高压氧综合治疗脑卒中并发吞咽障碍的疗效

目的 观察高压氧综合治疗对脑卒中并发吞咽障碍的临床疗效。方法 选取2018年1月~2019年1月到我院治疗的脑卒中并发吞咽功能障碍患者100例,随机分为实验组与对照组,各50例,对照组患者采用吞咽功能康复训练,实验在对照组的基础上加用高压氧治疗,比较两组患者的吞咽功能评分、临床疗效及生活质量评分。结果 实验组吞咽功能评分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组总有效率高于对照组（96.00% vs 82.00%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 高压氧综合治疗脑卒中并发吞咽障碍临床中效果良好,可改善患者的吞咽功能,提高患者生活质量。     

吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的 观察吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法 抽取2017年7月~2018年7月在我院接受治疗的脑卒中后吞咽障碍患者50例,随机分为实验组与对照组,各25例,对照组患者采用吞咽功能康复锻炼,实验组在此基础上加用吞咽治疗仪,观察两组患者吞咽功能评分、临床疗效。结果 实验组吞咽功能评分优于对照组[（2.67±0.66)分vs（5.94±1.37）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组临床疗效优于对照组（92.00% vs 60.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍可有效改善患者吞咽功能,提高临床疗效。     

吞咽功能训练在口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者中的应用价值

目的:探讨吞咽功能训练对口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者咽腔收缩率、咽期活动水平的影响.方法:选取我科2019年6月至2021年6月期间收治的113例口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者,采用随机数字表法分组,对照组56例给予摄食细节管理,观察组57例在此基础上给予联合吞咽功能训练,采用吞咽造影评估两组患者咽期活动,包括食管上括约肌(Upper esophageal sphincter,UES)完全开放率和咽期通过时间(Passage time of pharyngeal stage,PTT);对患者吞咽动作进行特殊造影,计算吞咽清流质、浓流质的咽腔收缩率;采用全自动生化分析仪分析营养指标,包括前白蛋白(Prealbumin,PA)、白蛋白(Albumin,Alb)和血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平;4 w后,对比两组患者咽期活动,咽腔收缩率,营养状况及术后并发症发生率.结果:观察组干预后UES完全开放率高于对照组,PTT低于对照组(P<0.05);观察组干预后,清流质、浓流质咽腔收缩率均低于对照组(P<0.05);观察组干预后,PA、Alb、Hb水平均高于对照组(P<0.05);两组患者肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组误吸发生率低于对照组(X2=4.1379,P<0.05).结论:基于摄食细节管理的吞咽功能训练能够提高口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者吞咽功能,改善营养状况.     

早期康复护理对脑出血吞咽障碍患者康复的应用效果观察

目的 研究早期康复护理对脑出血吞咽障碍患者的应用效果,对患者护理满意度进行分析。方法 选取2015年1月~2017年12月脑出血吞咽障碍患者86例为研究对象,按照国际通用随机字母表法分为实验组和对照组,各43例。对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上实施早期康复护理。比较两组患者吞咽功能恢复情况及护理满意度。结果 两组干预后吞咽功能均有改善,实验组患者总有效率高于对照组,吞咽功能改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度为97.67%,高于对照组的88.37%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑出血吞咽障碍患者早期康复护理可以有效的改善吞咽功能障碍,提升护理满意度,应用效果较好。     

联合声乐训练法的肺康复治疗在卒中后吞咽障碍中的应用

观察肺功能训练器结合声乐训练法的肺康复治疗对卒中后吞咽障碍的影响。方法 将2014年10月~2015年10月我院60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予常规吞咽功能训练和药物治疗,治疗组在对照组的基础上增加肺功能训练器治疗及声乐训练治疗,每组疗程为4周。治疗前后两组采用Rosenbek渗透-误吸分级量表和吞咽障碍评定标准进行评定并判断疗效。结果 治疗后, 治疗组较对照组吞咽功能有显著改善,两组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组比对照组评级较低,且Ⅰ级人数比对照组多,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者均较治疗前有显著改善,表现为等级分布均呈下降趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组较对照组评级较低的人员多,Ⅰ级、Ⅱ级的人数占该组的46.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合声乐训练法的的肺康复治疗可以改善脑卒中患者的呼吸功能、降低肺部感染率,提升其吞咽功能。     

针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的研究

目的 研究针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果。方法 选取2017年1月~2018年12月在我院治疗的脑卒中后吞咽障碍患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组实施吞咽康复训练,观察组在对照组基础上配合针刺,对比两组治疗总有效率、吞咽功能障碍评分、生存质量评分以及不良事件发生情况。结果 观察组总有效率为97.33%,高于对照组的78.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组吞咽功能障碍评分、生存质量评分均较治疗前升高,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良事件发生率为5.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍有效率高,可促进患者吞咽功能恢复,提高其生存质量,并可有效预防呛咳、误吸等不良事件的发生,具有良好的治疗效果。     

“调神益咽”针刺法配合康复训练治疗缺血性中风后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨“调神益咽”针刺法配合康复训练治疗缺血性中风所致吞咽障碍的临床疗效。方法 选取天津市第四中心医院、天津中医药大学第二附属医院收治的缺血性中风后吞咽障碍患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例。两组患者均予神经内科基础治疗,对照组采用康复训练治疗,试验组在康复训练基础上采用“调神益咽”针刺法治疗。分别在入组当天、治疗4周后采用洼田饮水试验、电视透视吞咽功能检查（VFSS）评分及标准吞咽功能评定量表（SSA）评价患者吞咽功能的改善情况,以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良的Barthel指数（MBI）评价患者神经功能、日常生活自理能力的疗效水平,并比较两组患者治疗期间吸入性肺炎的发生率和安全性评价。结果 在改善患者吞咽功能方面,治疗后试验组总有效率优于对照组（88.37% vs 71.43%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后SSA、VFSS、NIHSS、MBI均有显著改善,试验组各项评分改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组吸入性肺炎发生率低于对照组（9.30% vs 26.19%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 “调神益咽”针刺法配合康复训练治疗缺血性中风所致吞咽障碍的疗效显著,并能有效降低患者肺炎发生率,同时在改善患者神经功能情况、提高日常生活能力方面疗效值得肯定。     

经颅直流电刺激联合舌压抗阻反馈训练对脑梗死后吞咽困难患者的疗效

目的:探讨经颅直流电刺激(Transcranial direct current stimulation,tDCS)联合舌压抗阻反馈训练应用于脑梗死后吞咽困难患者的效果.方法:选取2019年4月至2020年9月在我院就诊的脑梗死后吞咽困难患者62例,根据随机数字表法分为实验组和对照组,各31例.对照组患者采用常规康复+舌压抗阻反馈训练方案,实验组在对照组基础上联合tDCS,3 w后采用吞咽障碍能力评价表(Modified Mann Assessment of Swallowing Ability,MMASA)和中国卒中量表(Chinese stroke scale,CSS)评估患者吞咽功能及神经损伤程度;观察并发症发生率,并采用酶联免疫吸附法测定血清神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)和白介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平,使用舌压训练仪测量舌压状况(舌压峰值、舌压平均值、舌压持续时间).结果:实验组治疗后舌压峰值、舌压平均值、舌压持续时间、MMASA、ADL评分均明显高于对照组,CSS评分、NPY、IL-10水平、并发症发生率则明显低于对照组(P<0.05).结论:tDCS联合舌压抗阻反馈训练应用于脑梗死后吞咽困难患者能有效提高吞咽能力,减轻神经功能损伤,提高患者生活能力,且并发症较少.     

早期护理干预对脑梗死合并糖尿病患者血糖及运动功能的影响分析

目的早期护理干预对脑梗死合并糖尿病患者血糖及运动功能的影响分析。方法选择我院收治的73例脑梗死合并糖尿病患者作为研究对象,按照随机法分为A组(37例,行早期护理干预)和B组(36例,行常规护理干预)。护理结束后比较两组患者血糖水平和运动功能。结果护理前两组患者血糖水平比较,差异不明显(P0.05);护理后两组患者血糖水平均明显下降,且A组患者FPG、2hFPG水平下降程度比B组更明显,差异具有统计学意义(P0.05);护理前两组患者运动功能评分比较,差异不明显(P0.05);护理后A组患者运动功能评分、护理满意度评分明显高于B组,差异具有统计学意义(P0. 05)。结论脑梗死合并糖尿病患者实施早期护理干预效果理想,可促进患者尽快康复,值得临床推广应用。     

吞咽神经肌肉电刺激在脑卒中后合并吞咽功能障碍患者康复中的应用分析#

目的:分析吞咽神经肌肉电刺激在脑卒中后合并吞咽功能障碍患者康复中的应用效果.方法:分析2021年10月至2022年4月于本院进行吞咽功能康复治疗的87例患者资料,将其分为对照组(42例,常规吞咽功能训练)和观察组(45例,常规吞咽功能训练+低频神经肌肉电刺激).观察两组治疗2 m后的吞咽功能恢复情况、吞咽障碍特异性生活质量表(Swallowing Quality of Life,SWAL-QOL)评分以及不良反应情况.结果:治疗后与对照相比,观察组吞咽功能恢复有效率为84.44％,明显高于对照组64.29％(P<0.05);观察组的SWAL-QOL评分较低(P<0.05);两组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:吞咽神经肌肉电刺激辅助吞咽功能障碍康复训练能改善吞咽障碍患者的临床症状和生活质量,具有较高的安全性     

针对性干预联合强化康复训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和心理状态的影响

目的:探讨分析针对性干预联合强化康复训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和心理状态的影响。方法:选取2014年10月至2016年10月我院收治的脑卒中吞咽障碍患者72例作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据不同的干预方式分为对照组和观察组,每组36例。观察两组患者采用洼田饮水试验前后对其吞咽功能进行评定分级、心理状态及临床疗效情况。结果:治疗前,两组洼田饮水患者评定结构无差异,均无统计学意义(P0.05),治疗后洼田饮水试验评定均有显著改善,差异有统计学意义(χ~2=3.956,P0.05);观察组患者干预后SCL-90量表(抑郁、焦虑及敌对、恐怖、偏执和强迫、精神病性等)因子及总评分均明显低于对照组(t=-16.243,-17.592,-9.907,-17.356,-46.317,-14.577,-16.892,-29.889;P0.001);观察组患者临床总有效率(97.22%)明显高于对照组(75.00%),两组比较差异具有统计学意义(χ~2=7.432,P0.01)。结论:对脑卒中吞咽障碍患者,相比单纯的强化康复训练治疗,采取针对性干预联合强化康复训练临床疗效更好,可有效地提高吞咽功能的有效率,促进患者康复,改善其心理状态,且操作简便。     

高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的 探讨高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者疗效。方法 选取2017年1月~2018年6月本院收治的40例后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,采用电脑产生随机数字法将患者分为观察组和对照组,各20例。两组患者均接受常规吞咽功能训练,观察组患者在此基础上加用经颅磁刺激治疗,对照组患者接受同样刺激参数的假刺激线圈给予的治疗,比较两组患者吞咽功能评分及环咽肌表面肌电图最大波幅变化情况。结果 治疗后,对照组、观察组患者吞咽功能评分分别为（4.10±0.59）分、（4.65±0.64）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;环咽肌表面肌电图最大波幅值分别为（668.00±39.33）μV、（761.00±43.61）μV,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能无明显改善。     

基于X光吞咽视频的舌运动轨迹仿真研究

为提高吞咽障碍患者的食物吞咽质量,须深入研究口腔环境下食物吞咽的舌运动规律;基于口腔吞咽的X-光运动 视频,通过提取特征图像开展舌吞咽运动的规律研究,采用3种不同的方法开展舌运动轨迹方程的仿真研究。结果表明, 舌运动是由舌根点和运动点组成,即舌根点轨迹类似于椭圆,而舌运动点的轨迹类似于往复运动的直线;多元非线性曲线 快速拟合法、Lsqnonlin 优化5 次多项式函数和BP神经网络法3 种方法的拟合方程的轨迹跟原始轨迹的相关系数分别为 0.85、0.87和0.91,发现神经网络模型更适用于天然舌运动轨迹的研究,这将为功能食品研发和吞咽仿生装置设计提供技 术参考。     

甲亢伴周期性麻痹患者131I治愈前后血浆RAAS系统变化及临床意义

目的 探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)在甲亢合并周期性麻痹患者131I治愈前后变化的临床意义.方法 选取2011年3月至2014年3月就诊核医学科确诊甲亢并用131I治愈的病例295例,其中合并周期性麻痹患者54例为A组,不合并周期性麻痹患者241例为B组,测定其血清钾K+,甲状腺功能,RAAS系统水平变化.分别比较A组、B组于131I治疗前、131I治愈后血清钾、血浆甲状腺激素水平及血浆RAAS水平变化.结果 131I治疗前A组和B组之间血浆RAAS水平差异有统计学意义(P＜0.01),131I治愈后A组和B组之间血浆RAAS水平变化差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 甲亢合并周期性麻痹患者血浆RAAS系统水平升高可能是引起患者低血钾的一个原因,监测甲亢患者血浆RAAS系统水平变化对其是否合并周期性麻痹的预测判断有积极临床意义.     

咽癌患者调强适形放射治疗期间咽缩肌放射剂量对吞咽功能的影响

目的:观察咽癌患者调强适形放射治疗期间咽缩肌放射剂量与吞咽功能的关系。方法:选取80例咽癌患者作为研究对象,均实施调强适形放射治疗6个月,根据患者治疗需求选取咽缩肌放射剂量,分别于放疗1、3及6个月,记录患者吞咽功能评分,分析咽缩肌放射剂量与吞咽功能评分的相关性。并于放疗结束时,评估患者吞咽功能,将患者分为吞咽功能正常、吞咽障碍轻度、中度及重度障碍,比较无-轻度吞咽障碍组与中-重度吞咽障碍组咽缩肌放射剂量,采用回归分析检验咽缩肌放射剂量对吞咽功能的影响。结果:各时点中,放疗1个月时MDADI总分及各维度评分最高,后由高到低依次为放疗3个月时、放疗6个月时,不同时点MDADI评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）;80例咽癌患者咽上缩肌放射剂量为（44.72±5.58） Gy,中咽缩肌放射剂量为（48.94±6.17） Gy,咽下缩肌放射剂量为（38.95±4.74） Gy,咽缩肌放射总剂量为（132.61±28.52） Gy;经一般线性双变量Pearson相关性分析结果显示,不同时点MDADI总分与咽缩肌总放射剂量呈负相关;80例咽癌患者放疗结束时,29例吞咽功能正常,18例轻度吞咽障碍,21例中度吞咽障碍,12例重度吞咽障碍;初步比较中-重度吞咽障碍组与无-轻度吞咽障碍组咽缩肌放射剂量后,经多元Logistic回归分析显示,咽缩肌放射剂量高是患者放疗结束时发生中-重度吞咽障碍的危险因素（OR>1, P<0.05）。结论:咽癌患者调强适形放射治疗期间咽缩肌放射剂量可影响吞咽功能,随剂量增加,患者吞咽功能降低,吞咽障碍发生风险增加。     

直流电中药离子穴位透入治疗假性球麻痹疗效观察

目的：观察直流电中药离子穴位透入（以下简称电疗）治疗脑梗死患者假性球麻痹的疗效。方法：随机将160例脑梗死所致的假性球麻痹患者分为研究组和对照组,研究组使用常规药物治疗及康复训练,同时辅以电疗,对照组只采用常规药物治疗及康复训练。结果：治疗两个疗程（十天为一疗程）后评定疗效,研究组有效率为93.75%,对照组有效率为81.72%,研究组明显优于对照组,P〈0.05。结论：电疗治疗脑梗死假性球麻痹疗效肯定。     

早期临床路径式护理干预对脑出血患者术后康复中的神经功能、吞咽功能、运动功能及生活质量的影响

目的:分析早期临床路径式护理干预在脑出血患者术后康复中的应用效果.方法:回顾性分析 2019 年3 月-2021 年3 月在本院行手术治疗的 109 例脑出血患者的临床资料.根据术后干预方式不同分为对照组(常规护理干预,53 例)与观察组(早期临床路径式护理干预,56 例).分析对比两组神经功能、运动功能、吞咽功能及生活质量.结果:干预后,观察组美国卫生研究院神经功能障碍评定表评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组吞咽功能评估量表评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组运动功能评定表评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组社会、躯体、心理功能、生活态度各评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:脑出血患者术后康复中早期用临床路径式护理干预可促进患者神经功能和吞咽功能及运动功能恢复,提高生活质量.     

标准摄食锻炼方案在脑卒中吞咽障碍患者中的运用效果

目的:探讨标准摄食锻炼方案在脑卒中吞咽障碍患者中的运用效果.方法:将脑卒中后合并吞咽功能障碍的70例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组采用常规综合干预方案,观察组在常规方案的基础上采用标准摄食锻炼方案,比较两组患者吞咽功能评分、坠积性肺炎发生率及对康复锻炼的满意度.结果:两组患者干预后吞咽功能评分均有明显改善,且观察组患者的改善程度明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者对摄食锻炼方案的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:在常规综合干预方案结合标准摄食管理方案可有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能状态,降低脑卒中相关吸入性肺炎的发生率,在临床值得进一步推广.     

中老年男性性生活现状与心理状况

目的:了解中老年男性性生活现状与心理状况,为中老年人的性保健和心理保健提供资料.方法:采用大样本整群抽样方法调查了55岁以上男性1167例,其中城市居民(城市组)413例,农民(农村组)754例.对其性欲、勃起功能、性交频率、每次性交持续时间以及神经症12个项目进行了调查与比较.结果:1167例中患不同程度勃起功能障碍者636例,占54.50%.勃起功能障碍的发生率随年龄的增长而明显增加,各年龄段相比较差异有统计学意义(X2=31.02、49.43、74.30、60.39,P＜0.05),但城市组与农村组相比较差异无统计学意义.月性交频率和每次性交持续时间均随年龄增长而减少,中年组与老年组相比较差异有统计学意义(性交频率X2=68.59;性交时间X2=53.84,P＜0.005),但城市组与农村组相比较差异无统计学意义(性交频率X2=0.23,性交时间X2=0.51,P＞0.05).有勃起功能障碍者的神经症筛选评定平均总分(4.46±2.13)明显高于无勃起功能障碍者的神经症筛选评定平均总分(2.19±2.11),二者相比较差异有统计学意义(t=18.223,P＜0.01).结论:中老年男性的勃起功能、性交频率和性交持续时间均随年龄增长而明显下降,但城市与农村无明显差异.勃起功能障碍者的神经症发生率高于无勃起功能障碍者.     

72例急性心肌梗死患者治疗前后血清尿酸水平变化分析

目的 探讨血尿酸(SUA)水平与急性心肌梗死之间的关系.方法 对我院收治的72例心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析,并以70例健康体检者为对照,比较两组患者年龄、性别、血尿酸水平,并对照心肌梗死患者出院和入院时SUA水平.结果 心肌梗死组患者年龄明显高于健康体检患者,差异有统计学意义(P＜0.05),男性比例高于女性,但是差异没有统计学意义(P＞0.05).心肌梗死组患者入院时空腹SUA水平明显高于健康体检组,差异有统计学意义(P＜0.05),经过治疗患者出院时SUA下降明显,和治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),和健康体检患者SUA水平比较差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 心肌梗死患者血尿酸水平明显高于健康人,检查患者治疗前后血尿酸水平可以从一定程度上反应患者的病情变化情况.