢死亡1例报告

2000年9月5日上海市闵行区某镇一14岁女孩因在亲戚家吃丧饭,导致中毒性菌痢而死亡。1发病与死亡经过 死者女性,14岁。2000年9月3日中午到亲戚家吃丧饭(同时吃丧饭者约210人,其中29人腹泻,24人就诊,8人大便培养福氏痢疾杆菌阳性)。9月4日晚10时左右开始发热(39℃)。9     

秋水仙碱致急性横纹肌溶解症1例

秋水仙碱是从百合科植物秋水仙中提取的一种生物碱,主要用于急性痛风的治疗和预防。其治疗剂量与中毒剂量非常接近。临床上应用秋水仙碱出现不良反应很多,但是秋水仙碱导致横纹肌溶解的文献笔者未见报道,现报道1例与秋水仙碱相关的急性横纹肌溶解症。1病例介绍患者,女,63岁,因"反复颜面水肿40年,双侧臀     

蕈中毒致横纹肌溶解死亡四例报道

常见蕈中毒主要表现以胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝损伤型较为多见,以肌溶解为主要表现的患者较少有相关报道,并多在进食毒蕈后相关临床症状较晚,易被医务人员忽视。我院共收治了24例以肌溶解症为主要表现的急性蕈中毒患者,并出现4例死亡病例,现将本次中毒患者情况报道如下。     

秋水仙碱致低血糖症

1例76岁男性患者,因痛风性急性关节炎发作,自行分次口服秋水仙碱3mg/15h。第2天出现意识模糊、呼之不应、周身大汗、四肢无自主活动。实验室检查:血糖2.6mmol/L,肝功能、电解质、血肌酐等均正常,诊断为低血糖症。立即静脉推注50%葡萄糖20ml,约2min后患者意识恢复,改为10%葡萄糖500ml静脉滴注,1h后患者逐渐恢复正常。次日晨,患者再次出现大汗淋漓、意识模糊,血糖3.2mmoL/L,给予50%葡萄糖20ml静脉推注后好转。观察4d,患者无不适,出院。