耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药谱动态分析

目的了解广州地区耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出情况及其对常用抗菌药物的耐药谱动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法应用回顾性调查方法,对本院从2003年1月至2007年12月间临床样本分离的耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的药敏试验进行对比统计分析.结果所分离出的MRCNS 998株,占凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的84.2%.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对多种常用抗生素高度耐药及多重耐药,对替考拉宁和万古霉素高度敏感,其次为利福平和西夫地酸.结论本地区MRCNS检出率维持在较高水平,替考拉宁和万古霉素可作为经验性治疗MRCNS引起的重症感染的首选,西夫地酸是治疗MKCNS新的选择.     

甲氧西林耐药葡萄球菌SCCmec研究

目的明确甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和溶血性葡萄球菌（MRSH）所包含的葡萄球菌染色体mec盒（staphylococcal cassette chromosome mec，SCC mec）类型，并比较两者的差异。方法分别收集本院住院患者临床标本中分离的60株MRSA和88株MRSH。共设计10对引物，采用PCR法分别扩增mec复合体和ccr复合体的各个特征序列，分析其SCCmec类型。结果60株MRSA均为Ⅲ型SCCmec；88株MRSH中7株为V型SCCmec，1株为Ⅲ型SCCmec，其余均为新的组合或是无法分型。结论SCCmec在MRSA和MRSH中分布特点差别较大，MRSH中可能存在较多新的型别。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测方法应用评价

目的:评价四种检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的实验方法.方法:收集107株金黄色葡萄球菌临床分离株,分别采用乳胶凝集实验法、头孢西丁纸片法、盐琼脂筛选法和聚合酶链反应(PCR)法进行实验检测.结果:PCR法是检测MRSA的金标准,特异性和灵敏度均为100%.头孢西丁纸片法和乳胶凝集法实验特异性均为100%,灵敏度是97.9%.盐琼脂筛选法特异性为91.4%,灵敏度为95.9%.结论:各级实验室需针对自身条件选择相应的实验方法,为临床提供准确的实验诊断.     

检测耐甲氧西林葡萄球菌及其耐药性分析

为了解我院耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的感染情况及其耐药性,为临床治疗MRS感染提供实验室依据和有效的用药措施．用微生物鉴定仪检测了142株葡萄球菌对13种抗生素的MIC,对苯唑青霉素MIC＞2ug／ml的菌株,采用K－B纸片法,补充检测对苯唑青毒素纸片的耐药性,共筛选出80株MPS,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）20株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）33株,其它耐甲氧西林葡萄球菌27株,说明感染我院的MRS种类不断增加,应引起重视．药散结果表明MRS对万古霉素（Van）100％敏感,对其他抗生素的敏感性明显低于对甲氧西林敏感的葡萄球菌（MSS）,因此,临床上应区分MRS与MSS,选择性地用药．     

婴幼儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染状况和耐药基因的研究

目的了解感染婴幼儿的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药性和耐药基因,明确检测青霉素结合蛋白2a（PBP2a）和甲氧西林耐药基因（mecA）的临床价值。方法用金黄色葡萄球菌乳胶凝集试验和梅里埃鉴定金黄色葡萄球菌,同时用纸片扩散法完成12种常用抗生素的药敏试验。对头孢西丁的结果,按当年CLSI标准执行,用于判断菌株甲氧西林的耐药性。采用PBP2检测试剂盒检测PBP2a蛋白,PCR检测mecA基因。结果 2007-2009年婴幼儿共检出245株金黄色葡萄球菌,其中MRSA检出率为17.6%（43/245）。MRSA对庆大霉素、复方新诺明、克林霉素、红霉素、氯霉素的耐药性均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（P〈0.05）,其余抗生素的差异无统计学意义（P〉0.05）,43株MRSA的PBP2a蛋白和mecA基因的检测结果全为阳性,阳性率为100%。结论用头孢西丁（30μg）能有效地筛查MRSA,检测PBP2a蛋白和mecA基因均能正确地确认MRSA。且检测PBP2a蛋白方便快捷,特异性好,值得临床推广。     

苏州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性分析

目的 探讨苏州高新区人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布特点及其耐药性,为临床治疗葡萄球菌属感染提供正确选药依据.方法 对2015年1月至2017年8月苏州高新区人民医院临床各科送检的各类标本中分离鉴定出的MRSA,采用MIC法进行药敏试验,并探讨其临床分布与耐药特点.结果 分离出的170株金黄色葡萄球菌中,MRSA有40株,占23.5%,以呼吸科病房为最多(20株),占50.0%、其次是重症监护病房(ICU)、儿科、神经内科;多重耐药的MRSA对所有β-内酰胺类高度耐药,对大环内酯类耐药率为67.5%;对克林霉素类耐药性较高,其中红霉素诱导的克林霉素耐药率为47.5%,提示该药在苏州地区已不能够用于MRSA 感染的治疗.对氨基糖苷类、氟喹诺酮类耐药率较低(耐药率<30%),磺胺甲噁唑、甲氧苄啶及利福平具有良好的活性,尚未发现耐糖肽类和利萘唑胺的菌株.结论苏州地区近3年来MRSA菌株检出率较低;对常用抗菌素呈多重耐药,尤其是对大环内酯-克林霉素抗菌药物耐药率高.因此应加强对MRSA耐药率的监测,合理选抗菌药物,从而减少MRSA 的产生和传播.     

脉冲场凝胶电泳分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的探索一种准确、快速、可靠的分子生物学分型方法，研究耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的流行病学。方法建立脉冲场凝胶电泳（ＰＦＧＥ）的分子生物学分型方法。将细菌包埋于琼脂块中，原位溶解细菌，ＳｍａⅠ消化染色体ＤＮＡ，经脉冲场凝胶电泳（ＰＦＧＥ）分离，比较染色体限制性内切酶图谱，确定菌株的亲缘关系。结果３８株ＭＲＳＡ的ＰＦＧＥ谱分１０组（Ａ～Ｊ），以Ａ型为主，Ａ型又有Ａ１～Ａ４四个亚型。１９９５年１１月～１９９６年３月发生了Ａ１亚型株暴发流行，从１８位住院病人共分离到２２株。暴发流行株在住院病人、各病房及各医院之间进行传播。结论对ＭＲＳＡ的流行病学进行研究，ＰＦＧＥ是一种准确、可靠、重复性好的分子生物学分型方法。     

聚合酶链反应检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mecA和femB基因

近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染率逐年上升 ,已成为全世界医源性感染的重要病原菌之一。目前国内多采用PCR方法检测编码耐药菌特异的青霉素结合蛋白 (PBP2a)的mecA基因来鉴定MRSA ,但近缘的细菌难以区分。如凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)中也发现具有修饰PBP2a的mecA基因。该基因具有属内种间的一致性 ,耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (MRSE)与MRSAmecA基因之间的DNA序列有 99%以上是一致的。本研究利用PCR、DNA序列分析技术 ,建立一种快速检测mecA和femB基因的方法 ,大大提高了鉴定MRSA的准确性 ,而且可直接用于非培…     

社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致病性研究进展

社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)自从上世纪八十年代出现以来,得到了全世界的普遍关注。CA-MRSA较强地适应外界环境的能力和定植能力对于其致病性起到了十分重要的作用,近期在CA-MRSA-USA300型菌株的基因组中发现的可移动精氨酸代谢元件(ACME),以及该段DNA编码的精氨酸脱亚胺酶(arginine deiminase)对MRSA在人体中的定植起到了重要作用。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子生物学研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA)不仅对所有β-内酰胺类抗生素具有内在耐药性，而且通过获得其它耐药基因而呈现对多数其它类抗菌药的多重耐药性，给临床治疗带来严重问题。本从分子生物学水平就MRSA耐药决定因子(mec)与辅助基因(fem)在耐药性产生中的作用作一简要综述。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的 熟悉耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的临床分布及其耐药性,为临床提供参考。方法 采用VITEK2 COMPACT全自动微生物分析系统进行鉴定,筛选出MRSA菌株。结果 2017年1~12月我院分离出459株金黄色葡萄球菌,其中MRSA 98株,检出率为21.4%。儿科、创伤修复烧伤整形外科、神经外科检出MRSA较多。98株MRSA中,耐药率较高的抗菌药物有青霉素G、红霉素、克林霉素和四环素,万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因敏感率均为100.00%。结论 我院MRSA的检出率和耐药率形式仍然严     

Analysis of the Clinical Characteristics and Antibiotics Resistance of Community-acquired Methicillin-resistant Staphylococcus aureus

Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is animportant nosocomial pathogen, and its infections withhospital based outbreak occur worldwide [1]. The princi pal risk factors identified for the acquisition of MRSA ininpatients of hospitals in…     

Methicillin-resistant strains of Staphylococcus aureus resistant to quinolones

Since January 1988, Staphylococcus aureus strains with a high level of quinolone resistance have been isolated at 17 hospitals and 15 nursing homes in New York City. The majority of these strains were methicillin resistant. The bacteriophage types and susceptibility to other antibiotics were similar to those of quinolone-susceptible strains isolated at the same hospitals.     

Methicillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius in a veterinary teaching hospital

We surveyed methicillin-resistant coagulase-positive staphylococcus (MRCPS) strains from 57 (26 inpatient and 31 outpatient) dogs and 20 veterinary staff in a veterinary teaching hospital. From the staff, three MRCPS strains were isolated, and two were methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). In contrast, 18 MRCPS strains were detected in both inpatient (12 of 26 [46.2%]) and outpatient (6 of 31 [19.4%]) dogs. Among them, only one strain was MRSA. Using direct sequencing of sodA and hsp60 genes, the 18 MRCPS strains other than MRSA from a staff and 17 dogs, were finally identified as Staphylococcus pseudintermedius, a novel species of Staphylococcus from a cat. All of the methicillin-resistant S. pseudintermedius (MRSP) strains were multidrug resistant to erythromycin, clindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazole, and levofloxacin. Most of the MRSP strains showed high-level resistance to oxacillin (>/=128 mug/ml, 15 of 18 [83.3%]), and 10 of 15 (66.7%) high-level oxacillin-resistant MRSP strains carried type III SCCmec. DNA fingerprinting of MRSP strains by pulsed-field gel electrophoresis yielded eight clusters: clone A with four subtypes, clone B with four subtypes, clone C with three subtypes, and five other different single clones. MRSP strains from the staff and some inpatient and outpatient dogs shared three major clones (clones A, B, and C), but the strains of the other five different clusters were distributed independently among inpatient or outpatient dogs. This genetic diversity suggested that the MRSP strains were not only acquired in this veterinary teaching hospital but also acquired in primary veterinary clinics in the community. To our knowledge, this is the first report of MRSP in dogs and humans in a veterinary institution.